尿液化学检验.ppt

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1、尿液化学检验,Chemical examination of urine,2.pH试纸法:,1.试带法:,模块有甲基红(pH4.6-6.2),溴麝香草酚蓝(pH6.0-7.6).变色范围：黄5.0-绿7.0-蓝9.0，仪器或肉眼判读,多种混合指示剂(棕红色-深黑色),与标准色板比较。,（一）测定原理,一、尿酸碱度测定（urine acidity）,3.指示剂法:,5.pH计法:,4.滴定法:,0.4g/L溴麝香草酚蓝滴于尿液黄-酸性,绿-中性,蓝-碱性.受黄疸尿及血尿的影响.,pH电极.精确度较高,需仪器,烦琐,少用.,标准NaOH滴定,测总酸度.复杂,少用,（一）测定原理,一、尿酸碱度测定（

2、urine acidity）,（二）尿酸度测定的方法学评价,标本新鲜;操作规范;试带保存;试剂配制标准;pH计校准.,（三）质量保证,一、尿酸碱度测定（urine acidity）,正常饮食晨尿pH：5.56.5，平均6.0;随机尿pH：4.68.0；可滴定酸度：2040mmol/24h尿,（四）参考值,一、尿酸碱度测定（urine acidity）,(1)生理变化:食物影响：蛋白类酸性;果蔬类碱性.碱潮:餐后胃酸,肾泌H+,Cl-重吸收 尿pH一过性.生理活动：运动,饥饿,出汗,应急,夜间入睡呼吸 变慢体内酸性代谢产物pH.,（五）临床意义,一、尿酸碱度测定（urine acidity）,(

3、2)病理变化:酸性尿：酸中毒,高热,慢性肾炎,白血病,糖尿病酮症酸中毒,低钾血症,痛风碱性尿：碱中毒,呕吐,尿路感染,型肾 小管性酸中毒,原发性醛固酮增多症,一、尿酸碱度测定（urine acidity）,（五）临床意义,（3）药物影响：NaHCO3,K2CO3,枸橼酸钠碱化尿液防止酸性结晶(尿酸及胱氨酸)形成;促进酸性药物排泄.氯化钙(铵、钾)、稀盐酸酸化尿液防止碱性结晶(磷/碳/草酸钙)形成;促进碱性药物排泄;预防细菌生长.溶血时口服NaHCO3碱化尿液促进溶解及排泄Hb.,一、尿酸碱度测定（urine acidity）,（五）临床意义,表5-6 常见影响尿液pH的因素,表5-6 常见影响

4、尿液pH的因素,二、尿液蛋白质检查,健康人尿液中蛋白含量很少，定性为阴性。,尿液中蛋白质含量150mg/24h或尿中蛋白质浓度100mg/L蛋白定性为阳性，即 proteinuria.,1.蛋白尿(proteinuria,PRO),(一)概述,二、尿液蛋白质检查,2.蛋白尿形成的原因,(1)肾小球滤过膜破坏或电荷屏障改变,(2)肾小管重吸收障碍,(3)溢出性,(4)肾组织性,(一)概述,【原理】指示剂的蛋白质误差原理 溴酚蓝阴离子,(1)干化学试带法,【评价】,肉眼和仪器；对清蛋白灵敏(70-100mg/L)，与Hb/Mb/BJP基本不反应；简便快速，易标准化，应用普遍。健康普查、肾病筛查。,

5、pH3.2,pro+复合物(淡黄绿色兰色),(二)尿蛋白定性检查,1.测定原理与评价,表5-7 试带法检测的干扰因素及评价,(二)尿蛋白定性检查,【评价】,(2)磺基水杨酸法,【原理】pro+磺基水杨酸根-不溶性蛋白沉淀,简便快速，灵敏度高0.05-0.1g/L；与清/球/本周蛋白反应；假阳性。干化学法的参考方法，NCCLS推荐的 确证实验。,H+,(二)尿蛋白定性检查,1.测定原理与评价,1,尿2-3ml+试剂0.1ml，立即混匀，1min内观察结果.,(2)磺基水杨酸法,【干扰因素】,(二)尿蛋白定性检查,1.测定原理与评价,阴性()：不浑浊微量()：轻微浑浊，PRO约0.1-0.15g/

6、L弱阳性()：明显白雾状，PRO约0.2-0.5g/L阳性(2)：浑浊，明显颗粒，PRO约0.6-2.0g/L强阳性(3)：大量絮片沉淀，浑浊，PRO约2-5g/L最强阳性(4)：凝块，大量絮片沉淀，PRO5g/L,(3)加热乙酸法,【原理】加热PRO变性凝固，加酸pH接近PRO等电点;溶解碱性盐类结晶.,【评价】,(二)尿蛋白定性检查,特异性高，干扰少，灵敏度0.15g/L；与所有蛋白发生沉淀反应。经典准确的、定性的确证实验.,1.测定原理与评价,(3)加热乙酸法,【干扰因素】,(二)尿蛋白定性检查,1.测定原理与评价,定性：阴性,2.参考值,干化学测定尿蛋白原理,R-CH,NH2,COOH

7、,H+,R-CH,NH3+,COOH,+,指示剂,显色,指示剂蛋白误差原理,pH 3.6,(二)尿蛋白定性检查,(1)检测前：患者正常饮食;,(2)检测中：室内质控；阳性及阴性对照。试带法：按规程操作，浸渍时间适宜；阴凉 干燥；有效期。加热乙酸法：盐类浑浊假阳性；遵循加热-加酸-再加热；5%乙酸为尿液的1/10.加热乙酸法和磺基水杨酸法：调尿液pH为5-6,3.质量保证,(二)尿蛋白定性检查,(3)检测后：报告审核;结果与临床不符，分析原因,(1)加热乙酸法：加酸要合适;无盐或低盐饮食，先加12滴饱和NaCL;PRO极少时，加酸后出现沉淀。,(2)磺基水杨酸法：尿液浑浊，应先离心或过滤;强碱性

8、尿加5%乙酸数滴;碘造影剂、青霉素及尿酸或尿酸盐假阳性。,(3)干化学法：尿液新鲜 超大剂量青霉素假阴性。,3.质量控制,(二)尿蛋白定性检查,(1)沉淀法,【原理】pro+生物碱沉淀物,【评价】,(三)尿蛋白定量检查,费时、准确性差，已淘汰,H+,1.测定方法与评价,【评价】,(2)双缩脲比色法,【原理】钨酸沉淀蛋白质，双缩脲法定量。,蛋白质定量的经典方法。,(三)尿蛋白定量检查,1.测定方法与评价,【原理】,(3)染料结合法,【评价】,后两种灵敏高，简便快速，呈色稳定，干扰少，但易污染。第一种烦琐，沉淀不完全-影响结果。,(三)尿蛋白定量检查,1.测定方法与评价,蓝色（600nm比色）,【

9、原理】单克隆抗体技术,(4)免疫法,【评价】,定量：0.15g/24h 0.1g/L,灵敏度和特异性更高，临床普遍应用,【原理】SDS-PAGE、琼脂糖电泳,(5)电泳法,【评价】,灵敏度和特异性更高,(三)尿蛋白定量检查,1.测定方法与评价,2.参考值,(三)尿蛋白定量检查,定量：0.15g/24h 0.1g/L,2.参考值,(1)结合灵敏度和线性范围选择方法；,(2)离心取上清,(3)冷藏保存,(4)更换试剂重做标准曲线,3.质量控制,(三)尿蛋白定量检查,(1)生理性 蛋白尿,功能性,(2)病理性 蛋白尿,肾后性,肾 性,肾小球性:肾小管性:混合性:,溢出性:,肾前性,体位性,偶然性:血

10、、脓、粘液,Alb,2、1-M,Alb、2-M,Hb,Mb,BJP,TH糖蛋白,+；0.5g/24h；青少年,+，卧床后(-)；青少年,(三)尿蛋白定量检查,4.临床意义,组织性:,蛋白尿的选择性,肾小球滤过膜损伤程度及尿中蛋白组分不同:,选择性蛋白尿：,非选择性蛋白尿：,MW49万,Alb,Tf;AT,前Alb.3+4+;3.5g/24h;肾病综合症.,MW9万,Ig(G,A,M),C3；Alb,T-H.1+4+;0.53.0g/24h.持续肾衰；原/继发肾小球疾病.,(三)尿蛋白定量检查,肾小球性：肾小球肾炎+，很少+；肾小管性：+，很少+.混合性性：肾病综合征+.组织性：+，很少+.,(

11、三)尿蛋白定量检查,三、尿液葡萄糖检查,正常人尿内含糖量极少，0.565.0mmol/24h，定性试验阴性。,糖尿(glucosuria,GLU),血糖8.88mmol/L，肾糖阈值，或近端肾小管重吸收功能障碍时尿糖，定性试验阳性的尿液.,(1)试带法,【原理】葡萄糖+H2O 葡萄糖氧化酶 葡萄糖酸内酯+H2O2 H2O2+色素原 过氧化物酶 有色物质+H2O,（glucose oxidase-peroxidase method）,【评价】,特异性强,灵敏度高(1.672.78mmol/L 弱阳性),简便快速,自动分析.,1.测定方法与评价,(一)尿糖定性检查,(1)干化学试带法,【干扰因素】

12、,葡萄糖氧化酶试带法,1.测定方法与评价,(一)尿糖定性检查,(2)班氏法(Benedict法),【原理】Cu2+-Cu+兰色 黄色至砖红色.,【评价】,缺乏特异性,灵敏度低(8.33mmol/L弱阳性),-CHO,OH,1.测定方法与评价,班氏试剂1ml,煮沸不变色+尿2滴煮沸1-2min 冷却后观察.,(一)尿糖定性检查,(2)班氏法(Benedict法),【干扰因素】,1.测定方法与评价,(一)尿糖定性检查,(3)薄层层析法(thin-layer chromatography,TLC),【评价】,鉴别、确证尿糖种类的特异、灵敏的方法；操作烦琐，很少应用。,(一)尿糖定性检查,1.测定方法

13、与评价,【原理】,吸附剂作固定相；有机溶剂作流动相；两相间作相对移动。各组分流动相固定相反复吸附-解析-亲和作用展开分离。,比移值（Rf）=斑点距离/溶剂距离,假阳性多,(1)检验前：,(2)检测中：,容器清洁，不含氧化性物质；一次性尿杯.消除VitC干扰：尿液煮沸几分钟.,(3)检测后：,报告审核,结果不符查找原因;与临床沟通.,2.质量控制,(一)尿糖定性检查,室内质控.试带法注意反应时间和温度;阴凉干燥,保质期.班式法遵守操作规程,注意判读时间.,定性：阴性,3.参考值,(1)检验前质量控制,(2)试带法：,试带避光干燥保存；VitC,高SG尿,酮尿,左旋多巴假阴性;尿液污染过氧化物或次

14、氯酸盐假阳性.,(3)班氏法：,VitC,青/链霉素,头孢菌素水杨酸盐,氨苄西林假阳性；大量铵盐，预先加碱煮沸去氨后再检验；PRO0.5g/L,加热乙酸法去蛋白取滤液检验;大量尿酸盐绿色浑浊灰蓝色;,2.质量控制,(一)尿糖定性检查,【测定方法】,葡萄糖氧化酶法,己糖激酶法,(二)尿糖定量检查,【评价】,测血糖方法。药物和尿液中的自然物质对己糖激酶法几乎无干扰；对葡萄糖氧化酶法有不同程度的干扰。,2.参考值：,0.565.0 mmol/L,1.测定方法与评价,非葡萄糖尿,葡萄糖尿,血糖增高性糖尿,血糖正常性糖尿-肾性,糖尿病-代谢性内分泌性糖尿饮食性糖尿应激性糖尿饥饿-糖耐量糖尿,糖尿,乳糖尿

15、：,半乳糖尿,果糖尿,肝功障碍,哺乳期,(三)临床意义,暂时性,(胰岛素分泌不足),饥饿-糖耐量糖尿：见于晚期食道肿瘤、低营养状态和妊娠剧吐者 做糖耐量试验。,表5-10 内分泌性糖尿常见原因及检查结果,表5-11 血糖正常性糖尿常见原因及检查结果,后天获得性肾性糖尿：慢性肾盂肾炎、药物中毒、肾病综合症,血糖的来源与去路,单糖,转化,四、尿液酮体定性检查,-羟丁酸78%乙酰乙酸20%丙酮2%,脑,心脏,肌肉,1.酮体(ketone bodies,KET),尿酮体定性为阳性，即ketonuria.,正常血浆含量 24mg/L,正常24h尿含量:乙酰乙酸25mg,-羟丁酸9mg,丙酮3mg,(2)

16、乙酰乙酸测定法(Gerhardt法),2.检测原理,四、尿液酮体定性检查,(1)亚硝基铁氰化钠法,乙酰乙酸+氯化高铁乙酰乙酸铁(赭/酒红色),表5-12 基于亚硝基铁氰化钠的尿酮体检测方法,3.方法学评价,四、尿液酮体定性检查,片剂法 本法对乙酰乙酸的灵敏度50100mg/L，丙酮为200250mg/L,Rothera法 本法对乙酰乙酸的灵敏度1050mg/L，丙酮为100250mg/L,Gerhardt法 本法对乙酰乙酸的灵敏度250700mg/L,表5-13 尿酮体不同检测方法灵敏度比较,3.方法学评价,【灵敏度】,四、尿液酮体定性检查,【干扰因素】,3.方法学评价,四、尿液酮体定性检查,

17、(1)检测前：标本新鲜,及时检测；密闭冷藏/冷冻,(2)检测中：阴阳对照；加入少量冰乙酸防止肌酐、肌酸 过多引起的假阳性 试带阴凉干燥，保质期。,4.质量保证,四、尿液酮体定性检查,(3)检测后：注意方法灵敏度.不同病程的酮体成分的影响.,(1)早期诊断：糖尿病酮症酸中毒昏迷,四、尿液酮体定性检查,5.临床意义,酮体阳性见于:,鉴别:低血糖、心脑血管病酸中毒、高血糖渗 透性糖尿病昏迷酮体不增高.糖尿病酮症者肾功能严重障碍而肾阈值 尿酮体-消失.,糖尿病酮症酸中毒缓解时,-羟丁酸乙酰乙酸,分析结果时必须密切结合临床.,(2)治疗监测:糖尿病酮症酸中毒早期主要为-羟丁 酸;测定血-羟丁酸有利于早期

18、诊断.,5.临床意义,酮体阳性见于:,四、尿液酮体定性检查,5.临床意义,酮体阳性见于:,四、尿液酮体定性检查,5.临床意义,酮体阳性见于:,(5)药物影响：降糖药抑制细胞呼吸作用,(3)非糖尿病性酮症：感染、严重呕吐 腹泻、长期饥饿、禁食、子痫,(4)中毒:氯仿、乙醚、磷中毒,五、尿液胆红素(BIL)定性检查,1.胆红素代谢,(2)氧化法,(1)试带法（重氮法）,胆红素+二氯苯胺重氮盐-紫红色偶氮化合物,强酸,2.检测原理,五、尿液胆红素定性检查,Harrison法,Smith碘环法,胆红素+碘胆绿素(绿色)（接触面）,(1)试带法：简单，分析仪，定性筛检 2,4-二氯苯胺试带灵敏度5-10

19、mg/L 二氯重氮氟化硼酸盐试带灵敏度2-5mg/L,3.方法学评价,五、尿液胆红素定性检查,【干扰因素】,Harrison法:烦琐,灵敏度高(0.9umol/L)/0.5mg/L,3.方法学评价,五、尿液胆红素定性检查,(2)氧化法:,Smith碘环法:简便,灵敏度低(17.1umol/L)，少用,【干扰因素】,(1)检测前：标本新鲜,棕色瓶避光保存.,(2)检测中：试带避光干燥；规范，高低质控，定检。Harrison法:加入FeCl3后未见足够的钡盐沉淀,可加适量硫酸铵。,五、尿液胆红素定性检查,4.质量控制,5.参考值,(3)检测后：试带法定性，可疑用Harrison法验证,阴性,(1)

20、肝细胞性黄疸,(2)梗阻性黄疸,hepatocellular jaundice,obstruct jaundice,(3)溶血性黄疸,hemolytic jaundice,(+),(+),(-),五、尿液胆红素定性检查,6.临床意义,黄疸的诊断与鉴别诊断,六、尿胆原和尿胆素定性检查,(1)改良Ehrlich法(湿化学法),(2)干化学试带法,尿胆原+对二甲氨基苯甲醛樱红色化合物,Ehrlich醛反应尿胆原+重氮化合物红色化合物,1.尿胆原(URO)测定方法,H+,Urobilinogen,URO/UBG,立即呈深红色 放置10min呈樱红色 放置10min呈微红色 放置10分钟后不显色,2.尿

21、胆素(urobilin)测定方法,无胆红素尿液+碘液,尿胆原,尿胆素,Zn2+,复合物(绿色荧光),六、尿胆原和尿胆素定性检查,Schleisinger法:,氧化,(1)试带法：改良Ehrlich法：简单快速，分析仪，定性或定量；不同试带灵敏度不同（1-4mg/L）。偶氮反应试带不受胆红素影响，对尿胆原特异。,(2)尿胆素最低检出量为0.05mg/L。,3.方法学评价,六、尿胆原和尿胆素定性检查,【干扰因素】Ehrlich醛反应,偶氮法：尿甲醛2g/L,亚硝酸盐0.05g/L灵敏度,(1)检测前：标本新鲜,避光保存；口服NaHCO3碱化尿液,午餐后2-4h尿标本。,(2)检测中:口服NaHCO

22、3碱化尿液,先用乙酸调节 为弱酸性.试带法:规范,高低室内质控,定检.阴凉干燥,密闭避光,有效期.,4.质量控制,六、尿胆原和尿胆素定性检查,(3)检测后：正确评价尿三胆;尿胆原阴性可疑尿胆素定性验证.,尿胆原：阴性或弱阳性；1:20稀释阴性.尿胆素：阴性,(1)鉴别黄疸种类.,(2)反映肝细胞损伤敏感指标.,(3)长期便秘易使尿胆原阳性程度增加.,六、尿胆原和尿胆素定性检查,5.参考值,6.临床意义,表5-15 不同类型黄疸的鉴别诊断,尿液中Hb来源：血管内溶血 尿路出血,七、尿血红蛋白定性检查,正常人血浆中游离Hb微量(50mg/L),与结合珠蛋白形成Hb-Hp复合物，在单核-巨噬细胞系统

23、代谢，故尿中Hb极微。定性：阴性,验证尿液潜在出血的试验:隐血试验(occult blood test),1.概述,(1)试带法,(2)湿化学法,(3)免疫法：单克隆抗体法,利用胶体金标记的抗人Hb单克隆抗体检测。,2.测定方法,原理相同,七、尿血红蛋白定性检查,胶体金单克隆抗体法:,(1)试带法：,(2)湿化学法：,(3)免疫法：,试剂稳定性差,特异性较低,假阳性多.0.3-0.6mg/L,简便快速,灵敏度高(0.15-0.3mg/L),影响多,筛检.,简便,灵敏度高(0.2mg/L),特异性强，验证,3.方法学评价,七、尿血红蛋白定性检查,3.方法学评价,七、尿血红蛋白定性检查,【干扰因素

24、】,阴性,(1)检测前：标本新鲜,煮沸2分破坏WBC过氧化物酶 和其他对热不稳定酶.,(2)检测中：高低室内质控，阳性对照；3%H2O2或试 带验证所用试剂的有效期和可靠性。,4.质量控制,5.参考值,七、尿血红蛋白定性检查,(3)检测后：审核，沟通，验证。,(2)辅助诊断泌尿系统疾病.,(1)辅助诊断肾前性溶血性疾病.,各种血管内溶血性疾病:PNH,血型不合输血,AIHA,行军性Hb尿;各种病毒感染、疟疾;大面积烧伤、体外循环、术后所致的RBC大量破坏.,隐匿性肾炎尿中少量RBC破坏隐血试验();镜检时RBC少.,6.临床意义,七、尿血红蛋白定性检查,八、亚硝酸盐(NIT),硝酸盐,亚硝酸盐

25、,(nitrate),(nitrite),对氨基苯磺(砷)酸,重氮盐,a-萘胺,偶氮化合物(红色),1.检测原理：亚硝酸盐还原法,(1)亚硝酸盐检出率的3个影响因素：尿中G-杆菌要有硝酸盐还原酶;尿潴留时间4h;尿中有硝酸盐.,八、亚硝酸盐(NIT),2.方法学评价,(2)灵敏度：0.3-0.6mg/L,(3)干扰因素,表5-16 亚硝酸盐检测的干扰因素及评价,(1)检测前：晨尿，尽快检测。,八、亚硝酸盐(NIT),3.质量控制,(2)检测中：高低室内质控,定时阳性标本验证;试带干燥避光，有效期。,(3)检测后：审核,结合LEU、镜检分析。,阴性,4.参考值,快速筛检尿路感染,NIT阳性:泌尿

26、系统有细菌感染.(排除假阳性)NIT阴性:不能排除泌尿系统有细菌感染.,八、亚硝酸盐(NIT),5.临床意义,NIT试带LEU镜检准确诊断.,确证试验：尿细菌培养阳性,九、白细胞(WBC,LEU)(leukocyte),1.检测原理：酯酶(esterase)法,吲哚酚酯 吲哚酚+有机酸,粒细胞酯酶,+重氮盐 重氮色素（紫红色缩合物）,九、白细胞(WBC,LEU),2.方法学评价,(1)灵敏度1025个/ul或515个/HPF.,特异性强：中性粒细胞.,(2)【干扰因素】,九、白细胞(WBC,LEU),3.质量控制,(1)检测前：标本新鲜,久置后WBC破坏试带法 与镜检结果差异过大。,(2)检测

27、中：规范操作和质控。,(3)检测后：审核,结合NIT、LEU、镜检分析，提高尿路感染诊断的可靠性。,阴性,4.参考值,LEU阳性:泌尿系统感染.(排除假阳性),5.临床意义,LEU阳性镜检阴性？,九、白细胞(WBC,LEU),诊断泌尿系统感染。,LUE阴性:镜检为淋巴细胞或单核细胞。见于肾移植排斥反应、泌尿系结核。,中性粒细胞溶解，见于肾脏病人。,十、维生素C(VitC或ASG),1.反应原理：,甲基绿磷钼酸噻嗪化合物,VitC,钼蓝(蓝色紫色),检测VitC用于提示尿液OB、BIL、GLU、NIT及LEU检测结果是否准确，防止出现假阴性结果。,(1)还原法,(2)吲哚酚法,2.方法学评价,(

28、1)灵敏度：50-100mg/L.,特异性：只检测还原性抗坏血酸.,(2)【干扰因素】,3.质量控制,(1)检测前：随机尿。,(2)检测中：规范操作和试带质控。,(3)检测后：审核,分析对OB/Hb、BIL、GLU、NIT、LEU是否产生影响。,阴性,4.参考值,5.临床意义,判断试带法OB/Hb、BIL、GLU、NIT、LEU等结果是否可靠。,十一、尿液分析仪原理,尿液分析仪的测试原理主要有以下三个方面尿液分析仪的试剂带原理尿液分析仪测量原理尿液分析仪计算原理,1、试剂带原理,多联试剂带是将多种项目的试剂块集成在一个试剂带，使用多联试剂带，浸入一次尿液可同时测定多个项目。图为德国宝灵曼公司的

29、COMBUR TEST试剂带。它采用了多层模结构尼龙膜：防止大分子物质对反应的污染；,绒制层：包括碘酸盐层和试剂层：碘酸盐层：可以破坏维生素C等干扰物质，试剂层：含有试剂成分，主要与尿液中测定物质发生化学反应，产生颜色变化；吸水层：可使尿液均匀快速的浸入，并能抑制尿液流到相邻的反应区；塑料底层：作支持体。,1、试剂带原理,多联试剂带结构图,试剂带中还有另一个垫“补偿区”，作为尿液本底颜色，以对有色尿及仪器变化等产生的误差进行补偿。试剂带按一定的顺序排列，各个厂家不一样，尿液中的各种成分被各测定块吸收，引起化学反应及酶反应，使试剂块颜色根据尿液中各成分的比例而变化。,1、试剂带原理,此类仪器一般

30、用微电脑控制，将浸有尿液的试剂带放在仪器比色槽内，试带上已产生化学反应的各种试剂垫被光源照射，其反射光被球面积分仪接收，将试剂块反射光量值与空白块反射光量值进行比较，通过计算机求出反射率，换算成浓度值，便可由分析仪打印出半定量的数值。,2、测 量 原 理,尿液分析仪原理图,1、8项尿液分析仪,代表仪器有日本或国产的MA4210型检测项目：尿蛋白、尿糖、PH、酮体、胆红素、尿胆原、尿隐血、尿亚硝酸盐。,2、9项尿液分析仪,代表仪器有德国产的RL9型检测项目：尿蛋白、尿糖、PH、酮体、胆红素、尿胆原、尿亚硝酸盐、尿隐血、尿白细胞。,3、10项尿液分析仪,代表仪器有德国的MIDITRON型或美国的CLINITEK200型检测项目：蛋白、糖、PH、酮体、胆红素、尿胆原、尿亚硝酸盐、尿红细胞、白细胞、尿比密,4、11项尿分析仪,代表仪器有美国的CLINITEK500型、长春迪瑞、韩国盈东、unitest检测项目：蛋白、糖、PH、酮体、尿胆红素、尿胆原、尿亚硝酸盐、尿隐血、白细胞、比密、维生素C；,尿干化学试带检测原理,THANKS,