基于社会支持理论的中老年人口电子健康素养提升路径研究.docx
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1、基于社会支持理论的中老年人口电子健康素养提升路径研究【摘要】当今社会中人类基本行为包括社会支持,其普遍存在于人类交往的各个环节。当人们在社交过程中缺乏这一概念,就会造成一些个人层面以及社会层面的问题。当将社会支持这一概述理论运用于人们日常生工作中,就为社会学者在分析问题的本质以及实质含义提供全新的切入角度和分析内容。因此以社会支持理论为基础,可以支撑起很多相关工作的研究。1999年,中国正式进入人口老龄化社会国家行列,而在2019年,据有关人口普查数据显示,我国的人口老龄化增加速度位于世界第一。今天,人口老化已经成为人口健康发展的一个重要问题。随着中老年人口这一群体基数的逐渐增加,中国中老年人
2、口的社会支持需求问题也口益凸显。其中,对中老年人口健康需求社会支持成为重点。随着互联网的高度普及,越来越多的人透过互联网平台获取健康资讯,以维持自己的健康。中老年人也加入这一行列,然而,中老年人在这一领域是弱势群体。相较其他年龄阶段的人,其获取、解读分析辨别、以及评估健康信息的能力,和运用所获得的网络健康信息来处理和解决其健康问题的效率不高。本文通过了解广东省中老年人口的电子健康素养情况及其影响因素,运用统计学知识和SPSS软件整理分析问卷调查的信息,研究现状及影响因素,完成调查报告,并对其分析结果提出相应的建议。对广东省中老年人的健康自助行为情况及其影响因素进行分析后得出:广东省中老年人口电
3、子健康素养水平不理想。其中,经济水平、家庭成员教授、受教育程度、医疗保险类型、户籍类型是广东省中老年人口电子健康素养的影响因素。并从政府、社区、组织、与家庭四个层面对建立社会支持的良性互动和提升中老年人口电子健康素养提出建议。【关键词】中老年人口;电子健康素养;社会支持;1前言21世纪,信息科技发展突飞猛进,移动电子设备的产生使人们获取网络信息更加方便便捷,互联网逐步深入到了每个人的生活的方方面面。根据国家互联网中心最新发布的数据显示,截止2020年4月,中国网民总数量达到了9.04亿人,互联网普及率64.50岁及以上网民占总比16.9%,人数超1.5亿,可见的是,互联网正在继续渗透到老年人群
4、中。在信息化的时代,人们通过互联网平台获取健康信息,利用所获得信息解决健康问题,维护自身健康的可能性大大增加。电子健康素养对健康的作用日益显著。人口老龄化和电子健康的发展使学者们开始关注中老年人口电子健康素养问题。国外对中老年人电子健康素养的研究比较早,研究调查方式多样化,电话,邮寄,网络问卷。就对象及人群而言,多数研究在社区中老年人群中展开,有一项研究针对癌症患者中展开,一项研窕在低收入老年人群中展开,就地点而言,大多数研究在美国及发达国家展开,这和发达国家较早进入人口老龄化社会,面临老年人群社会支持问题有关。研究表明,老年人利用互联网获取健康信息的人数在不断增加。但在获取和使用健康信息方面
5、存在障碍。国内对电子健康素养的研究已经起步,但不够成熟,研究对象主要是高校学生,中学生,以及医学生,但关于中老年人电子健康素养的研窕及其提升发路径研究相关文献较少。因此,本文以网络问卷调查方式,运用SPSS软件对所收集数据进行分析处理,了解中老年人口电子健康素养现状及其影响因素。并据此对提升中老年人口电子素养提出相关建议,为中老年人电子健康社会支持做出理论指导。1.1 研究背景与研究意义1.1.1 研究背景根据2020年中国人口报告,2019年,中国65岁及以上人口比例达到12.5%o百分之六,很大,而且很快。从发展趋势来看,形势严峻,预计到2022年,中国将进入深度老龄化社会的14%以上的比
6、例。与此同时,针对这一群体生活保隙及精神需求的社会支持工作也成为政府及学界关注重点。健康是人力资本的重要组成部分。随着人口年龄的增长,卫生资本的贬值程度也会增加。年纪越大,健康状况越差。45岁及以上的中老年人正处于特定的年龄阶段,俗称上有老下有小,承受了社会的大部分责任及压力,容易受到各种各样的健康冲击。而健康状况与劳动供给密切相关,健康在一定程度上决定其劳动供给决策,中老年人这一群体是我国社会重要劳动力群体。为了保持健康的水平,对健康投资的需求将会越来越大。在互联网高度普及的今天,人们通过互联网来获取健康信息,解决健康问题。我国中老年人也逐渐参与到互联网电子健康信息活动中来,随着这一基数的扩
7、大,中老年人电子健康素养的提升成为中老年人社会支持亟待解决的问题。1.1.2 研究意义电子健康素养的定义是获取、理解、分析和评估来自电子源的健康信息的能力,以及利用健康信息解决健康问题的能力,包括一系列对于与基于技术的健康工具进行有效互动至关重要的技能和知识。互联网健康信息可以满足日益增长的中老年人口的健康需求,与此同时,电子健康素养低己经成为中老年人解决健康问题的阻碍因素。因此,调查探究中老年人口电子健康素养现状及其影响因素,研究其电子健康素养提升路径对我国解决中老年人口健康需求具有重大意义。本文采用网络问卷调查的方式,用SPSS软件对得到的数据分析中老年人口电子健康现状,以及影响因素,并对
8、提升中老年电子健康素养提出相应的建议。通过此次研究,可以满足中老年人日益增长的健康需求,保障中老年人切身利益,缓解国家卫生在中老年保健方面的财政投入增加和卫生资源的浪费,促进政府出台相关社会支持政策,更加针对性地解决中老年人电子健康素养问题。1.2文献综述虽然国外对于中老年人电子健康素养及社会支持的研究已经广泛而深入,但是国内学者对于这方面的研究仍很少,所以笔者还查阅了其他人群的电子健康素养的相关研究文章,以便能开拓思路,扩宽视野。关于中老年人的社会支持研究,AlfredoMorabia(1986)1对瑞士的老年人开展医疗和社会支持支持研究,认为医疗化往往意味着对努尔辛兹家庭和医院现有社会问题
9、和边缘化的否定。通过健康和社会福利的良好平衡体系向老年人提供社会支持,强调老年人的自主性和尊严,是医疗化的另一种选择。其目标应包括减少不平等现象、减轻财政负担、使医务人员的社会支持合理化,以及为老年人积极独立生活创造必要条件。Lopez-CerdaE(2018)2研究西班牙65岁以上老年人的社会支持。研究得出结论,社会支持对老年人是有益的,无论他们是否执行护理任务,因为它是防止诸如孤独紧张和沮丧的问题的保护因素。护士必须了解关于老年人实施健康促进、预防和治疗的社会措施的信息,有利于社会群体的教育,此外,卫生政策制定应建立计划,改善非制度化老年人的社会支持。YagoubY(2013)3对科威特老
10、年人的社会支持与健康展开研究,得出结论:中老年人晚年的幸福感与社会支持离不开关系,社会支持对中老年人的健康影响巨大。以下是对老年人电子健康知识的研究,Rios(2009)4在老年人的电子健康素养的研究中发现,健康素养低的人活到高龄,通常患有各种慢性疾病。作者指出,为了减少电子健康素养低的相关问题,社会需要进行系统的变革,还需要进行计算机素养和健康素养方面的基础培训I,将电子健康与足够的健康素养相结合是人们维持健康,促进行为改变以及有效利用医疗服务的能力的关键。ArcuryThomasA(2018)5研究了老年人(55岁以上)在使用低收入人群的诊所中的互联网使用情况和电子健康素养。得出结论,电子
11、健康信息利用率与个人特征(年龄,种族,教育,贫穷。),计算机特征(电子设备数量,计算机压力),社会支持(婚姻状况)以及健康知识和态度(健康素养,医疗决策,健康)相关。必须确定有助于老年人成功使用技术和提高电子健康素养素养的教育干预措施ElizabethManafo(2013)6研究促进老年人的电子健康扫盲,开发电子健康扫盲工具。考虑因素是确定目标人群的需求,注重健康促进,并增加对信息寻求行为的信心。已确定的挑战是确保无障碍适用于老年人,并由饮食和其他保健专业人员采用该工具。Xie(2011)7-8研究了电子健康扫盲干预对老年人的影响。结果表明,小组学习或个人学习能有效地提高老年人干预前后的知识
12、和技能,提高老年人的电子健康知识水平。集体学习可能是提高老年人电子健康素养的途径之一。Choi(2013)9进行了一项有关60岁以上低收入人士使用互联网情况的调查,发现这一群体的互联网使用率非常低,这可能是由于缺乏计算机、互联网技术和经济资源来获得计算机技能。Manafo(2012)10等对年龄较长的老年人群体健康素养展开调查。结果显示,55到69岁的人自信心极低,尤其是当他们利用这些信息做出与健康相关的决定时。1.22国内研究现状国内关于儿童和中老年网络人口的电子健康网络素养的调查和研究还只属于描述性的研究工作阶段,起步晚,相关的文献记载较少。从研究对象上来说,大部分的调查和研究都是针对糖尿
13、病患者和广大学生群体进行的,关于涉及中老年人网络的仅有儿童和中老年人电子网络健康素养相关信息的检索和行为的研究。以“中老年人电子健康素养”为关键搜索词,搜索Cnki、wanfang.wip数据库,在国内搜索范围内,对中老年人电子健康素养的理论与实践研究较少。但是,可以看出,目前国内的研究者已经充分认识到中老年人口的电子健康及其素养的提升不能仅仅简单地局限在如何增加中老年人口的医药卫生的知识、增强其基本的素养这两个方面。不同行业相关领域的学者与专家从自身专业的角度与知识点出发,积极地进行了探索:其中例如林承宇(2007)Lll站在健康信息传播媒体的角度,探讨了对人们健康进行保护与干预的途径以及办
14、法,并尝试从健康信息的传播与电子媒体信息素养的传播及其形成两个过程对赋权公众健康来达到保护和深化其健康的信息与素养的目的。马远珠、吴潇潇(2014)12等专家指出,目前我国公共卫生与素养研究实际上重复了美国此前在这一领域中许多不正确的研究内容和方法,其健康素养仅限于狭义的知识产权,如何充分发挥电子健康信息的作用和媒介素养是解决这一问题的关键。吴丹、李一砧(2015)13根据其调查报告得出人们凭借网络搜索获得有关健康方面的实时信息。王帆、傅华(2018)14的研究结果显示人们对于健康信息的获得是积极主观的,但是对于获取的信息满意度很低。翟大昆(2019)15认为人们对于网络上的信息并不完全相信过
15、,有一半以上的人怀疑信息的真实度。罗晓兰、樊卫国、李霞(2019)16在报告中指出网络上有关健康安全的信息是能影响到人们生活行为的,但是影响力度有限。邓胜利、付少雄、陈晓宇(2017)17的调查加过显示,绝大多数人很重视通过互联网搜索健康信息。1.2.3文献述评通过上述研究现状我们不难发现,不仅国外,中老年人群的电子健康素养问题也开始逐渐引起国内学者的关注。国内学者对中老年人电子健康素养的研究主要集中在现状分析、影响因素及研究进展等方面,基于社会支持理论的中老年人电子健康素养提升路径的研究较少。本文采用网络问卷调查方法,对中老年群体电子健康素养的现状及其影响因素进行调查,通过SPSS对所得的数
16、据进行总结分析,结构清晰明了,并针对分析结果剖析中老年人人群电子健康素养的阻碍因素,提出相应的建议,满足中老年人日益增长的健康需求,保隙中老年人切身利益,缓解国家卫生在中老年保健方面的财政投入增加和卫生资源的浪费,促进政府出台相关社会支持政策,更加针对性地解决中老年人电子健康素养问题。2社会支持理论概述及中老年人电子健康素养的内涵随着社会老龄化和信息化,越来越多中老年人参与到使用网络电子健康信息,处理,解决健康问题人群行列。大大方便了中老年群体的日常生活,满足了他们尤其是偏远地区医疗设施落后,求医困难的人群对健康的需求。2.1 社会支持理论概述社会支持的概念最早出现在20世纪60年代末的一份精
17、神病案例报告中。研究者通过对当今社会压力有感官的行为方式做出深入研究,得出了获得社会支持有助于人们身心健康发展。在这之后,社会支持这一概念以同样的方式应用于病理学、人文学以及精神病学,并在犯罪学有了全新的构建思路和研究框架。即使现在各个领域范畴内人们对于社会支持理论的作用和定义还没界定统一的标准,但是这一理论已经被科学合理的应用到以社会学、心理学为中心的相关范畴中。2.2 中老年人口人类生命历程经过青年阶段后,包括中老年人统称为中老年人。由于全球年龄普遍增长的趋势,世界卫生组织重新界定了老年人的分类,即44岁以下的青年人和45至60岁的中年人,60至74岁的人与老年人有不同的名称:年轻的老年人
18、,75岁以上的人被称为老年人。本文以此为标准,研究对象限于45岁以上的中老年人。2.3 电子健康素养内涵诺曼和斯金纳(NonnanandSkinner)于2006年首次提出了电子健康知识的定义:“具有在电子设备上搜索,理解,处理和评估健康信息的能力,以及使用所获得的信息解决健康问题的能力。和以技术为基础的健康工具进行有效互动的重要技能和知识也包括在其中。到目前为止,电子健康素养主要包括六项核心技能:社会基础信息素养、健康信息素养、社会信息素养、科学问题素养、媒体素养、网络素养。学者根据这六类主要因素科学合理的设计了评价个人信息使用情况以及人们对健康信息涵养的电子类问卷表格。3基于社会支持理论的
19、中老年人电子健康素养的问卷调查3.1 研究设计3.1.1 研究方法本文采用在线问卷调查的方法,借鉴相关文献资料,设计问卷,选择调查区域和调查对象,做好问卷的分配和回收工作,然后通过统计学知识和SPSS软件对数据进行处理和分析以获得调查结果。本文采用SPSS25.O统计软件对广东省中老年人口健康自助行为现状及影响因素进行运用SPSS的描述性统计、单因素方差分析等方法对有效数据进行分析。3.1.2 L2问卷设计问卷内容主要包含以下几个方面:采集对象的社会人口学基本情况(性别,年龄,户籍类型,文化水平等)、身体健康状况(疾病史,有无慢性病,自评健康状况,自评压力状况)、社会保障情况(医保类型、养老保
20、险类型、养老方式)、家庭情况(家庭成员构成、婚姻状况、家庭经济水平)、健康自助行为情况。3.1.3 3调查对象在2020年1月6日-2020年2月20日期间,通过微信等途径向广东省内45岁以上的中老年人发放电子问卷。截止至2月20日,本次调查共收集到386份有效问卷。3.1.4 数据分析本文采用SPSS25.0统计软件分析了广东省老年人口电子健康素养的现状及其影响因素。本文主要采用三种方法:描述性分析(主要是频率统计)、方差分析分析(主要是单因素方差分析分析)和皮尔森相关分析。描述性分析是通过图表和数学方法来组织和分析调查数据。方差分析可以反映两个变量是否相关,如果两个变量之间的相关性显著,则
21、P值为0。05若P值V0.05,则结果相反。如果相关系数小于0,PearSon相关分析可以反映两个变量之间的密切程度4,则低度相关,当0.4Ir0.7,则高度相关。3.2中老年人口电子健康素养现状3.2.1问卷总体基本情况本次调查总共回收386份问卷,基本情况如下:本次调查对象最低年龄和最高年龄分别为为41岁和79岁。其中,年龄在45-49岁之间的164人,年龄在50-59岁之间的150人,年龄在60-69岁之间的33人以及年龄在70岁以上的21人。其中男性165人,女性203人。文化水平小学及以下有218人,初中文化水平有IOO人,高中或者中专文化水平有36人。有14个人在大学或以上。有稳定
22、工资收入或者退休金养老金的人有276人。有93个人没有稳定的收入和养老金。其中,月收入在0-2000元之间的有45人,月收入在2000-5000元之间的有247人,月收入在5000-10000元之间的有52人,月入IOooO以上的有24人。3.2.2中老年群体的社会支持情况中老年群体社会支持情况主要有三个方面,即医疗保险类型,养老方式,养老保险类型。如图L中老年人群家庭情况为:家庭养老依然是绝大多数中国老年人的选择,这和我国自古以来的家庭赡养传统有关。其次,社区养老金已逐步发展,占18%o机构养老最低,占比7机与以前的9073模型不同,9073是90%的家庭养老金,7%的社区养老金和3%的机构
23、养老金。在调查人员中,养老金结构发生了变化,社会养老金逐步发展。社区养老养老方式养老方式小靛社区养老图1中老年群体养老方式广东省中老年人群养老保险类型情况如图2所示,社会养老保险占比最大,为51%,是中老年人主要的养老保险。其次是商业养老保险,占31%。商业养老保险在近几年尤其是经济水平提升之后,得到了很大的发展。在未来,商业养老保险对老年人健康及生活保障的支持力度还会增大。其次,无养老保险的中老年人占比18%,是社会支持需要重点关注的对象。养老保险类型社会养老保险商业养老保险无养老保险养老保险类型社会养老保险商业养老保险无养老保险广东省中老年人医疗保险类型如图3所示,城镇职工医保占比最大为4
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