安徽农业大学假期学生留校住宿安全协议书.docx

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1、附件2淮北师范大学研究生假期留校安全协议书甲方：淮北师范大学学院乙方：姓名年级专业联系电话为加强假期留校住宿学生的管理，规范学生的行为，依据普通高等学校学生安全教育及管理暂行规定及学校有关规定签订本协议。一、凡假期自愿申请留校住宿的学生，应符合学校规定的假期留宿条件，在征得家长（配偶）、导师同意后，依照学校规定程序办理。经学院审查核准后签订本协议，主动到住宿管理部门备案。留宿时间段为：。二、乙方基于原因，自愿申请办理假期留宿手续，愿意在学校安排的宿舍内住宿。三、乙方承诺在假期自愿留校住宿期间履行以下责任和义务：1 .保证申请留校住宿理由真实，假期留校住宿一事已告知家长（配偶）、导师并征得同意。

2、自行承担因申请理由不实或未履行告知义务所产生的一切后果。2 .服从学校的统一管理和住宿安排，中途退宿或调整宿舍须经宿管部门和所在学院办理相关手续，否则将承担擅自变更住宿所产生的一切后果。离校时及时告知学院和宿舍管理人员。3 .自觉遵守国家法律法规，遵守校纪校规和公共秩序，维护学校声誉和大学生的良好形象。4 .自觉遵守学校宿舍管理的各项规章制度，安全用电，不私拉乱接电线，做好宿舍卫生清洁，保持良好的个人卫生习惯，遵守宿舍作息时间。认真落实晚点名制度。5 .在假期留校住宿期间，自行承担安全责任，因个人原因发生的安全责任事故与学校无关。四、甲方享有以下权利和义务：1 .依据乙方申请，根据学校的相关要求和规定，安排乙方假期的住宿。2 .定期开展安全教育，开展晚点名工作，及时掌握学生留宿状态，关心学习生活，处理突发情况。3 .不定期检查乙方履行本协议的情况。如发现乙方违反协议，有权取消乙方留校住宿的资格，责令其立即离校回家。五、本协议一式两份，须申请者本人签字，自签字盖章之日起生效。甲方与乙方各执一份。甲方代表：（盖章）年月日乙方:身份证号码: