老人日常生活护理.ppt
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1、老年人日常生活护理,第一章 养老护理职业常识,第一节 养老护理概述1、2012年底我国60周岁以上的老年人口达成1.94亿,我国是世界上唯一一个老年人口超过一个亿的国家,而且老年人口以每年1000万的速度增加,高龄人口以每年100万的速度扩大,失能、半失能老人由2011年的3200万到2020年将超过6000万,失智、失独、无子女照顾的困难家庭已达到100万,这些老人在家、在医院、在养老院中渴望着被照顾,渴望着改变生存状态,渴望着有尊严、健康的安度晚年。因此,对老年人,尤其是高龄老年人、失能、失智老年人的照顾,已成为每个家庭、全社会和政府的当务之急。,第一章 养老护理职业常识,第二节 养老护理
2、员职业道德一、职业守则(一)尊老敬老,以人为本 文明礼貌 助人为乐(二)服务第一,爱岗敬业 自信自重 诚信可靠 耐心倾听 一视同仁 服务意识 精益求精 学习知识(三)遵章守纪,自律奉献,二、工作规范:养老护理员:“十要与十不要”1、为老人解释要耐心,不要埋怨急躁。2、与老人相处要大度,不要斤斤计较。3、对老人态度要温和,不要生硬呵斥。4、为老人做事要细心,不要粗心大意。5、为老人喂饭要准时,不要生冷食物。6、为老人换尿布及时,不让被褥潮湿。7、为老人清洁一盆一巾,不要一盆多用。8、为老人巡视要勤快,不要让老人等待。9、对老人要有同情心,不要让老人伤心。10、为老人服务体谅家属,不要议论其长短。
3、,养老护理员“十不”交班工作服装 不穿整齐不交接老人房间 不整洁不交接公用设备管理 不清不齐不交接个人用品 数不清不交接老人床柜 不干净不交接老人被单 不清洁不交接老人身体仪容 不清洁不交接重症及新来老人家 情况不明不清洁不交接护理用具 不清洁不交接护理记录表 不清楚不交接,第二章 老年人照护基本知识,第一节、老年人的特点与照护1、心理特点:老年人会出现记忆能力减退、注意力不集中;情绪变化,如孤僻、多疑、自卑、抑郁以及情绪不稳、脾气暴躁等。因此养老护理员要尊重、理解老人,以极大的耐心和热心护理老年人,重视与他们进行情感沟通,使他们心身得到抚慰和照顾,安享晚年。2、生理特点:老年人免疫功能下降,
4、对内外环境的适应能力降低,视觉、听觉等感觉功能减退,平衡功能减退,更容易发生跌倒、烫伤等意外。因此,养老护理员特别注意保护老人的安全。必要时可帮助老人使用助听器、手杖、助行器、防滑浴垫等用品3、老年人社会问题,第二章 老年人照护基本知识,第二节 老年人的合理膳食1、少量多餐,以点心充营养2、以豆制品取代部分动物蛋白质3、主食要加入蔬菜一起烹调4、每天吃6、7两水果5、补充维生素B6、限制油脂摄入7、少盐多醋巧用调料8、少食辛辣食物9、多补充水分10、服用复合维生素,第二篇 老年人生活照护,第一节 环境卫生常识一、养老的环境要求:温度:2224,湿度:5 060%通风 音响 装饰二、老年人的安全
5、环境1、使用床档或约束带2、走廊,过道等进出口处避免堆放杂物3、浴室、厕所放置呼叫系统4、利器的管理5、热水袋、热水瓶及易燃、易爆物品管理。6、长期卧床的病人皮肤的护理,第二节 环境卫生操作技能,技能一:晨晚间照护意义:晨晚间照护可以促进老人身体舒适、清洁;使老人无压疮及肺炎等身体并发症;保持老人房间及床铺整齐、清洁。一、晨间照护内容1、主动热情问候老人“早上好”“晚间睡得怎么样?”;2、协助老人排便、刷牙、漱口、洗脸、洗手、梳头、剪指甲;3、检查皮肤受压及是否有损伤;4、整理床铺5、观察健康状态,进行心理照顾和健康指导;6、开窗通风30分钟,保持老人房间内空气新鲜。,【技能一】:晨晚间照护,
6、二、洗脸方法:1、养老护理员洗净双手,小毛巾包裹右手,并在清水盆中沾适量温水,左手拖住老人的头后部,用小毛巾先横向擦拭额头;2、洗干净小毛巾并挤出水分,再环形擦拭面颊;3、告诉老人闭眼睛,用干净的小毛巾从眼睛内侧向外侧轻轻擦拭,注意眼窝处的清洁;4、从上向下清洁鼻部、鼻翼处;5、环形清洁嘴部周围;6、耳朵、耳后与颈部的清洁容易忽视,要坚持做好。,【技能一】:晨晚间照护,三、晚间照护内容:1、协助老人梳头、刷牙、漱口、洗脸、洗手、最后用热水泡脚;2、检查身体受压部分皮肤,按摩背部和骨隆突处;3、整理床铺,就寝前 协助老年人排尿的;4、创造良好的睡眠环境;5、夜间要定时看望老人,但不要影响他们休息
7、。,【技能一】:晨晚间照护,四、洗头发1、洗头前应先梳头,要从头发末端梳起,直到可以很顺地从发根梳到发尾,把全头都要梳理顺;2、将老人 头发淋湿,洗发水涂抹头发上,轻揉、轻挠,还可以做头部按摩,避免头皮挠伤;3、用水冲洗干净洗发水,可以有护发素,要冲洗干净,以免残留;4、冲水时,保护好老人眼睛和耳朵,不要让水流入,以免引起老人眼睛不适和中耳炎;5、洗完头发,用毛巾包裹水分头发,吸干水分,注意不要用力扯拉头发。,【技能一】:晨晚间照护,五、洗手 洗脚水温在3842 左右,以不烫手背为准,注意动作轻柔,先洗手腕手背和手心,最后洗手指,洗脚时:先洗脚脖、脚背、脚心最后洗脚趾。注意洗净手指、脚趾缝隙,
8、一定要清洗干净,用小毛巾擦拭 时注意动作轻柔;稍微做按摩,促进血液循环。,【技能一】:晨晚间照护,六、剪指甲 1、剪指甲的最佳时机是帮老年洗完澡以后,因为这时他们指甲是最柔软的;2、剪指甲的时候要保证有足够的光线,可用专用的指甲钳或指甲剪,要抓稳老人的手;3、沿着手指甲的弧度剪,脚指甲则要平剪,然后用小锉将指甲磨平,注意不要剪 伤和划伤皮肤。,【技能二】口腔护理,目的:为了保持老人口腔清洁、湿润,预防口腔感染;去除口臭、牙垢,使老年人口腔舒适,促进食欲。,常用漱口液:0.9%生理盐水(用于清洁)、朵贝尔溶液、1%-3%过氧化氢、0.02%呋喃西林,【技能二】口腔护理,口腔照护内容:1、协助健康
9、老人刷牙;2、为不能下床的老年人准备污物桶,协助老人在床上刷牙、漱口。3、老人的假牙取下后放在冷水杯中,每日换水一次。4、对不能自理的老人,养老护理员帮助老人用适宜的漱口液浸泡棉球,取侧位,颌下铺毛巾,取下假牙,用镊子夹取棉球并用弯止血钳夹住棉球挤出多余液体,按刷牙的顺序依次擦拭牙齿的内面、外侧面、咬合面、舌面、舌下。注意操作时动作轻柔,棉球上不能有多余的液体,一个部位换一个棉球。擦拭后,帮老年人漱口。,【技能三】皮肤护理,目的:老年人皮肤弹性下降,皮肤对外界的感觉灵敏度也下降,为了促进老年人皮肤舒适,保持皮肤健康,养老护理员要经常对老人皮肤进行照护。,1、皮肤照护:A:经常观察老人皮肤颜色、
10、温度、柔软度、弹性和有无损伤;B:定期为老人洗澡、温水擦浴,保持皮肤清洁。C:涂擦温和、无刺激的护肤品,如:甘油等,促进皮肤的舒适。,2、沐浴最好在进食1小时后进行,室温大于22,水温40-50,防止滑倒、烫伤。,3、床上擦浴水温50-52,室温大于24-25,一般擦洗时间20钟以内,注意遮档老人,保护老人的隐私,及时穿上衣服,盖上被子,注意保温、防止着凉。,4、穿衣、脱衣脱衣时:位于老人一侧,先脱近侧,后脱对侧。穿衣时:位于老人一侧,先穿对侧,后穿近侧。有外伤时先穿患侧,后穿健侧。,【技能四】皮肤护理,压疮:是指局部皮肤长时间受压,而致的皮肤及皮下组织溃烂和坏死。,压疮原因:1、老人长期卧床
11、,皮肤持续受压是引起压疮的主要原因。2、帮助老人翻身时的拖拉易损害皮肤;3、局部经常受尿液、汗液等潮湿刺激;4、全身营养不良或水肿可促使压疮的发生。,【技能四】皮肤护理,压疮的易发部位:臀部的骶尾处、脚跟、后背、髂骨等皮肤薄、骨头突出的地方容易发生压疮。,压疮的预防措施,1、每2小时翻身一次,减少皮肤的压力,用松软有枕头等保护骨突处。2、经常整理床铺,使床铺干净,整洁、无渣屑、床单无褶皱,为床上排便的老人经常更换床单、尿不湿等。3、帮助老人翻身时避免拖拉现象。4、对长期卧床老人,每日应进行关节全方位运动,维持关节的活动性和肌肉张力,促进肢体的血液循环,减少压疮的发生,经常检查、按摩受压部位。5
12、、提供营养丰富的饮食,改善机体营养状况,促进皮肤弹性,适当应用护肤品。,压疮分期,1、淤血红润期2、炎性浸润期3、浅度溃疡期4、坏死溃疡期,压疮的照护,1、淤血红润期:2、炎性浸润期,1、增加翻身次数2、避免摩擦刺激3、热敷、红外线照射,1、未破小水泡减少摩擦2、大水泡抽出、包扎。3、红外线照射,3、浅度溃疡期4、坏死溃疡期,1、红外线照射2、鸡蛋皮内膜贴于创面3、用压疮膏,1、经常翻身、患处架空。2、清除创面,去除坏死组织。3、引流通通畅4、植皮修补缺损组织。,【技能五】扫床法,1、为卧床老人扫床协助老人翻身至对侧松开一侧床单,用潮湿床刷套自床头至床尾扫净床单上碎屑,最后将床单拉平铺好。协助
13、老人翻身侧卧于扫净的一侧,转至对侧,松开床单,自床头至床尾扫净床单上碎屑,最后将床单拉平铺好。帮助老人平卧,整理盖被,将被子拉平,折成被 筒,为老人盖好。取出枕头,轻轻拍松后协助老人枕好,取舒适卧位;扫床时用消毒潮毛巾包裹扫床刷迅速扫床,避免弄湿床单和被子,用过的湿毛巾需要清洗、消毒。,【技能六】更换床单、被套,1、用品准备清洁床单、被套、枕套、床刷(外加用消毒浸过潮毛巾套)污衣袋、需要时准备清洁衣裤和便器。2、更换床单,【技能六】更换床单、被套,3、更换被套,【技能七】变换卧位,翻身侧位,移向床头,第二章 安全保护,安全保护操作技能,技能一、老人搬运法,技能二、各种卧位法,安全保护操作技能,
14、仰卧位,半坐卧位,侧卧位,第三章 饮食照料,第一节 饮食照料基础知识一、营养的分类(一)热能:是老年人维持生命和一切活动所必须的能量。(二)营养素:蛋白质、脂肪、糖类、谷物、矿物质和微量元素(如钙、铁、锌、碘、磷)维生素(A、D、E、K、B、C 等)水。二、营养的来源粮谷类:是主要的热能物质。豆类与豆制品:含蛋白质较多。蔬菜与水果:是维生素的主要来源。肉、蛋、奶、鱼类:是蛋白质、脂肪类的来源。三、老人饮食分类老人牙齿不是很坚固,消化系统功能退化,所以饮食宜以软质、易消化为宜。,第二节 饮食照料操作技能,【技能一】协助进食进餐前准备:室内通风,排出异味,适宜的照明,将影响食欲的物品收起来,根据老
15、人需要准备碗、盘、筷子或勺子等,对餐桌、椅的要求除配置一般高度(40cm)的餐桌外,还应准备较低的餐桌,选择合适老人的有椅背的椅子进餐。对不能下床的老人,采取合适的体位床上进餐。养老护理员应了解当日当餐的饮食要求,保持饭菜温度,在养老机构中要及时将热菜、热饭准确无误的分给第一位老人,鼓励老人自行进食。对不能自行进食但需要协助的老人,养老护理员应将食物、餐具等放在老人易取放的位置,给予必要的帮助,协助进食。,失能老人进食,对不能自行进食的老人,养老护理员应给予(或)指导家人)喂食,并应根据老人的进食习惯、进食的次序与方法等,耐心喂食,每次喂食(食物约汤勺三分之一满)、速度适中,温度适宜,以便咀嚼
16、和吞咽。饭和菜、固体和液体食物应轮流喂食。,失明老人进餐,失明老人进餐前,要告知食物名称,以增加进餐兴趣,促进消化液分泌。如老年人要求自己进食,可设置“时钟形”平面图放置食物,告知方法及食物名称,以利于老人按食物摆放顺序进食。如6点处放饭,12点处放汤,9点和3点处放菜等,保证失明老人安全进食。,【技能二】鼻饲法,为不能进食的老人进行鼻饲,是养老护理员的一项重要技能。,第四章 排泄照料,一、排便的影响因素,1、心理因素2、年龄因素3、饭量与饮水量4、每天活动量5、排便习惯6、药物7、其他因素,二、正常排便状态,1、排便次数:2、排便量3、形状与软硬度4、颜色5、气味,大便颜色与气味,1、暗红色
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