新加坡的社会医疗保险制度.ppt
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1、新加坡的社会医疗保险制度,一.概况:,储蓄医疗保险型是指依据法律规定,强制性地以家庭为单位储蓄医疗基金,通过纵向逐步积累,以解决患病就医所需要的医疗保险基金。这种储蓄保险模式的特点是:筹集医疗保险基金提升到法律的高度,强制性地把个人消费的一部分以个人公积金的方式储蓄转化为保险基金;国家设立中央公积金,这部分的费用由雇主和雇员共同缴纳。这些缴费进入普通账户、医疗账户和特殊账户。,三个账户:,普通账户,医疗储蓄账户,特别账户,用于购房、投资、保险、教育等,用于住院费支出和获准情况下的医疗项目支出,限于晚年养老和应急之用,新加坡是采取医疗储蓄保险的国家。其医疗保险储蓄是建立在公积金制度的基础上的。每
2、个有工作的劳动者都被强制参加医疗保健储蓄,医疗储蓄根据不同年龄组按工资的6%-8%(现在为6.5%-9%)比例缴纳,雇主和雇员平均分摊,存入个人公积金帐户中的医疗储蓄分户。缴纳的医疗储蓄金免交个人所得税。政府主要确定社会基本医疗医疗服务水平,并重视对医生和医院的管理,以满足人们合理的医疗需求及医疗服务的选择。,公积金制度:,新加坡1955年开始实施中央公积金制度。中央公积金制度的建立,开始只是一个简单的养老储蓄制度。几十年来,随着社会经济的发展和人民生活水平的提高,逐步发展演变成为一个综合性的、包括养老、住房、医疗的制度;同时,还根据各个时期的具体情况,制定了一些规定或补充办法逐步完善扩大的公
3、积金的使用范围,以适应当时社会和个人的需要。公积金由雇主和雇员共同缴纳。这部分的上缴比率为职工工资总额的40%,雇主和雇员分别缴纳18.5%和21.5%。国家对公积金不征税,并为公积金的支付提供担保。个人账户资金共同由中央公积金局进行投资,获得利息收入。巨额的基金投资运营获得了“规模经济”,大大降低了单个保健储蓄账户的管理成本。,二.社会医疗保险制度:“3M”,1.保健储蓄计划(medisave),1983年,新加坡政府发表了国家医疗计划,开始对医疗制度进行改革。国家医疗计划的一项重要内容是建立个人保健储蓄账户。从1984年起,每个新加坡人根据年龄不同,都必须将每月收入的6%8%存入个人保健储
4、蓄账户,雇主和个人各负担一半,直至退休。,35 6.5%最高360新元3645 7.5%最高420新元60 8.5%最高480新元61 9%,保健储蓄是一个全国性的、强制性参加的储蓄计划,帮助个人储蓄,以用于支付住院费用。所有在岗的工作人员,包括个体业主,都需要按法律要求参加医疗储蓄。医疗储蓄运作起来就像个人的银行储蓄账户,惟一的不同点是医疗储蓄账户上的钱只能支取缴纳住院费用。参加医疗储蓄的每一个人都有自己的账户,医疗储蓄经费并不同他人的合在一起。每个人可以用自己的医疗储蓄支付个人或直系家属的住院费用,如妻子、孩子和父母。这项储蓄免税,并且根据平时的平均利率增长利息,最低利率是2.5%,另一方
5、面,医疗储蓄的缴纳有最大限额。目前最高为22000新元,多余资金自动转移到中央公积金的普通账户上。,当保健储蓄账户的所有者超过55岁时,无病也可以提取一定的医疗储蓄金。但在账户上要保存一个最低的累计额,目前是17000新元,这是为了保障账户所有者在年老时,有足够的储蓄支付其住院费用。如果储蓄者死亡而其保健储蓄账户仍有盈余,其亲属可使用其账户。保健储蓄金可以作为遗产,并不缴纳遗产税。医疗储蓄支付只包括住院费用和选定的贵重门诊检查。在用保健储蓄金支付住院费用也有一定限额的。为了让住在私人医院的和在公立医院的高级病房的病人缴纳部分现金以及防止账户的所有者们过早地用光医疗储蓄金,设立了日住院费用提取现
6、额,每天可从账户报销的不超过300新元,其中医生每日的巡诊费不得超过50新元;并根据手术的难易程度对不同的手术规定了1505000新元的提取限额,住院费用是由国家补贴、个人医疗账户支付和个人自付三者承担,而不是全额由个人账户支付。保险储蓄账户虽属个人所有,但有严格的提取限额,超额部分个人自理。住越高等级病房,个人自付额相应提高。个人保健储蓄,是新加坡的第一条医疗保障线。,按病床等级定补贴,新加坡的住院病房根据硬件不同分为A、B1、B2、C等几级。A级病房有空调、电视机、独立的卫生间等设施,一间房只安排一至两张病床;B1级病房有空调,但一间房有三至四张病床;B2级只有电扇,且房内的病床有五至六张
7、;C级病房是开放式的,一间房内病床数可达八张。不同级别的病房收费差别很大,A级病房每天的收费可高达370新元,而C级病房每天的收费只有36新元。病人可以根据自身的经济条件选择不同级别的病房,政府根据病人的选择,给予不同比例的住院补贴。A级病房的补贴为零,C级病房的补贴可高达80%。需要说明的是,对住在不同等级病房的病人,医院的治疗安排并没有差别。,近年来,由于人们收入和医疗储蓄的增加,对高等病房的需求增加。为了保证向低收入人群提供优质的基本卫生服务,政府要求医院在设置病房时,A级病房的比例必须低于35%,其名称和经营要独立于医院本体,其设备独立于基本医疗服务。如果患者接受门诊服务时要求指定医生
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