计划生育药具管理报表说明.ppt
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1、计划生育免费药具相关报表说明及注意事项,1、避孕药具使用情况报表(市、县、乡、村级)附表一,四级通用,村、居委会为第一级报送单位。村、居委会(附表一)依据本级发放以及村、居委会宣传活动折算汇总上报;镇街(附表一)依据本级发放、宣传活动发放折算再加上各村、居委会上报报表数据汇总统计上报。内容说明:(1)、“使用单位”下面的合计指的是各个村发放品种的“长期”、发放品种的”临时”合计,表右侧合是指所有“长期”的合计,所有“临时”的合计。速效药:包括探亲类和紧急避孕药(毓婷或诺爽),应统计为“临时”用药人数。(2)“长效药”包括长效口服药和注射剂;“外用药”包括避孕膜、栓和凝胶。,1、避孕药具使用情况
2、报表(市、县、乡、村级)附表一,(3)凡是放置的宫内节育器和皮下埋植剂是由县(区)或乡(镇)计划生育服务机构免费提供的,都应统计在内。(4)“序号”为使用单位序号。(5)“使用单位”包括所辖下级单位和本单位零星发 放的部分。(6)“长期”系指连续使用该药具避孕时间超过12个月者,为时点数;“临时”系指在一个统计年度内使用该药具避孕时间不超过11个月者,为时期数。城市供应方式改革可统计为长期使用人数,计算方式为品种的标签使用量除标准人份量,不得有小数。宣传或零星发放的全归入临时用药人数内,人数统计按发放量除以3计算。,1、避孕药具使用情况报表(市、县、乡、村级)附表一,(7)“宫内节育器”和“皮
3、下埋植剂”系指在一个统计年度内的实际使用免费发放IUD数,不是规统报表的上环人数。(8)本表起报点为村(居委会)级,统计单位为人(次)。按统计年度上报,分为半年报和全年报。半年报时间是指公历年上年10月1日-本年度的3月31日。全年报时间是指公历年上年的10月1日-本年度的9月30日。半年报,村报乡,在4月5日前;乡报县,在4月10前;县报市,在4月20日前。全年报,村报乡,在10月5日前;乡报县,在10月10前;县报市,在10月20日前。(9)本表一式二份,1份留存,另一份上报上一级药具管理部门。填表单位要盖章。要有负责人、填报人签名和填写填报日期。,2、避孕药具发放、随访登记表(村级)附表
4、二,此表格内容有发放、随访以及每个药具品种的调入和发出记录。村级药管员可以随时掌握本村药具使用、结存情况。(1)按药具品种进行登记,不同品种、不同规格、不同产地、不同批号用不同表进行登记;在发放时以先批号先发出原则,日期按药具调入、发放(临时和长期)时间顺序进行填写。“品名”:填写化学名称,如“复方左炔诺孕酮片”等;“规格”:填写药具的含量(重量、装量)或大小、型号等;“单位”:填写最小单位。“调入”填写上级调入本品种药具的数量,发放栏内有4项内容,要填写完整。发生药具调入、发放时,产地和批号栏对应逐笔登记。结存栏内逐笔填写的是每次发生调入和发放后本品种药具结存数量。每个品种按最小单位填写。各
5、级报表中凡有以上各项内容的,均照此填写。,2、避孕药具发放、随访登记表(村级)附表二,(2)随访情况一栏村级发放员发放药具时对上次药具使用情况进行询问,如有不良反应和不适症状的要填写清楚,使用正常填写“使用正常”。领药人签名一定要本人签名。如果此人不再使用药具应在备注栏内注明原因。首次使用不记录随访情况。A、短效口服避孕药(如:21+7)随访用语:未见异常;漏服(准事件);漏服后出血(不良反应事件);经间期点滴出血(副反应);类早孕反应等(副反应)。,2、避孕药具发放、随访登记表(村级)附表二,B、避孕套随访用语:未 见 异 常;破裂;滑脱(不良反应事件)乳 胶 过 敏(不良反应)。(1)、避
6、孕套不良反应事件:破裂 使用不当破裂 质量问题破裂(须有效期内的拉伸、爆破及渗漏试验)滑脱 使用不当滑脱 大小不当滑脱,2、避孕药具发放、随访登记表(村级)附表二,(2)、避孕套不良反应:乳胶过敏:男方红肿 女方红肿 男方瘙痒 女方瘙痒(可伴有白带增多)男方发炎 女方发炎 男方皮肤刺痛 女方皮肤刺痛 男方皮肤溃烂 女方皮肤溃烂C、探亲药随访用语(如:左炔诺孕酮片;醋酸甲地孕酮片 规格151)未见异常;漏服(准事件);漏服后出血(不良反应事件);不规则出血(副反应);类早孕反应(副反应)等。,2、避孕药具发放、随访登记表(村级)附表二,D、避孕针(如:复方甲地孕酮注射液;复方庚酸炔诺酮注射液)随
7、访用语:未见异常;恶心、头晕、乳胀;月经周期缩短;经量减少;不规则出血;闭经等E、外用药随访用语:未见异常;局部瘙痒、疼痛;男方局部瘙痒、疼痛;尿急、尿频等。,2、避孕药具发放、随访登记表(村级)附表二,(3)药具发放量,可以发13个月量。如果有 特殊情况的(如某人要出去打工),可一次领取6个月量(4)参加供应方式改革的地方可用免费避孕药具供应登记表代替此表。村、居委会:每年元月10日前,将上一年度使用的避孕药具发放、随访登记表上报到乡级药具管理部门。参加供应方式改革的地区可用免费避孕药具供应登记表代替此表。乡(镇、街道)级汇总此表,为各村级于每年元月10日前上报的汇总表。,3、避孕药具发放登
8、记表(乡级)附表三,(1)按药具品种进行登记,不同品种、不同规格、不同产地、不同批号用不同表进行登记。(2)页眉填写年份,在品名栏填写本品名称。规格是避孕套则填写XXmm,针剂、IUD也是如此,注明单价、单位和产地。(3)“调入”指从上级领取的药具;“发放”指发放给辖区内的下级单位或发放点;“结存”记录每次调入、发放后的结存数。,3、避孕药具发放登记表(乡级)附表三,(4)此表按时间顺序进行填写,无论调入、发放、上年度本年度结存要在批号栏逐笔登记批号,必须一笔一记,及时记帐。(5)如果有宣传填写本级单位名称,经办人签名。(6)城区社居委对驻地单位和发放点发放药具可使用本表。,4、避孕药具发放方
9、式改革情况统计表(区、市级)附表五,为半年、全年报。参加药具发放方式改革的市、区(县)级应填报此表。此表1式2份,1份留存,另1份报上一级药具管理部门。半年报时间是指公历年上年10月1日-本年度的3月31日。全年报时间是指公历年上年的10月1日-本年度的9月30日。半年报,县报市,在4月20日前。全年报,县报市,在10月20日前。,5、计划生育药具质量信息报告表,1、发现质量问题及时记录,按发生时间顺序填写 此表;逐级汇总后报国家人口计生委药具发展中心。2、“发现环节”填写:储运发放使用检查。3、发现人:使用者养护员质检员发放员。4、“质量信息”包括储运环节、使用环节、检查环 节等方面的质量信
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