常用急救药品用途和用法内容.docx

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1、常用急救药品用途和用法内容一、中枢兴奋药1、可拉明（尼可刹米）：规格：O.375gl.5ml作用用途：中枢兴奋药，用于中枢性呼吸及循环衰竭。急性感染病人虚脱，外科手术所引起的休克、窒息以及煤气中毒和新生儿窒息等。用法：肌内或静注。一次025-0.5g注意：大剂量可出现血压升高、心悸、心律不齐、出汗、恶心、震颤、肌强直和高热。中毒时出现惊厥，出现惊厥时可静注安定对抗。2、洛贝林（盐酸山梗菜碱）：规格3mglml作用与用途：刺激颈动脉体的化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢,对迷走神经中枢和血管运动中枢，改善呼吸和循环。用于新生儿窒息，一氧给碳中毒及各种疾病引起的呼吸衰竭用法：皮下或肌内、静注一次3-

2、6mg新生儿窒息可注入脐静脉一次0.3-3mgo注意：剂量过大可出现大量出汗，轻度心动过速、抽搐、呼吸麻痹和惊厥等。3、回苏灵：规格8mg2l作用与用途：对呼吸中枢有较强的作用。适用于各种原因引起的中枢性呼吸衰竭及呼吸抑制，以及外伤、手术等引起的虚脱和休克，对肺性脑病也有苏醒作用,达90-95%。用法：肌肉注射一次8mg。静脉注射一次8T6mg以葡萄糖稀释后缓慢推注。注意：剂量过大可引起肌肉震颤，抽搐或惊厥，严重时可用安定或巴比妥类解救。有惊厥史患者忌用或慎用，肝肾功能不全者及孕妇禁用。二、升压药1、重酒石酸去甲肾上腺素注射液规格2mglml作用与用途：收缩血管、升高血压，用于周围循环功能不全

3、时低血压性休克，对低血容量性休克只能在补充血容量后使用。1-3mg稀释后口服有局部止血作用，用于上消化道出血。用法：2mg加入5%葡萄糖注射液稀释后缓慢静注，禁作皮下或肌肉注射（局部组织缺血、坏死）注意：高血压、动脉硬化、脑出血、急性肺水肿、少尿病人禁用，长期静脉滴注不宜突然停药。2、盐酸肾上腺素注射液：规格lmglml作用与用途:兴奋心脏，收缩血管，升高血压，松弛支气管平滑肌。主要用于过敏性休克，支气管哮喘、过敏性休克及心搏骤停的抢救，也可用于低血糖性昏迷，局部止血。用法：皮下注射一次0.25-hng,必要时心内注射。注意：高血压、器质性心脏病、关状动脉病变、糖尿病及甲状腺功能亢进者慎用。副

4、作用有焦虑、恐惧、面色苍白、头痛、心悸等。3、盐酸异丙肾上腺素注射液：规格：lmg2ml作用与用途：能松弛支气管平滑肌、兴奋心脏、增强心肌收缩力、回忆心率，加速传导，对外周血管有扩张作用，可使血压升高，改善微循环。用于某些心排出量少，中心静脉压的休克患者，以及心博骤停，完全性房室传导阻制及心源性，中毒性休克，出可用于支气管哮喘。用法：静脉滴注一次O.5Tmg加入葡萄糖。注意：（1）有心悸、头昏、恶心等副作用，过量可使新率失常。（2）心绞痛、心肌梗塞、室颤、冠心病、高血压及甲亢患者禁用。（3）不宜直接静脉注射。4、重酒石酸间羟胺注射液（阿拉明）规格：19mgll作用与用途：有较强的收缩周围血管及

5、中等度心肌收缩力的作用。用于手术时低血压，各种休克及心肌梗塞引起的休克。用法：肌肉注射一次10-20mg,根据病情调节滴速及用量。注意：（1）大剂量可有头痛、头晕、心律失常等。（2）心脏病、甲亢、糖尿病和高血压患者慎用。5、盐酸多巴胺注射液规格20mg2ml作用与用途：能增强心肌收缩力，增强心排出量，升高血压。对周围血管有轻、中度收缩作用，小剂量（l-5mgkg）对内脏血管有扩张作用，高血流量，突出作用是肾血流量及肾小球滤过率，使尿量增加。用于心肌梗塞，创伤，心脏外科手术，肾功能衰竭，慢性心功能代偿失调，心源性，失血性休克，以及心博骤停时以起搏升压。用法：静脉滴注一次20mg,稀释后缓慢滴注。

6、注意：（1）有恶心、呕吐、心悸、头痛等副作用。（2）大剂量偶有呼吸加速，异位搏动，心动过速，但停药后迅速消失。（3）注意观察血压、心率、尿量，必要时测中心静脉压。三、降压药硫酸镁注射液规格2.5g10ml作用与用途：降压作用有中枢抑制作用和直接扩张外周血管平滑肌。用于高血压危象的降压药及妊娠中毒症的治疗。亦有导泻、利胆、抗惊厥作用。用法：肌肉注射一次2.5mg。稀释后缓慢滴注。注意：（1）静脉滴注过快可引起血压急剧下降及呼吸麻痹。（2）镁中毒可进行人工呼吸并静脉注射钙盐解救。四、强心剂1、西地兰注射液（去乙酰毛花忒丙注射液）规格0.4mg2ml作用与用途：强心药可加强心肌收缩力，抑制心脏传导。

7、用于急性心力衰竭并伴有肺水肿，以及室上性心动过速，心房颤动或搏动。用法：静脉0.4-0.8mg注射稀释后缓慢注射。注意：（1）有蓄积性，可引起恶心、食欲不振、头痛二联律等中毒现象。（2）严重心肌损害及肾功能不全者慎用。（3）禁与钙剂合用（4）近期用过其他洋地黄类强心药者禁用。2、毒毛旋花子或k规格0.25mgInII作用与用途：高效、速效、短效强心或药物、蓄积性较低。用于急性心力衰竭，充血性心力衰竭，慢性2、3度严重循环衰竭，特别是洋地黄无效患者。用法：静脉注射，常用量一次0.25-0.5mg稀释后缓慢静脉注射。注意：（1）对心脏有严重病变，急性心肌炎、细菌性心内膜炎、晚期心肌硬化等患者忌用。

8、（2）房性早搏者，严重心肌损害及肾功能不全者慎用。禁与钙剂合用。（3）已用全效量洋地黄者忌用，停药后七日内慎用。规格：0.25mglml五、抗心律失常药盐酸利多卡因注射液作用与用途：局麻药和抗心律失常药。用于各种原因引起的室性心律失常。也是一种麻醉药，穿透力强，对组织无刺激性。用法：稀释后缓慢静脉注射。注意：（1）过量时能引起血压下降，心动过缓，惊厥和心跳骤停。（2）严重房室传导阻滞者禁用。规格：100mg5l六、血管扩张药1、立其丁注射液（酚妥拉明）作用和用途：能扩张血管、改善微循环，使血压下降。间接地兴奋心脏使心肌收缩力增强、心率加快、心输出量增加。用于血管痉挛性疾病，感染中毒性休克的抢救

9、及用嗜辂细胞瘤的诊断。用法：静脉注射,510mg稀释后缓慢滴注。注意：（1）可产生体位性低血压、鼻塞、瘙痒、恶心、呕吐等。（2）低血压、严重动脉硬化、心脏器质性损害，肾功能减退者忌用。（3）忌与铁剂配伍。规格：10mglml2、氨茶碱作用与用途：松驰支气管平滑肌，扩张冠状动脉。有扩张血管和支气管，加强心肌收缩及利尿作用。用于支气管性和心源性哮喘、胆绞痛，也用于心源性水肿。用法：一次0.25g稀释后缓慢静注。规格：0.25g2l七、止血药1、止血敏注射液（酚磺乙胺）作用与用途：能增强血小板功能，降低毛细血管通透性。用于手术前后减少渗血及鼻粘膜，消化道，泌尿系统出血等。用法：静脉或肌肉注射,常用量

10、一次0.25-0.5g注意：本品可与维生素K注射液合用但不可与氨基已酸注射液混合使用。规格:0.5g2ml2、垂体后叶素注射液作用与用途：血管收缩及子宫收缩药，能使血管收缩、凝血、止血。用于产后出血、大量咯血、呕血，亦用于尿崩症。用法：静脉注射，常用量5TOU稀释后慢滴。注意：(1)有时可有面色苍白，出汗，心悸，胸闷不适，腹痛，便意等现象，反应严重者应立即停止注射。(2)冠心病、动脉硬化、心力衰竭、高血压，以及肺源性心脏病患者忌用。(3)产妇子宫颈尚未扩大时或胎位不正骨盆过狭，产道阻碍等忌用本品催产。规格：IOUlml5ulml八、止痛镇静药1、盐酸氯丙嗪注射液(冬眠灵)作用与用途：有镇静和镇

11、吐等中枢作用，亦有降压、降温及抗胆碱作用。用于精神分裂症、狂躁症，焦虑症及精神失常，呕吐，人工冬眠与镇静作用。与镇痛药合用用于剧烈特别是恶性肿瘤引起的疼痛。用法：肌肉或静脉滴注。常用量一次25-50mg0注意：(1)不适用于因使用神经系统抑制而引起的昏迷患者。如巴比妥衍生物，醇，阿片剂等引起的昏迷。肝脏机能不健全的病人不宜使用。(3)麻黄碱，咖啡因，茶碱不能同时使用。(4)本品遇光易变色，应密闭保存。如有变深色或沉淀者不能使用。(5)防止体位性低血压。规格：25mglml50mglml2、654-2注射液(盐酸消旋山葭若碱)作用与用途：抗胆碱药。有扩张小血管和解痉止痛作用。用于抢救中毒感染性休

12、克、血管缺血性疾患，眩晕等。用法：肌肉或静脉注射一次5-IOmg,一日1-2次。注意：颅内压增高、脑出血急性期及青光眼患者禁用10mglml九、抗过敏药盐酸异丙嗪注射液(非那根)作用与用途：具有抗组胺与安定作用。用于尊麻疹、过敏性鼻炎及支气管哮喘等过敏性疾病，防治晕动症或与其他中枢抑制药同用，以增强其抑制作用。用法：肌肉注射或静滴一次25-50mg0注意：(1)癫痫、肝功能不全者慎用。(2)有口干、恶心、嗜睡、头痛、头晕等副作用。(3)忌与碱性或生物碱类药物配伍。规格：50mg2ml十、抗惊厥药安定注射液(地西泮)作用与用途：抗焦虑、镇静催眠，中枢性肌肉松驰，抗惊厥抗癫痫作用。用于焦虑，恐惧，

13、失眠，肌肉痉挛，癫痫及惊厥等。用法：肌肉或静脉注射一次10-20mgo注意：(1)可致依赖性，青光眼和重症肌无力患者慎用。(2)静脉注射速度过快引起心血管和呼吸抑制，静注每分钟不超过5mg。规格：10mg2ml十一、脱水利尿药速尿注射液(吠嚷咪)作用与用途：具有强大而迅速的利尿作用。用于各种水肿性疾病及高血压高钙症等疾病。也可降低颅内压加速毒物排泄。用法：肌肉或静脉注射一次20mg注意：长期应用时宜适当补钾。孕妇禁用；严重肝、肾功能不全、糖尿病，痛风患者及小儿慎用。不宜与氨基糖或类抗生素合用。规格:20mg2ml十二、解毒药阿托品注射液作用与用途：解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，散大瞳孔，加快心

14、率。用于暴发型流行性脑脊髓膜炎，中毒性痢疾，中毒性肺炎等感染性休克。亦用于胃肠道，肾，胆绞痛，急性微循环障碍，有机磷中毒，阿-斯综合症等。用法：皮下、肌肉、静脉注射一次0.3-0.5mg注意：(1)有口干、心率加快、瞳孔散大、皮肤潮红、尿潴留等反应。严重时可有澹妄，烦燥等，中毒时可用小量苯巴比妥类或水合氯醛对抗，也可用毛果芸香碱。(2)心功能不全，年老和前列腺肥大病人慎用。(3)青光眼病人忌用。规格：lmglmllmg2ml5mglml10mg2ml十三、激素类药地塞米松磷酸钠注射液作用与用途：肾上腺皮质激素类药。有影响糖代谢、抗炎、抗过敏、抗毒等作用。用于感染性和过敏性休克，严重的肾上腺皮质

15、功能减退症，结缔组织病，严重的支气管哮喘等过敏性疾病。用法：肌肉或静脉注射一次2-20mg注意：结核病，急性细菌性或病毒性感染患者应用时必须给予适当的抗感染治疗。规格：5mglml十四、纠正酸碱平衡药1、10%葡萄糖酸钙注射液作用与用途：补钙药。促进骨骼和牙齿的钙化，维持神经与肌肉的正常兴奋性，降低毛细血管的通透性。用于缺钙症及过敏性疾患，也可用于镁中毒。用法：静脉注射，一次l-2g注意：注射宜缓慢。应用强心或期间禁用。规格：lg10ml2、10%氯化钾注射液作用与用途：电解质补充药。用于治疗低血钾症及洋地黄中毒引起的心律失常。用法：临用前用5%葡萄糖或生理盐水稀释至0.3%以下静脉滴注，一次

16、IT.5g,每分钟Im1。注意：本品未经稀释不得进行静脉滴注，肾功能不全者慎用。规格：lg10ml3、50%葡萄糖注射液作用与用途：营养药。能增强人体能量，并具解毒、利尿作用。用于血糖过低、心肌炎和补充体液等。用法：静脉注射或滴注，一次5-50g,一日IO-IOOg规格：10g20ml注意：应缓慢注射。4、以上内容已经过护理管理委员会讨论同意。医院放射科X射线防护制度汇编操作与管理规定在放射防护工作中，要认真施行X射线诊断检查的正当化、放射防护最优化、不超过规定的剂量当量限值的三项基本原则，把辐射危害减少到尽可能低的水平。一、防护设施1、透视、摄影、CT扫描均为隔室操作。2、移动式床旁X光机施

17、行远距离操作（大于2m）或穿铅衣，并对周围人员争取防护措施。3、对受检者配备铅防护毯、防护颈套、防护巾、防护三角巾和高领坎肩式防护围裙等。二、诊断X射线防护操作要求及被检者防护1、X射线工作者必须熟练掌握业务技术和射线防护知识,注意掌握其范围、正确、合理地使用X射线诊断。2、除了临床必需的透视检查外，应尽量采取摄影检查。3、摄影时，X射线工作者应严格按所需的照射部位调节照射野，受检者的非透照部位采取适当的防护措施。4、摄影时，X射线工作者必须在隔室等防护设施内进行曝光，除正在接受检查的受检者外，其他人员不应留在机房内，对携扶者也应采取相应的防护措施。5、对受X射线检查者的性腺部位要特别注意保护

18、，孕妇一般不宜作X射线检查。6、对儿童进行X射线检查，严格掌握适应症，必须注意非检查部位的防护，特别应加强性腺及眼晶体的屏蔽防护。三、个人防护措施1、尽量缩短接触射线的时间。2、尽量增加与X线管的距离。3、正确运用各种防护设施与个人防护用品。4、保持个人剂量监测与定期健康体检。四、防护监督管理1、科室领导负责X线诊断防护管理工作。2、监督实施科室制订的X射线防护操作与管理制度。3、搞好受检者和陪护者的防护。4、对儿童和孕妇实施X线检查，要用先进的X射线设备，并由经验丰富的放射诊断医师、技师实施。5、配备一定数量的供受检者使用的屏蔽防护用品。6、建立评比制度，严格控制丙片和废片率。职工总医院20

19、05年9月放射科医疗安全管理措施1、安全工作管理制度、设备操作规程、放射防护制度要求人人掌握。2、每年进行一次放射防护知识培训。3、设备应做到五防：（防火、防盗、防水、防电、防碰）。4、定期安全检查，交接班巡视机房交班并记录。5、科内设有安全员，定措施、定时间、定负责人。6、安全检查内容包括：查思想、查管理、查制度、查现场、查隐患等。7、安全检查与奖金挂钩，对于差的进行批评教育，按规定罚款500元，并限期整改。放射科安全管理方案1、医疗安全教育的宣传安全第一、预防为主的方针，落实医院的安全目标。2、新入科工作人员，先进行医疗安全教育，安全知识考核合格后，方可上岗工作。3、定期安全检查，交接班应

20、巡视机房交班，并作出记录。4、24小时急诊服务岗位，施行岗位交接班制度，包括医疗、设备、电器、防火等。5、严格遵守安全操作规程，安全使用普通X线机及CT、MRl医用设备，由工程师定期检修。6、急重症影像检查，应由临床医护人员陪同前来检查，预防意外事故发生。7、需要介入或CT、MRI增强检查，先经放射科值班医生看过病人及病历，无禁忌者，方可预约检查，检查时必须由医生在场。放射科质量工作管理制度1、落实医院全面质量管理工作，健全完善制度，科成立质控领导小组。2、以质量管理为手段，以四化（技术标准化、操作正规化、管理规范化、认识统一化）为目的，力争影像诊断与技术质量控制、检验结果取得良好效果。3、放

21、射科质量管理必须专业技术与行政管理相结合，科主任为实施质量管理的主要负责人，各组长为组织成员。4、严格执行放射科查对制度，严格遵守机器操作规程，安全使用各种机器。5、完善集体阅片及照片评比制度，注重分析废片原因。6、影像与手术、病理追查工作落实到人，记录详细及时，每半年作一次回顾、讨论、分析工作，总结经验教训。7、建立机器维修保养制度，机器由专人负责，监督维修保养。8、改善X线防护装置，减少人员受射线辐射损害，每年坚持进行X射线防护知识培训宣传。9、选派人员外出进修，不定期举办短期培训班。放射科集体阅片制度、病例随访、病例讨论与报告审签制度1、每日有科主任或主治医师主持阅片会，全体医师、技术人

22、员及实习进修人员参加，讨论前一天或当天的有关检查疑难病例。2、病例由各组值班医生挑选出提供讨论，讨论结果有专人作出记录。3、由专人负责与手术、病理结果记录对照，做好影像结果与临床随访追踪记录，每月一次。4、诊断报告以集体讨论主要结论为主，坚持三级医师负责制。5、每月进行一次病例回顾分析，以提高诊断水平。6、为保证诊断质量，诊断报告除当班医师签名外，应经主任或主治医师签发。放射事故预案处理1、放射装置依照放射防护条例规定，有市卫生局颁发放射装置许可证，并定期进行射线防护和输出计量检查,合格方可使用。2、建立切实可行的放射防护操作规程和安全管理规章制度，定期检修放射装置和安全报警系统，发现问题及时

23、消除事故隐患。3、一旦发生放射事故，应立即停止导致事故的操作，控制事故现场，防止事态扩大，把事故危害降到最低限度。4、射线装置是在高压下产生射线，应立即切断电源，即可停止照射损害，受到异常照射的人员迅速撤离现场，及时组织救治，进行健康检查和医疗观察。5、因射线装置输出异常，除妥善处理受照人员外，应及时检修射线装置，并进行输出量计量校准。6、保护事故现场，保留导致放射事故的材料、设备和工具等，并按照规定进行事故报告。放射科专业简介放射科医务人员26人，其中放射诊断专业15人、放射技术专业9人、维修人员2人，具备副高职称1人、中级职称10人、大学本科5人。拥有300mA以上普通X光机6台，IOOo

24、mA数字X光机1台、螺旋CT机1台、核磁共振机(MRI)1台。X线透视普遍应用于检查肺、心脏、大血管、急腹症、金属避孕环等；普通X光法对胸部疾病、骨折列为首选。可进行胃肠道、肝胆系统、心血管系统、生殖泌尿系统X线造影检查。CT可用于全身各部位检查，主要对实质性器官(如：肝、胆、胰、脾、肾、脑等)病变检查。MRI对心脏及大血管异常的诊断能力提高，对脑、脊柱病变的诊断根据优势。与临床科室结合可行CT导引下颅内血肿微创清除术、肝肾串肺硬化剂治疗、胸腹部肿瘤射频消融治疗。CT检查前准备、适应症、禁忌症一、检查前准备1、去处扫描范围内病人穿戴的金属物体，例如：发卡、耳环、假牙、金属拉链、皮带扣等。2、腹

25、部检查前48小时应禁食（急诊除外）。扫描前两天不服泻药，少食水果和蔬菜。扫描前一周不作胃肠钢剂造影，不服金属药。扫描前口服1L5%泛影葡胺800-IOOOmL使胃肠道充盈。3、盆腔检查前需憋尿，其它部位不需禁食和特别准备。4、胸腹检查前应训练病人平静呼吸与屏气。5、儿童或不合作病人可用镇静剂以制动，危重病人需采取监护，并准备急救措施。6、CT增强的患者应预先作碘过敏试验，并使用苯海拉明、地塞米松等预防过敏药，检查后严格观察三天。二、CT检查适应症主要适应症有：1、中枢神经系统：主要用于经内肿瘤，脓肿与肉芽肿，寄生虫病，外伤性血肿与脑损伤，脑梗死与脑出血，先天性畸形，椎管内肿瘤与椎间盘突出等。2

26、、头面颈部：对眼眶和眼球良恶性肿痛，眼肌病变，乳突及内耳病变，耳的先天发育异常，鼻窦和鼻腔的炎症及肿瘤，鼻咽部肿瘤，喉部肿瘤，甲状腺肿瘤及颈部肿块等有较大诊断价值。3、胸部：用于诊断气道、肺、纵隔、胸膜、胸壁、隔肌、心脏、心包和主动脉疾病等。4、腹盆腔：主要用于肝脏、胰、脾、腹膜腔及腹膜后内隙，以及泌尿生殖疾病的诊断，尤其是占位性、炎症性和外伤性病变等。5、脊柱和骨关节：用于脊柱退行性病变和椎管狭窄、椎间盘病变、脊柱外伤和脊柱肿瘤等诊断。三、CT检查禁忌症无绝对禁忌症。相对禁忌症包括：1、烦躁或精神障碍，不能配合的病人2、检查部位有剧烈、不自主运动的病人，以及不能平卧的病人。3、对碘剂过敏的病

27、人禁忌作增强检查。CT室工作制度1、上班人员要坚守工作岗位，离岗要请假。2、文明行医，礼貌待患，不准推诿病人。3、按时交接班，并认真做好值班记录。4、下班时应锁门，注意用电、用水安全。5、急诊开机须确认病人交费后方可开机，并做好记录。6、职工作CT检查必须核对有关手续和证件，对私自作免费检查，一经发现严肃处理。7、严格遵守安全工作制度、CT机技术操作规程，安全使用CT机，由工程师定期检修并做好记录。8、操作人员必须熟悉机器的工作原理、运行状况，严格按申请单检查相应部位和器官。9、重症CT检查，应由医护人员陪同前来检查，预防意外事故发生。10、需要介入、CT增强和其它特殊检查，先经CT医生看过病

28、人、无禁忌症者，方可预约检查。医疗设备保养维修制度1、机房每日做好卫生清洁工作，保持环境整洁卫生。2、所有机器使用完毕后，应及时做好外观表面的整理工作，清除灰尘、杂物，更换一次性床单等，保证机器随时投入新的运行。3、维修人员要经常关注设备运行记录，定期检查各台（套）设备状态，及时更换过滤材料，补充润滑油，使设备处于良好的润滑、冷却、循环状态。4、维修人员应根据设备运行及检查情况，制定出各台（套）设备的年大中小修计划，并严格按计划执行，制冷设备要力争在夏季前完成检修。5、要认真组织好设备备件的编报、供应、保管工作，确保机器发挥最大效率。6、认真建好设备保修档案，作好运检记录，完善资料收集及保存，

29、使设备管理更加科学化。CT室安全工作制度1、值班人员应按时到岗，坚守岗位，不准脱岗。2、白夜班实行当面交接班制度，并做好记录。3、非工作期间大门应上锁，搞好防盗、防水、防火、防鼠工作，注意用电安全。4、保持室内外环境卫生，室内严禁吸烟，不准闲杂人员进入机房重地。5、确认水电正常方可开机，先开空调后开CT机，机器由工程师定期检修。6、重症CT检查，应由医护人员陪同前来检查，预防意外事故发生。7、需要介入、CT增强和其它特殊检查，先经CT医生看过病人后、无禁忌症者，方可预约检查。8、熟练掌握CT机操作规程，严格掌握CT适应症、禁忌症，杜绝人机安全事故发生。螺旋CT机技术操作规程1、操作人员必须持有

30、全国大型医用设备上岗合格证方可上机操作。2、操作人员必须熟悉机器的工作原理及使用方法，经过培训学习方可上机。3、必须熟悉机器的工作状况并做好开机前的各项准备工作，然后按步骤进行操作。4、开机前，先确认电、水源正常，室内环境合适，然后依次开空调、除湿机等，保持室内温度在203。C范围内。5、确认机房环境、机器各部状态无误后，即可按先后次序启动整个系统（电源总开关fUPS一计算机一操作台调程序）。6、检查过程中，要引导病人及陪护爱护设备，不得污染碰撞设备；不得乱动各处开关；检查完毕后，要督导病人安全离开机房，并及时清除遗留杂物，保持室内整洁。7、系统启动后，必须经过校准后方可检查病人，运行期间要密

31、切注意系统状态，有无异常声音、运行、气味等。有异常时应紧急关机并通知值班工程师。8、工作完毕后，严格按操作步骤关闭系统（与开机顺序相反）。夜间急诊开机做病人，检查完毕后必须等20分钟，待CT球管冷却再关机。9、机器运行期间，遇到意外或停电水通知，应首先采取紧急退程序并关机，以免造成事故或事故扩大，并立即通知工程师处理。10、认真做好设备运行记录，病人检查记录。快速自动洗片机使用规程1、操作人员必须熟悉机器的工作原理及使用方法。2、操作人员必须确认机器状况并认真做好开机前各项准备工作。3、开机前先确认谁电源正常方可开机。进入洗片程序方可洗片。4、确认开机条件无误后，按总电源一机上电源顺序开机。5

32、、预热至洗片机进入使用状态后方可洗片。6、运行中要注意观察运行情况，发现问题及时处理。7、工作完成后按步骤关机。8、认真做好设备运行记录。CT医师岗位工作职责1、在放射科主任领导下，负责CT片阅片，书写CT诊断报告。遇疑难病例请示上级医师会诊后签发报告。2、负责每天阅片的准备工作，做到申请单与CT片上病人姓名、CT号、日期相一致。不一致时必须核对清楚再写报告。3、CT报告要做到书写工整，及时准确。报告要求一式两份（一份发给病人，一份CT室保存）。4、负责CT检查疑难和特殊检查病例的技术指导工作,督导技师较好的完成临床要求的部位和器官的CT检查。5、负责有意义病例的登记、拷盘和病例追踪对照等，及

33、部分图像的工作站后处理工作，做好CT检查阳性病例登记。6、负责并督促病人及家属对特殊检查同意书、碘造影剂志愿书的签字，负责造影剂过敏反应的抢救治疗，及时做好重度过敏反应急救用药登记和急救要定期更新计划。CT技师岗位工作职责1、必须持有全国大型医用设备上岗合格证方可上机操作。2、必须做好各项准备工作，安全开关机，安全检查病人。3、严格执行螺旋CT机技术操作规程，杜绝人机安全事故发生，严格掌握CT检查适应症、禁忌症等。4、负责接诊病人，安排CT检查及检查前准备工作。5、根据临床CT申请单，检查做到三查三对（查病人证件或手续、查登记、查部位或器官，对病人姓名、对日期、对CT号装袋）。6、特殊及疑难病

34、例CT检查，必须在CT医师指导下检查，以免误检、漏检等。7、负责显影、定影、水洗、烘干等CT片冲洗工作，并及时督导套药的更新。确保洗出优质CT片。CT维修工程师（助理）岗位工作职责1、在科主任领导下，负责本科室医疗器械及设备的检修保养及分管设备的安装、调试工作。2、定期检查大型医用设备的使用、运行情况，并进行技术指导。如发现故障，应尽快组织维修，做好记录登记,以备后查，并向科主任汇报。3、应根据设备运行及检查情况，制定出各台（套）设备年大中小修计划，并严格按照计划执行。4、认真组织好设备备件的编报、供应、保管工作，确保完成机器开机率大于95%以上。5、严格遵守技术操作规程和安全措施，严防差错事

35、故发生。6、负责科室分管的值班轮转制度。CT室登记和胶片保管员岗位工作职责1、负责接待并作好来科病人的检查登记、预约、划价及核对证件、收费手续等工作。2、认真管好申请单、报告单及CT胶片、光盘等，填写索引卡，保持贮片库整洁卫生。3、按时向统计室报送工作统计，CT检查阳性率统计报表,向考核部门报CT收入等。4、认真做好CT检查前，病人准备工作。5、负责做好科主任分配的各项工作。第四篇：医院CT室制度放射科X射线防护操作与管理规定在放射防护工作中，要认真施行X射线诊断检查的正当化、放射防护最优化、不超过规定的剂量当量限值的三项基本原则，把辐射危害减少到尽可能低的水平。一、防护设施1、透视、摄影、C

36、T扫描均为隔室操作。2、移动式床旁X光机施行远距离操作（大于2m）或穿铅衣，并对周围人员争取防护措施。3、对受检者配备铅防护毯、防护颈套、防护巾、防护三角巾和高领坎肩式防护围裙等。二、诊断X射线防护操作要求及被检者防护1、X射线工作者必须熟练掌握业务技术和射线防护知识,注意掌握其范围、正确、合理地使用X射线诊断。2、除了临床必需的透视检查外，应尽量采取摄影检查。3、摄影时，X射线工作者应严格按所需的照射部位调节照射野，受检者的非透照部位采取适当的防护措施。4、摄影时，X射线工作者必须在隔室等防护设施内进行曝光，除正在接受检查的受检者外，其他人员不应留在机房内，对携扶者也应采取相应的防护措施。5

37、、对受X射线检查者的性腺部位要特别注意保护，孕妇一般不宜作X射线检查。6、对儿童进行X射线检查，严格掌握适应症，必须注意非检查部位的防护，特别应加强性腺及眼晶体的屏蔽防护。三、个人防护措施1、尽量缩短接触射线的时间。2、尽量增加与X线管的距离。3、正确运用各种防护设施与个人防护用品。4、保持个人剂量监测与定期健康体检。四、防护监督管理1、科室领导负责X线诊断防护管理工作。2、监督实施科室制订的X射线防护操作与管理制度。3、搞好受检者和陪护者的防护。4、对儿童和孕妇实施X线检查，要用先进的X射线设备，并由经验丰富的放射诊断医师、技师实施。5、配备一定数量的供受检者使用的屏蔽防护用品。6、建立评比

38、制度，严格控制丙片和废片率。放射科医疗安全管理措施1、安全工作管理制度、设备操作规程、放射防护制度要求人人掌握。2、每年进行一次放射防护知识培训。3、设备应做到五防：（防火、防盗、防水、防电、防碰）。4、定期安全检查，交接班巡视机房交班并记录。5、科内设有安全员，定措施、定时间、定负责人。6、安全检查内容包括：查思想、查管理、查制度、查现场、查隐患等。7、安全检查与奖金挂钩，对于差的进行批评教育，按规定罚款500元，并限期整改。放射科安全管理方案1、医疗安全教育的宣传安全第一、预防为主的方针，落实医院的安全目标。2、新入科工作人员，先进行医疗安全教育，安全知识考核合格后，方可上岗工作。3、定期

39、安全检查，交接班应巡视机房交班，并作出记录。4、24小时急诊服务岗位，施行岗位交接班制度，包括医疗、设备、电器、防火等。5、严格遵守安全操作规程，安全使用普通X线机及CT.MRl医用设备，由工程师定期检修。6、急重症影像检查，应由临床医护人员陪同前来检查，预防意外事故发生。7、需要介入或CT、MRI增强检查，先经放射科值班医生看过病人及病历，无禁忌者，方可预约检查，检查时必须由医生在场。放射科质量工作管理制度1、落实医院全面质量管理工作，健全完善制度，科成立质控领导小组。2、以质量管理为手段，以四化（技术标准化、操作正规化、管理规范化、认识统一化）为目的，力争影像诊断与技术质量控制、检验结果取

40、得良好效果。3、放射科质量管理必须专业技术与行政管理相结合，科主任为实施质量管理的主要负责人，各组长为组织成员。4、严格执行放射科查对制度，严格遵守机器操作规程，安全使用各种机器。5、完善集体阅片及照片评比制度，注重分析废片原因。6、影像与手术、病理追查工作落实到人，记录详细及时，每半年作一次回顾、讨论、分析工作，总结经验教训。7、建立机器维修保养制度，机器由专人负责，监督维修保养。8、改善X线防护装置，减少人员受射线辐射损害，每年坚持进行X射线防护知识培训宣传。9、选派人员外出进修，不定期举办短期培训班。放射科集体阅片制度、病例随访、病例讨论与报告审签制度1、每日有科主任或主治医师主持阅片会

41、，全体医师、技术人员及实习进修人员参加，讨论前一天或当天的有关检查疑难病例。2、病例由各组值班医生挑选出提供讨论，讨论结果有专人作出记录。3、由专人负责与手术、病理结果记录对照，做好影像结果与临床随访追踪记录，每月一次。4、诊断报告以集体讨论主要结论为主，坚持三级医师负责制。5、每月进行一次病例回顾分析，以提高诊断水平。6、为保证诊断质量，诊断报告除当班医师签名外，应经主任或主治医师签发。放射事故预案处理1、放射装置依照放射防护条例规定，有市卫生局颁发放射装置许可证，并定期进行射线防护和输出计量检查,合格方可使用。2、建立切实可行的放射防护操作规程和安全管理规章制度，定期检修放射装置和安全报警

42、系统，发现问题及时消除事故隐患。3、一旦发生放射事故，应立即停止导致事故的操作，控制事故现场，防止事态扩大，把事故危害降到最低限度。4、射线装置是在高压下产生射线，应立即切断电源，即可停止照射损害，受到异常照射的人员迅速撤离现场，及时组织救治，进行健康检查和医疗观察。5、因射线装置输出异常，除妥善处理受照人员外，应及时检修射线装置，并进行输出量计量校准。6、保护事故现场，保留导致放射事故的材料、设备和工具等，并按照规定进行事故报告。CT检查前准备、适应症、禁忌症一、检查前准备1、去处扫描范围内病人穿戴的金属物体，例如：发卡、耳环、假牙、金属拉链、皮带扣等。2、腹部检查前48小时应禁食（急诊除外

43、）。扫描前两天不服泻药，少食水果和蔬菜。扫描前一周不作胃肠领剂造影，不服金属药。扫描前口服1L5%泛影葡胺800-1000ml,使胃肠道充盈。3、盆腔检查前需憋尿，其它部位不需禁食和特别准备。4、胸腹检查前应训练病人平静呼吸与屏气。5、儿童或不合作病人可用镇静剂以制动，危重病人需采取监护，并准备急救措施。6、CT增强的患者应预先作碘过敏试验，并使用苯海拉明、地塞米松等预防过敏药，检查后严格观察三天。二、CT检查适应症主要适应症有：1、中枢神经系统：主要用于经内肿瘤，脓肿与肉芽肿，寄生虫病，外伤性血肿与脑损伤，脑梗死与脑出血，先天性畸形，椎管内肿瘤与椎间盘突出等。2、头面颈部：对眼眶和眼球良恶性

44、肿痛，眼肌病变，乳突及内耳病变，耳的先天发育异常，鼻窦和鼻腔的炎症及肿瘤，鼻咽部肿瘤，喉部肿瘤，甲状腺肿瘤及颈部肿块等有较大诊断价值。3、胸部：用于诊断气道、肺、纵隔、胸膜、胸壁、隔肌、心脏、心包和主动脉疾病等。4、腹盆腔：主要用于肝脏、胰、脾、腹膜腔及腹膜后内隙，以及泌尿生殖疾病的诊断，尤其是占位性、炎症性和外伤性病变等。5、脊柱和骨关节：用于脊柱退行性病变和椎管狭窄、椎间盘病变、脊柱外伤和脊柱肿瘤等诊断。三、CT检查禁忌症无绝对禁忌症。相对禁忌症包括：1、烦躁或精神障碍，不能配合的病人2、检查部位有剧烈、不自主运动的病人，以及不能平卧的病人。3、对碘剂过敏的病人禁忌作增强检查。CT室工作制

45、度1、上班人员要坚守工作岗位，离岗要请假。2、文明行医，礼貌待患，不准推诿病人。3、按时交接班，并认真做好值班记录。4、下班时应锁门，注意用电、用水安全。5、急诊开机须确认病人交费后方可开机，并做好记录。6、职工作CT检查必须核对有关手续和证件，对私自作免费检查，一经发现严肃处理。7、严格遵守安全工作制度、CT机技术操作规程，安全使用CT机，由工程师定期检修并做好记录。8、操作人员必须熟悉机器的工作原理、运行状况，严格按申请单检查相应部位和器官。9、重症CT检查，应由医护人员陪同前来检查，预防意外事故发生。10、需要介入、CT增强和其它特殊检查，先经CT医生看过病人、无禁忌症者，方可预约检查。

46、医疗设备保养维修制度1、机房每日做好卫生清洁工作，保持环境整洁卫生。2、所有机器使用完毕后，应及时做好外观表面的整理工作，清除灰尘、杂物，更换一次性床单等，保证机器随时投入新的运行。3、维修人员要经常关注设备运行记录，定期检查各台（套）设备状态，及时更换过滤材料，补充润滑油，使设备处于良好的润滑、冷却、循环状态。4、维修人员应根据设备运行及检查情况，制定出各台（套）设备的年大中小修计划，并严格按计划执行，制冷设备要力争在夏季前完成检修。5、要认真组织好设备备件的编报、供应、保管工作，确保机器发挥最大效率。6、认真建好设备保修档案，作好运检记录，完善资料收集及保存，使设备管理更加科学化。CT室安

47、全工作制度1、值班人员应按时到岗，坚守岗位，不准脱岗。2、白夜班实行当面交接班制度，并做好记录。3、非工作期间大门应上锁，搞好防盗、防水、防火、防鼠工作，注意用电安全。4、保持室内外环境卫生，室内严禁吸烟，不准闲杂人员进入机房重地。5、确认水电正常方可开机，先开空调后开CT机，机器由工程师定期检修。6、重症CT检查，应由医护人员陪同前来检查，预防意外事故发生。7、需要介入、CT增强和其它特殊检查，先经CT医生看过病人后、无禁忌症者，方可预约检查。8、熟练掌握CT机操作规程，严格掌握CT适应症、禁忌症，杜绝人机安全事故发生。螺旋CT机技术操作规程1、操作人员必须持有全国大型医用设备上岗合格证方可上机操作。2、操作人员必须熟悉机器的工作原理及使用方法，经过培训学习方可上机。3、必须熟悉机器的工作状况并做好开机前的各项准备工作，然后按步骤进行操作。4、开机前，先确认电、水源正常