医院2023年医德医风医术专项整执行动实施方案七篇.docx
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1、医德医风建设实施方案医德医风、行风建设是新时期加强医院全面建设和发展的一个重要组成部分,也是医院精神文明建设和医院文化建设的重要内容之一。为进一步树立我院良好的社会形象,加强医德医风建设,不断提升全院干部、职工的职业素质,改善医疗服务态度,提升服务态度,创建和谐的医患关系,促进医院建设和发展,经研究制定本落实方案。一、指导思想加强医德医风建设,提高医务人员职业道德素质,维护群众根本利益为目标,以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗服务环境为重点,紧密联系专业人员队伍现状,强化教育和培训,完善制度,加强检查,严肃纪律,树立良好的行业形象,构建和谐医患关系,更好地为广大群
2、众的健康服务,为经济社会发展服务。二、具体措施(一)建立组织,加强领导加强医德医风建设,提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平,要求全院干部职工要从讲政治、讲大、促发展的高度,提高认识,统思想。要求我们须建立组织,加强领导。各科室在领导体制上要“科长、主任”亲手抓,护士长积极配合,科室职工积极响应。为保证全院医德医风建设的顺利实施提供组织保障。医院成立医德医风建设领导小组,总体布置,检查监督,下设办公室,具体安排组织实施相关工作。(二)内容与要求1、加强政治思想学习,提高救死扶伤,全心全意为服务的思想水平。各科室加强政治思想学习,树立救死扶伤,全心全意为服务的意识,弘扬白求恩精神;进一步增强工
3、作责任心,热爱本职工作,尽职尽责。2、遵纪守法,廉洁行医(1)医护人员要自觉遵守廉洁自律各项规定、社会服务承诺内容及规范化服务的要求,拒绝接受患者及亲属各种形式的“红包”、物品和宴请,以及推销商以各种名义给予的回扣和好处;执业医师禁止擅自到其它地点执业取酬行为;杜绝开单提成和地点购药问题。(2)医院购进大型器械和用量大的试剂、耗材等,都要通过集中招标采购或公开招标采购,禁止科室或个人采购行为。(3)医院设立专人负责医疗服务价格和药品价格执行情况的管理,按照上级要求,及时执行集中招标采购药品价格,经常对价格执行情况进行检查,使单位无自立项目、分解、重复、超标准收费及滥作检查收费等问题。(4)建立
4、新的考核、分配机制,逐步推行绩效核算制度,按工作量化指标、服务水平、医疗质量,两个效益综合考评,绩效取酬。严禁科室私收现金,科室无帐外设帐、私设“小金库”和公款私存等问题。(5)建立健全医德医风、激励、监督、惩处制度和医务人员医德医风档案。个人、科室每季度进行一次考核,考核情况记入医德医风档案;档案建档合格率100%。3、规范医疗服务行为,践行一心为民的宗旨。(1)认真履行服务承诺内容,自觉接受社会、新闻舆论的监督;建立举报奖励制度,设立举报电话、意见箱。(2)坚持医疗服务收费项目、药品价格公示,公示率100%o(3)严格医院管理,禁止超范围、超科目及违反准入技术项目等违规执业行为;在岗技术人
5、员两证齐全率100%。(4)严格按照规定采购药品,认真执行价格政策;药品集中采购率100%(特殊药品、中药饮片除外)采购中标药品率100%,药品收入占医院医药收入45%以下;药品,器械、医用耗材等质量合格率100%。(5)定期进行临床用药、化验、检查合理性分析制度,每月对药品的销售(前10位)和作化验、检查的必要性进行评析,发现问题立即纠正;同病种医药费用及其增长率小于同级同类医院平均水平。4、文明礼貌,优质服务,努力构建和谐医患关系。(1)医院醒目处设有科室分布示意图、就医导向标牌和警示牌;住院环境要整洁、舒适、幽静,病房卫生无异味,24小时供应开水。后勤服务规范化,做到管床医生每天查房一次
6、,科领导每周查房一次。发现一般问题三天内解决,紧急情况立即解决。(2)医务人员接待患者要着装整洁、举止文明、态度和蔼、体贴入微,严防话难听、脸难看、推诿、训斥、刁难患者的行为发生。严禁与患者争吵。(3)加强医患沟通和交流,营造积极向上的人文关怀环境。(4)建立“行风查巡”制度,定期召开患者、家属座谈会,听取各方面的意见,对正确意见的采用率100%,医疗服务综合满意度95%以上。5、求真务实,不断提高技术服务水平。(1)坚持以人为本、以病人为中心的服务理念,做到因病施治,出入院诊断符合率、治愈好转率90%以上,门诊处方和住院用药、检查的合理、合格率95%以上。认真做好社区基本医疗、基本公共卫生服
7、务工作。(2)坚持病人选择医生制度:对患者用药,化验、检查和医保自费项目等,要征求患者意见、尊重患者意愿,患者知情同意率100%。(3)以患者就医便捷为标准,门诊坚持首问负责、导诊、分诊服务,为老、弱、残等行动不便患者提供全程服务;急诊坚持“三先一后”服务(先接诊、先检查、先抢救、后缴钱),抢救病人率100%。(4)积极举办和外出参加培训,吸收引进新知识新技术,提高医务技术服务水平。(三)落实院科二级目标责任制各科室要组织人员认真学习江苏省卫生厅制定的实施方案和24条措施具体要求,认真制定内容具体,操作性强,切合实际的实施规范,明确医德医风建设科室目标任务,明确责任到人。(四)认真落实三级考评
8、制度。每一个医务人员都是医德医风建设的主体,切实落实到每时每刻的工作中。对照要求,结合自己平时的一言一行每季度进行自我评价一次。各科室按照要求和各自的实施规范和目标任务,进行定期检查、自查,并定期写出自评报告,报院医德医风建设领导小组评审,使医德医风建设活动切实有效地开展下去。医院行风建设领导小组对单位个人和科室进行考核打分。综合考核得分与个人评先评优、职称晋升挂钩;与科室综合目标管理考核挂钩。(五)营造声势,加强检查要采取不同形式,掀起争创活动高潮。门诊办公室要在医院醒目处悬挂宣传标语、条幅;医院办公室要围绕争创内容制作电子屏宣传标语,利用院考核月报,及新闻媒介,报刊杂志,大力宣传开展医德医
9、风建设活动的新举措,新成效和新出现的先进典型;各科室要利用板报、墙报宣传活动的内容,采取的措施,涌现出的好人好事。在全院形成崇尚先进,学习先进,争创先进的良好氛围。在医院医德医风建设领导小组的领导下,各科室及医务人员要认真组织各项医德医风建设活动,在活动中要注重实效,切实整改突出问题和热点、难点问题。医院领导小组对争创活动开展情况认真进行检查验收。对领导重视,行动迅速,工作扎实,成效显著的要及时总结推广他们的做法和经验;对敷衍责任,行动迟缓不力的,全院给予通报批评。方法与步骤第一阶段:宣传动员1、按照卫生统安排,结合医院实际,制定具体实施方案。2、召开动员大会。召开全院职工大会,安排部署医德医
10、风建设年度活动计划,使全院每个职工都认识开展医德医风建设的重大意义,明确医德医风建设活动的指导思想、目标要求和方法步骤,增强广大干部职工参与活动的主动性和自觉性。3、广泛宣传。通过宣传专栏、板报、悬挂横幅、电子宣传屏宣传等形式,广泛宣传医德医风建设的指导思想、目标任务、工作措施,努力营造良好氛围。第二阶段:组织实施1、开展医德医风教育。把医德医风规范、廉洁行医规定、医院等级创评、管理制度、服务宗旨、职业道德、责任意识等作为学习教育的重点。一是要增强学习教育的针对性,及时解决医德医风建设中的倾向性、苗头性问题。二是要注重学习教育的灵活性,采取分层次、集中培训辅导、讲座等形式,围绕主题开展大讨论、
11、运用典型事例引导、医德医风知识竞赛等多种形式开展学习教育。三是要体现学习的实效性,通过学习教育,使每个医务人员在工作中自我约束、自觉规范。做到学习教育有安排、有资料、有记录、有笔记、有心得。2、强化内外监督。召开行风监督员座谈会、设立举报箱、公布投诉举报电话等形式多渠道听取意见,做到有制度规范,有落实措施,有处理结果,有明显成效。3、深入推行院务公开。按照医院院务公开有关规定,定期不定期做好院务公开工作。做到院务公开有内容、医患沟通有办法、医疗服务有改进、和谐发展有经验。4、强化医德医风考评。修改完善医德医风考评办法,制定具体的考评规范。重点对医疗质量、服务态度、劳动纪律、履行职责、收受“回扣
12、”等方面进行考评,建立医德医风考评档案,把考评结果公平、公开、公正地向群众公布,与职称晋升、调整工资、评先评优挂起钩来,使优秀的及时受到表彰,有问题的及时处理,达到激励先进、教育大家的目的。通过考核,给每个职工定出考评格次。5、规范执业行为。严格执行医疗机构管理条例、执业医师法、护士管理条例等有关法律法规,开展经常性的督促检查,促使医务人员因病施治,合理检查,合理用药。严格执行卫生部医师外出会诊管理暂行规定,加强医师外出执业管理,对私自外出会诊的医务人员一律以非法行医严肃处理。6、严格质量管理。严格执行医疗规章制度和技术操作规范,建立健全质量管理组织,并认真履行工作职责,加快医院上等达标和等级
13、评审步伐;巩固基础医疗和护理质量,提高综合服务能力,为患者提供优质、安全的医疗服务。严格执行药品价格政策和医疗服务收费标准,禁止在规定之外自定收费项目、分解项目、比照项目收费和重复收费。做到核心制度及“三基三严”培训考核落实、技术操作规范、创建达标任务完成、医疗收费合理。第三阶段:总结评比阶段认真总结医德医风建设工作情况,整理归档各项工作资料,通报医德医风建设工作的成果,制定与完善下年度医德医风工作实施方案。通过医德医风建设工作的开展,努力达到促进医院服务意识的增强,服务质量明显提高,群众满意度明显提高的目的,为把我院规范化服务、人性化服务推向一个新的阶段。医德医风考评实施方案为了加强我院医德
14、医风建设,促进我院行业作风良性发展,推动我院各项事业的改与发展,根有关文件精神,现就我院医德医风考评制定如下实施方案。一、指导思想以维护群众根本利益、构建和谐社会为目标,坚持“围绕深化医药卫生体制改的中心任务,紧密结合塑造聊城形象从我做起”的主题活动,以规范诊疗行为、提高医疗质量、弘扬高尚医德,改善服务态度为主要内容,以遏强化教育,完善制度,加强监督,促进医德医风建设深入开展,进一步遏制损害群众利益的行为,使我院行业作风得到明显好转,构建和谐的医患关系。二、实施方案(一)强化医德医风教育,加强医德医风建设。大力弘扬白求恩精神,使广大医务工作者牢记全心全意为服务的宗旨,做白求恩式的医务工作者,树
15、立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚。加强职业道德、职业纪律、职业责任、职业技能教育,注重教育的针对性、有效性,增强广大医务工作者自我教育、自我管理、自我约束的自觉性,增强职业责任感和荣誉感,提高职业技能。立足卫生行业实际,制定完善各项规章制度,逐步建立医德医风建设长效机制。(二)严格规范医院的医疗服务行为和医师的诊疗行为。严格执行临床技术、诊疗护理规范、常规和抗菌药物临床应用指导原则等有关规定,规范医务人员的诊疗行为,促使医务人员因病施治,合理检查,合理用药,防止滥检查、大处方。(三)改善服务态度,转变服务作风。改善医院环境,优化服务流程,为病人提供清洁、舒适、温馨的就医
16、环境和便捷的服务措施。改善服务态度,充分尊重、自觉维护病人的知情权、选择性和隐私权等合法权益,杜绝生、冷、硬、顶、推等不良现象。加强与患者的沟通,倾听患者意见,主动改进工作。及时受理、妥善处理患者的投诉,减少医患纠纷的发生,构建和谐的医患关系。(四)严格执行价格规定,合理、依规收费。严格执行医疗服务价格项目规范禁止在规定之外设立新的收费项目、分解项目、比照项目收费和重复收费。健全医院内部价格管理和约束机制,改内部财务管理,由财务部门统管理各科室收费和核算,严禁科室私设小金库。严禁将医疗服务收入直接与个人收入挂钩。严禁出租、承包科室。提高医疗服务收费透明度,完善价格公示制、查询制、费用清单制等制
17、度,向社会公开收费项目和标准,并主动接受社会和患者对医疗费用的监督,及时处理医疗收费投诉。(五)强化监督检查,严肃行业纪律。制定完善并严格执行对违反行业纪律的处理规定,加大监督检查力度,严肃查除开单提成和乱收费等群众关心的热点问题。严肃查处接受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等领域的生产、销售企业或个人以各种名义回扣的行为。严肃查处向患者及其家属索要“红包,和其它财物的行为,患者主动赠送的要及时按规定退回或上交。三、工作要求(一)加强领导,组织实施。各科室要切实加强医德医风建设,紧紧围绕医院管理年活动的要求,结合本科室实际,成立领导小组,制定本科室医德医风考评办法,布置、分解任务,建立健全投诉机
18、制,及时反馈调查结果,做到改善医德医风与加强医院管理相互促进,不断提高管理水平,改善医德医风。(二)强化教育,重视引导。注重教育的基础性作用,建立健全教育工作机制,单位每年对医德医风的落实检查I-2次,对医德医风考核结果,作为应聘、提薪以及评先先进工作者的首要条件,要充分发挥先进典型的引导作用,加强对广大医务工作者的首先教育、职业教育和法制教育,加强发扬救死扶伤、治病救人的优良传统教育,培育良好的医德医风,构建和谐的医患关系。(三)加强自律,规范行为。全体医务人员要坚持参加医德医风教育活动,自觉抵制不正之风,无私收费行为。在诊疗过程中合理用药,廉洁行医,自觉遵纪守法,不以医谋私,不收取红包、回
19、扣,文明礼貌服务,举止端庄,语言文明,态度和蔼,同情、关心和体贴病人,钻研医术,精益求精,不断更新知识,提高技术水平。(四)加强监督,定期考评。单位把医德医风建设纳入年终考评,建立完善医德医风考评档案。单位将加强对各科室和医务人员的规范约束,同时公开接受患者、社会公众和舆论的监督。通过多渠道、多形式、全方位的监督规范各科室和医务人员的医疗行为。(五)弘扬先进,奖优罚劣。对医德医风好的科室和个人,单位将进行表扬、表彰和奖励,同时要通过多种形式进行宣传;对于违反医德医风相关规定的,要依法依规进行处理,同时要与评选先进、执业医师培训考评、晋升职务和晋升职称紧密挂钩。(六)立足长远,建立长效机制。加强
20、和改善医德医风建设,是一项长期任务,要积极探索医疗质量动态监测、评价、反馈机制,完善医疗质量责任追究制;进一步加强医疗服务收费管理,完善单位内部价格管理约束机制;健全和完善综合指标体系考核制度,建立完善纠风工作责任制等各种制度,通过制度建立,以制度管人,以制度纠风,建立加强医德医风教育和纠正行业不正之风的长效机制。医德医风专项整执活动方案为了认真贯彻有关医疗卫生工作会议精神,按照、市及省、市卫生计生委的工作部署,依据有关文件要求,为进一步加强医院行风建设和深化医药卫生体制改,结合医院实际,特制定本方案。一、主要目标本次活动将行风建设、医德医风整顿、深化医药卫生体制改、医疗质量管理与风险防范、“
21、平安医院”创建等内容紧密结合。通过这次活动,达到服务态度根本好转、服务能力明显提升、医疗质量明显提高、医患矛盾有效化解,展现医院良好的精神风貌,展示医务人员救死扶伤的良好形象,提升医院的整体形象,营造尊医重卫的良好社会氛围。(一)行业作风好转。严格执行医疗卫生行风建设“九不准”,聚焦医院在医疗服务、医药购销、医保基金使用等方面存在的问题,重点针对行风建设“十五项重点问题”开展整执。做到服务态度热情周到,服务行为文明规范,服务流程科学合理,服务措施便民利民,服务信息公开透明;医务人员爱岗敬业、遵纪守法、廉洁行医,大力弘扬高尚医德;坚决查处损害群众利益的突出问题,保证医院良好形象持续提升。(二)服
22、务质量改善。进一步改善医疗服务,优化诊疗流程,创新就诊模式。大力推行预约诊疗、日间手术、检验结果互认等诊疗模式,创新群众看病就医措施,完善优质护理,控制医疗费用,为群众提供安全、方便、价廉的医疗服务。(三)服务能力提升。认真落实省健康扶贫对口帮扶政策,帮助县级医院临床重点学科建设,带动县级医院服务能力和水平的全面提升。规范临床新技术的引进和运用,全面提升多发病、常见病的诊疗能力。(四)医疗质量提高。认真落实医疗质量管理办法,严格依法执业。加强药品、高值医用耗材和大型设备临床应用管理,加强医疗核心制度落实的检查,推进医疗质量控制和管理体系建设,加强医疗技术同质化培训工作。切实做到“合理检查、合理
23、用药、合理治疗”,持续改进医疗、护理质量安全管理,加强医疗质量管理与安全风险防范,提高综合服务质量。(五)医患关系和谐。落实“平安医院”创建举措,规范“三防四室”建设。充分运用医疗纠纷调解与医疗责任保险相结合的机制,规避医疗风险、化解医患矛盾,构建和谐医患关系。二、活动的主要内容(一)执行医疗卫生行风建设“九不准”,整执医疗卫生行风重点问题,全面提升医院形象1 .强化主体责任,完善廉洁风险防控机制。认真履行“一岗双责”要求。医院主要领导为医院行风建设工作“第一责任人”,各分管领导为履行各分管部门行风建设的主体责任,负责对行风建设责任落实情况的监督检查,进一步加强廉洁风险防控机制建设。不断强化权
24、力规范运行,进一步完善医院廉洁风险防控平台的建设。2 .整执行风建设十五项重点问题。重点整执将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩情况;开单提成情况;违规收费情况;违规接受社会捐助情况;违规发布医疗广告情况;为商业目的的统方情况;违规私自采购使用医药产品的情况;收受红包的情况;收受回扣的情况;医疗服务不规范行为的情况;套取骗取医保基金的情况;“两非”问题的情况;销售人员进入诊疗区域从事药品、器械等商品推销活动的情况;违反规定外出会诊(手术)的情况;违规参与营销活动的情况等十五项行风重点问题。3 .健全行风监督管理体系。充分利用医院创三甲的契机,开展明察暗访,督促整改落实,全面落实药品停
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