医疗保障局党组书记局长学习党的二十大精神心得体会研讨发言共7篇.docx
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1、医疗保障局党组书记局长学习党的二十大精神心得体会研讨发言(共7篇)第一篇党的二十大,是在全党全国各族人民迈上全面建设社会主义现代化国家新征程、向第二个百年奋斗目标进军的关键时刻召开的一次十分重要的大会。习近平总书记作的二十大报告,科学系统谋划了未来5年乃至更长时期党和国家事业发展的目标任务和大政方针,提出一系列新思路、新战略、新举措,报告举旗定向、催人奋进。党的二十大报告中强调,“健全社会保障体系,健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次社会保障体系,扩大社会保险覆盖面”,为新时代、新征程中医疗保障高质量发展指明了方向。从医保工作来讲,就是要坚持以人民为中心的发展思想,坚持尽
2、力而为、量力而行。重点从以下三个方面着手:一是推动医保制度更加成熟定型。要贯彻落实全国统一的基本医保待遇清单和医保药品目录,按要求落实好职工医保门诊共济保障机制,提高普通门诊医疗保障待遇。在基本医保待遇基础上,落实好近期出台的健全重特大疾病医疗保险和医疗救助制度的实施细则,持续巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接。总结我市长期护理保险试点经验,下一步的重点是提质扩面,一方面是扩大覆盖面,另一方面是扩大享受待遇范围。充分发挥其衔接医疗保障、应对人口老龄化的作用。同时,要继续加大对商业保险、互助医疗保险支持力度,解决基本医疗保障之外的需求,构建多层次医疗保障网。二是确保医保基金更加安全高
3、效。扎实推进职工医保扩面征缴,加强参保政策宣传,强化用人单位及职工的参保、缴费意识。稳步推进按疾病诊断相关分组付费改革。同时继续推进药品耗材集中带量采购。规范医疗机构诊疗行为,严厉打击欺诈骗保行为。完善由医疗保障部门牵头、有关部门参加的联合执法机制。继续推行“双随机、一公开”监管机制,完善日常检查、专项检查、飞行检查、重点检查等相结合的多形式检查制度,实施大数据实时动态智能监控,强化事前、事中事后监管。加快推进以信用为基础的新型监管机制,持续曝光欺诈骗保典型案例,依法依规实施守信联合激励和失信联合惩戒。三是力争医保服务更加均衡可及。推进部门间数据共享,依托江西省电子政务共享数据统一交换平台,完
4、善与人社、税务、民政等部门的数据共享机制,强化医保信息多部门互联共享,进一步提升治理水平。大力推广“互联网十医保”、医保电子凭证、医保移动支付等,加快智慧医保“村村通”建设,推进医保经办服务和网上政务服务平台有效衔接,推动医保服务线上线下协同发展。同时,探索在医保定点医院、定点药店、村(社区)、银行、保险公司等服务网点设立医保服务站,让医保服务“在身边”。用更多惠民生、暖民心的举措,让人民群众的获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障、更可持续。党的二十大报告为新时代新征程党和国家事业发展、实现第二个百年奋斗目标指明了前进方向、确立了行动指南。我将以高度的政治责任感和强烈的历史使命感,认真学习
5、深刻领会好党的二十大精神,在全面学习、全面把握、全面落实上下功夫,把握“新发展阶段、新发展理念、新发展格局”的内涵,更加精准对接江西省医疗保障事业发展需求,充分发挥上饶优势,聚焦长期护理保险试点、DRG支付方式改革试点、药品耗材集中带量采购、五级经办体系建设、“互联网+”医保服务、基金监管等重点领域,努力当好群众“贴心人”,为增进民生福祉,提高人民生活品质贡献医保力量。党的二十大是一次高举旗帜、凝聚力量、团结奋进的大会,在党和国家发展进程中具有极其重大的历史意义。习近平总书记代表第十九届中央委员会所作的报告,为新时代新征程党和国家事业发展、实现第二个百年奋斗目标指明了前进方向、确立了行动指南,
6、是党团结带领全国各族人民夺取新时代中国特色社会主义新胜利的政治宣言和行动纲领,是马克思主义的纲领性文献。全市医保系统要做到五个“牢牢把握”,把党的二十大精神学习宣传贯彻同学习贯彻习近平总书记关于医疗保障工作的重要讲话论述和重要指示批示紧密结合起来,同高质量完成党的二十大部署的医疗保障重点工作任务紧密结合起来,用党的二十大精神统一思想、明确方向,指导实践、凝聚力量,切实做好“增进民生福祉,提高人民生活品质推动医保事业高质量发展。一、完善医疗保障体系,织牢医疗“保障网”党的二十大报告提到,要健全社会保障体系,促进多层次医疗保障有序衔接,完善大病保险和医疗救助制度,落实异地就医结算,建立长期护理保险
7、制度,积极发展商业医疗保险。在完善政策方面下功夫。推动职工基本医疗保险门诊共济保障和基本医疗保险关系省内转移接续落实落细。致力于扩大并规范个人账户使用管理,推动基层医疗服务资源的优化配置,提高普通门诊待遇,促进基金使用效率的提高。加快推进与省缴费年限标准同步,减轻参保人退休后的经济负担,促进地区间医保制度更加均衡公平,促进劳动力合理流动。在应保尽保方面下功夫。持续做好医疗保障扩面征缴,加强医保政策的宣传,切实提高人民群众对医保政策的知晓率,增强城乡居民的参保积极性。以稽核促扩面、促征收,提升职工基本医疗保险的参保率。争取参保率巩固在95%以上,基本实现应参尽参。在筑牢保障底线方面下功夫。聚焦减
8、轻困难群众重特大疾病医疗费用负担,强化基本医保、大病保险、医疗救助综合保障,助力精准帮扶,着力避免“因病致贫、因病返贫确保困难群众基本医疗有保障。通过采取降低医疗保险个人自付比例、推进集采降低药品耗材价格、特殊病种不设年度最高支付限额等方式,减轻参保人医疗负担。二、深化医药服务改革,构建三医“新生态”党的二十大报告提到,要深化医药卫生体制改革,促进医保、医疗、医药协同发展和治理。深化以公益性为导向的公立医院改革,规范民营医院发展。大力推进支付方式改革。推行DIP支付方式改革,致力于建立管用高效的支付管理和激励约束机制,激发医疗机构内生动力,有效体现医疗服务技术含量,促进医疗机构主动规范医疗服务
9、行为、加强内部精细化管理,推动分级诊疗促进合理利用医疗资源,使参保人获得更多改革红利,实现医保高效能治理、医院高质量发展和患者高品质就医。常态推进药品耗材集采。推进公立医疗机构参与省耗材联盟区医用耗材集中采购工作,继续推动人工关节、超声刀、吻合器、骨科创伤类等相关高值医用耗材集中采购。充分发挥医用耗材集中带量采购在深化医药服务供给侧改革中的引领作用。持续推进医疗服务价格管理。建立健全灵敏有度的医疗服务价格动态调整机制。持续优化医疗服务价格结构,理顺比价关系、发挥杠杆功能。加强医疗服务价格管理,全力推进口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理工作,规范医疗机构收费行为。三、加大基金监管力度,守好群
10、众“救命钱”党的二十大报告提到,江山就是人民,人民就是江山。中国共产党领导人民打江山、守江山,守的是人民的心。治国有常,利民为本。为民造福是立党为公、执政为民的本质要求。必须坚持在发展中保障和改善民生,鼓励共同奋斗创造美好生活,不断实现人民对美好生活的向往。从严打击,加大基金监管强度。完善行政执法程序,促进医保基金监管行政执法检查规范化,加强医保执法体系和能力建设。持续开展打击“三假”“医疗保障领域突出问题专项整治”等,推行“双随机一公开“监管模式,及时查处医疗保障领域违法违规行为,坚决打击危害参保群众权益的行为。智能辅助,加大基金监管密度。提高医保信息化监管水平,不断扩充医保监管知识库、规则
11、库,实现基金监管从人工抽单审核向大数据全方位、全流程、全环节智能监控转变,完善智能监控功能,实现智能审核全覆盖,提升医保基金监管的智能化、精细化和信息化水平。强化联动,加大基金监管力度。加强部门间信息共享,建立联合监管、协同执法、重大案件移送公安和联合惩戒机制,形成震慑效应,打好基金监管“组合拳”。以举报奖励、社会监督员聘用、专家库组建等形式,调动社会力量参与监管。四、提升医保经办水平,推进建设“规范年”党的二十大报告提到,我们要实现好、维护好、发展好最广大人民根本利益,紧紧抓住人民最关心最直接最现实的利益问题,坚持尽力而为、量力而行,深入群众、深入基层,采取更多惠民生、暖民心举措,着力解决好
12、人民群众急难愁盼问题,健全基本公共服务体系,提高公共服务水平,增强均衡性和可及性,扎实推进共同富裕。打造信息化医保经办服务。深化医保信息平台应用,完善子系统功能建设,助推医保治理能力现代化。加快推进医保电子凭证在定点医疗机构的普及和应用,逐步实现我市二级以上定点医疗机构医保电子凭证线上移动支付的场景应用,使参保人享受更安全、高效、便捷的医保服务。打造人性化医保经办服务。大力推进医保经办“四个一”(一份清单、一张凭证、一部手机、一台机器),通过“互联网+医保服务”,打通部门数据壁垒,多渠道开展“就近办”“自助办”和“线上办”等医保经办服务,努力实现医保经办服务“一网通办”“一窗办结”“最多跑一次
13、”“一站式服务”,做好异地就医直接结算工作,减轻参保群众多跑腿、先垫资等负担。打造规范化医保经办服务。稳步提升医保政务能力,切实做好医保系统行风建设,对标医保经办服务“规范年”各项指标,从制度建设、服务管理、内部稽核入手,进一步规范经办业务操作流程、简化手续,推进高频事项线上服务,打造群众满意的医疗保障服务。第三篇党的二十大是在全党全国各族人民迈上全面建设社会主义现代化国家新征程、向第二个百年奋斗目标进军的关键时刻召开的一次十分重要的大会。习近平总书记所作的党的二十大报告高屋建飘、内涵丰富、思想深邃,回顾总结了过去五年的工作和新时代十年的伟大变革,阐述了开辟马克思主义中国化时代化新境界、中国式
14、现代化的中国特色和本质要求等重大问题,擘画了全面建成社会主义现代化强国的宏伟蓝图和实践路径,对未来5年党和国家事业发展制定了大政方针、作出了全面部署,是一篇马克思主义的纲领性文献报告,集中体现了我们党理论创新、实践创新的新成果。学习宣传贯彻党的二十大精神是当前和今后一段时期的首要政治任务,要深刻领悟习近平总书记在参加党的二十大广西代表团讨论时强调“五个牢牢把握”的内在逻辑和深刻内涵,全面系统准确把握党的二十大精神。要切实把思想统一到党的二十大精神上来,把力量凝聚到实现党的二十大确定的目标任务上来。全局上下要迅速掀起学习宣传贯彻的热潮。班子成员要率先做起,带头先学一步、深学一层,引领带动全局党员
15、学在深处、干在实处。学习贯彻党二十大,关键在于学深悟透、入脑入心,关键在于贯彻落实,见行见效。要结合工作实际,把二十大报告中关于医疗保障的重要论述与当前和今后的工作结合起来,抓落实、求实效。一、在完善基本医疗保险制度上下功夫,促进多层次医疗保障体系发展L扎实推进医保全民参保工作,做到应保尽保,不落一人,确保参保率稳定在96%以上,切实兜牢兜住民生保障底线。2 .完善基本医疗保险制度。坚持和完善覆盖全民、依法参加的基本医疗保险制度和政策体系,职工和城乡居民分类保障,待遇与缴费挂钩,基金分别建账、分账核算。统一基本医疗保险统筹层次、医保目录,规范医保支付政策确定办法。逐步将门诊医疗费用纳入基本医疗
16、保险统筹基金支付范围,改革职工基本医疗保险个人账户,建立健全门诊共济保障机制。3 .实行医疗保障待遇清单制度。建立健全医疗保障待遇清单制度,规范政府决策权限,科学界定基本制度、基本政策、基金支付项目和标准,促进医疗保障制度法定化、决策科学化、管理规范化。严格执行基本支付范围和标准,实施公平适度保障。4 .健全统一规范的医疗救助制度。建立救助对象及时精准识别机制,科学确定救助范围。全面落实资助重点救助对象参保缴费政策,健全重点救助对象医疗费用救助机制。建立防范和化解因病致贫返贫长效机制。增强医疗救助托底保障功能,通过明确诊疗方案、规范转诊等措施降低医疗成本,提高年度医疗救助限额,合理控制贫困群众
17、政策范围内自付费用比例。5 .按照制度政策统一、基金统收统支、管理服务一体的标准,全面做实基本医疗保险市级统筹。推进市级以下医疗保障垂直管理。强化基本医疗保险、大病保险与医疗救助三重保障功能,促进各类医疗保障互补衔接,提高重特大疾病和多元医疗需求保障水平。完善和规范居民大病保险、职工大额医疗费用补助、公务员医疗补助及企业补充医疗保险。6 .完善重大疫情医疗救治费用保障机制。在突发疫情等紧急情况时,确保医疗机构先救治、后收费。健全重大疫情医疗救治医保支付政策,完善异地就医直接结算制度,确保患者不因费用问题影响就医。探索建立特殊群体、特定疾病医药费豁免制度,有针对性免除医保目录、支付限额、用药量等
18、限制性条款,减轻困难群众就医就诊后顾之忧。统筹医疗保障基金和公共卫生服务资金使用,提高对基层医疗机构的支付比例,实现公共卫生服务和医疗服务有效衔接。二、在深化医保支付方式改革上发力,进一步缓解群众看病贵”全面推进区域点数法总额预算和按病种分值(DIP)付费,引导医疗机构合理诊疗,提高医保资金使用效能。创新医保支付方式和结算管理机制,探索医疗服务与药品、耗材分开支付制度。配合门诊共济保障机制改革,积极推进门诊支付方式改革,探索适合门诊就医特点的付费机制,对基层医疗服务可按人头付费,将按人头付费与慢性病管理相结合;对日间手术及符合条件的门诊特殊病种,纳入按病种分值(DIP)付费。探索符合中医药特点
19、的医保支付方式,鼓励实行中西医同病同效同价,引导具备条件的基层医疗机构提供适宜的中医药服务。三、在提升基金监管上用劲,管好守住人民群众“治病钱“救命钱”L改革完善医保基金监管体制。加强医保基金监管能力建设,进一步健全基金监管体制机制,切实维护基金安全、提高基金使用效率。加强医疗保障公共服务机构内控机构建设,落实协议管理、费用监控、稽查审核责任。实施跨部门协同监管,积极引入第三方监管力量,强化社会监督。7 .完善创新基金监管方式。建立监督检查常态机制,实施大数据实时动态智能监控。完善对医疗服务的监控机制,建立信息强制披露制度,依法依规向社会公开医药费用、费用结构等信息。实施基金运行全过程绩效管理
20、,建立医保基金绩效评价体系。健全医疗保障社会监督激励机制,完善欺诈骗保举报奖励制度。3依法追究欺诈骗保行为责任。制定完善医保基金监管相关法律法规,规范监管权限、程序、处罚标准等,推进有法可依、依法行政。建立医疗保障信用体系,推行守信联合激励和失信联合惩戒。加强部门联合执法,综合运用协议、行政、司法等手段,严肃追究欺诈骗保单位和个人责任,对涉嫌犯罪的依法追究刑事责任,坚决打击欺诈骗保、危害参保群众权益的行为。四、在便民利民上聚焦,大力提升医保服务能力和水平1.优化医疗保障公共服务。推进医疗保障公共服务标准化规范化,实现医疗保障一站式服务、一窗口办理、一单制结算。适应人口流动需要,做好各类人群参保
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