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1、党的二十大是在全党全国各族人民迈上全面建设社会主义现代化国家新征程、向第二个百年奋斗目标进军的关键时刻召开的一次十分重要的大会。习近平总书记所作的党的二十大报告高屋建航、内涵丰富、思想深邃,回顾总结了过去五年的工作和新时代十年的伟大变革,阐述了开辟马克思主义中国化时代化新境界、中国式现代化的中国特色和本质要求等重大问题,擘画了全面建成社会主义现代化强国的宏伟蓝图和实践路径,对未来5年党和国家事业发展制定了大政方针、作出了全面部署,是一篇马克思主义的纲领性文献报告,集中体现了我们党理论创新、实践创新的新成果。学习宣传贯彻党的二十大精神是当前和今后一段时期的首要政治任务,要深刻领悟习近平总书记在参
2、加党的二十大广西代表团讨论时强调“五个牢牢把握”的内在逻辑和深刻内涵,全面系统准确把握党的二十大精神。要切实把思想统一到党的二十大精神上来,把力量凝聚到实现党的二十大确定的目标任务上来。全局上下要迅速掀起学习宣传贯彻的热潮。班子成员要率先做起,带头先学一步、深学一层,引领带动全局党员学在深处、干在实处。学习贯彻党二十大,关键在于学深悟透、入脑入心,关键在于贯彻落实,见行见效。要结合工作实际,把二十大报告中关于医疗保障的重要论述与当前和今后的工作结合起来,抓落实、求实效。一、在完善基本医疗保险制度上下功夫,促进多层次医疗保障体系发展L扎实推进医保全民参保工作,做到应保尽保,不落一人,确保参保率稳
3、定在96%以上,切实兜牢兜住民生保障底线。2 .完善基本医疗保险制度。坚持和完善覆盖全民、依法参加的基本医疗保险制度和政策体系,职工和城乡居民分类保障,待遇与缴费挂钩,基金分别建账、分账核算。统一基本医疗保险统筹层次、医保目录,规范医保支付政策确定办法。逐步将门诊医疗费用纳入基本医疗保险统筹基金支付范围,改革职工基本医疗保险个人账户,建立健全门诊共济保障机制。3,实行医疗保障待遇清单制度。建立健全医疗保障待遇清单制度,规范政府决策权限,科学界定基本制度、基本政策、基金支付项目和标准,促进医疗保障制度法定化、决策科学化、管理规范化。严格执行基本支付范围和标准,实施公平适度保障。4 .健全统一规范
4、的医疗救助制度。建立救助对象及时精准识别机制,科学确定救助范围。全面落实资助重点救助对象参保缴费政策,健全重点救助对象医疗费用救助机制。建立防范和化解因病致贫返贫长效机制。增强医疗救助托底保障功能,通过明确诊疗方案、规范转诊等措施降低医疗成本,提高年度医疗救助限额,合理控制贫困群众政策范围内自付费用比例。5 .按照制度政策统一、基金统收统支、管理服务一体的标准,全面做实基本医疗保险市级统筹。推进市级以下医疗保障垂直管理。强化基本医疗保险、大病保险与医疗救助三重保障功能,促进各类医疗保障互补衔接,提高重特大疾病和多元医疗需求保障水平。完善和规范居民大病保险、职工大额医疗费用补助、公务员医疗补助及
5、企业补充医疗保险。6 .完善重大疫情医疗救治费用保障机制。在突发疫情等紧急情况时,确保医疗机构先救治、后收费。健全重大疫情医疗救治医保支付政策,完善异地就医直接结算制度,确保患者不因费用问题影响就医。探索建立特殊群体、特定疾病医药费豁免制度,有针对性免除医保目录、支付限额、用药量等限制性条款,减轻困难群众就医就诊后顾之忧。统筹医疗保障基金和公共卫生服务资金使用,提高对基层医疗机构的支付比例,实现公共卫生服务和医疗服务有效衔接。二、在深化医保支付方式改革上发力,进一步缓解群众“看病贵”全面推进区域点数法总额预算和按病种分值(DlP)付费,引导医疗机构合理诊疗,提高医保资金使用效能。创新医保支付方
6、式和结算管理机制,探索医疗服务与药品、耗材分开支付制度。配合门诊共济保障机制改革,积极推进门诊支付方式改革,探索适合门诊就医特点的付费机制,对基层医疗服务可按人头付费,将按人头付费与慢性病管理相结合;对日间手术及符合条件的门诊特殊病种,纳入按病种分值(DlP)付费。探索符合中医药特点的医保支付方式,鼓励实行中西医同病同效同价,引导具备条件的基层医疗机构提供适宜的中医药服务。三、在提升基金监管上用劲,管好守住人民群众“治病钱“救命钱”1 .改革完善医保基金监管体制。加强医保基金监管能力建设,进一步健全基金监管体制机制,切实维护基金安全、提高基金使用效率。加强医疗保障公共服务机构内控机构建设,落实
7、协议管理、费用监控、稽查审核责任。实施跨部门协同监管,积极引入第三方监管力量,强化社会监督。2 .完善创新基金监管方式。建立监督检查常态机制,实施大数据实时动态智能监控。完善对医疗服务的监控机制,建立信息强制披露制度,依法依规向社会公开医药费用、费用结构等信息。实施基金运行全过程绩效管理,建立医保基金绩效评价体系。健全医疗保障社会监督激励机制,完善欺诈骗保举报奖励制度。3 .依法追究欺诈骗保行为责任。制定完善医保基金监管相关法律法规,规范监管权限、程序、处罚标准等,推进有法可依、依法行政。建立医疗保障信用体系,推行守信联合激励和失信联合惩戒。加强部门联合执法,综合运用协议、行政、司法等手段,严
8、肃追究欺诈骗保单位和个人责任,对涉嫌犯罪的依法追究刑事责任,坚决打击欺诈骗保、危害参保群众权益的行为。四、在便民利民上聚焦,大力提升医保服务能力和水平L优化医疗保障公共服务。推进医疗保障公共服务标准化规范化,实现医疗保障一站式服务、一窗口办理、一单制结算。适应人口流动需要,做好各类人群参保和医保关系跨地区转移接续,加快完善异地就医直接结算服务,提升异地就医结算便捷性,改善医保领域营商环境。2 .推进医保标准化和信息化建设。统一医疗保障业务标准和技术标准,建立统一、高效、兼容、便捷、安全的医疗保障信息系统,实现信息互联互通,加强数据有序共享。规范数据管理和应用权限,依法保护参保人员基本信息和数据
9、安全。3 .加强经办能力建设。构建全市统一的医疗保障经办管理体系,大力推进服务下沉,实现市、县、乡镇(街道)、村(社区)全覆盖。加强经办服务队伍建设,打造与新时代医疗保障公共服务要求相适应的专业队伍。加强医疗保障公共管理服务能力配置,建立与管理服务绩效挂钩的激励约束机制O五、在廉政建设上守底线,树立清廉有为的医保干部形象始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,按照政治清明、机关清廉、干部清正的要求,大力推进“清廉医保”建设,坚持系统施治、标本兼治,坚持问题导向、靶向纠治,坚持齐抓共管、合力推进,不断推动党建和党风廉政建设向纵深发展、向医保各环节延伸,为全面贯彻落实党的二十大精神提供保
10、障。2022年10月16日,中国共产党第二十次全国代表大会在北京开幕,习近平代表第十九届中央委员会向党的二十大作报告。报告中就十九大以来这五年间,党领导下创造的一系列辉煌成就作出深刻总结,人民至上、脱贫攻坚、新冠疫情等重大事件证明了党在一件件大事上做出的正确领导,诠释着中国共产党的初心与使命,也激励广大党员干部前赴后继担当与落实。学习党的二十大精神,让我既激昂喜悦,又深感使命在肩。我们青年医保干部作为干事创业的生力军、先锋队,更应该在推动医疗保障事业高质量发展,为人民群众生命健康谋福祉上同频共振,让多彩的青春在奋斗中绽放光芒,为人生篇章上色添彩。一是要始终站稳为民立场,坚守人民至上的初心。报告
11、中反复提及党带领人民创造的成就,在习近平新时代中国特色社会主义思想引领下,党员干部“为人民服务”的初心始终不变、矢志不移。百年来,从小小红船到巍巍巨轮,从荆棘之路走向光芒万丈,正是由于党始终坚持根基在人民、血脉在人民、力量在人民,才能在人民支持中赢得革命、建设和改革的一系列胜利,才能在发展中保障和改善民生,让成果人人共享。我身处医疗保障一线岗位,更需要在日常工作中深刻践行“从群众中来,到群众中去,厚植为民情怀,牢记为民宗旨,牢记一切为了人民,一切依靠人民,用奉献的青春撰写无愧于人民的答卷,真正把个人奋斗、医保事业发展与“美好幸福万年长”的人民期盼“同频共振二当好为民造福知心人。二是夯实奋斗根基
12、,锻造笃行不怠的担当。五年间的光辉成就,无不是由全党上下实干奋斗而成,无不浸透了广大党员干部辛勤的汗水。“道虽迩,不行不至;事虽小,不为不成”,咸宁医疗保障局从2019年成立以来,我们每个人都是各项医疗保障政策落地执行的亲历者、奋斗者、见证者。从新冠疫情防控医保兜底担当的民生情怀,到“每一个小群体都不该被放弃”的“灵魂砍价”,从最初25个药品到现在覆盖400余种主流药品耗材的集中带量采购,到引导医疗机构回归合理诊疗价值的支付方式改革。每一项事业成功,都离不开医保人日日夜夜用实干担当,群众的每一个笑颜,都离不开一线同志废寝忘食的加班奋斗。五年时间说长不长,我们每个人都切实感受到了变化,感受到中华
13、大地焕发新颜,感受到我国发展的壮美画卷。雄关漫道真如铁,而今迈步从头越。在奋斗的道路上,我们青年干部更要勇于攻坚克难、一抓到底,秉承前人规划的蓝图,开拓后人冲刺的道路,“一锤接着一锤敲,一任接着一任干”,甘做默默耕耘的“老黄牛”,勇当开拓进取的“领头雁”,在奋斗中创造出经得起实践、人民和历史检验的实绩。三是坚守廉洁底线,保持公道正派的本色。党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央展现出了非凡的政治魄力,以严明纪律整饬作风、以雷霆之势反腐败、以巨大勇气进行自我革命,在十年全面从严治党的浴火淬炼中,不仅净化了党的肌体细胞、净化了党的政治生态,更密切了党群干群关系、厚植了党的执政根基,真正在全国上
14、下、社会各处弘扬起公平正义的清风,切实增强了群众的获得感、幸福感和安全感。我们每个青年党员都应常怀自警之思、自律之心,在工作中时刻以纪律要求、组织期盼和群众评价来映照个人形象和道德水准,夯实信仰之基、补足精神之钙,让个人奋斗发展与“修身律己扬正气”的纪律要求保持同频共振,将清正廉洁、克己奉公、务实为民的端正形象留在群众的心中。“新时代的伟大成就是党和人民一道拼出来、干出来、奋斗出来的”,作为一名医保青年干部,我将以党的二十大精神为指引,多把责任扛在肩上,多把学习落到实处,在急难险重的工作中主动担当作为,以实际行动助推咸宁医疗保障事业高质量发展。宏伟蓝图已经绘就,前进号角已经吹响。党的二十大报告
15、中提出“增进民生福祉,提高人民生活品质”,雨城区医疗保障局作为民生部门,将深入贯彻落实党的二十大精神,在区委、区政府的坚强领导下,大力实施“41”工作思路:坚持以人民健康为中心,坚决打赢巩固拓展脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接战役,在待遇保障、医保改革、基金监管、服务管理四个方面“下好棋”,坚定“暖人、暖心、暖企”服务理念,积极创建一个“阳光医保温暖雨城”的服务品牌。“阳光保障”,提升医保治理能力。不断推进应保尽保,确保城乡居民基本医疗保险参保率稳定在98%以上;脱贫攻坚期医疗保障政策实施梯次退出,健全重特大疾病医疗保险和救助制度,减轻困难群众就医负担。“阳光改革”,不断增进民生福祉。推进DRG付费改革在区属定点医疗机构全覆盖运行,探索推进安宁疗护和医养结合试点,通过改革优化,释放惠及民生红利。“阳光监管”,筑牢基金安全防线。健全“大监管”工作机制体制,发挥部门联动优势,严打重处欺诈骗保行为,在全市率先示范建立定点医疗机构反欺诈“雅式”评价体系,坚决守护好参保群众的“救命钱二“阳光服务”,打通服务群众堵点。持续把医保经办服务向“基层一线”延伸,构建“基层医保服务体系”,将服务窗口搬到群众“家门口”,为群众提供“现场+远程”“本地+异地”的便利化医保服务,让人民群众在医疗保障的获得感成色更足、幸福感更可持续、安全感更有保障。
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