学习课件行为医学概论.ppt

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1、Introduction of Behavioral Medicine,Some of concept(1),行为（behavior）的定义至少3种不同观点（1）精神分析理论：人类各种行为主要受内在本能活动驱使，与内心深处的无意识冲突、冲动、欲望有关。认为行为是内在心理活动的外部表现（行为内因说）。,Some of concept(2),（2）行为主义理论：人类的各种行为是对环境中各种刺激所引起的针对性反应（行为外因说）。学习中获得，学习中消除,Some of concept(3),(3)人本主义理论：认为行为是自身内在的需要与周围环境相互作用的结果。一方面受自身基本需要驱使（内在的）同时通过

2、自身主动调节使行为适合环境认为病态行为是自我实现的潜能受到压抑,Some of concept(4),综合概念 人类行为：是脑功能活动的宏观表现，是内部生理心理需要与外部环境相互作用所产生的一系列指向外部的活动，是为了维持个体生存和种族延续、适应不断变化的自然和社会环境所作出全部反应。,Some of concept(5),行为医学:是运用行为科学与医学的知识、技术，研究人类自身的与健康、疾病有关的行为，及其预防、治疗这些行为造成的疾病与心身健康问题的一门科学。,行为的基本特征,人和动物共有的遗传性：龙生龙凤生凤获得性：学习中获得适应性：根据现实环境，产生新的行为人类特有的能动性：主动适应环境

3、（不像动物被动、消极应付）社会性：符合社会道德规范,行为障碍的分类,1.本能行为障碍(食/性/睡眠/某些生活方式与习惯)2.社会行为障碍人际交往障碍:社交不良/交际花/嬉皮士/工作狂/苦行僧等社会适应不良行为指向客体:攻击/暴力/虐待/性骚扰/偷窃僻/纵火僻等指向自我:自杀/自伤/物质滥用/性禁锢/进食障碍等其他:迷信/神秘行为/冒险/赌博等3.精神或躯体疾病相关行为障碍(精神发育迟滞/精神病/神经症/医源性疾病/人格障碍/应急反应与适应障碍),行为主义的基本理论(1),1.Pavlov经典条件反射理论非条件刺激(由先天遗传因素决定)激发的反射-非条件反射,食物唾液分泌条件刺激与非条件刺激反复

4、结合-形成条件反射(铃声食物),行为主义的基本理论(2),2.watson学习理论名言动物的迷宫实验儿童(Albert)恐惧实验,行为主义的基本理论(3),3.Skinner操作性条件反射Skinner箱子(动物学会操作按钮避免点击或获得食物),迷信行为基础之一Wolpe交互抑制和系统脱敏理论将猫放在笼中,先鸣电铃再给予点击,使猫产生焦虑反应.一段时间后,即使不电击,猫也会出现焦虑,甚至看到笼子都会,同时能抑制猫进食.不断改变猫的进食环境,出现了系统脱敏理论Bandura社会学习理论:通过观察和模仿他人学习攻击试验,学习理论,Background,行为科学的局限性疾病谱的改变与行为方式的关系健

5、康观的转变,The definition of health-WHO,Health is a state of complete physical,mental,and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity.,心理健康轴与评估标准,心理健康维度重性精神病(psychosis)神经（官能）症(neurosis)适应障碍、行为障碍、心理障碍(behavioral or mental disorder)心理健康(healthy psychological function)完好状态(well-bein

6、g),Criteria of well-being（1）,认知功能1.智力完好（创造性与批判性）2.现实的生活目标3.充分的自知力,Criteria of well-being（2）,情感功能4.情绪的表达、稳定性、控制力5.良好的心理调节机制6.充分的安全感,Criteria of well-being（3）,意志与行为7.环境的接触，保持兴趣8.人际关系，与社会共存9.在社会规范内满足个人需求、充分发挥个性10.果断、正确地作出决定,Criteria of well-being（4）,个性的完整与和谐个性的分类：希波克拉底：胆汁质、多血质、粘液质、忧郁质古川竹二：A型、B型、O型、AB型艾

7、森克：外向神经质（胆汁质）-癔症、内向神经质（忧郁质）-精神衰弱 外向非神经质（多血质）内向非神经质（粘液质）,Criteria of well-being（5）,个性的完整与和谐特殊个性：焦虑个性、偏执个性、强迫个性、分裂个性、癔病个性、反社会个性,Criteria of well-being（6）,Healthy social function社会资源利用社会接触角色功能娱乐、闲暇时间利用,行为医学的研究对象与研究内容,外部环境对心身健康的影响个体因素人类行为障碍行为治疗,Environment factors,精神应激（数量与质量、持续时间、评估方法）社会支持（获取与付出、u型作用、评价

8、）社会变迁（生活节奏、交往方式、人口流动）,Whos duty?,Can anything be copied?,Chinese disease?,Personal factors,行为方式（A型、B型）生活方式（衣食住行）应付方式个性（内外应激）,Personal factors,Physical vulnerabilityAgeSexnatural environmentBody condition,Behavioral disorder,本能行为障碍（摄食、性、睡眠）社会行为障碍：人际交往障碍社会适应不良行为（自杀、成瘾、攻击犯罪、迷信宗教行为）精神病性行为障碍保健行为等（保健、求医、遵医、医患行为等）,Whats power?,Behavioral therapy,系统脱敏冲击疗法厌恶疗法阳性强化法。,