心理咨询师心理咨询技能.ppt

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1、心理咨询师培训 心理咨询技能,互动讨论,心理咨询的程序或过程应该如何？咨询关系在咨询中重不重要，受何决定？好的咨询应从哪些方面入手？,心理咨询职业活动,心理诊断,心理咨询,技术 技术,知识 知识,建立良好咨询关系,纲要,建立咨询关系尊重、热情、真诚、共情、积极关注制定个体心理咨询方案商定咨询目标商定咨询方案实施个体心理咨询方案参与性技术、影响性技术放松训练、阳性强化法、合理情绪疗法克服阻碍咨询的因素、效果评估,第一节 建立咨询关系,咨询关系：求助者的改变更多来至于“人际关系的熔炉”-King,心理咨询的过程 建立关系、商定目标、制订方案、实施咨询和效果评估建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容

2、 咨询关系：指心理咨询师与求助者之间的相互关系。咨询关系的建立受咨询师与求助者的双重影响。正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。,咨询态度不是单纯的工具或手段，而是咨询师职业理念和人性的表达。正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础，否则，再好的咨询方法和技巧都会失去意义。正确的咨询态度：尊重、热情、真诚、共情、积极关注,“治疗的成功并非主要依赖治疗者技巧的高低，而依赖于治疗者是否具有某种态度。”罗杰斯,尊 重,对来访者的现状以及他们的价值观、人格和权益给予接纳、关注和爱护，是有效助人的基础。咨询师在价值、尊严、人格等方面与求助者平等。把求助者作为有思想感情、内心体验、生活追求和独特性

3、与自主性的活生生的人去对待。尊重是无条件的，尊重可以唤起对方的自尊心和自信心。是使求助者人格产生建设性改变的关键条件之一（罗杰斯）。,尊重的意义,1.创造安全、温暖的氛围，使求助者最大程度地表达自己；2.使咨询师完整的把握、体验求助者的内心世界；2.使求助者感到受尊重、被接纳，获得一种自我价值感；3.具有明显的助人效果，是咨询成功的基础；4.唤起对方的自尊心和自信心，起到开发潜能的作用。,尊 重,如何恰当地表达尊重？完整接纳平等相待以礼待人信任对方保护隐私以真诚为基础耳朵里能听进不同的声音，眼睛里能揉进沙子。,1.完整接纳咨询师应把每个求助者看作是有人权、价值、情感和独立人格的人，这是互相尊重

4、与平等的前提。尊重意味着接纳一个人的优点和缺点，而不是仅接受求助者的光明面，排斥其消极面。尊重也意味着接纳一个价值观和自己不同甚至差距很大的求助者，并与之平等交流。讨 论：如何理解接纳,2平等相待 无论求助者 相貌美丑，地位高低，经济贫富，脾气好坏，年龄大小，性别为何。咨询师 都应一视同仁,予以尊重，不能厚此薄彼，轻视或奉承。讨 论：做到平等的关键点是什么？,3以礼待人 对求助者 不嘲笑，不动怒，不贬抑，不惩罚。即使求助者的言谈举止有些失礼，也应以礼相待。,4信任对方 信任是尊重的基础，缺乏信任就很难有尊重。有时因为咨询关系还未完全建立，求助者在涉及某些敏感问题时会有所顾虑、掩饰或犹豫，咨询师

5、应予以理解，并借助于尊重、理解、温暖来消除顾虑。有时求助者的言语可能会出现矛盾，咨询师可协助予以澄清，不可简单地认为是求助者故意不诚实。只有信任才能换来求助者的诚实。,5保护隐私对于求助者讲述的秘密、隐私，咨询师应予尊重、保护，不应随便外传。对于求助者暂时不愿透露而与咨询密切相关的隐私，咨询师应耐心等待，不可强迫讲述。至于与咨询无关或关系不大的隐私，咨询师不得随便干预，不可出于好奇而去探问。,6以真诚为基础尊重并不意味着一味地迁就求助者，没有原则，没有是非。咨询时，咨询师可能遇到不同意求助者言行的情况，对此，咨询师应在掌握材料的基础上，视咨询关系建立的状况，表明自己的意见，否则就会违背真诚的要

6、求。在咨询关系已建立的情况下，适度地表达对求助者言行的看法，无损于咨询的进程，反过来会起积极促进作用。同时，应该让求助者正确认识尊重与真诚的关系，因为在咨询后期咨询师经常会对求助者进行面质，若能使求助者及早理解咨询师对事不对人的观念，是很有必要的。,对求助者表达尊重的注意事项,1.心理咨询师在咨询中应接纳求助者，尤其接纳求助者与咨询师自己不同的方面，如自己所反对、否定、反感的内容，也应接纳其消极、灰暗、错误等内容。2.心理咨询师在价值、尊严、人格等方面与求助者是平等的，不因双方地位、知识、文化等差异奉承或歧视求助者。3.心理咨询师应该遵循礼仪，礼貌待人。4.心理咨询师应该信任求助者。5.心理咨

7、询师不主动探问求助者的秘密、隐私，对求助者主动诉说的秘密及隐私应该进行保护，不随意传播。6.心理咨询师应该对求助者真诚。7.当心理咨询师难以接纳求助者时，可以转介，这也是对求助者的一种尊重。,*尊重与咨询师人性观 实际操作中，咨询师对来访者的接纳、尊重程度与其个人的人性观有关。即使同样对人性抱有积极看法，也会有层次上的差异。讨论：你的人性观？,1、深信来访者内在潜能：很尊重来访者个人决定和意向，对来访者言行不加评论和干涉；2、认为来访者能力有限：会在尊重基础上给予必要指导和提醒；3、来访者能够应付人生琐事但难以重大抉择：会为来访者参谋、指导；4、不信任来访者：关注人性原始、恶的一面。,思 考：

8、若咨询师发现自己难以接纳求助者，应该怎么办？,尊重的练习：来访者：“你知道吗？我今天本来不想来见你，所以我迟到了，以前我跟你说过，我没有把握我男朋友大华是否真的爱我，还是只因为我长得漂亮。对你，我也有一样的不确定的感觉，我觉得你之所以关心我，是因为你的职业，我觉得孤独，我只不过是你另外的一个工作对象而已。”,咨询师一：“你真的是随着你的感受而行事呀！我这么用心与你交谈了这么多次，你却不能肯定我对你的关心，尤其是有好几次我都是挤出时间来呢！”咨询师二：没关系了，迟到就迟到了，没有什么大不了的。至于关心，我当然关心你了，别怀疑了，我们来谈谈你和男朋友的关系。“咨询师三：怀疑你男朋友大华及我对你的关

9、心，一定让你很难受，是吧！是不是也有些害怕我们真的不关心你。我今天真的很高兴你来了，虽然有些挣扎和犹豫，并且和我真实的分享了你的感受。是不是在过去的一些谈话中，我的言谈举止让你觉得不是我不是真的关心你？,咨询师向来访者传递出的温暖、关怀、接纳、耐心等情感。热情体现在咨询的全过程，从求助者进门到离去，咨询师都应热情、周到，要让求助者感到自己受到了最友好的接待。功 能：消除或减弱不安心理激发求助者的合作愿望本身就具有助人功能 没有温暖的表示，特殊的策略和干预措施就可能“在技术上是正确的，但在治疗上却是无力的”-Goldstein和Higginbotham,热情,热情与尊重的区别：,尊重 偏理性；平

10、等、礼貌，想保持距离。热情 偏感性；友好、热情，想减少距离。只有尊重，显得有点客气，感觉公事公办只有热情，显得过于友好，感觉不知所措两者结合 情理交融。应人而异。,如何表达热情？,当求助者第一次来到咨询室时当求助者叙述杂乱无章，啰啰嗦嗦时当求助者介绍咨询，准备离开时,1.求助者初次来访时适当询问，表达关切 许多求助者是带着不安、疑虑、自卑、紧张和犹豫而来，有些人会表现出拘谨、手足无措。这时，咨询师的热情、友好往往能有效地消除或减弱求助者的不安心理，使其感到自己被接纳、受欢迎。双方坐下后，咨询师可适当地询问一些求助者的情况，如骑车来的还是走来的，等候的时间长不长等，这类充满了关切的话，会使求助者

11、感到温暖、可亲。,2.注意倾听求助者的叙述重视言语与非言语行为的表达，全神贯注地留心求助者的一言一行。目光应注视求助者，不宜东张西望或漫不经心，面部表情、身体姿势都应传达对求助者的关心。,3.咨询时的耐心、认真、不厌其烦。求助者由于某种原因，可能会出现表达上的不足，使咨询师难以把握：若是因为紧张所致，则可让求助者先安定情绪，说些一般的话，再进入正题；若表达能力欠佳，叙述不清时，咨询师应善于归纳，帮助求助者叙述，以澄清问题；若因为顾虑而未讲，咨询师不应生气，应重在建立相互信任的气氛，用温暖与真诚去消除顾虑；有些求助者可能不知讲什么好，咨询师可多启发，多提一些问题，给求助者一个谈话的方向和范围，若

12、谈话符合咨询目标，予以鼓励、肯定；当求助者的叙述比较杂乱、主次不清时，咨询师应耐心听取，善于从中发现关键问题。,4.咨询结束时，使求助者感受到温暖。咨询师应告知有关注意事项，感谢求助者的密切配合等。热情 主动外露的表达，浓浓的温暖 点滴细节的流露，柔柔的 具有助人功能。,提示,热情是一个优秀咨询师的必备素质。热情是咨询师真情实感和爱心的流露。热情应贯穿整个咨询过程。热情是职业性的把握。,表达热情的注意事项,1.心理咨询师在咨询中始终都应对求助者充满热情，耐心，不厌其烦地帮助求助者，而不是对求助者漠不关心。2.心理咨询师应该认真、热情地帮助求助者表达。3.心理咨询师在求助者叙述时应该做好倾听、耐

13、心、细致地循循善诱，不因求助者表达的内容而批评求助者。4.当遇到阻碍的因素时，更应对求助者表现出热情和耐心。5.心理咨询师在求助者出现反复时应耐心，不急躁，应不厌其烦、热情地帮助求助者。,真诚,在咨询过程中，咨询师以“真正的我”出现，没有防御式伪装，不把自己藏在专业角色后面，不带假面具，不是在扮演角色或例行公事，而是表里一致、真实可信地置身于与求助者的关系之中。Egan观察到：真诚的咨询师“不以咨询师的角色来逃避。理论上讲，与他人进行进行各个层次的交流或帮助他人，是他们生活方式的一部分，而不是他们随意穿戴、脱掉的角色”,真诚的意义,1、可以为来访者提供一个安全自由的氛围，可以坦露软弱、失败、过

14、错、隐私等。2、为来访者提供了一个良好的榜样，来访者可以因此而受到鼓励，以真实的自我和咨询师交往。（复习：黄金法则像你希望别人如何对待你那样去对待别人）,真诚,真诚表达应注意的问题：1、真诚不等于实话实说2、真诚不是自我发泄3、真诚应该实事求是4、表达真诚应该适度5、真诚还应该体现在非言语交流上6、表达真诚应考虑时间因素7、真诚体现在咨询师的坦诚上,1.真诚不等于说实话。咨询师表达真诚应遵循一个基本原则，即对求助者负责，有助于求助者成长，这一原则适合于整个咨询过程。“你这个人真是蛮不讲理！”“我觉得你刚才那番话的道理不是很充分，有点按自己意愿在评判，是不是这样？”案例：“你这种行为真令人厌恶”

15、“你是这种性格，难怪大家都不喜欢你”一个身高1.60的男性，为自己的身高感到自卑。咨询师的回应,2.真诚不是自我的发泄 一位失恋的咨询师，在咨询过程中，求助者的叙述勾起了她伤心的往事，于是她花了半小时，滔滔不绝、非常激动地向求助者叙述了她的失恋经过及痛苦。咨询时间是属于求助者的，咨询师不应随便地占用。咨询师流露真情，表示真诚，其目的是为了帮助求助者，而不是为了宣泄自己的感情或宣传自己的主张。再者，这种表达似乎是强迫求助者在听，可能会产生负面效果，使求助者对咨询师的形象发生动摇。,3真诚应实事求是 有些咨询师为了炫耀自己知识渊博或掩饰自己在某方面的欠缺，可能会不懂装懂。一旦被求助者识破，就会失去

16、求助者的信赖。而且，不懂装懂还会误导求助者，带来不良的后果。（eg:水至清则无鱼、人之善则无朋；肯尼迪“猪湾事件”）有些初学者很注意自己的个人形象，要求自己在求助者面前是权威和完美的，能让求助者敬佩的，然而，由于过多地注意形象，维护完美，过分表现自己甚至装腔作势，以致失去了很多的真诚，带上不少修饰成分，拉大了咨询师与求助者之间的距离，增加了沟通困难。咨询师应了解自己，承认并接受自己的不足，不可虚假。求助者更愿意接受真实的咨询师。,真诚的练习,男性，42岁，不久前刚和妻子离婚，生活、工作均受到影响，遂来咨询。在咨询开始时问：“我想问一下，您现在结婚了吗？我觉得结过婚的人才能理解我的感受。思考：真

17、诚的态度该如何表达？,4真诚应适度在早期的咨询关系中，真诚的表达只要求“不要虚伪”，在这期间，咨询师可保持静默或避免表达出自己主观的评价。随着咨询关系的发展，咨询师亦可表达对求助者的不足、缺点的反馈，但以不损害咨询关系为原则。真诚是内心的自然流露，不是靠技巧所能获得的。真诚建立在对人的乐观看法、对人有基本的信任、对求助者充满关切和爱护的基础上，也建立在接纳自己、自信谦和的基础上。真诚应是咨询师的基本素质，这种素质是潜心修养不断实践的结果。,对求助者表达真诚的注意事项,1.心理咨询师必须理解真诚不等于实话实说，说实话不完全是真诚。2.真诚不能脱离事实，应该实事求是，不能不懂装懂。3.心理咨询师不

18、能有感而发，忘情发泄自己的内心世界。4.表达真诚应适可而止，过度的真诚反而适得其反。5.表达真诚体现在非言语上，身体姿势、目光、声音、语调等都可以表达真诚。6.表达真诚应根据咨询的进程而有所变化。,真诚的练习：假如有一个人想要堕胎，但是又非常的矛盾，想了解咨询师的看法。,回答一：“我不明白为何我的意见对你如此重要？现在是你怀孕，我更关心你的看法，只要你做决定，我都能接受。”这是一种防卫、不开放的态度。回答二：我觉得这是个不容易回答的问题，一方面我觉得胎儿也有生命，有权利生存下来，但我也认为女人也应有自由来决定要留此胎儿与否。我实在很难说哪一方面才是最好，但是我觉得做此决定要慎重，不能轻率，要衡

19、量多方面的利害，以免将来后悔。你似乎很在意我的看法，那你的看法呢？,共情（女人究竟想要什么）,是人本主义咨询学家认为影响咨询进程和效果的最关键的咨询特质。又称投情、深入、同感心、同理心等（考点）从求助者角度去理解求助者的能力，是指体验对方内心世界的能力。1、咨询师借助求助者的言行，深入对方内心去体验他的情感、思维。（演员）2、咨询师借助于知识和经验，把握求助者的体验与他的经历和人格之间的联系，更好地理解问题的实质。（观众）3、咨询师用咨询技巧把自己的共情传达给对方，以影响对方并取得反馈。（导演）,共情,共情的作用能够设身处地理解求助者，准确把握材料。求助者能感到被理解、接纳，有利于咨询关系的建

20、立。可以促进求助者的自我表达和自我探索，有利于咨询深入。对迫切需要获得理解、关怀和情感倾诉的求助者尤为有效。,缺乏共情，咨询会出现的障碍,1.来访者感到失望，减少甚至停止自我表达。2.来访者觉得受到伤害咨询师轻视、不理解求助者的问题，表现出反感、冷漠甚至批评。3.影响来访者自我探索。4.影响咨询师对来访者的反应。不能真正了解来访者的问题与需要，反应缺乏针对性,例：一位即将出国留学的女求助者说：“我马上要去国外留学，我从未离开过父母，在国内又有很多好朋友，可现在一下子走这么远，人生地疏，真不知道出去后会怎么样?”,一位即将出国留学的女求助者说：“我马上要去国外留学，我从未离开过父母，在国内又有很

21、多好朋友，可现在一下子走这么远，人生地疏，真不知道出去后会怎么样?”咨询师：“出国是好事呀，有什么好苦恼的。”忽视求助者的感情，显然缺乏共情。咨询师：“你看上去又聪明又漂亮，你会过得很好的。”没能理解求助者的茫然和担忧。咨询师：“每个人总有一天要独立的，这没什么了不起的。”高高在上的评判，无视求助者的感受。咨询师：“要独自一人外出留学是会有很多困难的，但要相信世上无难事，只怕有心人。”后半句显得有些空洞，属理解不深。,较好的回答：“你以前没有独立生活过，现在一下子要出国，在异国他乡独立生活，是很不容易的，我能理解你的这种不踏实。”“你的这种心情是可以理解的，当一个人开始一种全新的生活时，特别是

22、像你现在所遇到的情况，都会有这种感觉。”“我能体会到你现在的不安心情，如果是别人也会有这种想法的，现在让我们来分析一下究竟会遇到哪些问题?”,正确理解使用共情（考点）1.咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架 初学者可多提醒自己：“我是否主观性很强?”“我是否对求助者抱着开放接纳理解的态度?”“我是否做到了设身处地地进入到求助者的内心世界中去?”2.咨询师必要时要验证自己是否做到共情 当咨询师不太肯定自己是否达到了共情时，可使用尝试性、探索性的语气来表达，请求助者检验并做出修正。3.表达共情要因人而异 情绪反应强烈的与情绪稳定的，表达比较杂乱的与表达清楚的，寻求理解愿望强的与理解愿望

23、平平的，前者应给予更多的共情。4.共情应适时适度，不宜在谈话中间随便插入，共情反应的程度应与求助者的问题程度、感受程度相适应。过度，会让人感到咨询师小题大做。不足，会让人觉得理解不够。,5.表达共情要善于使用躯体语言 共情的表达除了言语表达外，还有非言语行为，如：目光、面部表情、身体姿势、动作变化。有时运用非言语行为来表达共情比言语表达更简便而有效，咨询中应重视把两者结合起来。6.表达共情要善于把握角色 有些咨询师确实做到了设身处地，以致同喜同悲，而完全忘记了自己的角色，这样就可能失去客观性。咨询师的共情是指体验求助者的内心“如同”体验自己的内心，但永远不要变成“就是”，这是共情的真谛。7.表

24、达共情应考虑到求助者的特点和文化背景 一般同性之间可以有某种身体接触，以表达共情，如：咨询过程中咨询师握住求助者的手，这在同性中可以用，异性间则不允许。8.咨询师的共情核心是要能设身处地的理解,共情案例,求助者说：我觉得很难过，因为我从来没担心过高考，就算想，也只是估计自己能不能取得优异成绩。唉！想不到居然名落孙山，真是越想越不服气。今年的高考其实并不难，班上成绩中等的人都考入了大学，没想到一向佼佼者的我 我觉得考试根本就不能正确评估一个人的成绩，况且读书也不是为了考试，这样我也就想开了，决定工作算了。但我的父母却骂了我一顿，坚持说考上大学才是有出息，一定要我参加补习班，然后再考。和他们争了几

25、天，都没结果，我都烦死了。,咨询师1：你为什么感到如此悲伤呢？咨询师2：你一向成绩很好，想不通高考怎么就失败了。咨询师3：因为高考落榜，你感到很失望、很难过。咨询师4：因为高考落榜，你感到很失望、很难过。也不清楚前面的路该怎样走，心中很混乱。咨询师5：你一向成绩很好，从没想到高考会失败，因此你特别感到失望与难过，也有点气愤。与父母商量后，似乎非读书不可，但自己又有点不情愿，因而内心很矛盾。,卡可夫共情五层次,第一层次：咨询员根本没有留意当事人所说的话，完全忽略了来访者所表达的重要感受。第二层次：咨询员的反应虽然在内容上和来访者表面所说一致，但他只注意了来访者表面的感受，故在反映中只有内容上的复

26、述，缺乏感情的响应。第三层次：咨询员的反应与来访者所表达的意义和感受比较一致，但未能对来访者较深的感受做出反应，即没有对隐藏于言语背后的感受做出共情反应。第四层次：在咨询员的反应中，他表达的感受已深于来访者所能表达的感受，即咨询员把来访者深藏于言语背后的感受也表达了出来，因此来访者可由此来体验和表达起初未察觉和未能表达的感受，同时还可以掌握这些感受背后的涵义。第五层次：无论在表面或深入的感受上，都很准确。不但明白当事人表面的感受，甚至连很深入的情感也都做了准确的反应。此时，咨询员已能对来访者作全面而准确的共情。,来访者：“我不明白这个意外为什么总会发生在我身上。我生活得不错，可现在却变成这样。

27、来访者：“昨天是我男朋友生日，我悄悄定了一桌饭，打他传呼，没有回音。一直等，很晚才离开，直到最后也没有等到他。”来访者：14岁男孩，“我一天晚上半夜醒来，正看见我父母在”,共情练习,共情练习,老师您好!我是一名22岁女孩，我现在在家乡的城市实习。我完全是因为我男朋友才留在这里的，因为他的家在这里。他比我大几岁，我们在一起一年多了。开始追我的时候他对我非常好，非常细心，从来不对我大声说话。但在一起一年以后，他现在对我也开始发脾气了，大呼小叫，有时候还嫌我烦了。其实，这不是主要原因。主要原因是他现在和别的女的还有暧昧关系，他明明有女朋友了，但他从来不告诉任何女性朋友这件事。别人追他他从来不明确拒绝

28、，还经常和女的发暧昧短信，聊QQ。甚至，别的女的半夜约他出去他也去。而我只要问这些事情，他就说我干涉他自由，还对我发脾气，前几天还因为这事主动对我提出了分手。这几天我们的关系才缓和了一点，因为我心里知道那些事情但是我再也没有问过他。我现在很痛苦，因为我真的特别爱他，但我现在一点安全感都没有，时刻觉得他有可能被别人抢走。本来我是应该放弃了，但我太懦弱，根本放不下。他对我是真的有感情的，只是他这样的生活习惯我无法接受。我很矛盾，请老师帮忙指点一下，我该怎么办？谢谢！,一方面是自己对男友的感情、自己为男友的付出，而另一方面是男友前后的表现有如此大的落差甚至对感情飘忽的态度，可以想象你现在的心情，进退

29、两难、煎熬、焦虑、伤心。其实你心里很明白你们之间最大的问题：他对于其他异性的暧昧态度和行为，更糟糕的是他还那么理直气壮、理所应当，甚至牺牲你们的感情也在所不惜。这恐怕已经触及感情的底线、原则了。当然，目前的关键不在于他，因为这也许是他所谓“自由”的信仰，这是他对待感情的真实态度，总而言之，这是他的一切。旁人，包括你，都不能让他改变，也不要幻想他可以改变，除非他自愿改变。目前的关键在于你自己。毕竟，我们能改变的就是自己。你有选择的权利。你可以选择继续容忍这样喜欢搞暧昧的他，那么你们的关系可以暂时稳定，但最终结果谁也不知道；你也可以选择明确自己的底线和原则，和他坦诚的沟通一次，让他了解你的感受和想

30、法，你对感情的态度，当然不是抱怨或争吵。在此基础上再做决定。,积极关注,把求助者看做是一个具有价值和尊严的人，而予以赞扬和尊重。是对求助者的言语和行为的积极面予以关注，从而使求助者拥有正向价值观。如何做到积极关注？辩证、客观的看待求助者帮助求助者辩证、客观的看待自己避免盲目乐观反对过分消极立足实事求是,（1）避免盲目乐观“我发现你身上有好多长处，你所面临的困难算不了什么，黑暗过去就是光明”,客观分析求助者的不足帮助分析其拥有的资源把求助者的观点从只注意失败，转向立足自己的长处和所拥有的资源上来。,（2）反对过分消极“你所面临的困难确实很大，你的处境很不乐观，这样下去你会越来越糟糕的。”（3）立

31、足实事求是“收入不多，你一个人还把孩子带大、老人照顾得这么好！”“经历了这么多痛苦，这么长时间你都坚持下来了！”,咨询师应始终立足于给人以光明、希望与力量，这是积极关注的实质。,积极关注的练习,找到3个积极行动或者意识？思考怎么做到发觉来访者的积极面？,对求助者表达热积极关注的注意事项,1.心理咨询师必须辩证、客观地看待求助者。2.积极关注不仅仅是咨询师积极关注，还应该帮助求助者积极关注自己。3.积极关注时应该避免盲目乐观。4.积极关注时应该避免消极。5.积极关注也应该尊重现实，实事求是。6.积极关注的目的是促进求助者自我发现与潜能开发，达到心理健康地全面发展，这也是咨询师的最高目标。,总 结

32、,良好的咨访关系不仅有利于顺利开展咨询，其本身就具有咨询价值。上述各项不仅是一种基本职业态度，也是咨询师的一种品质，是日常为人处事和人格特征的反映。恰到好处地表达，是一种技术，是一种智慧，是一种艺术。训练，可以提高这些品质，但最重要的是平时的修养。,1、咨询关系的建立受到（）的双重影响。（A）心理咨询师与求助者（B）咨询动机与期望程度（C）自我觉察水平与行为方式（D）合作态度与咨询方法,A,2、建立良好咨询关系的重要基础是()。(A)咨询态度(B)咨询理论(C)咨询理念(D)咨询技巧,A,3.就心理咨询师而言，对咨询关系的建立和发展具有重要影响的是（）。（A）理论知识（B）咨询技巧（C）学术流

33、派（D）咨询态度。,4、保护求助者的隐私有利于向求助者表达（）。（A）理解（B）真诚（C）尊重（D）共情,D,C,5、正确的咨询态度包含的五种要素是尊重、热情、真诚、共情和()。(A)咨询特质(B)积极关注(C)咨询技巧(D)职业理念6、“真诚不等于说实话”的含义是()。(A)真诚与说实话之间没有联系(B)表达真诚不能通过言语(C)表达真诚应有助于求助者成长(D)实话实说不利于表达真诚,C,B,单选：听过您的讲述，我完全可以理解您的烦恼。”，表明心理咨询师的()。(A)尊重(B)共情(C)真诚(D)热情,B,问答题题型,对该来访者的心理问题，心理咨询师在表达真诚时应当注意些什么？针对来访者的心

34、理问题，心理咨询师在咨询中怎样把握共情技术？（2008.11）怎样与来访者建立良好的咨询关系？（2011年5月）,眼见为实吗？,The human brain 我们的大脑 tricks us whenever it can!随时都在欺骗我们！,If somethings rotating go home,you need a break!如果感到有东西在转动 你该回家休息一下了！,Take a look at the picture?What do you see?看一下这幅照片，看到什么了？,Research has shown that young children cannot iden

35、tify the intimate couple because they do not have prior memory associated with such a scenario.研究结果表明，孩子们看不出这对亲密的夫妻，因为他们没有与之相关的预先记忆。Children see nine dolphins.孩子们看到的是9只海豚。This is a test to determine if you already have a corrupted mind.If it is hard for you to find the dolphins within six seconds,yo

36、ur mind is indeed corrupted.这个测试用于判断你的头脑是否已被腐蚀。如果你在6秒之内还难以看到海豚的话，你的头脑的确遭到了腐蚀。,It.这幅图.,doesnt move!它没有动！,.parallel or not?这些线是平行的吗？,如果从你座位前的电脑上看上面的图片左边的脸是生气脸 右边的脸是平静的脸但请你起立往后走35步突然间他们交换位置了!我们可能从来没看到过事情的真正面貌,第二节 制定个体心理咨询方案,商定咨询目标商定咨询方案,第一单元 确定咨询目标,确定咨询目标的工作程序(一)商定咨询目标的前期工作(二）咨询目标的定义、来源、商定时机与特征（三）如何与求助

37、者商定咨询目标（四）咨询目标的整合（五)商定咨询目标的注意事项,(一)商定咨询目标的前期工作,1.全面深入地了解求助者。2.深入了解来访者时，参照思路3.判断求助者心理问题的类型和严重程度,（一）全面掌握求助者的有关资料，列出求助者的全部问题(1)“who”，他是谁?(2)“what”，发生了什么事?(3)“when”，什么时候发生的?(4)“where”，在哪里发生的?(5)“why”，为什么会发生?(6)“which”，与哪些人相关?(7)“how”，事情是如何演变的?,通过问话的技巧，咨询师把这个过程变成求助者自己倾诉的过程，从而减少一问一答、求助者被动叙述的现象，同时使这一过程变成有助

38、人效果的活动。,(1)“who”,横向；如年龄、出生地、学习、职业、文化程度、社交圈子、健康状况等。尤其是要掌握求助者的基本性格特征，是内向还是外向、乐观还是消极、平和还是易焦虑、进取还是退缩、自制还是冲动等以及各自的表现程度。纵向；自我概念、成长过程、兴趣爱好、能力重大生活事件等，了解求助者通常对自己、对别人和对现实生活所持的态度，以及与之相应的那些习惯化了的做法，因为这些因素有可能成为求助者心理问题的内在原因。根据需要，还应了解求助者成长的家庭背景，目前的生活状况，如现有家庭关系、工作、学习、婚恋、经济状况、人际关系状况等，因为它们往往是求助者发生心理问题背景因素、环境因素。,(2)“wh

39、at”,发生了什么事?要了解事情发生的细节。前因后果促进、抑制；,(3)“when”,什么时候发生的?要知道事情发生的时间，是过去的某个时间，比如儿童的某个时期，或者是现在。这样的事情以前是否发生过，次数有多少?以前的情况如何?,(4)“where”,在哪里发生的?事情发生的地点，或者是在什么样的环境下发生的?,(5)“why”,为什么会发生?原因是什么，直接原因是什么，间接原因是什么?表层原因是什么，深层原因是什么?,(6)“which”,与哪些人相关?事情往往与他人有关，或父母家人，或朋友恋人，或同事领导，或其他，他们与求助者的关系如何?,(7)“how”,事情是如何演变的?事情发生后，求

40、助者是如何认识的?情绪、行为如何反应?有无得到外界的支持、帮助，哪些帮助?事情发生至今，有了怎样的变化?等,年龄特征 儿童边玩边聊，如绘画、沙盘；青少年平等、友好关系；中年利用资源；老年人尊重、陪伴性格特征 暗示强语气坚定；依赖重不宜过分迁就或提供支持；抑郁温和、同情、关切；内向理解鼓励；强迫逻辑推理、严谨论述（鸡与蛋）；敏感多疑恳切；被动个性多让对方发表看法问题特征 受委屈宣泄；自卑鼓励；危机干预沉着、果断文化特征,对象、心理问题的不同采取不同的谈话方式,PS：在收集资料时，对敏感话题可先让来访者有个适应过程（网瘾游戏问题家庭环境性心理）,2、深入了解求助者的思路,明确求助者想要解决的问题

41、进一步了解问题的来龙去脉通过对求助者言行的反应，澄清求助者的真实想法 深入探讨求助者问题的深层原因,（1）明确求助者想要解决的问题对于沉默寡言的人，咨询师可以引导：“你希望我在哪方面帮你的忙？”“你能告诉我，你想解决什么问题吗？”对于讲话缺乏中心、东拉西扯的求助者，咨询师可以询问：“你现在最想解决哪方面的困难？”“你能把你刚才讲的问题用归纳一下吗？”对于把问题说得含糊不清的求助者，咨询师不妨这样说：“你能把意思说得更明白些吗？”“你是想解决夫妻之间的纠纷，还是想离婚，或者说你自己也不知道想干什么？”,（2）进一步了解问题的来龙去脉 咨询师可以这样询问：“你能告诉我事情是怎么发生的吗？”（起因）

42、“你能谈谈为什么你们会分手吗？”（原因）“事情是怎么一步一步发展到今天的？”（过程）“在这个期间，你采取过哪些调整方法，比如去医院看病，去心理咨询或找朋友倾诉？”（已采取的途径）“你说去医院看过，是到哪一个医院？医生认为是什么问题？”“服用过什么药物，效果如何？”（结果）,避免一个问句中出现几个问题，要一个一个循序地问。,（3）通过对求助者言行的反应，澄清求助者真实想法 如：“你说你的主管很不公平，对你有偏见，你感到很生气，可又敢怒不敢言。你想离开这个单位，又怕找不到好的工作，所以很矛盾，不知道怎么办才好，是这样吗？”咨询师点出求助者所遇问题的关键和现在最矛盾的心理，可以使求助者模糊不清、杂乱

43、无章的问题变得清晰、简洁起来。问题最后就变成了分析去留的利弊得失。咨询目标就集中而明确了。,（4）深入探讨求助者问题的深层原因 求助者心理问题的产生是生理、心理、社会诸因素交互作用的结果。可能一因多果、一果多因，互为因果，错综复杂。原因不仅有横向的交叉，还有纵向的联系。影响原因是一个立方体结构，既有横向诸因素的作用即共时态原因，又有纵向诸因素的作用即历时态原因，并且这两者是互相交叠在一起的。在一个原因的背后可能还有一层又一层的原因，形成原因层。有些表面上看起来不相干的人和事，却是问题的关键。有时以往是组成困扰的原因，细细探究，不过是一种表现。,3、求助者心理问题的类型和严重程度（回顾）,(二）

44、咨询目标的定义、来源、商定时机与特征,1.咨询目标的定义 求助者通过自我探索和改变，努力去实现的目标。也是咨询师通过心理咨询师的理论、方法和技巧，对求助者帮助，最终促使其实现的目标。从这个角度上讲咨询目标是求助者、咨询师双方共同要实现的目标。2.咨询目标的来源 应该由咨询师与来访者共同商定。,3.咨询目标商定的时机 经过心理诊断，咨询时已经对求助者的具体问题、心理问题有了较为全面、深刻的了解，也知晓了求助者问题的原因。严重程度及持续的时间等，也掌握了求助者的认知、行为、情绪及个性等。在这种前提下，根据心理咨询的流程，就可以与求助者协商，其中咨询方案是什么？咨询目标是什么？有明确目标的咨询才能是

45、有效的咨询。,(二）咨询目标的定义、来源、商定时机与特征,1具体：目标越具体，就越容易见到效果。如，能正常入睡；消除对狗的恐惧2可行：目标没有可行性，超出了现有的可能水平，或超 出了咨询师所能提供的条件等，则目标就很难达到。3积极：目标的有效性，在于目标是积极的，是符合人们发展需要的。,4.咨询目标的特征（考点）,4双方可以接受：咨询目标应该由双方共同商定。5属于心理学性质：心理咨询主要涉及心理障碍问题、心理适应问题、心理发展问题。,对于有躯体疾病又有心理问题的求助者，心理咨询的目标是什么？,6可以评估：咨询目标的达成，有些可直接表现为行动，有些则可能是观念的转变，情感的调节，后者亦可用心理测

46、验量表评定。7多层次统一：既有眼前目标，又有长远目标；既有特殊目标，又有一般目标；既有局部目标，又有整体目标。,思 考1、当求助者的目标比较含糊（“我想更了解我自己”），咨询师应该如何促进求助者思考咨询目标？通过开放式提问，对一般性的目标进行澄清。“你对你的现在了解多少？”“你认为还有哪些地方是自己不了解？”,（三）如何与求助者商定咨询目标,1找出求助者主要问题“主要问题”，就是求助者最关心、最困扰、最需要解决的问题。虽然有时在第一次会谈开始时，求助者就会说明最困扰他的问题是什么。有时也需经过好几次会谈，慢慢摸索、探讨，才能阐明真相。主要原因是，求助者不好意思开门见山地诉说他最关心的问题，如“

47、我有同性恋的倾向”，“我跟某某人发生了暧昧关系，不知怎么办”等。而去海阔天空地兜圈子，说些无关紧要或不着边际的问题，比如“我担心我的头发是否留得太长了一点，有点像女孩子”，或者说“我爱人最近对我不太热情”等等，让你去帮助他寻找真正困扰着他的问题。有时求助者不知道自己问题的核心是什么，需要通过谈论他的生活背景、行为模式，才能渐渐推出其真相来。如，一直怀疑妻子不贞的丈夫，其问题核心可能是自己做丈夫没有信心；一向不与异性来往，认为谈论“性”是很肮脏的事的人，其基本问题可能内心有许多对性的奇异幻想，而以某种态度来掩饰和控制自己对性的欲望等等。,2确定从哪个问题入手 有时求助者急于解决的问题不只一个，如

48、，学习问题、焦虑问题、失眠问题等等。咨询师发现其中有一个问题是最重要的，即学习兴趣不大，由此引起学习成绩下降，并进而引起焦虑和失眠。那么，咨询的目标就集中在如何增强学习兴趣上了。有时求助者有无直接联系的问题同时存在，如，既有学习焦虑问题，又有恋爱矛盾问题，还有择业困扰。经分析，彼此间各自独立。此时，目标的确立就要分轻重缓急。咨询师可以与求助者商量：“你认为这些问题中，哪一个对你的影响最大？”“你认为这几个问题中，你现在最想解决哪一个问题？”从中确定一个，一般不宜同时展开。,3、双方商定咨询目标,思考：当咨询师与求助者的目标不一致时，应该怎么办？,（四）咨询目标的整合,把咨询目标视为从一般、普遍

49、、宏观、远期的目标到特殊、具体、微观、近期的目标的一个连续体。从大目标着眼，从小目标着手，是辩证处理这两种目标关系的准则。大目标-终极目标，是促进求助者的心理健康和发展充分实现人的潜能，达到人格完善。要求心理咨询师善于把长远的、终极的目标融化于具体的目标之中。,帕特森：咨询目标是使来访者成为负责、独立、能自我实现和有能力决定自己行为的人。,（五)商定咨询目标的注意事项,1.求助者并不都能提供有效的目标例如求助者来咨询的问题是其他人的问题，或求助者是由他人（如父母、老师、领导等）送来咨询，而非本人意愿，这时确定针对性的咨询目标就有困难；有时求助者的问题是以情感或感觉的方式表达的，如“我很忧郁”、

50、“我觉得痛苦”等，这种目标比较模糊；有时求助者自己也搞不清有什么目标，他们的思绪混乱，不知道可以从咨询中得到些什么；有些求助者所期望的目标是不切实际的，比如以为咨询能改变既成的考试分数，使自己从不及格变为及格；不用通过自己的努力就能使失去的恋人回来；或咨询目标是门门课考试95分以上等等。,咨询师可以通过一系列开放式的询问，来促进求助者思考自己的来访目标，如：“你希望通过咨询达到什么目的？”“你希望解决什么问题？”“你觉得自己有些什么地方要改变？”“你有什么地方感到不如意？”“你希望达到什么程度？”等。如果求助者说：“我想更了解我自己。”“我希望快乐。”咨询师对于这类一般性的或含糊的目标应予以澄