四川省卫生健康委员会关于印发《四川省护理事业发展规划(2022—2025年)》的通知.docx
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1、四川省卫生健康委员会关于印发四川省护理事业发展规划(20222025年)的通知(川卫发(2022)20号)各市(州)卫生健康委、科学城卫生健康委,省中医药管理局,国家委在川医疗机构,委(局)直属单位:为切实做好“十四五”时期我省护理工作,全面推进健康四川建设决策部署,助推我省护理事业高质量发展,进一步提高人民群众健康水平,根据全国护理事业发展规划(20212025年)等文件精神,结合我省实际,我委制定了四川省护理事业发展规划(20222025年)。现印发给你们,请结合实际,抓好贯彻落实。四川省卫生健康委员会2022年12月29日四川省护理事业发展规划(20222025年)护理工作是维护人民群众
2、生命安全和身体健康的重要保障,是卫生健康事业的重要组成部分,对全面推进健康中国和健康四川建设、积极应对人口老龄化具有重要意义。为深入贯彻落实党中央、国务院及省委、省政府历次会议精神,全面推进健康四川建设决策部署,推动我省护理事业高质量发展,适应人民群众日益增长的健康需求和经济社会发展对护理事业发展的新要求,根据“健康中国2030”规划纲要国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见全国护理事业发展规划(20212025年)四川省推动公立医院高质量发展实施方案四川省“十四五”卫生健康发展规划等要求,结合我省实际,制定本规划。一、规划背景(一)“十三五”期间护理事业发展概况“十三五”期间,在省委、
3、省政府的坚强领导下,在贯彻落实推进健康四川建设、积极应对人口老龄化和持续深化医改进程中,全省护理事业迅速发展,取得了显著成效。护士队伍持续发展壮大。2020年底,全省注册护士总数28.60万人,居全国第5位,西部第1位,较2015年增长50.02%。每千人口注册护士数从2015年的2.32人提高到3.42人,全省医护比由2015年的LI.05提高到L1.22,医护比倒置问题进一步扭转。具有大专及以上学历的护士占比59.76%,护土学历逐步向大学本科及研究生学历层次发展。基层医疗机构注册护士数由2015年的3.89万人增长至6.87万人,通过持续开展优质护理服务和实施护士服务能力提升工程,基层护
4、理服务能力显著提升。全省建立护士规范化培训基地91个,累计招收学员21967人;建立护理专业护士培训基地86个,设置老年、康复、肿瘤等33个培训专业,累计培训专业护士26007人。各地实现二级及以上医疗机构优质护理服务全覆盖,三级医疗机构覆盖门(急)诊、手术部(室)、血液净化中心(室)、内镜室等非住院部门,护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。探索开展老年医疗护理服务和“互联网+护理服务”等工作,护理服务模式持续创新,护理服务领域不断拓展。建成覆盖省、市、县三级的护理质量控制与管理体系,共有1个省级、21个市(州)级、160个县(区)级护理质控中心。以护理敏感指标为指引,全面开展基于数据的
5、全省护理质量管理与持续改进,部分护理专业医疗质量指标总体达到甚至优于全国水平。全面实行护士电子化注册,全省护士执业管理更加高效便捷。逐步建立护理岗位管理制度,医疗机构护理管理科学化水平持续提高。实施基于护理岗位的护士人力配置、培训、考核等,逐步实现护士同岗同薪同待遇,多劳多得,优绩优酬,充分调动护士积极性。目前,我省护理事业与医疗卫生服务体系高质量发展要求相比,仍然存在一定差距和短板。二级及以上综合医院和专科医院护士与实际开放床位比水平较“十三五”规划目标和国家平均水平还存在较大差距;护士队伍数量相对不足,地区分布不平衡;护理服务供给与群众多样化、差异化的需求存在一定差距;护理服务内涵领域需要
6、进一步丰富和拓展;基层医疗机构护士培训不足,高水平、高层次护理技术和管理人才缺乏,基层服务能力尚薄弱;护理信息化技术发展区域不平衡,护理信息化建设相对滞后等。(二)“十四五”期间护理事业发展面临的新形势党中央、国务院高度重视卫生健康事业发展,坚持人民至上、生命至上,把保障人民健康放在优先发展的战略位置,要求为人民提供全方位全周期健康服务。省委、省政府在全面推进健康四川建设的重要部署中明确提出,我省将逐步形成全民健康制度体系,显著提升健康服务能力。护理事业需要紧紧围绕人民健康需求,构建全面全程、优质高效的护理服务体系,满足人民群众多样化、差异化的护理服务需求。积极应对人口老龄化对护理事业发展提出
7、了新任务。我省老年人口规模大、老龄化程度深、老龄化增速快,对全省护理服务特别是老年护理服务提出迫切需求,需要有效增加老年护理服务供给。进入新发展阶段为护理事业发展带来了新机遇。护理领域主要矛盾表现为人民群众的护理服务需求与供给不足之间的矛盾,需要进一步从完善护理服务体系、创新护理服务模式、应用先进技术、实施科学化管理手段、强化护理人才培训等多方面推动护理高质量发展,提高护理同质化水平。新一代信息技术及新产业、新业态不断涌现,人工智能、5G、物联网、区块链、大数据分析等新兴技术快速发展,与卫生健康服务深度融合,为推动护理服务模式创新,提高护理服务效率,助力护理管理者决策,引领我省护理事业高质量发
8、展提供了有力支撑。二、指导思想与基本原则(一)指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,贯彻落实党的二十大以及省委十二届二次全会精神,以人民健康为中心,以群众需求为导向,以高质量发展为主题,以改革创新为动力,进一步加强护士队伍建设,丰富护理服务内涵与外延,增加护理服务供给,提升护理管理水平,推动护理高质量发展,满足人民群众全方位、全周期、多层次的健康服务需求。(二)基本原则1 .坚持以人民为中心。把保障人民健康放在优先发展的战略位置,聚焦人民群众看病就医需求和主要健康问题,从以治病为中心向以人民健康为中心转变,坚持护理工作服务于人民健康,把满足群众多样化、差异化的护理需求作为出发点和落
9、脚点,逐步建立完善覆盖生命全周期、健康全过程的优质高效护理服务体系O2 .坚持高质量发展。把提高护理服务供给质量作为核心任务,立足新发展阶段,坚持新发展理念,融入新发展格局,健全完善与当前经济社会发展水平相适应的护理服务体制机制,注重护士队伍建设、整体协作和优质护理资源下沉,创新护理服务模式,拓宽护理服务途径,提高护理服务质量,推动护理事业高质量发展。3 .坚持补短板强弱项。坚持目标和问题导向,着力解决护理服务发展不平衡不充分的问题。加快补齐护理领域短板弱项,增加妇儿、老年、康复、中医、慢病管理、精神卫生等领域护理服务供给,发展社区和居家护理、安宁疗护等服务,加强护理信息化、智能化建设,进一步
10、提升专业服务水平和效率,提高护理服务的可及性和持续性。4 .坚持创新驱动发展。坚持以改革创新激发护理事业发展活力,把握健康发展新形势新机遇,强化科学管理、深化服务内涵、创新服务模式,着力推动护理服务业改革与发展。加大护理领域改革创新力度,破除制约护理事业发展的体制机制障碍,持续增强护理发展动力。5 .坚持依法执业管理。坚持提高医疗护理工作质量导向,贯彻落实护理相关法律法规,健全完善护理相关工作制度、技术规范和指南,加强护士执业管理,强化依法执业意识,规范执业行为。科学建立并完善护理管理体系,创新护理管理方法,提高护理管理同质化、科学化、规范化和精细化水平。三、发展目标到2025年,全省护士总数
11、达到35万人,每千人口注册护士数达到3.8人,护士队伍数量持续增加,结构进一步优化,素质和服务能力显著提升,基本适应经济社会和卫生健康事业发展的需要。推动责任制整体护理有效落实,继续做好二级及以上医疗机构全覆盖优质护理服务。护理内涵外延进一步丰富与拓展,老年、中医、社区和居家护理服务供给显著增加。完善省、市、县三级护理质控管理体系,到2025年,实现全省县(区)级护理质控中心全覆盖。护理岗位管理制度逐步完善,护理科学管理水平不断提升,护理服务质量持续改进,调动护士队伍积极性的体制机制进一步健全完善。专栏1四川省“十四五”护理事业发展主要指标指标2020年2025年性质L注册护士总数(人)28.
12、60万35.00万预期T牛.2.每千人口注册护士数(人)3.423.80预期性3.执业(助理)医师与注册护士比1:1.221:1.23预期性4.三级综合医院、部分三级专科医院(肿瘤、儿童、妇产、心血管病专科医院):全院护士与实际开放床位比全院病区护士与实际开放床位比0.55:10.48:10.85:10.65:1约束性5.二级综合医院、部分二级专科医院(肿瘤、儿童、妇产、心血管病专科医院):全院护士与实际开放床位比全院病区护士与实际开放床位比0.45:10.42:10.75:10.55:1约束性6.在基层医疗机构从事工作的护士数(人)6.87万9.00万预期性7.临床护理岗位护士占全院护士总量
13、的比例(%)/95预期性8.护理管理人员参加培训比例(%)/290预期性9新入职护士参加培训比例()/290预期10.相关紧缺护理专业护士参加培训比例()/90预期性备注:相关紧缺护理专业护士包括:老年护理、儿科护理、重症监护、传染病护理、急诊急救、康复护理、中医护理专业护士。四、主要任务(一)完善护理服务体系1 .优化护理资源布局。根据人口结构变化、疾病谱特点及群众医疗护理服务需求,健全覆盖急性期诊疗、慢性期康复、稳定期照护、终末期关怀的护理服务体系。明确各级各类医疗机构功能定位,以大型医院优质护理资源的引领带动为前提,依托综合实力强、护理学科水平高的三级医院,借助城市医疗集团、县域医共体、
14、专科联盟等多种形式,建立不同级别医院之间,医院与基层医疗机构和提供老年医疗、康复护理、长期照护、安宁疗护等接续性服务的医疗机构之间科学合理的分工协作机制。不同医疗机构结合功能定位按需分类提供专业、规范的护理服务。三级医院主要提供疑难、急危重症患者护理,加强护理学科建设和人才培养;二级医院主要提供常见病、多发病护理;护理院、护理中心、康复医疗中心、安宁疗护机构、基层医疗机构等主要提供老年护理、康复护理、长期照护、安宁疗护等服务。2 .增加护理服务供给。引导区域内部分一级、二级医院逐步转型为护理院(站)、护理中心、康复医院等,开展康复、护理以及医养服务。鼓励有条件的医疗机构结合实际开展家庭病床、居
15、家护理服务。支持和引导社会力量举办规模化、连锁化的护理院(站)、护理中心、安宁疗护中心,激发市场活力。增加基层医疗机构提供护理、安宁疗护等服务的床位数量,促进基层医疗机构延伸护理服务至居家,开展基础护理、专项护理、康复护理等服务。(二)加强护士队伍建设3 .持续增加护士数量。采取有效措施增加护士队伍数量,特别是从事老年护理、儿科护理、中医护理、社区护理、传染病护理和安宁疗护工作的护士以及在基层医疗机构工作的护士数量。医疗机构要根据功能定位、服务半径、床位规模、临床护理工作量和技术要素等,结合责任制整体护理的工作模式配备数量适宜、结构合理的护士人力,创新护理人力管理机制,建立护士人力资源弹性调配
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