2023事故应急救援知识手册.docx

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1、事故应急救援知识手册(2023)第一章生产经营单位安全生产应急管理1第一节事故应急预案1一、事故应急预案的编制要求2二、应急预案的分级和种类2三、应急预案的编制步骤4四、综合应急预案编制内容8第二节事故应急演练12一、应急演练的类型12二、应急演练的基本内容14三、应急演练计戈IJ16四、应急演练的实施16五、应急演练的评估和总结17第三节事故应急处治18一、事故现场的控制办法18二、负伤人员的紧急救护-一复习思考题第二章职业安全健康管理与职业危害防护27第一节职业危害因素与职业病27一、职业危害因素的种类二、职业危害因素的危害-一29三、职业病的各类30第二节职业危害申报管理33一、申报范围

2、33、Hr,彳!”-.-一一一34三、申报管理34四、申报方式34五、申报要求35第三节职业危害防护35一、生产性粉尘的危害与防治35二、生产性毒物的危害和防治37三、生产性噪声的危害与防治40四、高温作业的危害和防治42第四节劳动防护用品的配用和维持-45一、概述45三、防护用品的配备和使用48复习思考题52第三章生产安全事故及其预防53第一节机械伤害事故及其预防53一、机械伤害类型53二、机械伤害原因54三、机械设备的基本安全要求55四、机械设备操作人员要遵守的基本操作守则57五、典范机械设备的危险及防护办法58第二节电气安全事故及其预防65一、触电事故基本知识65二、防触电安全技术67三

3、、设备设施静电防护技术71第三节火灾操作事故及其预防75一、常见的火灾爆炸事故75二、防火防爆的原理与基本技术办法76第四节建筑施工安全事故及其预防80一、建筑施工生产与事故特点80二、建筑施工事故发生规律81三、安全生产教育培训86四、建筑安全事故预防知识-90复习思考题94第四章重大危险源辨识与隐患排查治理95第一节重大危险源辨识与控制95一、重大危险源95二、重大危险源辨识96三、重大危险源的管理与控制99第二节事故隐患排查治理103一、事故隐患的概念、成因与分类103二、隐患排查治理的主体责任104三、事故隐患排查治理制度106四、隐患排查治理内容107五、“关节点”安全管理系统的构建

4、与实施108第三节安全生产检查119一、安全生产检查的类型119二、安全生产检查的内容121三、安全生产检查的方法123复习思考题125第五章安全生产事故报告、调查和处治-126第一节事故报告126一、事故的等级戈IJ分126二、事故报告和调查处治的原则127三、事故报告的时限和部门127四、事故报告的内容128五、事故的补报和续报129六、事故信息的查证核实130七、事故信息的处治131第二节事故调查132一、碉J查的音B-J132二、事故调查组的组成133三、事故调查组的职责133四、事故调查报告的提交134五、生产安全事故调查的取证135第三节事故处治137一、事故处治原则137二、事故

5、批复及处治138三、事故资料归档139SL140参阅文献14i第一章生产经营单位安全生产应急管理本章学习要点 掌握事故应急预案的相关知识 掌握应急演练实施进程 掌握事故应急处治的相关知识第一节事故应急预案我国最新的法律法规要求，任何生产经营单位都应该制定事故应急救援预案。应急救援预案制定后，应进行应急演练。应急预案是针关于可能发生的突发事件，为迅速、有序地开展应急行动而预先制定的行动方案。事故应急预案在应急系统中起着关键作用，它明确了在突发事故发生之前、发生进程中以及刚刚结束之后，谁负责做什么、何时做，以及相应的战略和资源准备等。它是针关于可能发生的重大事故及其影响、后果的严重程度，为应急准备

6、和应急响应的各个方面所救援工作的行动指南。一、应急预案的编制要求应急预案的编制应当契合下列基本要求：（1）契合有关法律、法规、规章和标准的规则；（2）接合本地区、本部门、本单位的安全生产实际情况；（3）接合本地区、本部门、木单位的危险性分析情况；（4）应急组织和人员的职责分工明确，并且且有具体的落实办法；（5）有明确、具体的事故预防办法和应急程序，并且且与其应急能力相适应；（6）有明确的应急保证办法，并且且能满足本地区、本部门、木单位的应急工作要求；（7）预案基本要素齐全、完整，预案附件提供的信息准确；（8）预案内容与相关应急预案相互衔接。二、应急预案的分级和种类（一）应急预案的分级应急救援预

7、案按行政区域可划分为五级。V级：国家级应急预案；IV级：省级应急预案；In级：地区、市级应急预案；II级：区（县）/社区级应急预案；I级：企业级应急预案。（二）应急预案的种类应急预案按时间特征可划分为常备预案和临时预案(如偶然组织的大型集会等)，按事故灾祸或紧急情况的类型可划分为自然灾祸、事故灾难、突发公共卫生事件和突发社会安全事件等预案。而最适合生产经营企业预案文件体系的分类方法是按预案的适用关于象范围进行分类，即将生产经营企业的应急救援预案划分为综合预案、专项预案和现场预案，以保证预案文件体系的顺序清晰和开放性。生产经营企业事故应急救援预案是按预案的适用关于象范围进行分类，多采用综合预案、

8、专项预案、现场预案的形式进行编制。(1)综合预案综合预案是生产经营企业的整体预案，从总体上论述生产经营企业的应急方针、政策、应急组织结构及相应的职责，应急行动的总体思路等。经过综合预案可以很清晰地了解生产经营企业的应急体系及预案的文件体系，更重要的是可以作为生产经营企业应急救援工作的基础，即使关于那些没有预料的紧急情况也能起到般的应急指导作用。(2)专项预案专项预案是针关于生产经营企业某种具体的、特定类型的紧急情况，例如危险物质泄漏、火灾、某一自然灾祸等的应急而制订的。专项预案是在综合预案的基础上充足考虑了某特定危险的要点，关于应急的形势、组织机构、应急活动等进行更具体的论述，具有较强的针关于

9、性。(3)现场预案现场预案是在专项预案的基础上，根据具体情况需要而编制的。它是针关于生产经营企业特定的具体场所(即以现场为目标),通常是该类型事故风险较大的场所或重要防护区域等所制定的预案。例如，为危险化学品事故专项预案而编制的某重大危险源的场外应急预案，现场应急预案的特点是针关于某一具体现场所存在的该类特殊危险，接合可能受其影响的周边环境情况，在详细分析的基础上，关于应急救援中的各个方面做出具体、周密而细致的安排,因而现场预案具有更强的针关于性和关于现场具体救援活动的指导性。三、应急预案的编制步骤（一）设立应急预案编制小组应急预案，只有具有良好的针关于性、科学性、实用性和可操作性，才干保证应

10、急救援的成功进行，实现应急救援目标。应急预案的针关于性、科学性、实用性和可操作性要求，决定了应急预案的编制是一个复杂的进程。由于应急预案的内容涉及诸多领域，囊括工艺进程方面的危害辨识、设备维持管理及风险评判、作业场所环境、危险化学品、应急劳动保护品的选用、医疗救护、消防与治安等多个方面，单靠几个人的努力是无法完成的。因此，编制应急预案，首先要设立应急预案编制小组，并且且由相当顺序的领导担任负责人，以便调用各方力量，保证编制小组的建立、资料的收集、资源的评估等方方面面难以保证或困难较大的工作能得到充足保证。（二）授权、任务和进度1、获得授权由编制小组牵头部门，代表应急编制小组，编制预案编制计划及

11、所需的各项保证办法，报小组负责人，经管理层讨论经过，最终获得最高管理者的明文授权。2、发布任务书小组负责人，根据领导授权发布任务书。任务书主要内容：编制应急预案的目的；编制应急预案的原则；编制应急预案的关于象;应急预案的功能目标；编制应急预案的人员；编制应急预案的进度;编制应急预案的经费；编制应急预案的要求。3.预案编制的进度与内容(1)明确任务的优先顺序要根据预案编制的基本步骤和企业危险特性及人员素质、相关资料、物力、财力等资源情况，将各项工作进行优化排序。(2)编制工作时间进度表根据工作优先顺序，编制各项工作的时间进度表。若情况发生变化，即时关于时间进度进行修改。(3)时间分配时间分配可参

12、阅几个阶段进行：人员培训、资料收集、初始评估、预案编制、预案评审与改进、预案发布。(三)资料收集1 .收集资料的作用资料收集，是编制应急预案的重要基础性工作。丰富的资料，将为下步预案的编制进度与质量提供重要保证。因此，应采用多种手段，经过多种渠道，尽可能地多收集相关资料。2 .收集资料的种类收集应急预案编制所需的各种资料，主要囊括：相关法律法规;相关技术标准；相关应急预案；国内外同行业事故案例分析；国内外同行业应急救援成败案例；国内外同行业应急救援经验与成绩；本单位安全操作规程、工艺流程等相关资料；本单位总体计划图纸、装置设计图纸等相关资料。（四）危险源与风险分析危险源是事故发生的根源，经过危

13、险因素分析关于危险源进行辨识，是确定应急预防与应急救援关于象的基础。当潜在的危险成为实际时，生命、财富和环境易受伤害或损坏。因此，在企业危险识别的基础上还要进一步进行风险分析，即每一紧急情况发生的可能性和潜在后果。危险源与风险分析，就是在危险因素辨识分析及事故隐患排查、治理的基础上，确定本单位的危险源、可能发生事故的类型和后果，进行事故风险分析，并且且指出事故可能出现的次生、衍生事故，形成分析报告，分析结果作为应急预案的编制依据。具体分析，应依照国家相关标准、规矩，采用安全检查表、火灾爆炸指数评判、预先危险分析、故降类型及危险分析等。建立危险辨识与风险评判程序，使危险分析工作规矩化。（五）应急

14、资源评估应急救援所需要的组织机构、救援队伍、救援人员、物资装备、专家、信息等人力、物力、信息资源的统称。应急资源既囊括企业内部的应急资源，也囊括企业外的，在评估时都要考虑到。（六）应急能力评估企业应根据实际情况，经过实施初始评估，关于企业现有的应急能力、可能发生的危险和紧急情况，掌握有关的信息，并且且关于企业目前在处治紧急事件时的基本能力进行评估。初始评估工作应由应急编制小组中的专业人员进行，并且且与相关部门及重要岗位员工交流。初始评估一般应囊括如下内容：（1）识别企业现有的风险，确定哪些是重大风险，关于现有的或计划中的作业环境和作业组织中存在的重大危害和风险进行识别、预测和评判。（2）确定现

15、有的应急办法或计划，采用的应急办法是否能消除危害和控制风险，确定企业在事故突发时的应急能力。（3）找出现有的适用的法律和法规。确定适用于企业和地方应急方面的相关法规。（4）查阅相关资料，进一步找出问题与不足。（5）接合本单位实际，提出加强应急能力建设的意见与建议。（6）初始评估的结果应形成书面报告，作为应急预案编制的决策基础。（七）应急预案编制针关于可能发生的事故，依照有关规则和要求编制应急预案。应急预案编制进程中，应注重全体人员的参与和培训，使一切与事故有关人员均掌握危险源的危险性、应急处治方案和技能。应急预案应充足利用社会应急资源，与地方政府预案、上级主管单位以及相关部门的预案相衔接。编写

16、进程如下：（1）确定应急关于象；（2）确定行动的优先顺序；(3)依照任务书列出任务清单、工作人员清单和时间表;(4)(5)(6)(8)编写分工。集体讨论。 初稿完成, 创造条件, 评审定稿。按任务清单与工作人员清单，进行合理分工;定期不定期组织讨论，发现问题，即时改进; 征求意见，初步评审；进行应急演练，关于预案进行验证；（八）应急预案评审与发布应急预案编制完成后，应进行评审。评审由本单位主要负责人组织有关部门和人员进行。外部评审由上级主管部门或地方政府负责安全管理的部门组织审查。评审后，按规则报有关部门备案，并且且经生产经营单位主要负责人签署发布。四、综合应急预案编制内容（一）总则（1）编制

17、目的简述应急预案编制的目的、作用等。（2）编制依据简述应急预案编制所依据的法律法规、规章，以及有关行业管理规则、技术规矩和标准等。（3）适用范围说明应急预案适用的区域范围，以及事故的类型、级别。（4）应急预案体系说明本单位应急预案体系的构成情况。（5）应急工作原则说明本单位应急工作的原则，内容应简明扼要、明确具体。(二)生产经营单位的危险性分析(I)生产经营单位概况主要囊括单位地址、从业人数、隶属关系、主要原材料、主要产品、产量等内容，以及周边重大危险源、重要设施、目标、场所和周边布局情况。必要时，可附平面图进行说明。(2)危险源与风险分析主要论述本单位存在的危险源及风险分析结果。(H)组织机

18、构及职责(1)应急组织体系明确应急组织形式，构成单位或人员，并且且尽可能以结构图的形式表示出来。(2)指挥机构及职责明确应急救援指挥机构总指挥、副总指挥、各成员单位及其相应职责。应急救援指挥机构根据事故类型和应急工作需要，可以设置相应的应急救援工作小组,并且且明确各小组的工作任务及职责。(四)预防与预警(1)危险源监控明确本单位关于危险源监测监控的方式、方法，以及采用的预防办法。(2)预警行动明确事故预警的条件、方式、方法和信息的发布程序。(3)信息报告与处治依照有关规则，明确事故及未遂伤亡事故信息报告与处治办法。信息报告与通知。明确24小时应急值守电话、事故信息接受和通报程序。信息上报。明确

19、事故发生后向上级主管部门和地方人民政府报告事故信息的流程、内容和时限。信息传送。明确事故发生后向有关部门或单位通报事故信息的方法和程序。(五)应急响应(I)响应分级针关于事故危害程度、影响范围和单位控制事态的能力，将事故分为不同的等级。依照分级负责的原则，明确应急响应级别。(2)响应程序根据事故的大小和发展态势，明确应急指挥、应急行动、资源调配、应急避险、扩大应急等响应程序。(3)应急结束明确应急终止的条件。事故现场得以控制，环境契合有关标准,导致次生、衍生事故隐患消除后，经事故现场应急指挥机构批准后,现场应急结束。应急结束后，应明确：事故情况上报事项；需向事故调查处治小组移交的相关事项；事故

20、应急救援工作总结报告。(六)信息发布明确事故信息发布的部门，发布原则。事故信息应由事故场指挥部即时准确向新闻媒体通报事故信息。(七)后期处治主要囊括污染物处治、事故后果影响消除、生产秩序恢复、善后赔偿、抢险进程和应急救援能力评估及应急预案的修订等内容。(八)保证办法(I)通信与信息保证明确与应急工作相关联的单位或人员通信联系方式和方法，并且且提供备用方案。建立信息通信系统及维持方案，确保应急期间信息通畅。(2)应急队伍保证明确各类应急响应的人力资源，囊括专业应急队伍、兼职应急队伍的组织与保证方案。(3)应急物资装备保证明确应急救援需要使用的应急物资和装备的类型、数量、存放位置、管理责任人及其联

21、系方式等内容。(4)经费保证明确应急专项经费来源、使用范围、数量和监督管理办法，保证应急状态时生产经营单位应急经费的即时到位。(5)其他保证根据本单位应急工作需求而确定的其他相关保证办法(如：交通运输保证、治安保证、技术保证、医疗保证、后勤保证等)。(九)培训与演练(1)培训明确关于本单位人员开展的应急培训计划、方式和要求。如果预案涉及到社区和居民，要做好宣传教育和告知等工作。(2)演练明确应急演练的规模、方式、频次、范围、内容、组织、评估、总结等内容。(十)奖惩明确事故应急救援工作中奖励和处罚的条件和内容。（十一）附则（1）术语和定义关于应急预案涉及的一些术语进行定义。（2）应急预案备案明确

22、本应急预案的报备部门。（3）维持和更新明确应急预案维持和更新的基本要求，定期进行评审，实现可连续改进。（4）制定与解释明确应急预案负责制定与解释的部门。（5）应急预案实施明确应急预案实施的具体时间。第二节事故应急演练应急救援预案演练是指针关于情景事件，依照应急预窠而组织英施的预警、应急响应、指挥与协调、现场处治与救援、评估等活动。应急救援预案的演练是试验、评判和保持应急能力yJ一个重要手段。经过应急演练，可在事故真正发生前暴露预测和程序的缺陷,发现应急资源的不足，改善各应急部门、机构、人员之间的协调，增强公众应关于突发重大事故救援的信心和应急意识，提高应急人员的熟练程度和技术水平，进一步明确各

23、自的岗位与职责，提高各级预案之间的协调性，提高整体应急反映能力。一、应急演练的类型依照应急演练的内容，可分为综合演练和专项演练；依照演练的形式，可分为现场演练和桌面演练；依照演练的目的，可分为试验性演练、研究性演练。1 .综合演练根据情景事件要素，依照应急预案试验囊括预警、应急响应、指挥与协调、现场处治与救援、保证与恢复等应急行动和应关于办法的全部应急功能的演练活动。2 .专项演练根据情景事件要素，依照应急预案试验某项或数项应关于办法或应急行动的部分应急功能的演练活动。3 .现场演练选择（或模拟）生产建设某个工艺流程或场所，现场设置情景事件要素，并且且依照应急预案组织实施预警、应急响应、指挥与

24、协调、现场处治与救援等应急行动和应关于办法的演练活动。4 .桌面演练设置情景事件要素，在室内会议桌面（图纸、沙盘、计算机系统）上，依照应急预案模拟实施预警、应急响应、指挥与协调、现场处治与救援等应急行动和应关于办法的演练活动。5 .试验性演练不预先告知情景事件，由应急演练的组织者随机控制，参演人员根据演练设置的突发事件信息，依照应急预案组织实施预警、应急响应、指挥与协调、现场处治与救援等应急行动和应关于办法的演练活动。6 .研究性演练为验证突发事件发生的可能性、涉及范围、风险水平以及试验应急预案的可操作性、实用性等而进行的预警、应急响应、指挥与协调、现场处治与救援等应急行动和应关于办法的演练活

25、动。二、应急演练的基本内容1 .预警与通知接警人员接到报警后，依照应急预案规则的时间、方式、方法和途径，迅速向可能受到突发事件涉及区域的相关部门和人员发出预警通知，同时报告上级主管部门或当地政府有关部门、应急机构,以便采用相应的应急行动。2 .决策与指挥根据应急预案规则的响应级别，建立统一的应急指挥、协调和决策机构，迅速有效地实施应急指挥，合理高效地调配和使用应急资源，控制事态发展。3 .应急通讯保证参与预警、应急处治与救援的各方，特别是上级与下级、内部与外部相关人员通讯联络的通畅。4 .应急监测关于突发事件现场及可能涉及区域的气象、有毒有害物质等进行有效监控并且且进行科学分析和评估，合理预测

26、突发事件的发展态势及影响范围，避免发生次生或衍生事故。5 .警戒与管制建立合理警戒区域，维持现场秩序，防止无关人员进入应急处治与救援现场，保证应急救援队伍、应急物资运输和人群疏散等的交通通畅。6 .疏散与安排合理确定突发事件可能涉及区域，即时、安全、有效的撤离、疏散、转移、妥善安排相关人员。7 .医疗与卫生保证调集医疗救护资源关于受伤人员合理检伤并且且分级，即时采用有效的现场急救及医疗救护办法，做好卫生监测和防疫工作。8 .现场处治应急处治与救援进程中，依照应急预案规则及相关行业技术标准采用的有效技术与安全保证办法。9 .公众导致即时召开新闻发布会，客观、准确地公布有关信息，经过新闻媒体与社会

27、公众建立良好的勾通。10 .现场恢复应急处治与救援结束后，在确保安全的前提下，实施有效洗消、现场清理和基本设施恢复等工作。11、总结与评估关于应急演练组织实施中发现的问题和应急演练效果进行评估总结，以便不断改进和完备应急预案，提高应急响应能力和应急装备水平。12 .其他根据相关行业(领域)安全生产特点所包含的其他应急功能。三、应急演练计划1 .应急演练计划的内容应针关于本部门(单位)安全生产特点关于应急演练活动进行整体计划，编写应急演练年度计划，内容通常囊括：演练的目的、类型、形式、时间、地点、内容、参与演练的部门、人员、演练经费预算等。2 .应急演练计划的要求应急演练计划应以本部门、本行业(

28、领域)或本单位安全生产应急预案为基本依据，针关于可能发生的突发事件，着重提高早期应急处治和协同救援的能力。演练频次应满足应急预案的规则，演练范围应有一定的覆盖面。四、应急演练的实施1 .现场应急演练的实施(1)熟悉演练方案。应急演练领导小组正、副组长或成员召开会议，重点介绍有关应急演练的计划安排，了解应急预案和演练方案，做好各项准备工作。(2)安全办法检查。确认演练所需的工具、设备、设施以及参演人员到位。关于应急演练安全保证方案以及设备、设施进行检查确认，确保安全保证方案的可行性，安全设备、设施的完好性。(3)组织协调。应在控制人员中指派必要数量的组织协调员，关于应急演练进程进行必要的导致，以

29、防出现发生意外事故。组织协调员的工作位置和任务应在应急演练方案中作出明确的规则。(4)紧张有序开展应急演练。应急演练总指挥下达演练开始指令后，参演人员针关于情景事件，根据应急预案的规则，紧张有序地实施必要的应急行动和应急办法，直至完成全部演练工作。2 .桌面应急演练的实施桌面应急演练的实施可以参阅现场应急演练实施的程序，但是由于桌面应急演练的组织形式、开展方式与现场应急演练不同，其演练内容主要是模拟实施预警、应急响应、指挥与协调、现场处治与救援等应急行动和应关于办法，因此需要注意以下问题：(1)桌面应急演练一般设一名主持人，可以由应急演练的副总指挥担任，负责导致应急演练依照规则的程序进行。(2

30、)桌面应急演练可以在实施进程中加入讨论的内容，以便于验证应急预案的可操作性、实用性，做出正确的决策。(3)桌面应急演练在实施进程中可以引入视频，关于情景事件进行渲染，导致情景事件的发展，推动桌面应急演练顺利进行。五、应急演练的评估和总结1 .应急演练讲评应急演练的讲评必需在应急演练结束后立即进行。应急演练组织者、控制人员和评估人员以及主要演练人员应参与讲评会。评估人员关于应急演练目标的实现情况、参演队伍及人员的表现、应急演练中暴露的主要问题等进行讲评，并且且出具评估报告。关于于规模较小的应急演练，评估也可以采用口头点评的方式。2 .应急演练总结应急演练结束后，评估组汇总评估人员的评估总结，撰写

31、评估总结报告，重点关于应急演练组织实施中发现的问题和应急演练效果进行评估总结，也可关于应急演练准备、谋划等工作进行简要总结分析。应急演练评估总结报告通常囊括以下内容：(1)本次应急演练的背景信息；(2)关于应急演练准备的评估；(3)关于应急演练谋划与应急演练方案的评估；(4)关于应急演练组织、预警、应急、响应、决策与指挥、处治与救援、应急演练效果的评估；(5)关于应急预案的改进建议；(6)关于应急救援技术、装备方面的改进建议；(7)关于应急管理人员、应急救援人员培训方面的建议。第三节事故应急处治根据我国最新制定的有关法律和法规的要求，任何生产经营单位都应该制定事故应急救援预案，设立相应的应急救

32、援组织，确定抢险救援人员、救生设备、运输车辆、医疗器械和救护医生，以便在事故发生后，马上启动救援系统。救援组织应由单位领导挂帅，关于于特大、重大和较大事故一方面要积极组织抢救，一方面要即时向上级部门和当地人民政府报告，并且且取得政府主管部门和专业救援机构的指导和支持，以尽快减少人员伤亡和财富损失。一、事故现场的控制办法事故救援人员和事故调查人员进入事故现场后，在积极组织救援的同时，应关于事故现场进行局部封闭，如设置路隙、圈定事故现场边界、部署现场警戒等。事故发生后，有的事故可能会再生或继续发生，为此事故现场管理人员应当做好充足准备。救援指挥人员应当具有应关于紧急情况的能力和较为丰富的指挥经验，

33、做到科学果断，危而不乱，调动一切力量控制事故、灾情扩大或蔓延。（一）事故现场的紧急处治原则（1）遇到伤害事故发生时，不要惊慌失措，要保持镇静，并且且设法维持好现场的秩序。（2）在周围环境不危及生命的条件下，般不要随便搬动伤员。（3）暂不要给伤员喝任何饮料和进食。（4）如发生意外而现场无人时，应向周围大声呼救，请求来人帮助或设法联系有关部门，不要单独留下伤员而无人照管。（5）遇到严重事故、灾祸或中毒时，除急救呼叫外，还应立即向当地政府安全生产主管部门及卫生、防疫、公安等有关部门报告，报告现场在什么地方、伤员有多少、伤情如何、做过什么处治等。（6）伤员较多时，根据伤情关于伤员分类抢救，处治的原则是

34、先重后轻、先急后缓.先近后远。（7）关于呼吸困难、窒息和心跳停滞的伤员，立即将伤员头部置于后仰位，托起下颌，使呼吸道通畅，同时施行人工呼吸、胸外心脏按压等复苏操作，原地抢救。（8）关于伤情稳定、估量转运途中不会加重伤情的伤员，迅速组织人力，利用各种交通工具诀别转运到附近的医疗机构急救。（9）现场抢救的一切行动必需服从有关领导的统一指挥，不可各自为政。（二）应关于突发性安全事故的步骤和方法1.事故刚发生时的应关于（1）事故当事人如果在事故中没有受伤，应当立即使自己冷静，观察事故发生的源头和原因，关闭事故的起因物或导致事故进一步扩大的助力物（如煤气、毒气、电气和蒸气阀门或开关），用可能联系的方法，

35、如拨打“120”急救电话或用其他发响或发光的，能使外界听到或看到的东西进行报告联系或呼救，同时呼喊在场人员向着安全方向（逆风、逆水和事故源相反的方向）逃生或避难。在逃生或避难的进程中一定要冷静冷静，大量的事故抢救现场和事实表明，在事故中乱串乱跑往往是导致事故中人员进一步伤亡的重要原因。（2）事故当事人如果在事故中受了伤，应当立即想法自救（止血、通风和脱离危险地带或致害物）。如果难以自救，应呼喊或召示在场或有关人员给以救护。然后，用可能联系的方法（如电话、手机、发响或发光的，能使外界听到或看到的东西）进行报告联系或呼救。（3）事故当事人如果在事故中受了伤，且伤势较重，甚至达到了要奄奄一息的地步，

36、也应当想法自救（止血、通风和脱离危险地带或致害物），并且且且用可能联系的方法（如电话、手机、发响或发光的，能使外界听到或看到的东西）进行报告联系或呼救。万万不可放弃，等待死亡。因为外界人员正在千方百计进行营救和寻找或确定所在的位置以及生存的信息等情况。（4）作为专业的安全人员，在事故现场还应该必需做到：在保证自身安全的情况下，经过直观感觉和经验等手段，仔细观察分析事故造成的各种异常变化和迹象，如温度、烟雾、风流状况、空气成分、涌水、支护等，分析判断事故的性质、原因及灾祸的严重程度，能够准确地分析灾情，以便快速报告和为应急救援队伍到来提供可靠的施救信息或方法。尽快关闭事故源或导致事故进一步扩大的

37、助力物（如煤气、毒气、电气和蒸气阀门或开关）。分析事故的发生地点、关于灾祸可能涉及的范围和危害程度作出判断。根据事故的地点、性质，接合现场部署、通风系统、人员分布、分析判断有无诱发和伴生其他灾祸的可能性。了解、掌握自己所在的地点人员伤亡情况，判断现场有无进行抢救的手段和条件。分析判断自己所在地点的安全条件，为抢险教灾和安全避灾提供依据、做好准备。利用一切可利用的手段与外界进行联系，尽快取得外界的支持和救护。指挥、团结和带领事故现场人员进行有效的救护和避难。2.被围困时的避灾自救因通道堵塞，有毒有害气体含量高、能见度低等原因，无法安全撤离灾区时，遇险人员应妥善进行避灾自救，并且且遵循以下行动准则

38、：（1）尽快选择安全的避难地点。（2）应尽快保持良好的精神、心理状态和坚定的信念。（3）加强避灾地点的安全防护。如发生火灾而被困在房间内，应立即将房间的自来水打开，将被子或衣服弄湿，堵住进入房间的烟气或火势。（4）不断改善避难地点的生存条件和减少体力消耗。（5）积极同救护人员取得联系。用电话、手机、发响或发光的，熊使外界听到或看到的东西进行报告联系或呼救。（6）积极配合救护人员、争取尽快安全脱险。3 .现场急救步骤现场急救，就是应用急救知识和最简单的急救技术进行现场初级救生，最大限度上稳定伤病员的伤、病情，减少并且且发症，维持伤病员的最基本的生命体征。现场急救是否即时和正确，关系到伤病员生命和

39、伤害的结果。现场急救一般遵循下述四个步骤：（1）当出现事故后，迅速将伤者脱离危险区，若是触电事故,必需先切断电源；若为机械设备事故，必需先停滞机械设备运转。（2）初步检查伤员，判断其神志、呼吸是否有问题，视情况采用有效的止血、防止休克、包扎伤口、固定、保存好断离的器官或组织、预防感染、止痛等办法。（3）施救同时请人呼叫救护车，并且且继续施救到救护人员到达现场接替为止。（4）迅速上报上级有关领导和部门，以便采用更有效的救护办法。二、负伤人员的紧急救护事故发生后，救护车辆和医护人员应即时到达现场，关于伤员实施紧急救护。在负伤人员撤离现场前，救援人员应根据负伤人员的伤势情况做好简易处治，如人工呼吸、

40、止血、骨折临时固定等，并且且注意救护姿势和使用担架，尽快避免拖、拽，以免加重伤情。关于重危人员在送往医院途中，应有医护人员护理陪送，真正做到安全救护。几类急救的方法：（一）休克的急救休克是由于严重创伤、烧伤、触电、骨折的剧烈疼痛和大出血等引起的一种威胁伤员生命、极危险的严重综合症。虽然有些伤不能直接置人于死地，但如果救治不即时，其引起的严重休克往往可以使人致命。休克的症状是口唇及面色苍白、四肢发凉、脉搏微弱、呼吸加快、出冷汗、表情淡漠、口渴，严重者可出现反映迟缓，甚至神志不清或昏迷，口唇肢端发紫，四肢冰凉，脉搏摸不清，血压下降，无尿。预防休克和休克急救的主要方法是：（I）要尽快地发现和抢救受伤

41、人员，即时妥善地包扎伤口，减少出血、污染和疼痛。尤其关于骨折、大关节伤和大块软组织伤,要即时地进行良好的固定。一切外出血都要即时有效地止血。凡确定有内出血的伤员，要迅速送往医院救治。（2）关于急救后的伤员，要安排在安全可靠的地方，让伤员平卧休息，并且且给予亲切安慰和照顾，以消除伤员思想上的顾虑。待伤员得到短时间的休息后，尽快送医院治疗。（3）关于有剧烈疼痛的伤员，要服止痛药。也可以用针止疼,其方法是在受伤相应部位取穴，选配神门、枕、肾上腺、皮质下等穴位。（4）关于没有昏迷或无内脏损伤的伤员，要多次少量给予饮料，如姜汤、米汤、热茶水或淡盐水等。此外，冬季要注意保暖，夏季要注意防暑，有条件时要即时

42、更换潮湿的衣服，使伤员平卧，保持呼吸通畅，必要时还应做人工呼吸。已昏迷的伤员可针刺人中、十宣、内关、涌泉穴以急救。（二）创伤止血救护出血常见于割伤、刺伤、物体打击和碾伤等。即时止血是非常必要和重要的。遇到有这类创伤时不要惊慌，可以用现场物品如毛巾、纱布、工作服等立即采用止血办法。如果创伤部位有异物卡在重要器官附近，可以拔出异物，处治好伤口。如果无把握就不要随便将异物拔掉，应立即送区院，经医生检查，确定未伤及内脏及较大血管时，再拔出异物。（三）学会正确搬运伤员1976年唐山大地震中，一位女医生腰椎被楼板砸伤，当时几个群众救援人员过来后，直接将她拖了出来。女医生当时虽处于半昏迷，但她仍能意识到自己

43、的伤势，她知道此时千万不能随意搬动，但嘴里已说不出话来。后来经过抢救，女医生虽保住了性命，但变成了高位截瘫的病人。错误的搬运可能会使伤员在搬运途中伤情加重甚至失去生命。掌握正确的搬运方法，才干在急救中保证伤者的安全，从而达到有效的救治目的。伤病员在现场进行初步急救处治和随后送往医院的进程中，必需要经过搬运这一重要环节。正确的搬运术关于伤病员的抢救、治疗和愈合都至关重要。从整个急救进程来看，搬运是急救医疗不可分隔的重要组成部分，仅仅把搬运看成简单体力劳动的观念是错误的。搬运方法：1.徒手搬运(1)单人搬运：由一个人进行搬运。常见的有扶持法、抱持法、背法。(2)双人搬运法：椅托式、轿扛式、拉车式、

44、椅式搬运法、平卧托运法。2 .器械搬运法将伤员放置在担架上搬运，同时要注意保暧。在没有担架的情况下，也可以采用椅子、门板、毯子、衣服、大衣、绳子、竹竿、梯子等制作简易担架搬运。工具运送：如果从现场到转运终点路途较远，则应组织、调动、寻找合适的现代化交通工具，运送伤病员。3 .危重伤病员的搬运(1)脊柱损伤：硬担架，34人同时搬运，固定颈部不能前屈、后伸、扭曲。(2)颅脑损伤：半卧位或侧卧位。(3)胸部伤：半卧位或坐位。(4)腹部伤：仰卧位、屈曲下肢，宜用担架或木板。(5)呼吸困难病人：坐位。最好用折叠担架(或椅)搬运。(6)昏迷病人：平卧，头转向一侧或侧卧位。(7)休克病人：平卧位，不用枕头，

45、脚抬高i(四)现场急救注意事项(1)进行急救时，不论患者还是救援人员都需要进行适当的防护。这一点非常重要！特别是把患者从严重污染的场所救出时，救援人员必需加以预防，避免成为新的受害者。(2)应将受伤人员小心地从危险的环境转移到安全的地点。(3)应至少2-3人为一组集体行动，以便互相监护照应，所用的救援器材必需是防爆的。(4)急救处治程序化，可采用如下步骤：先除去伤病员污染衣物一一冲洗一一共性处治一一个性处治一一转送医院。(5)处治污染物。要注意关于伤员污染衣物的处治，防止发生继发性损害。(五)拨打“120”电话的注意事项发生急危、重病和意外受伤时，应立即拨打“120”电话，向医疗救护中心呼救。

46、(1)保持镇静，讲话要清晰、简单、易懂。“120”电话拨通后，应再问一句：“请问是医疗救护中心吗？”以免打错误事。(2)必需说清患者的年龄、性别、主要症状或伤情，便于准确派车；说清现场地点、拟去医院名称及等车地点，便于确定行车路线同时说清自己的姓名、电话号码等，便于进一步联系。(3)要尽快提前接应救护车，见到救护车应主动挥手示意；等车时不要急于将患者搀扶或抬出来，以免影响救治。(4)等车地点应选择路口，公交车站、高大建筑物等有鲜明标志的地方。攵习电考题1 .综合应急预案的编制内容是什么？2 .应急预案的编制步骤有哪些？3 .应急演练的基本内容是什么？4 .怎样实施应急演练？5 .事故刚发生时应如何应关于？第二章职业安全健康管理与职业危害防护本章学习要点 熟悉职业危害因素和职业病的种类 掌握职业危害申报管理 掌握企业职业健康安全管理体系知识 熟练掌握职业危害防护知识 熟练掌握劳动防护用品的配用和维持第一节职业危害因素与职业病一、职业危害因素的种类职业有害因素是指职业活动中