护理管理系统项目建设需求说明.docx

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1、护理管理系统项目建设需求说明一、项目概述随着医疗卫生体制改革的逐步推进，以电子病历为核心的医院信息化建设是公立医院改革的重要内容之一。2018年8月，国家卫生健康委发布关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知，提出要加强电子病历信息化水平评价。2018年12月，又发布关于印发电子病历系统应用水平分级评价管理办法（试行）及评价标准（试行）的通知，进一步明确三级医院应达到的应用水平。2021年国务院办公厅发布关于印发公立医院高质量发展促进行动的通知,提出将信息化作为医院基本建设的优先领域,建设电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院信息系统。本次项目按照医院信息化建设

2、顶层设计，结合当前业务的需求进行综合分析,在满足医院现有业务需求和工作任务的基础上，通过智慧护理系统建设进一步优化和规范护理流程，预防人工核对的差错，提高护理质量和工作效率，为患者提供更加安全、便捷、满意的医疗服务。同时通过护理业务精细化管理，进一步提升医疗质量。二、总体建设要求（一）管理平台需要有BS架构的应用管理平台：1、通过管理平台，可以在线部署应用，可以对外部接口应用和主应用进行分离部署。2、通过管理平台，可以监控JaVa的线程、内存等的运行状态，需集成ArthaS工具，能查看具体的类加载信息、方法执行监控等。3、通过管理平台，可以对应用进行升级或者降级；可以对数据库脚本进行执行。4、

3、通过管理平台，可以下载日志或者在线查看、检索系统日志。（二）报表制作工具需要有BS架构的报表制作工具：1、通过报表工具制作的单体报表，能跨越多个数据源。2、通过报表工具制作的单张报表，能进行数据穿透，比如选择“入院人数”时，能查看具体的入院人的详细内容。3、接口工具制作的报表能和具体的业务应用进行无缝的权限、菜单等集成；也能支持单独部署报表系统。（三）第三方接口验证工具需要有BS架构的第三方接口验证工具，能脱离应用验证接口数据：1、通过接口工具，能校验“数据库视图或者表”、“ESB接口”、“HL7接口”等多种形式的接口。2、通过接口工具，能校验接口的结构正确性，包括字段的类型、长度、是否为空，

4、唯一值等。3、通过接口工具，能校验接口数据的正确性，比如校验“处方必然有相关联的医嘱”。4、通过接口工具，能生成接口文档，可以在工具上直接查看、下载接口文档。5、通过接口工具，能生成接口校验的报告，包括每个接口的校验内容、接口测试失败时的详细信息。（四）登录验证方式软件系统至少具有（但是不限于）以下登录验证方式:密码登录、CA扫码登录、单点登录。三、护理管理系统建设要求遵循医院等级评审、电子病历分级评价标准和互联互通评审等主流评审标准,以需求和应用为导向，以标准和安全为保障,加强顶层设计,重视制度流程建设，强化环节管理，借助信息化手段建立规范化、流程化、人性化和精细化的管理体系。功能描述系统基

5、础管理组织架构管理支持按院区、片区、大科的组织结构进行管理划分，支持维护病区对应护理单元，维护病区护土长系统字典管理维护全系统基础选项系统权限管理支持给不同角色分配不同权限，给个人分配独有权限；支持给角色和个人绑定管理范围文书模板管理管理系统内的文书模板组织角色管理对各审批流的管理者进行维护，如科护土长、副护士长等登录管理系统支持用户输入个人登录账号和密码进行各项验证登录，离职人员不可登录支持个人修改密码、找回密码系统支持设置密码复杂度，如必须8位含数字字母及特殊符号等系统支持自动锁屏功能，设置自动锁定时长后，再次使用必须要重新登录护理人力资源管理护士资料维护支持自定义护理人员资料字典系统支持

6、全面维护护理人员的所有信息，支持手动添加或excel批量导入护理人员，同时支持后续批量导入层级、职称信息，导入证照图片系统支持护理人员档案详情查看，包含人员基本信息、职称变动信息、职务变动信息、层级变动信息、教育经历、工作经历、证件信息、继续教育情况；系统支持批量导入人员头像照片，并支持照片下载和导出系统支持自动产生护士技术档案信息至个人档案系统支持护士多级别权限设置功能，包含护土、护土长、科护士长、护理部等系统支持批量导入人员头像照片，并支持照片下载和导出可按证件类型、证件名称、有效期查询证件信息针对有有效期的证件，可进行延期注册对快过期或已过期证件，可进行提示和通知护士档案支持导出打印生日

7、提醒支持对管理者提醒即将生日的人员名单，帮助管理者进行对员工的人文关怀护士资料筛查按档案科室或值班科室筛查管理范围内的护士档案，同时支持按层级、职称、职务、工作年限等筛选某类人员名单，同时支持按工号姓名单独找到指定护理人员系统支持以列表的形式展示护士资料信息人员调配管理对指定人员做科室调动，涉及调动时间、调入科室，同步将调动信息至个人档案。支持调动记录的查询、个人调动记录追踪。对指定人员做科室间借调，涉及调出科室、调入科室、借调开始时间及借调结束时间。支持查看科室总调入调出人员及天数。记录人员外派情况，外派信息可同步至人员档案支持在人员调动或撤销调动时发送消息给调入科室护士长和被调动人支持在科

8、室人员发生外派时发送消息给被外派人员所属科室护士长和被外派人支持人员调配同步更新到科室排班表护理人员统计系统支持对护理信息进行专项统计，如男女比例、职称分布、职务分布、层级分布、学历分布、年龄分布、工作年限分布、民族分布系统支持离职率等离职信息统计系统支持全院及各科护士鞋衣帽分布情况统计支持表格、图形多方式显示病区分配管理系统支持护理部给科护士长、护土长分配管理的科室/病区请假管理科室/病区护士长可进行审批并填写审批意见，如果不批也可以直接退回护理部可对科室/病区护士长提交的科室人员请假进行审批，如果不批可以直接退回科室护土长填报请假申请护理部对护士长的请假申请进行审批由护士长或者护理部直接录

9、入请假信息，无需申请系统可在请假审批结束后自动将信息同步至排班表继续教育管理科研成果管理登记护士发表的论文信息，支持同步至人员档案登记护士编写的著作信息，支持同步至人员档案登记护士申请的专利信息，支持同步至人员档案登记护士申请的课题信息，支持同步至人员档案登记护士获得的奖励信息，支持同步至人员档案登记护士参加学术会议信息，支持同步至人员档案登记护士学术任职情况信息，支持同步至人员档案学习培训登记科内业务学习信息，支持同步至人员档案登记院内业务学习信息，支持同步至人员档案登记学习班信息，支持同步至人员档案个人专业技术档案支持个人填写论文、专利等信息，提交护士长审批，护土长审批后同步至人员档案；支

10、持管理者审批提交的中请信息，并查看具体护士的专业技术档案信息学时学分管理支持设置学时学分达标规则支持年度汇总查看人员学时学分达标情况，对不达标的情况能提前通知护理排班管理初始设置支持历史记录初始值和公休假初始值设置班次库支持护理部管理全院班次库，各个科室也可以设置各科室的班次进行自我管理。可设置内容包括班次名称、颜色、班时值、责任班、统计属性等排班设置支持设定医院一天的白班工作时长，夜班工作时长，同时支持特殊科室单独设置每天的工时时长支持设定各种请假类型，例如病假、产假、年假、事假等；支持设定医院的各种假日及调休上班日，比如国家法定假日、院庆日等支持设定各护理单元的床位信息，并支持床位分组管理

11、支持全院排班表界面进行显示统一设置，各科室也允许单独调整排班显示界面，可控制班次合计、层级合计、当前超时数、当前累计超时数、班时值、夜班数、加扣班、年假、存假、节休、床位、人员档案信息的显示与隐藏排班编辑默认按周排班，同时支持自定义时间排班支持一次操作多人、复制粘贴备注等功能支持恢复和撤销上一步操作支持节假日假期特殊标注提醒支持对人员或班次进行特殊标记，做备注处理；同时支持对本次排班做备注支持在排班后进行加扣班支持排班时对人员进行分组和排序支持排班表上展示床位信息，并标注床位护士提出排班相关的私人需求巾请，由护士长在排班的时候审批是否满足需求支持参考上周排班，并指定日期的排班进行复制，同时支持

12、区域复制支持导入其他科室人员进行排班排班信息编辑后，可临时存草稿，可发布，发布后护士可查看排班科室按天、按周、按月手动上报，上报后锁定排班，等待护理部审核参考上周排班支持查看上周排班内容，直接快捷复制内容排班合理性查询支持按人、按班次、按夜班三个维度对排班合理性进行查询排班导出和打印支持导出排班内容支持直接打印排班内容（支持黑白、彩色打印），针对导出内容，可按科室自由调整打印字体的大小、内容加扣责任班支持在加扣班的时候设置加扣班小时数是否计入责任小时数排班审查管理者可查看全院各科室排班上报情况，对未上报科室，可查看当前排班状态，如未排班、已发布支持开启自动上报排班，上报周期可以按周、按月上报，

13、上报时间点可自定义护士特殊标识支持对临时借调到科室的人员进行标识，支持对借调到本科室的人员进行排班支持对本科室临时借出支援的人员进行标识支持对有私人需求的人员进行标识，提醒护士长注意查看支持对有特殊情况的人员进行标记，如预产期或哺乳期等特殊情况排班表不同支持不同层级的人员在排班表中显示不同的颜色标识，层级的人员可以根据医院需求给层级设置不同的背景色和字体颜色有不同的颜色标识隐藏借出人员支持排班表中隐藏借出人员请假管理科室（病区）护士长可进行审批并填写审批意见，如果不批也可以直接退回护理部可对科室（病区）护士长提交的科室人员请假进行审批，如果不批可以直接退回科室护士长填报请假申请护理部对护士长的

14、请假中请进行审批由护士长或者护理部直接录入请假信息，无需申请支持在人员档案中同步标记请假人员系统可在请假审批结束后自动将信息同步至排班表年存假管理支持批量修改和按个人修改年假余额支持查看年假的变动明细支持维护护理人员的存假余额，查看变动明细年假自动发放支持每年定期根据护士工作年限、到院时间或固定天数进行年假自动发放；年假结余设置支持设置结余规则，每年到指定时间年假清零；也可设置每年到指定时间，对当年年假按规则进行结余，如超过5天的年假，结余5天二线值班支持二线值班安排排班统计支持全院统计各科室排班情况，如在岗情况，夜班情况统计各科总班时值、人均班时值、总加扣班及人均加扣班数据并可导出、打印根据

15、排班信息，自动计算夜班费统计科室执业护士人数及核定床位数，分析各科床护比统计上班护士人数及在院病人数，分析各科护患比分析护士的私人需求提交次数及满足情况统计护士请假情况全院排班一览表支持查看全院所有人的排班表移动端排班支持查看个人排班支持护士长编辑排班可查看科室排班备注内容支持查看个人上班时长、班次统计、当前剩余年假、剩余存假护理质量检查（含移动端功能）随机检查支持护理部进行随机检查结果录入二级任务安排针对二级检查进行检查任务安排三级质控小组管理登记三级质控小组的成员三级任务安排针对三级检查内容进行检查任务安排指标任务安排支持检查任务安排时，仅针对标准中的部分指标进行检查任务安排任务管理-查看

16、任务进度支持对已发布的质量检查任务进行进度查询；任务开始后，实时监控任务执行情况，显示剩余时间，超时任务支持显示超时时间执行任务个人执行质量检查任务，显示检查任务执行进度检查项目维护支持维护检查项目，如项目分值，项目名称等问题整改汇总科室和全院的质量检查问题，方便科室进行分析、整改支持设置整改期限，整改页面实时显示倒计时提醒，整改超时记录有显著标识支持科室负责人将整改内容保存为科室整改模板，后续整改时可直接选用，减少重复工作量问题督查对于已经整改完成的检查任务进行效果评价，支持退回检查记录支持用户督查时，退回选项可自定义选项名称护理部审核效果评价后，针对医院流程，支持护理部对检查结果进行审核后

17、归档检查得分分析通过折线图，柱状图展示科室排名单科室得分趋势变化质量检查得分对比分析统计护理单元/检查内容在多个时间维度上的得分情况对比分析质量检查问题分析频发问题统计、频发问题护理单元统计，可以根据护理单元、检查内容、质控级别等进行过滤，提供柏拉图、柱状图、折线图分析形式质量检查问题对比分析频发问题护理单元/频发问题检查内容在时间维度上的对比分析分析报告支持以图文方式展示检查结果概况（各科室平均得分及检查情况、各标准平均得分及升降、各标准科室合格情况）、各检查标准具体分析（得分及升降分析、存在问题分析、原因分析、整改措施）支持根据检查类型、检查级别、检查时间、对比数据时间、检查科室及检查标准

18、，自行组建分析报告支持用户组建报告时自定义报告组成内容，生成报告支持定义分析报告导出文件格式，包含标题字体，字号，加粗；正文字体，字号护理质量监测指标统计支持根据检查结果，从检查表中根据计算公式提取质量监测指标数据，取值可从检查标准得分/得分率、指标得分/得分率、表头项百分比，检查表是否合格等计算提取；同时支持设置目标值及收集频率，最终展示全年各护理质量监测指标数据情况，特殊标识显示超出目标值数据检查结果汇总统计汇总每次检查详情内容，如检查时间，检查结果，PDCA情况质控工作量统计支持一键生成质量检查工作量统计报表，统计周期内护理人员参加检查次数，整改次数，督查次数统计分析报告用户自定义统计范

19、围，根据检查结果生成图文报告，包含科室合格情况，检查存在问题，效果评价改进情况当班人统计根据检查中的问题责任人，汇总问题指标和问题发生次数移动端任务跟踪通过移动端安排检查任务并跟踪检查任务进度移动端检查录入支持通过手机录入检查结果，可上传检查图片，支持输入法语音录入移动端问题整改支持整改人通过手机对问题进行整改录入移动端效果评价支持在手机端对已整改内容进行效果评价移动端统计分析查看移动端查看部分统计分析，如得分统计，存在问题统计质量检查结果存在问题，质量检查整改完成，质量检查整改确认将发送对应的流程消息到对应接收人敏感指标管理指标填报支持按日、月进行手工填写指标数据。同时支持指标数据自动从其他

20、系统提取，自动填写的指标数据，可查看明细，追溯来源系统及来源数据，当来源数据变更后，可进行数据修订多指标来源同一指标组成元素，无需重复填写，只填写一次就可以支持对指标设置采集单元，实现指标专科专用；支持对指标设置采集周期，实现指标专时专用支持按月上报，上报时自动校验合理性及填写完整度支持自动采集的指标展示采集来源和规则，系统内置指标采集规则，在指标采集时可作参考，规则取自国家护理质量数据上报平台&护理质量指标监测基本数据集实施指南（2022版）管理者可查看全院科室上报情况，可退回科室上报的指标数据国家敏感指标上报自动将月度敏感指标汇总为季度敏感指标，可以按照季度查看可以查看各病区季度敏感指标数

21、据按国家护理质量数据平台要求格式，excel形式导出全院和病区的季度敏感指标预警及分析支持对指标设定预警值，并在统计页面展示相应预警结果，同时在统计页面支持按设置的预警值，对预警指标做突出显示支持按所属权限查看各科汇总数据，护理部支持查看全院汇总数据，各科室支持查看科室汇总数据汇总数据支持穿透至各科室、各采集日查看明细信息系统支持按月、季对汇总数据做周期查看支持查看各项指标按月、季、半年、年的数据变化趋势，支持图表展示支持查看各项指标在某个统计周期内各科室间的数据对比情况支持根据全院或科室的预警值，在指标数据查看时做预警提示；同一指标支持多级预警支持展示各项指标在某个统计周期内的最大值、上四分

22、位数、中位数、下四分位数、最小值，用于护理单元了解自身数据在全院所有护理单元中的分位敏感指标报告支持自行组建图文形式报告，包含数据上报情况、指标季度监测结果汇总（同比、环比、上下四分位、中位数）、指标专项分析（统计描述、数据趋势图、单元对比表）指标项目指标填报根据指标项目进行，具体项目如下：护士数量项目包括：本季度实际开放床位数、季初全院执业护士总人数、季末全院执业护士总人数、季初住院病区执业护士总人数、季末住院病区执业护士总人数、本季度白班责任护士数、本季度白班护理患者数、本季度夜班责任护士数、本季度夜班护理患者数、本季度住院病区执业护士实际上班小时数、本季度住院患者实际占用床日数、季初在院

23、患者数、本季度新入院患者总数。人力资源结构一职称统计项目包括：季初护士（初级）人数、季末护士（初级）人数、季初护师人数、季末护师人数、季初主管护师人数、季末主管护师人数、季初副主任护师人数、季末副主任护师人数、季初主任护师人数、季末主任护师人数人力资源结构一学历统计项目包括：季初中专护士人数、季末中专护士人数、季初大专护士人数、季末大专护士人数、季初本科护士人数、季末本科护士人数、季初硕士护士人数、季末硕士护士人数、季初博士护士人数、季末博士护士人数人力资源结构一工作年限统计项目包括：季初1年资护士人数、季末1年资护士人数、季初lWy2年资护士人数、季末lWy2年资护士人数、季初2Wy5年资护

24、士人数、季末2Wy5年资护士人数、季初5Wy10年资护士人数、季末5Wy10年资护士人数、季初10Wy20年资护士人数、季末10Wy20年资护士人数、季初三20年资护士人数、季末三20年资护士人数离职统计项目包括：执业护士离职总人数、护士（初级）离职人数、护师离职人数、主管护师离职人数、副主任护师离职人数、主任护师离职人数、中专护士离职人数、大专护士离职人数、本科护士离职人数、硕士护士离职人数、博士护士离职人数、1年资护士离职人数、1y2年资护士离职人数、2y5年资护士离职人数、5y10年资护士离职人数、10Wy20年资护士离职人数、20年资护士离职人数身体约束统计项目包括：住院患者身体约束日

25、数导管非计划拔管统计项目包括：气管导管非计划拔管例次数、气管导管留置总日数、CVC非计划拔管例次数、CVC留置总日数、PlCC非计划拔管例次数、PlCC留置总日数、导尿管非计划拔管发生例次数、导尿管留置总日数、胃肠管（经口鼻）非计划拔管发生例次数、胃肠管（经口鼻）留置总日数导管相关性感染统计项目包括：PICC相关血流感染发生例次数、CVC相关血流感染发生例次数、VAP发生例次数、有创机械通气的总日数、导尿管相关尿路感染（CAUTl）发生例次数跌倒统计项目包括：住院患者跌倒无伤害（0级）例次数、住院患者跌倒轻度伤害（1级）例次数、住院患者跌倒中度伤害（2级）例次数、住院患者跌倒重度伤害（3级）例

26、次数、住院患者跌倒死亡例数院内压力性损伤统计项目包括：住院患者2期及以上院内压力性损伤（包括粘膜压力性损伤）新发病例数护理级别占比统计模板，项目包括：住院患者特级护理、一级护理、二级护理、三级护理人数护理制度管理1.实现制度文档的整理归档，根据不同岗位的分工进行权限分配，文档多层级多角色进行全方位管理，可对单个文档的修改、上传、下载、阅读权限进行分配管理；2.支持记录及查看各个文档的变更历史；3.全院护理人员可在电脑端或移动端预览阅读权限内可阅读相关内容，可对个别文档设置只读权限（只能阅读不能复制和下载）；4.过期标识支持有效期快到的文件显示“即将过期”标识；5.统计和可查看阅读访问记录，支持

27、按科室统计查看阅读及时情况及阅读率；实习生管理实习生档案管理1.提供护理部用于管理实习人员档案的功能，支持实习到期注销；实习生排班2.提供护士长对实习生单独进行排班的功能；实习生轮转管理支持对实习生进行轮转安排支持护士长给实习生安排带教老师可录入实习生在科室轮转期间的成绩双向评价支持实习生对带教老师进行评价支持科室对实习生轮转期间表现进行评价进修生管理进修生档案管理1.提供护理部用于管理进修人员档案的功能，支持进修到期注销；进修生排班2.提供护士长对进修生单独进行排班的功能；进修生轮转管理支持对进修生进行轮转安排支持护士长给进修生安排带教老师可录入进修生在科室轮转期间的成绩双向评价支持进修生对

28、带教老师进行评价支持科室对进修生轮转期间表现进行评价护理日常工作年度工作计划科室填报年度工作计划、护理部查看全院科室的工作计划护理科务会护理科务会登记上报，记录参加科务会的人员、存在的问题、整改措施、其它问题讨论的结果。护理隐患讨论护理隐患讨论记录，记录讨论时间、护理隐患内容、原因分析、整改措施、参加人数等信息。护理疾病查房护理疾病查房记录，记录护理疾病名称、病区、主查老师、参加人数、及相关附件年度工作总科室填报年度工作总结，护理部查看全院科室年度工作结总结层级管理层级申请表支持根据医院巾请表形式转化为结构化电子申请表支持对不同层级晋升路径设置不同审批流程支持护士手动录入层级申请表单相关内容提

29、交晋升巾请层级申请审核管理者审核提交上来的晋升申请，可通过可退回，退回需填写退回原因晋升结果同步人员档案层级审核工作后，统一归档护理人员层级护理部驾驶舱人力资源信息展示根据人员档案，排班情况，展示全院人力资源动态：在岗情况，如在岗人数，请假人数，外派人数、外出人数等；在岗人员职称分布；在岗人员层级分布人力资源数据支持按月展示全院床护比、白班护患比、夜班护患比，24小时在院患者平均护理时数不良事件基本信息展示可查看不良事件的详情，包含事件类型、事件分级、发生时间、上报时间、事件描述等内容支持实时展示本月各个不良事件上报数目核心指标趋势展示支持展示核心数据趋势变化曲线，包含近7天/30天护患比、床护比、不良事件上报，入院患者数量趋势患者动态信息展示对接第三方系统，展示全院或者ICU科室患者信息包含总患者数、入院、出院、手术、特级护理、I级护理、各类留置导管患者数量关键指标监测支持展示关键指标监测数据质量检查完成情况支持展示本月质量检查目标完成情况，检查次数等