(3篇)医疗保障局党员干部学习党的二十大精神心得体会研讨发言材料.docx
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1、党的二十大是在全党全国各族人民迈上全面建设社会主义现代化国家新征程、向第二个百年奋斗目标进军的关键时刻召开的一次十分重要的大会。习近平总书记所作的党的二十大报告高屋建航、内涵丰富、思想深邃,回顾总结了过去五年的工作和新时代十年的伟大变革,阐述了开辟马克思主义中国化时代化新境界、中国式现代化的中国特色和本质要求等重大问题,擘画了全面建成社会主义现代化强国的宏伟蓝图和实践路径,对未来5年党和国家事业发展制定了大政方针、作出了全面部署,是一篇马克思主义的纲领性文献报告,集中体现了我们党理论创新、实践创新的新成果。学习宣传贯彻党的二十大精神是当前和今后一段时期的首要政治任务,要深刻领悟习近平总书记在参
2、加党的二十大广西代表团讨论时强调“五个牢牢把握”的内在逻辑和深刻内涵,全面系统准确把握党的二十大精神。要切实把思想统一到党的二十大精神上来,把力量凝聚到实现党的二十大确定的目标任务上来。全局上下要迅速掀起学习宣传贯彻的热潮。班子成员要率先做起,带头先学一步、深学一层,引领带动全局党员学在深处、干在实处。学习贯彻党二十大,关键在于学深悟透、入脑入心,关键在于贯彻落实,见行见效。要结合工作实际,把二十大报告中关于医疗保障的重要论述与当前和今后的工作结合起来,抓落实、求实效。一、在完善基本医疗保险制度上下功夫,促进多层次医疗保障体系发展L扎实推进医保全民参保工作,做到应保尽保,不落一人,确保参保率稳
3、定在96%以上,切实兜牢兜住民生保障底线。2 .完善基本医疗保险制度。坚持和完善覆盖全民、依法参加的基本医疗保险制度和政策体系,职工和城乡居民分类保障,待遇与缴费挂钩,基金分别建账、分账核算。统一基本医疗保险统筹层次、医保目录,规范医保支付政策确定办法。逐步将门诊医疗费用纳入基本医疗保险统筹基金支付范围,改革职工基本医疗保险个人账户,建立健全门诊共济保障机制。3,实行医疗保障待遇清单制度。建立健全医疗保障待遇清单制度,规范政府决策权限,科学界定基本制度、基本政策、基金支付项目和标准,促进医疗保障制度法定化、决策科学化、管理规范化。严格执行基本支付范围和标准,实施公平适度保障。4 .健全统一规范
4、的医疗救助制度。建立救助对象及时精准识别机制,科学确定救助范围。全面落实资助重点救助对象参保缴费政策,健全重点救助对象医疗费用救助机制。建立防范和化解因病致贫返贫长效机制。增强医疗救助托底保障功能,通过明确诊疗方案、规范转诊等措施降低医疗成本,提高年度医疗救助限额,合理控制贫困群众政策范围内自付费用比例。5 .按照制度政策统一、基金统收统支、管理服务一体的标准,全面做实基本医疗保险市级统筹。推进市级以下医疗保障垂直管理。强化基本医疗保险、大病保险与医疗救助三重保障功能,促进各类医疗保障互补衔接,提高重特大疾病和多元医疗需求保障水平。完善和规范居民大病保险、职工大额医疗费用补助、公务员医疗补助及
5、企业补充医疗保险。6 .完善重大疫情医疗救治费用保障机制。在突发疫情等紧急情况时,确保医疗机构先救治、后收费。健全重大疫情医疗救治医保支付政策,完善异地就医直接结算制度,确保患者不因费用问题影响就医。探索建立特殊群体、特定疾病医药费豁免制度,有针对性免除医保目录、支付限额、用药量等限制性条款,减轻困难群众就医就诊后顾之忧。统筹医疗保障基金和公共卫生服务资金使用,提高对基层医疗机构的支付比例,实现公共卫生服务和医疗服务有效衔接。二、在深化医保支付方式改革上发力,进一步缓解群众“看病贵”全面推进区域点数法总额预算和按病种分值(DlP)付费,引导医疗机构合理诊疗,提高医保资金使用效能。创新医保支付方
6、式和结算管理机制,探索医疗服务与药品、耗材分开支付制度。配合门诊共济保障机制改革,积极推进门诊支付方式改革,探索适合门诊就医特点的付费机制,对基层医疗服务可按人头付费,将按人头付费与慢性病管理相结合;对日间手术及符合条件的门诊特殊病种,纳入按病种分值(DlP)付费。探索符合中医药特点的医保支付方式,鼓励实行中西医同病同效同价,引导具备条件的基层医疗机构提供适宜的中医药服务。三、在提升基金监管上用劲,管好守住人民群众“治病钱“救命钱”1 .改革完善医保基金监管体制。加强医保基金监管能力建设,进一步健全基金监管体制机制,切实维护基金安全、提高基金使用效率。加强医疗保障公共服务机构内控机构建设,落实
7、协议管理、费用监控、稽查审核责任。实施跨部门协同监管,积极引入第三方监管力量,强化社会监督。2 .完善创新基金监管方式。建立监督检查常态机制,实施大数据实时动态智能监控。完善对医疗服务的监控机制,建立信息强制披露制度,依法依规向社会公开医药费用、费用结构等信息。实施基金运行全过程绩效管理,建立医保基金绩效评价体系。健全医疗保障社会监督激励机制,完善欺诈骗保举报奖励制度。3 .依法追究欺诈骗保行为责任。制定完善医保基金监管相关法律法规,规范监管权限、程序、处罚标准等,推进有法可依、依法行政。建立医疗保障信用体系,推行守信联合激励和失信联合惩戒。加强部门联合执法,综合运用协议、行政、司法等手段,严
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