2023年医院工作计划.doc
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1、2023年医院工作计划 2023年医院工作计划【篇1】为了使_医院工作能持之以恒地开展,巩固和发展_医院的成果,提高母乳喂养率,真正做到母婴安全,母婴健康。现制定本年度_医院工作计划如下:一、加强_医院领导班子建设,重新调整_医院领导机构:1、_医院领导小组成员:_2、促进母乳喂养技术指导小组。二、加强母乳喂养知识的培训工作加强对相关科室人员进行促进母乳喂养知识和技能的培训,目的是使母乳喂养活动持之以恒地坚持下去,更好地提高服务质量。1、对新到我院工作的人员,每人发放一册母乳喂养知识手册,同时进行母乳喂养知识岗前培训,经考试合格后方可上岗。2、妇产科、儿科的医务人员每年进行母乳喂养知识强化培训
2、三小时,考试二次。3、计划每年派相关科室医务人员12名到上级医院进修学习,学习新知识、新技术,更好地开展_医院工作,提高服务质量。三、继续办好孕妇学校1、继续发放有关母乳喂养知识宣传资料。2、孕妇学校每周定期开放12次,给孕妇授课,看录像,讲授孕期保健及母乳喂养知识,并做好咨询工作。四、遵守_医院各项规章制度,保证母乳喂养工作质量1、遵守妇产科、儿科母乳喂养制度,实行早接触、早吸吮,母婴同室,按需喂奶,不断提高纯母乳喂养率。2、严格遵守促进母乳喂养各项规章制度,护理部不定期到产科、儿科进行检查,发现问题及时指出并整改。五、加强产前门诊母婴保健门诊工作的管理,要求做到认真执行门诊工作制度,积极开
3、展妇幼卫生知识及母乳喂养知识的宣传指导工作。六、认真执行医院各项规章制度加强医德医风建设,加强医疗质量管理,提高母乳喂养成功率。2023年医院工作计划【篇2】一、目标通过科学的质量管理,建立正常、严谨的工作秩序,确保医疗质量与安全,杜绝医疗事故的发生,促进医院医疗技术水平,管理水平,不断发展。逐步推行全面质量管理,建立任务明确职责权限相互制约,协调与促进的质量保证体系,使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化,设施规范化,努力提高工作质量及效率。二、健全质量管理及考核组织1、成立院科两级质量管理组织;设立医疗质量管理组织,由分管院长负责,医务科、护理部主要临床、医技、药剂科室主任组成。负责制
4、定、修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准,制定适合我院的医疗工作制度,诊疗护理技术操作规程,对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故防范与处理预案,对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医技质量管理奖惩办法,落实奖惩制度。各临床、医技、药剂科室设立质控小组。由科主任、护士长、护、技、药师等人组成。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。定期逐一检查登记和考核上报。2、健全三级质量监督考核体系成立医院医疗质量检查小组,由分管院长担任组长,医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。各科室成立医
5、疗质控小组,对本科室的医、护质量随时指导、考核。形成医疗质量管理组织、医疗质量检查小组、科室医疗质量控制小组三级质量监督、考核体系。3、逐步建立和完善病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。分别负责相关事务和管理工作。三、健全规章制度:1、执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度,认真履行各级各类人员岗位职责,严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查:病历书写制度及规范危急重症抢救制度及首诊责任制三级医师负责制及查房制度医嘱制度会诊制度值班及交班制度危重、疑难病例及死亡病例讨论制度医疗纠纷、事故报告制度传
6、染病登记及报告制度首诊负责负责制3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例讨论制度。逐步建立影像、药剂与临床联合讨论制度。4、健全医院感染管理制度和传染病管理,疫情登记报告制度,严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。四、加强全面质量管理、教育,增强法律意识、质量意识。1、实行执业资格准入制度,严格按照执业医师法规定的范围执业。2、新进人员岗前教育,必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。3、不定期举行全员质量管理教育,并纳入专业技术人员考试内容。4、对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。5、各
7、科室医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规,规章制度、操作规程及医院有关规定。6、医疗质量管理组织定期对各类医务人员进行“三基”、“三严”强化培训,达到人人参与,人人过关。要把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。五、建立完整的医疗质量管理监测体系。1、分级管理及考核:(1)、各级医疗质量管理组织定期检查考核,对医疗、护理、医技、药品、病案、医院感染管理等的质量进行监督检查、考核、评价,提出改进意见及措施。(2)、职能部门药定期下科室进行质量检查,重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度执行情
8、况,上级医师查房指导能力,住院医师“三基”能力和“三严”作风。(3)、分管院长应组织职能部门和相关科室负责人,进行节假日前检查,突击性检查及夜查房,督促检查质量管理工作。(4)、院医疗质量检查小组要定期和不定期组织科室交叉检查、考核。(5)各科室医疗质控小组应每月对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报。2、职能部门及各临床、医技、药剂科室、质控小组要制定切实可行的质量管理措施及评价方法。要建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计,定期分析评价。3、建立质量管理效果评价及双向反馈机制。(1)、科室医疗质控小组每月自查自评,认真分析讨论,确定应改进的事项及重点,制定改进
9、措施,并每月有医务科上报业务工作月报表。(2)、医务科、护理部、院感办等职能部门应将检查考核结果、医疗质量指标等,分析后提出整改意见,及时向临床、医技等科室质控小组反馈。科室质控小组应根据整改建议制定整改措施,并上报相关职能部门。(3)、医疗质量管理组织应定期召开全体会议,评价质量管理措施及效果分析,讨论存在的问题,交流质量管理经验,讨论、制定整改计划及措施。七、逐步建立医疗质量管理奖励基金。制订医疗质量管理奖惩办法,奖优罚劣。医疗质量的检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等挂钩,与干部选拔及任用结合,实行医疗质量单项否决。2023年医院工作计划【篇3】为进一步深
10、化“优质护理服务”内涵,全面提升服务水平,持续改进护理质量,在总结开展优质护理服务经验的基础上,今年将进一步深化优质护理服务,努力为患者提供安全、优质、连续、满意的护理服务。现计划如下:一、指导思想继续贯彻落实中国护理事业发展规划纲要精神,坚持“以病人为中心”的服务理念,全面加强临床护理工作,规范护理行为,改进护理服务,提高护理质量,保证医疗安全,努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。二、成立优质护理服务领导小组组 长:潘 力副组长:盛轶华、张树明成 员:杨彩霞、何 锐、李艳波、王丽艳、王智敏、裴 爽、张 丽、佟世杰、李红梅、李金玲、李岩、曲晓彬、李善姬、安金华、赵晶、王丽杰三、目标工
11、作以“患者满意、社会满意、政府满意”为目标,继续深入开展优质护理服务工作,推行护士岗位管理,完善护士绩效考核机制,调动护理人员的积极性,落实规范化护理培训,加大监管力度,确保护理质量持续改进,有效推进优质护理服务。四、主要工作内容(一)完善护理管理,提高管理水平1、继续完善、修订护理工作制度、岗位职责、工作流程、操作规程、质量标准及考核标准等,并按要求落实。2、选派护士长和护理骨干到上级医院参观、学习和进修,提高护士长的管理水平。3、利用护士长例会时进行管理知识培训,定期开展优质护理服务经验交流会,定期组织护士长进行科室对检学习,互相取长补短。4、每季度组织一次护理管理集中培训,提高护士长的综
12、合能力。(二)重视临床护理工作,保障措施到位1、协调院长给予财务部门的.支持,提高临床一线护士的待遇。2、加强各部门之间的组织协调,尤其是进一步加大医院支持保障系统对护理的投入,并实行巡检签字制度。3、采取护士长推荐、征求本人意愿的形式,选出有责任心及资历的护士担任责任组长。4、护理岗位的护士均持证上岗,未注册的护士不允许独立执业。5、临床一线护士占护士总数95,争取达到床护比1:0.4,合同护士与编制护士同工同酬。6、最大限度地保障临床护理岗位的护士配置,合理调配护理人力资源,编配一定数量的机动护士(每个疗区2人),成立护理人员机动库,根据工作量、技术难度等因素合理调整护理人员;制定护士人力
13、紧急调配预案,遇有突发事件和特殊情况时,保证护士的应急调配。实行弹性排班,护士排班兼顾临床需要和护士意愿,体现对患者的连续、全程、人性化的护理。7、实行护理岗位管理,根据患者病情,护理难度和技术要求等因素,对护士进行合理分工、分层管理,体现能级对应。8、不定期召开多部门工作协调会,邀请院长参加,协调解决科室提出的问题。(三)强化细节服务,提高病人满意度1、满足病人的基本生活需要。2、制定规范化的工作流程,优化服务流程,门诊采取一站式服务,满足患者就诊需求。3、制定人性化服务措施,完善饮食细节照顾、健康教育形式多样。4、加强基础护理质量控制措施。(1)护理部定期到疗区检查基础护理,院护理质量管理
14、委员会每季度检查一次,并通过监控录像抽查夜班护士工作质量。(2)通过基础护理质控组现场检查、询问护士、访问患者等形式加强督导。5、责任护士对患者进行全面、全程、连续的护理服务。根据责任护士所管辖的患者数量、质量及患者满意度考评护士。6、护理部定期对住院患者发放满意度调查表,出院患者均进行电话随访,征求患者意见,了解患者的真实想法,对护理工作的意见和建议合理采纳,对患者不满意的护理问题,护士长例会时商讨解决。7、积极开展优质护理服务延伸工作,做好慢性病患者出院后管理,定期电话随访、适时给予健康指导。(四)加强监督检查,完善激励机制1、实施护理部垂直管理,发挥了护理管理者的创造性和自主性,真正体现
15、多劳多得、优绩优酬、向临床一线倾斜的分配原则,避免了护士绩效工资分配间的差异,避免了科室经济分配中的矛盾。2、广大护士的积极参与。(1)护理部各项制度、管理规定、分配方案公开透明。(2)工作质量、护理服务、专业考核等方面与绩效工资、评优、职称晋升相结合。3、完善护理质量管理,质量标准能够围绕病人,建立围绕病人的质量控制评价标准,充分发挥护理质量管理委员会的职能,定期检查,各科护士长每日自查。4、护理部建立临床护理服务调查档案:护理部在每季度的住院患者满意度调查时,对于患者提名表扬的护士在护士长例会上表扬,并作为年终考核护士的其中一项,根据综合评定予以表彰。(五)加强业务培训,提高护士的业务水平
16、1、按计划对护士实行分层次培训,进一步提高护士的理论水平和操作技能,满足优质护理服务需求。2、按计划组织护理人员在职继续教育培训,安排护士长及护理骨干进行多媒体授课。3、每月组织业务查房一次,增加护士的专业知识和理论水平以及良好的语言表达能力、应变能力;每季度进行规章制度和应急预案的培训和考核,及时培训护理新技术、新项目,如呼吸机的应用、重症监护等,以提高护士的业务水平。4、对于新招聘的护士,必须进行岗前培训。内容:院史教育、医德医风教育、护理规章制度、护士基本素质及礼仪规范、护士职业道德、职业暴露防护、护理基本技能操作等。对工龄5年以下护士实行轮科,重点抓好基本功的训练。5、鼓励在职护士参加
17、护理自考和函授学习,提高学历和自身修养。6、继续培训考核临床护理实践指南、新编基础护理学及护理核心制度等,做到人人达标。7、按月计划进行护理操作技能的培训及考核,护理部每年进行理论考核两次,每月抽考护理技术操作一次,将考评结果计入个人档案,对考试成绩优异者给予一定的奖励。8、护理部制定三基考试管理办法,并按规定实施。(六)实时总结,鼓励先进,树立典型每季度表扬在优质护理服务中的优秀护士,年度表彰先进,树立典型,评选先进疗区或护理组,表彰先进,总结经验。2023年医院工作计划【篇4】一、进一步端正执法思想,规范强制医疗执法活动1、认真开展执法教育、安全教育活动,切实转变执法理念,增强政治意识、大
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