冠心病的超声诊断.ppt
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1、冠心病的超声诊断,定义冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病CAD)冠状动脉粥样硬化血管腔狭窄或阻塞,或/和冠状动脉功能性改变(痉挛)心肌缺血或坏死心脏病(统称冠心病,也称缺血性心脏病)。,冠心病,冠心病,病理 动脉的粥样硬化,在内膜层,以胆固醇为主的脂质沉积并伴有内膜细胞的增生,形成斑块沉积在动脉内膜上,即动脉粥样硬化斑块,造成管腔狭窄心肌缺血;甚至诱发血栓形成,导致冠脉闭塞心肌梗死的心脏病。,冠心病,病理 粥样硬化斑块及后续病变(斑块局部破溃形成溃疡、溃疡表面出血和血栓形成、斑块内部出血及血肿形成等病变)是构成冠心病的病理基础。,冠心病,分型 无症状性心肌病 心绞痛 1979年WHO分型 心
2、肌梗死 缺血性心肌病 猝死,冠心病,心肌分段理解有16段、20段、36段,16段最常用长轴切面如胸骨旁长轴、心尖四腔及心尖二腔将长轴分3部:基底部:二尖瓣瓣环水平至乳头肌尖端 中间部:从乳头肌尖端至乳头肌根部 心尖部:乳头肌根部以下,冠心病,心肌分段短轴切面于二尖瓣瓣环水(基底部)及左室中段(中间部)切面各分为:前、前侧、后侧、下壁、前室间隔、后室间隔共12段。心尖部:室间隔、前壁、侧壁、下壁,冠心病,心肌分段胸骨旁左心长轴切面:前室间隔、左室后壁左室两腔切面:前壁、下壁四腔心切面:左室侧壁、后室间隔心尖四腔心切面:后室间隔、左室侧壁心尖两腔心切面:左室前壁、左室下壁,冠心病,冠状动脉解剖 心
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