XX市XX区妇幼保健计划生育服务中心智慧医院云平台建设项目需求说明.docx
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1、XX市XX区妇幼保健计划生育服务中心智慧医院云平台建设项目需求说明1建设背景在“十四五”时期,全民健康信息化建设是卫生健康事业高质量发展的机遇,也是推动卫生健康工作实现质量、效率和动力变革的关键时期。医疗信息化已成为医院发展的重要方向。国家在“十四五”时期加大对医疗信息化建设的支持,推动远程医疗、大数据应用和电子病历等技术的普及和应用。与此同时,国家卫生健康委员会在医疗卫生方面陆续颁布了新的政策与指南,指引医院信息化建设方向。建设具有中国特色的智慧医院已是大势所趋,中国医院也由此进入全新的数字化医院发展新阶段一一智慧医院阶段。当前阶段,医院各个岗位的人员工作实时性要求高,日工作量也与日俱增,有
2、些功能设计已经难以支撑医院业务快速发展的需求,本项目基于区级医院平台改造要求,以XX市XX区妇幼保健计划生育服务中心信息化建设为契机,加速推动XX市XX区妇幼保健计划生育服务中心智慧医院的建设步伐,更好地支撑医院信息化可持续发展,更好地为大众提供全方位、全周期健康服务,以此来提高医院的服务水平及核心竞争力,争当公立医院高质量发展排头兵,打造智慧医院建设样板。2建设目标本次项目将基于XX区妇幼保健计划生育服务中心原有信息化基础,根据区级医院平台改造要求进行国产化升级,对前期建设成果进行横向和纵向的扩展,并按照国家、省、市、区对医院智慧医疗建设的相关要求,全面落实区委区政府决策部署,加强院内数据资
3、源的整合与利用,推进院内全面化、精细化管理。实现标准能统一、数据能利用、流程能配置、环节能监控、思想能落地、内外能扩展的目标。满足XX区妇幼保健计划生育服务中心智慧医疗、智慧服务、智慧管理等方面快速发展的需求。3建设内容3.1本次项目建设内容包括:3.Ll经济管理体系:包括门急诊挂号收费系统、票据管理系统、就诊卡管理系统、财务与经济核算系统、医保业务管理系统、医技收费管理系统等系统功能替换以及对应接口改造;3.L2药事管理体系:包括西药库管理系统、中药库管理系统、门急诊西药房管理系统、中药房管理系统、住院药房管理系统、门诊前后台配发药系统等系统功能替换以及对应接口改造;3.1.3门诊信息系统:
4、包括门急诊医生工作站、门诊护士工作站、门急诊输液系统等系统功能替换以及对应接口改造;3.1.4电子病历系统:包括门急诊电子病历系统功能替换以及对应接口改造;3.1.5全院闭环业务流程管理:包括全院检查闭环管理、全院检验闭环管理、全院治疗闭环管理等系统功能替换以及对应接口改造;3.L6患者服务体系:包括分时段预约挂号系统、诊间结算系统、统一支付平台、刷脸就医等系统功能替换以及对应接口改造;3.1.7医疗管理体系:包括医院防保管理、特殊药品管控、抗菌药物管理、全院危急值管理、任务推送联动等系统功能替换以及对应接口改造;3.1.8临床医技系统:包括实验室管理系统(LlS)、实验室质控管理、云超声管理
5、系统、体检信息管理系统等系统功能替换以及对应接口改造;3.1.9对外集成对接系统:包括XX市财政电子票据接口服务在内的20多个接口改造。3.1.10区妇幼报表系统:包括数据录入、数据维护、权限分配、数据上报等。3.1.11智慧导诊分流系统:包括门诊导诊分流系统、医技导诊系统、药房取药排队系统、挂号窗口信息显示系统以及配套硬件等;3.1.12采购超融合服务器3套、交换机2台。3.2系统架构设计:数据资源层I断WJ里体系智慧牌分流临床医技系统.全院闭环业务福三应川支撑hi药事系统基础设施层基础设施操作系统文件系统数据库量藁中间件3.3网络架构设计:公卫网区妇保数据中心区疾控数据中心疾控防火墙万兆网
6、络普济专科云专科云防火墙-万兆祠络一本项目云HIS、区妇幼报表系统部分将由普济专科云,通过公卫网接入到区妇保数据中心;智慧导诊分流系统将部署在新建超融合集群上,通过公卫网接入到区妇保数据中心。4建设清单4.1 业务应用体系建设序号建设模块功能1门诊信息系统门诊医生工作站门诊护士工作站门急诊输液系统2电子病历系统门诊电子病历系统3药事管理体系西药库管理系统中药库管理系统门急诊西药房管理系统门诊前后台配发药系统中药房管理系统4经济管理体系门急诊挂号收费系统票据管理系统就诊卡管理系统财务与经济核算系统医保业务管理系统医技收费管理系统5医疗管理应用医院防保管理系统特殊药品管控系统抗菌药物管理系统全院危
7、急值管理系统任务推送联动服务系统6全院闭环业务流程全院检查闭环管理全院检验闭环管理全院治疗闭环管理7患者服务体系分时段预约挂号系统诊间结算系统统一支付平台刷脸就医8临床医技系统实验室管理系统实验室质控管理云体检管理系统云超声管理系统9区妇幼报表系统区妇幼报表系统10对外集成对接系统XX市财政电子票据接口服务XX市预约挂号接口服务XX市预约黑名单管理接口服务XX市双向转诊平台接口服务XX市公共卫生直报(慢病、传染病、丙肝、肺结核等)接口服务与XX省药械采购平台融合集成服务与XX电子健康档案协作平台融合集成服务与XX市检验检查平台互认集成服务XX省智慧医保系统电子健康卡、医保电子凭证医保外配处方接
8、口服务自助机改造排队叫号改造合理用药系统接口XX市全民健康信息平台对接四期XX市深化医疗收费电子票据改革升级XX市健康档案浏览器加密调阅改造XX省外国人永久居留身份证对接改造XX省医保药品追溯码信息对接改造中药处方模块、处方流转平台对接、XX省外配处方接口11智慧导诊分流系统门诊导诊分流系统医技导诊系统药房取药排队系统挂号窗口信息显示系统21.5寸显示屏32寸显示屏55寸显示屏壁挂式签到一体机功放喇叭自助一体机4.2 应用支撑体系建设序号建设模块功能1统一基础云标准组织机构管理目录字典管理2统一运维云管家系统配置管理软件版本更新管理4.3 基础设施体系建设序号设备名称数量1超融合一体机32超融
9、合虚拟化软件63交换机24服务器操作系统65详细技术要求5.1业务应用体系设计5.L1门诊信息系统:包括门诊医生工作站、门诊护士工作站、门急诊输液系统等系统功能替换以及对应接口改造。5.1.1.1门诊医生工作站:门诊医生工作站是医生操作的主平台,该平台将医生日常的工作集中在一起展示供医生协调操作。可完成包括开具西药、成药、中药处方,开具电子检查单、报告查阅、病历书写,医嘱,临床诊断等日常操作。系统对就医过程进行了模块化管理,贴近医院日常的业务运转,综合提高工作人员对医院业务管理的能力,融入整个医院信息化的流程中,完善医院的信息化建设。1)总体要求:门诊医生工作站是门诊医生进行日常医疗工作的一体
10、化平台,包括开具西药方、中药方、电子医嘱单、电子检查申请单及报告查阅、电子检验申请单及报告查阅,下达门诊诊断等相关门诊诊疗业务功能。2)门诊医生桌面:门诊医生桌面的主要功能包括:书写病历,开方开单;以及各类协同工作,工作量分析查询,各类模板维护;整体集成对病人诊治过程中的病历、医嘱、疾病诊断、用药、疾病报卡等医疗规范约束和业务流程管控。支持查看患者信息、收费情况、患者概览、本次接诊病历和处置信息。支持展示本次接诊的病历和处置信息,并自动记忆上次选择的展示模式,且可根据不同分辨率自动切换。支持查看及修改患者信息,包含患者姓名、性别、年龄、患者性质、过敏原、联系电话等。3)就诊患者列表:在待诊或接
11、诊状态下,医生可随进唤出本次坐诊的就诊患者列表查看数据。只有在诊中时,不可进行人员切换或任何操作。支持查看就诊患者列表,以卡片模式展示,包括姓名、性别、年龄、接诊状态、挂号序号、班次、接诊医生等。支持门诊患者状态的实时跟踪,实时展示患者的待诊、检查中、诊毕等状态,不同状态以不同图标标识。支持多种方式检索患者,包括就诊卡号、门诊号、姓名;且可通过读卡方式快速定位。支持查看仅当前登录医生相关就诊患者。支持按复诊日期展示历次挂号记录,并可对复诊的日期进行修改。支持医生切换排班科室,查看多个挂号科室下的患者卡片和患者人数,且可根据全部、待诊、检查中、诊毕等状态进行筛选。4)患者概览:支持展示患者历次就
12、诊信息,包括历史诊断、历史报告、历史手术,并可根据时间进行筛选。支持查看患者门诊历史就诊详情,包括病历、处方、医嘱等信息。5)接诊评估:针对医生开始诊疗前需要预填的信息,包括初复诊选择、生命体征数据采集、预问诊信息、流调问卷填写等,如登革热干预问卷、性病干预问卷、流行病学问卷等。支持门诊医生手工录入患者评估单数据,包括:初、复诊;体温、心率、血压;过敏原等;且体温、血压等体征值自动获取最近一次历史记录。支持录入体征数据超出允许值范围时,进行控制和提醒。支持按条件控制数据是否必填,例如35岁以上患者必填血压。6)临床诊断:针对本次就诊情况,填写门诊诊断,包括诊断的下达和修改,对当前诊断和历史诊断
13、的查看,以及常用诊断调用。支持西医、中医中证、中医证候等多类型诊断,并符合国家测试要求。支持临床诊断采用国家疾病诊断编码,且中医诊断允许输入中医证候及中医治法。支持对患者诊断进行排序,默认第一位诊断即为本次接诊的主诊断。支持诊断收藏,且在下达诊断时显示。支持展示个人TOPlO常用诊断,可快速下达。支持显示患者近三个月内历史诊断,可快速下达。支持保存诊断时,慢病、传染病等诊断自动连接报卡。7)处方管理:用于本次就诊处置填写,包括西药方(成药方)、中药方、电子医嘱流以及普通费用四大块内容,单页面集成所有要素。处置内容符合国家对处方和医嘱的规范要求,并通过合理用药、医保等相关控制要点。医生可以对处方
14、医嘱进行增、册h改、查,还可根据个人习惯设置处方模板和历史处置查看,进行快捷导入,并可实时查看患者的开药费用。根据患者病情、诊断等情况下达对应特殊处方,例如:毒麻精处方、急诊处方、儿科处方、慢病长处方、中药饮片处方等。支持西药、中药处方录入、修改、删除等操作。支持控制毒性药品、麻醉药品、精神药品、皮试药品、抗菌类药品、普通药品等医生处方权,若未取得对应药品处方权,不允许开方。支持控制中药处方必须下中医诊断。支持按用量、剂量、频次、天数等结合开方,并计算配药数量。支持注射类药品录入滴速,超过滴速允许范围进行提示。支持麻醉药品、精一药品处方填写的代办人信息。支持药品备注,方便医生输入相关注意事项;
15、快速特殊备注,说明特殊的用法。支持皮试药品开方,开方时确认是否“免试”“无需皮试”“需要皮试”;支持皮试结果实时反馈。支持中药处方录入时填写煎法、服法、处方要求等。支持处方总金额计算和超额提醒;支持中医处方单贴重量计算和超重提醒。支持药品开方提示,包括:库存不足提醒、药品同张处方中重复药品提醒、同组药品剂型不一致警示、同张处方的医嘱组超标警示等。8)检验医嘱:支持检验医嘱以电子检验申请单方式进行流转,包括申请单新开、修改,检验报告查询等。支持检验单批量新开多个检验项目,并在保存时进行费用检测,当一定时间内存在重复费用时,系统自动提醒。支持查阅患者本次就诊的检验报告,同时支持按报告时间查询历次就
16、诊报告。9)检查医嘱:支持检查医嘱以电子检验申请单方式进行流转,包括申请单新开、修改,检查报告查询等。支持简要病史从门诊电子病历或上一次检查单中自动获取。支持检查项目开单时显示项目风险提醒。支持检查单开单时增加费用,如片子费、增强费等。支持申请单可开数量控制,控制同一患者同一检查分类当日可开申请单数量,当超过限制数时,自动拆分出新的巾请单。支持检查报告的查阅和打印,可查阅患者所有检查报告。10)治疗医嘱:支持治疗医嘱以电子检验申请单方式进行流转,包括申请单新开、修改等。支持批量添加多个治疗项目,自动拆分出多张申请单。支持打印治疗申请单。11)医嘱及处置管理:支持添加处置,可统一录入西药、中药、
17、检查、检验、费用等,按所选第一条医嘱自动定位医嘱类型。支持展示本次处置费用清单,并统计已结算和未结算金额。支持限制医嘱对应费用的最大计费次数。12)处置模板和历史处置导入:支持处置模板导入和部分导入。支持患者历史处置查询,包括处方、检查、检验等,默认展示本科室处置数据。支持历史处方、检查、检验等批量导入。支持历史医嘱选择部分导入。13)诊毕管理:支持门诊日志登记,包括患者基本信息、患者症状信息、患者去向等。支持展示本次就诊未收费费用清单。支持编辑并打印病假单。14)退药退费:支持根据日期、门诊号、发票号、患者姓名、就诊卡号查询收费信息,对已收费处方医嘱退药退费。支持录入退药理由。支持处方药品或
18、医嘱,可部分退或全退。15)门诊日志查询:支持展示各类门诊就诊信息,包括:门诊日志、诊疗收费记录、处方明细等,可通过权限控制查看范围(个人、科室、全院)。支持按医生、科室等条件查询门诊日志、诊疗收费记录、处方明细等。支持根据自定义条件查询门诊日志。支持查询处方总金额、诊疗总金额、平均处方金额。支持全院门诊诊断TOPIO排名统计导出、打印。16)预约复诊:支持患者复诊预约。17)传染病报卡:支持诊毕时报卡检测,允许传染病补报卡。18)处置模板设置:支持快速创建全院、科室、个人处置模板,处置模板包括西药、中药、医嘱和病种等。支持已开处方另存为模板。支持设置病种模板,包括节点及节点条件;每个节点的处
19、置可支持西药方、中药方、医嘱、文书等。19)基础设置:支持处方分类设置,包括名称、简称、类型、特殊药品等信息。支持补开费用设置。支持设置不同分类的单张处方药品上限数量以及默认显示的处方要求。5.LL2门诊护士工作站:门诊护士工作站用于门诊护士对患者集中处理一系列治疗信息管理,包括电子病假条的打印、电子病历的打印、处方笺的打印、治疗费用的补收、注射费用的补收等。总体要求:门诊护士工作站是门诊护士进行日常工作的一体化平台,应包括:门诊单据打印、门诊电子病历的查询及打印、门诊日志的查询、门诊电子病假单的查询及打印。1)门诊单据打印:支持按姓名、就诊卡号、门诊号等查询患者就诊记录。支持打印单次就诊相关
20、单据,包含检查申请单、检验申请单、检查条码、检验条码、门诊电子处方单等。支持查看单据是否打印。2)门诊电子病历打印:支持按日期、就诊卡号、姓名等查询门诊电子病历。支持门诊电子病历打印,并记录打印次数。3)门诊电子病假单:支持根据创建日期、门诊号、患者姓名等条件查询病假单,显示病假单总数以及未打印数量。支持门诊电子病假单打印。支持根据就诊记录新增病假单。支持查看指定患者近6个月的历史病假单。4)日志查询管理:支持按就诊日期、接诊医生、接诊科室等条件查询门诊日志。支持按挂号科室、是否传染病、诊断等条件查询门诊日志。支持自定义条件查询门诊日志。5.1.1.3门急诊输液系统:门急诊输液系统实现对输液病
21、人和输液流程的管理功能。包括输液病人的登记,座位分配,配药流程以及核对输液药品,输液药品的配置工作,覆盖了包括收药、排药、化药、注射等注射室主要业务流程。能够很大程度上缓解门急诊输液管理工作繁琐、工作重复性强的现状,规范注射流程的每个环节,为医院和病患提供更加高效安全的注射管理环境。D收药管理:支持通过接诊日期、就诊卡、发票号、处方号、门诊号、姓名等多种条件查询患者处方信息,便于快速定位患者。能根据给药方式、挂号科室等限制条件筛选出当前注射室适用的处方,确保药品发放的准确性和及时性。明确区分可收药和已收药患者,避免重复操作。支持获取患者处方信息、输液次数以及皮试结果,为医疗人员提供全面的患者资
22、料。在收药时自动打印液体卡片、患者注射标签,减少人工操作,提高工作效率。注射费不足时提醒补缴,实时显示注射天数、本院注射次数、剩余注射次数等信息,方便患者和医护人员了解治疗进度。在确认收药时自动判断药品收费状态,确保费用收取的准确性和合规性。针对一天内多次注射的患者,支持分多次收药,并每次收取一次注射费,灵活应对不同治疗需求。对当天已注射过的患者,支持收取剩余药品,避免药品浪费。支持查询及分配注射室座位号,优化患者就医体验。2)排药排审:排药排审系统用于管理液体包的排药与排审流程,确保药品的准确发放与审核。支持根据收药日期查询待排药和已推荐的液体包信息。提供多种检索条件,如就诊卡、姓名、条码号
23、等,快速定位液体包。支持根据条码号获取患者信息、处方信息和液体包操作记录,确保每一步操作都有据可查。通过扫描条码号进行排药排审操作,减少人工输入错误。自动记录排药人员、排药时间、排审人员、排审时间,便于后续追溯与统计。支持对未操作液体包进行批量排药、批量排审处理,提高工作效率。3)化药化审:化药化审系统专注于液体药品的配制与审核过程,确保药品的安全性与有效性。根据收药日期查询待化药和已化药的液体包信息O支持多种检索条件查询液体包信息,快速定位处理对象。通过扫描条码号进行化药化审操作,确保药品配制的准确性。记录化药人员、化药时间、化审人员、化审时间等关键信息,便于后续管理。支持未操作液体包的批量
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