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1、民事纠纷调解协议书模板7篇 民事纠纷调解协议书模板【篇1】甲方:.乙方: 身份证号: 乙方儿子: 身份证号:.乙方儿媳:. 身份证号:.乙方于_日,在甲方大棚上班时,因工作失误,造成右大腿受伤,导致“右侧股骨下段骨折”。双方均认可该次事故为工伤。为了解决双方的劳动纠纷,双方经友好协商,达成协议如下:一、甲方一次性支付给乙方工伤待遇赔偿金陆万贰仟(¥6_年 月 日二、医疗纠纷调解协议书医疗机构名称:_ 医疗机构法定代理人:_调解机构:_患者的姓名 _年龄_性别 _籍贯_ 住址_ 职业 _协议地点:_患者_于_年_月_日因_在医方处住院(门诊)_科治疗,其间,医患双方因患者医疗问题发生医疗行为争议
2、。经医患双方行为主体同意,医患双方均愿通过协商解决该医疗行为争议;本着当事双方自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则,根据医疗事故处理条例及相关法律法规,经充分协商,现达成如下协议,由医患双方共同遵照执行。第一条:医患双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。第二条:医院同意向患方实行一次性经济补偿:_ (¥_元 )第三条:医方同意于本协议生效后_日内向患方一次性支付本协议第二条规定的款项。第四条:在医方依照本协议约定支付全部款项后,医患双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,患方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利,否则患方应无条件返还医方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权
3、利的依据。第五条: 本协议一式三份,医患双方各执一份,另一份由医方交主管部门备案,协议自双方代表人签字后,医方盖上公章、患方盖上指印之日起生效。调解机构(代表人署名):医方代表人签字:_医方法定代表人(签章):患方签字:签注日期: 年 月 日民事纠纷调解协议书模板【篇2】当事人:_(肇事方)身份证号:联系方式:_(以下简称甲方)当事人:_(受害方)身份证号:联系方式:_(以下简称乙方)_年_月_日,在发生交通事故造成_受伤,交通事故发生后,甲方立即采取积极抢救措施将乙方送到_医院治疗,经诊断:_在此期间乙方共花费医疗费_元,乙方在医院住院天进行康复休养.目前伤势已经基本痊愈,根据医师的意见可以
4、回家进行调养.乙方病情痊愈后,请求给予一次性处理.甲方同意乙方的请求.为此甲乙双方本着公平,自愿的原则,就交通肇事损害赔偿一事,经过双方充分的协商,协商一致的情况下,达成如下协议:一、乙方的伤情伤残程度及乙方病情需要恢复的时间等基本情况,甲乙双方均已了解和认可。二、甲方已替乙方支付的医疗费_元,由甲方承担。三、甲方同意乙方的要求,一次性付给乙方两万元人民币整(其中包括护理费用,误工费,伤残补偿金等费用)。四、乙方在签订此协议书后,自愿放弃追究甲方的一切责任的权利.五、乙方一经签订此协议,甲方给付的赔偿款为乙方现在或将来、直接或间接与此次事故有关的索赔的费用最终和全部赔偿数额。六、甲方与乙方签订
5、此协议后,甲方应当一次性立即给付乙方两万元人民币。七、甲方在付清钱款后,乙方应当将住院期间的医疗票据全部给付甲方.如果找不到原件票据应当出具书面说明。八、乙方收到上述赔偿金后,甲、乙双方就此次交通事故的赔偿问题已解决完毕,今后双方互不追究由此引起的一切责任。九、(1)本协议甲乙双方签定后,一方出现反悔或违反此协议的规定,根据中华人民共和国合同法的相关规定,违约方将承担违约责任,将支付给对方违约金5000元。(2)如果乙方违反此协议,应当将原来甲方给付的钱款全额退回,并再给付甲方5000元的违约金。十、本协议一式两份,双方签字后生效,甲乙双方各执一份。协议是自愿达成调解凭证,一经签定后不得反悔。
6、我们上述协议完全真实、合法,如果有虚假愿意承担法律责任甲方:_乙方:_年_月_日_年_月_日民事纠纷调解协议书模板【篇3】甲方:_县百货公司;法定代表人:_,系该公司董事长。乙方:城关镇_村民委员会;法定代表人:_,系该村村委会主任。甲、乙双方因土地权属发生争议,经过县_局、城关镇政府、县国土资源局、县商贸办及县政府法制办等部门和单位的协调下,现达成如下协议:一、甲乙双方一致同意甲方和县商贸办所占土地四至范围以_县百货公司现状占地平面图为准,见本协议附件。甲乙双方所争议的土地使用权归甲方。二、本协议的附件为_县百货公司占地现状平面图。三、甲方自愿在公司固定资产处理后一次性付给乙方人民币五十五万
7、元整(¥550000元)。四、甲方今后在_县百货公司现状占地范围内(以_县百货公司现状占地平面图为准)重建时,乙方不得阻挡。五、如一方反悔,不履行本协议及附件的义务,自行承担法律责任。六、本协议及协议附件一式九份,甲、乙双方各执一份,协调部门和单位各执一份,县政府存档二份,自甲乙双方签字后发生法律效力。甲方:乙方:协调单位签字:二_年十二月六日民事纠纷调解协议书模板【篇4】甲方:高三.4班 田 瑾 乙方:高一.3班 张舒奇事由:11月14日早晨打水的过程,田瑾暖瓶破碎无意把张舒奇右脚烫伤,经户县惠安医院检查并治疗,张舒奇已基本痊愈。根据以上情况,我校依照户县第八中学重大违纪处理办法对双方进行调
8、解,经甲乙双方家长协商,自愿达成协议:1、乙方受伤产生的医药费营养费由甲方承担,一次性付给甲方医药费 1000 营养费 300 ;2、本次调解为一次性调解,双方不得以任何借口挑起纠纷; 3、经调解,双方无争议,调解协议双方签字后生效。甲方当事人: 监护人: 乙方当事人: 监护人:调解人:户县第八中学 9月22日二当事人(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址,法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务):申请人:_,男,_年月日出生,汉,现住_市_区_镇_村组。职业:_厂操作工。被申请人:_,男,_年月日出生,汉,现住_市_区_镇_村组。职业:_厂经营者。纠纷简要情况:_年_月_
9、日晚7时左右,_在_厂工作时,因操作不慎被钢丝将手拉伤,造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果,并因此花去医疗费共计万余元。_拒绝为其支付医疗费用。_在多次于其交涉未果的情况下,向本调委会提出申请,要求对此事进行调解。经调解,自愿达成如下协议:1)由_承担所有的医疗费用;2)_一次性补偿_误工费、护理费、伤残补助金及就业补助金合计万仟元;3)_与_即日起终止劳动关系及工伤保险关系。履行协议的方式、地点、期限:1)本协议签定之时,由_一次性支付给申请人_现金万仟元。2)在_年_月_日前,由_为_付清所有的医疗费用。本协议一式三份,当事人、人民调解委员会各持一份。当事人(签名或盖章)、调解员
10、(签名)年月日(人民调解委员会印)民事纠纷调解协议书模板【篇5】甲方(肇事方):_乙方(受害方):_丙方(受害方):_丁方(保险公司):_一、 交通事故基本情况1、事故经过:_年_月_日,发生了_驾驶_车辆在_路段和_驾驶_(车牌号为_)相撞致_的道路交通事故。后_交警队赶赴现场处理,制作了事故现场图,扣留了双方车辆以备进一步调查。2、_交警队对该事故的认定情况:_交警队在查明事实的基础上,作出如下认定。_违反中华人民共和国道路交通安全法第_条第_款之规定,是发生事故的主要原因,应承担此事故的主要责任;_违反中华人民共和国道路交通安全法第_条第_款之规定,是发生事故的次要原因,应负此事故的次要
11、责任;乘车人_无责任。二、甲乙丙丁四方根据交警队的事故认定,在交警队的主持下,按照互谅互让的原则达成如下调解交通事故协议:1、经双方确认,本次事故造成双方财产损失和人员伤残所需费用情况如下:(1)甲方车辆维修费及其他杂费_元(人民币,以下同);_受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、伙食补助费、交通费、住宿费、伤残补偿金、后续治疗费等共计_元。(2)乙方车辆维修费及其他杂费_元;_受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残补偿金、后续治疗费等共计_元。(3)丙方(乘车人)_受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残赔偿金、后续治疗费等共计_元。
12、(4)以上费用共计_元。2、经双方协商,由甲方承担上述费用的60%,计_元;乙方承担上述费用的40%,计_元;甲方在扣除自身损失费用外,尚需支付乙方_元;支付丙方_元。3、丁方需承担甲方所需赔付费用的80%,承担乙方所需赔付费用费用的75%,丁方照上述标准各自对甲乙双方进行赔付,并代甲方支付须赔付给乙方和丙方的部分。4、以上费用赔付和结算自本协议签订之日起即时结算付清。5、甲乙丙三方需积极配合丁方办理保险赔付事宜,及时提供丁方所需要的交通事故认定书、医药费用发票等资料。5、本协议履行完毕后,除本协议另有规定外,甲乙丙三方的赔付责任即算完毕,其中任何一方不得再以任何理由对其他任何一方提出增加赔付
13、及其他要求。6、如本案的受伤者确因事故引起的病情进一步恶化,治疗费用大大超过本协议预计,超出预计1万元以内,由伤者自行负责,1万元以上费用由伤者出具省级医院证明(包括医疗诊断书、医药费用发票、伤残鉴定报告等)及其他可证明该病情恶化是由该事故引发的证据,可另行找甲乙责任方赔付,由甲乙方按照本协议确定的赔付责任标准(即甲方60%、乙方40%)分担赔付。三、本协议自协议各方签字盖章之日起生效。四、协议各方如在履行本协议中发生纠纷,可先协商,协商不成,可提交_仲裁委员会仲裁。五、本交通事故协议书范文共四页,一式五份,协议各方各一份,_交警队一份存档备查。民事纠纷调解协议书模板【篇6】编号:当事人_性别_年龄_身份证件及号码_工作单位及职业_家庭住址_ 当事人_性别_年龄_身份证件及号码_工作单位及职业_家庭住址_ 主要事实:经调解,双方自愿达成如下协议:本协议自双方签字之时起生效,并当场履行,机关对违反治安管理行为人不予处罚。当事人(签名):当事人(签名):办案民警:年月日(第一联:存根;第二联:送当事人;第三联:送当事人)
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