《医保基金管理条例》 知识竞答活动社会竞答试题A.docx

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1、社会竞答试题A一、判断题1 .医疗保障基金使用监督管理条例适用于中华人民共和国境内基本医疗保险（含生育保险）基金、医疗救助基金等医疗保障基金使用及其监督管理。（）2 .参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药，并主动出示接受查验。（）3 .参保人员无权要求定点医药机构如实出具费用单据和相关资料。（）4 .参保人员应当按照规定享受医疗保障待遇，可以重复享受待遇。（）5 .参保人员有权要求医疗保障经办机构提供医疗保障咨询服务。（）6 .参保人员不得利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品（）。7 .参保人员涉嫌骗取医疗保障基金支出且拒不配合调查的，医疗保障行政部门不能要求医疗保障经办机构暂停其医疗费用

2、联网结算。（）8 .参保人员不得通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料，或者虚构医药服务项目等方式，骗取医疗保障基金。（）9 .参保人员应当妥善保管本人医疗保障凭证，防止他人冒名使用。因特殊原因需要委托他人代为购药的，应当提供委托人和受托人的身份证明。（）10 .退回的基金退回原医疗保障基金财政专户；罚款、没收的违法所得依法上缴国库。（）二、单选L参保人员能否使用本人医保卡在药店购买生活用品（）A.能B.不能2 .参保人员将自己的医保卡借给他人住院报销是否属于欺诈骗保行为（）A.是B,不是3 .参保人员使用医保卡套取药品耗材等进行倒卖是否属于欺诈骗保行

3、为（）A.是B.不是4 .职工基本医疗保险费由用人单位和职工按月共同缴纳。（）A.是B.不是5 .个人账户金归参保人个人所有，滚存积累，超支不补，（）按照法律规定继承。A.可以B.不可以6 .举报人为定点医疗机构及其工作人员或者原工作人员，并提供可靠线索的，可适当提高奖励标准，最高不超过查实欺诈骗保金额的（）A. 6%B. 5%C. 4%7 .举报人O举报。A.仅实名8 .可实名，也可匿名8.参保人员（）要求医疗保障经办机构提供医疗保障咨询服务。A.有权B.无权9.参保人员（）利用其享受医疗保障待遇的机会接受返还现金。A.不得B.可以10 .参保人员涉嫌骗取医疗保障基金支出且拒不配合调查的，医

4、疗保障行政部门O要求医疗保障经办机构暂停医疗费用联网结算。A.可以B.不可以11 .参保人员应当妥善保管本人医疗保障凭证，O他人冒名使用。A.防止B.协助12.参保人员欺诈骗保构成O,将移交公安机关追究刑事责任。A.犯罪的B.违规的13 .参保人员（）对医疗保障经办机构的医疗保障基金使用提出改进建议。A.有权B.无权14 .参保人员（）利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品。A.不得B.可以15.参保人员（）通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料，或者虚构医药服务项目等方式，骗取医疗保障基金。A.不得B.可以16 .医疗保障行政部门进行监督检查时，被检查

5、对象O予以配合，如实提供相关资料和信息，不得拒绝、阻碍检查或者谎报、瞒报。A,应当B.视情况17 .参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药，并O出示接受查验。A.主动B.不主动18 .关于行政处罚的适用，下列说法正确的是()。A.违法行为构成犯罪的，行政机关必须将案件移送司法机关，依法追究刑事责任。B.已满十八周岁的人有违法行为的，应当减轻行政处罚。19.参保人员将自己的社保卡借给他人住院报销是否属于欺诈骗保行为。OA是B不是20.医疗保障行政部门实施监督检查，可以采取下列措施：()A.进入现场检查，询问有关人员，要求被检查对象提供与检查事项相关的文件资料，并作出解释和说明；对可能被转移、隐

6、匿或者灭失的资料等予以封存；B.由会计师事务所等第三方机构和专业人员开展检查；三、多项选择题1.参保人员应当（）本人医疗保障凭证，防止他人（）o因特殊原因需要委托他人代为购药的，应当提供委托人和受托人的（）oA.妥善保管B.冒名使用C.身份证明2.医疗保障经办机构、定点医药机构等单位及其工作人员和参保人员等人员不得通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁（）、（）、（）、（）等有关资料，或者虚构医药服务项目等方式，骗取医疗保障基金。A.医学文书B.医学证明C.会计凭证D.电子信息3.医疗保障经办机构、定点医药机构等单位及其工作人员和参保人员等人员不得通过（）、（）、（）、（）、（）医学文书、医学证明、

7、会计凭证、电子信息等有关资料，或者虚构医药服务项目等方式，骗取医疗保障基金。A.伪造B.变造C.隐匿D.涂改E.销毁4.参保人员不得利用其享受医疗保障待遇的机会（）,接受返还（）、（）或者获得其他非法利益。.转卖药品B.现金C.实物5.个人有下列情形之一的，由医疗保障行政部门责令改正；造成医疗保障基金损失的，责令退回；属于参保人员的，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月：A.将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用；B.重复享受医疗保障待遇；C.利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益。6.举报人及举报事项有下列情形之一的，不予奖励。（）A.匿名举报且未提供能够

8、辨别其身份的信息及有效联系方式，使医疗保障部门事后无法确认其身份的。B.不能提供违法行为线索，或者采取盗窃、欺诈、“钓鱼”等不正当手段获取证据的。C.举报内容含糊不清、缺乏事实根据的。D.违法单位和个人在被举报同时已向医疗保障部门或司法机关报告其违法行为的。7 .行政处罚调查终结，行政机关负责人根据不同情况，可以做出下列哪些决定（）。A.违法行为轻微，依法可以不予行政处罚的，不予行政处罚B,违法事实不能成立的，不得给予行政处罚C.违法行为已构成犯罪的，移送司法机关D.确有应受行政处罚的违法行为的，根据情节轻重及具体情况，作出行政处罚决定8 .（）、（）等单位及其工作人员和（）等人员不得通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料，或者虚构医药服务项目等方式，骗取医疗保障基金。A.医疗保障经办机构B.定点医药机构C.参保人员9奖励金额的计算依据是哪些？（）A.违法事实与举报事项不一致的B.最终认定的违法事实与举报事项部分一致的C.最终认定的违法事实得金额与举报事项部分一致的10.举报人应持O领取奖金。A.身份证B.举报欺诈骗取医疗保障基金行为领奖通知书C.医保卡