DB61T-家政服务指南母婴护理.docx
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1、ICS点击此处添加ICS号点击此处添加中国标准文献分类号DB61陕西地方标准DBXX/XXXXX-XXXX家政服务指南母婴护理点击此处添加标准英文译名点击此处添加与国际标准一致性程度的标识送审稿XXXX-XX-XX 实施XXXX-XX-XX发布陕西省市场监督管理局本标准所依据GB/T1.1-2009进行修订。本标准代替DB61/T921-2014家政服务指南母婴护理。本标准与DB61/T921-2014相比,增加了母婴护理、产妇、新生儿的术语和定义,产妇护理中增加乳头异常处理和产褥期常见疾病护理服务,新生儿护理中增加了混合喂养和母乳的储存和食用,以及服务质量监督与改进等。本标准自生效之日起,原
2、DB61/T921即为失效。本标准由陕西省市场监督管理局提出。本标准由陕西省民政厅归口。本标准由陕西省家政服务标准化技术委员会、渭南市博思特家政服务有限公司修订。本标准主要起草并修订人:李玲、刘平良、郭春林、王德华、冯小艳、本标准首次发布于2014年7月。联系方式单位:渭南市博思特家政服务有限公司电话:13008528020联系人:李玲地址:陕西省渭南市东风街161号邮编:714000邮箱:3396597569家政服务指南母婴护理1范围本标准规定了母婴护理、母婴护理员、产妇、新生儿的术语和定义、基本要求、产妇生活照料、新生儿护理及新生儿常见疾病的预防与护理、服务监督与改进的内容和要求。本标准适
3、用于对产妇及28日以内新生儿的护理服务。2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。GB/T20647.8-2006社区服务指南第8部分:家政服务家政服务员国家职业标准(国家劳动社会保障部)育婴员国家职业标准(国家劳动社会保障部)3术语和定义3. 1母婴护理母婴护理是为产妇和新生儿提供饮食起居及卫生等生活上的护理服务。3.2母婴护理员母婴护理员是取得母婴护理国家职业资格证书,为产妇与新生儿提供专业护理的家政服务员。3.3产妇产妇是指在分娩期或产褥期中(产后42天)的
4、妇女。3.4新生儿新生儿是指出生至28天婴儿。4基本要求母婴护理员从事服务的基本要求:a)年龄在18岁以上、55岁以下,初中以上文化程度。b)应具有职业资格证、健康证以及具备与等级相适应的服务技能。c)应遵守国家法律法规,爱岗敬业、守时守信、尊重客户。d)讲文明礼貌,品行端正,仪表端庄、举止大方。e)主动工作,热情友好,诚实可靠。f)及时清理个人卫生,具备良好的卫生习惯。g)应定期参加职业培训,不断提高自身护理知识和专业技能。h)无精神病史和传染病等。5服务内容5.1 产妇照料5.1.1 生活照料5. 1.1.1居住环境5.1.1.1.1 居室保持阳光充足、清洁舒适、安静。5.1.1.1.2
5、居室宜每天通风2次,每次通风2030分钟。通风时避免让产妇和新生儿吹到对流风。5.1.1.1.3 居室夏季室温恒定在26C28C,冬季宜为22C25C;湿度为50%60%5.1.1.1.4 居室应经常清洁,物品分类摆放整齐有序,定期消毒。5.1.1.2产妇卫生护理5.1.1.2.1 科学指导或协助产妇清洁牙齿、头发、面部等。5.1.1.2.2 指导产妇保持会阴清洁,干爽。5.1.1.2.3 指导自然分娩产妇、剖腹产根据自身体质许可进行洗澡,尽量用淋浴。若不具备淋浴条件,可帮助产妇擦洗。洗浴时浴室内适宜的温度为26C28C,水温恒定在34C36C,水温以产妇体感舒适的温度为宜。淋浴的时间在510
6、分钟,擦洗浴时,由护理员分别用不同的毛巾对产妇各身体部位进行擦浴。洗浴后,及时调节室温,注意浴后保暖。5.1.1.2.4 产后侧切及手术伤口的清洁与消毒。用1:5000高钵酸钾或0.2%的新洁尔灭为产妇清洁侧切伤口,每天2次3次;腹部手术伤口有轻度红肿,可用75%酒精每天涂擦2次3次,若出现感染及时就医。特殊情况遵照医嘱。5.1.1.2.5 产妇宜选择宽松、透气性好、吸水性强、厚薄适中的纯棉衣物。5.1.1.2.6 床单、被罩、卫生巾和护垫及内衣裤要勤洗勤换。5.1.2产后形体恢复5.1.2.1 护理员应指导自然分娩产妇在产后6小时12小时后可起床活动,剖腹产妇24小时后可下地活动,产后1周即
7、可做形体恢复操;剖腹产产妇于产后第2日可起床活动,(侧切)产后10日即可开始做形体恢复操。5.1.2.2指导产妇做形体恢复操运动量逐渐增加,时间由短到长,运动从上肢开始进行。5.1.2.3每天让产妇在床上或体操垫上,如图1所示,跟随着音乐活动自身各个关节及各部分的肌肉,每次时间为30分钟左右,约3日5日后可以因人而异适当增加活动量。a)第12节深呼吸运动、缩肛c)第4节腹背运动b)第3节伸腿动作d)第5节提臀运动e)第6节猫背运动f)第7节美腿运动g)第6节美腰运动h)第7节全身运动图1产妇产褥期保健操5.1.3乳房护理5. 1.3.1护理前准备5.1.1.1.1 准备大毛巾1条、小毛巾2条、
8、清洁纱布2块、按摩油1瓶、热水及干净胸罩1件。5.1.1.1.2 关好门窗,清洁双手,准备产妇体感舒适的温水。5.1.3.2乳房清洁露出一侧胸部,将小毛巾浸水,以顺时针方向擦洗乳部,自乳头逐渐向根部擦洗。然后再用清洁的湿毛巾擦洗干净,并用大毛巾拭干乳房。用同样方法擦洗另一侧乳房。5.1.3.3乳房热敷更换干净热水,露出胸部,大毛巾在乳头下5厘米10厘米盖好。将温热小毛巾覆盖两乳房,保持水温。两条毛巾交替使用,每1分钟2分钟更换一次,敷8分钟10分钟即可。注意皮肤的反应,避免烫伤,最后用干毛巾擦干,盖上大毛巾。5.1.3.4乳房按摩乳房按摩应在喂奶后进行。露出一侧胸部,将清洁纱布置于乳头上,以吸
9、收流出的乳汁。将按摩油倒在手上搓匀,一手固定乳房,另一只手指依据乳腺分布的位置,由根部向乳头以螺旋形按摩逐渐至全乳,用同样方法按摩另一侧乳房。按摩完毕,将按摩油少量倒于右手指尖处,左手拇指与四指分开固定乳晕周围,右手指将乳头往外牵引数次。5. 1.3.5胀乳处理产妇出现胀乳时,先用毛巾热敷片刻,挤出少许乳汁,待乳晕发软后及时排空。热敷时,注意避开乳晕和乳头部位。6. 1.3.6乳头异常护理7. 1.3.6.1凹陷乳头伸展练习十字操法乳头牵拉练习注身器真空抽吸法5. 1.3.6.2破裂保持局部卫生,内衣保持干燥。指导产妇采取正确的哺乳姿势,哺乳前湿热敷35分钟,挤出少许入职再哺乳,哺乳后挤少许乳
10、汁涂抹早乳头和乳晕上,或涂抗生素软膏,严重时应停止哺乳或就医。5.1.4营养配餐5.1.4.1 按照少吃多餐、清淡适宜、营养均衡等原则,科学制定产妇营养餐。5.1.4.2护理员应了解产妇体质,按照不同阶段合理安排制作营养餐。5.1.4 .3护理员应掌握科学饮食禁忌,如高脂肪、高糖、高钙。过咸、过酸、刺激性等饮食。5.1.5 .4产妇营养餐一般为每日6餐为宜,早、中、晚各1次主餐,每日加3次辅食。5.1.5 产褥期常见病预防护理员应注意观察恶露的量、色、气味变化,同时预防产妇产后尿潴留、便秘、子宫伤口感染、感冒和中暑、急性乳腺炎以及抑郁等常见病。产妇应半卧位休息,参照5.L2下地活动或做产后操,
11、多吃蔬菜、水果,少吃刺激性食物,养成排便习惯;多喝水增加尿量,注意每次是否排干净,注意卫生,发现异常应及时就医。5.1.6 新生儿喂养5.1.6.1 母乳喂养5.1.6.1.1 护理员指导产妇用正确的姿势哺乳,从图2所示四种方式中选择适宜的一种。准备好靠背椅、踏板或小凳、喂奶枕、清洁毛巾等,用温热毛巾为产妇清洁乳房。5.1.6.1.2 坐位喂奶时,让产妇坐在靠背椅上,背部紧靠椅背,两腿自然下垂达到地面。哺乳侧脚可踩在小凳上。哺乳侧怀抱新生儿的胳膊下垫一个专用喂奶枕或家用软枕。侧卧喂奶时应预防新生儿窒息。a)侧卧式1b)侧卧式2d)足球式c)摇篮抱式e)握头侧放式图2母乳喂养姿势图1.1.1.1
12、.1 1.6.1.3指导产妇喂奶时用前臂、手掌及手指托住新生儿,使新生儿头部与身体保持一条直线,新生儿身体转向并贴近产妇,面向乳房,鼻尖对准乳头,同时指导产妇另一手成“C”字型托起乳房,使新生儿含住乳头及大部分乳晕,进行有效吸吮。5.1.6.1.4 哺乳后退奶时,用一手按压新生儿下颌,退出乳头,若有残存奶汁,应及时排空,再挤出一滴奶涂在乳头周围,并晾干。5.1.6.1.5 哺乳后将新生儿抱起,从图3所示三种方式中选择适宜的一种。用空心掌从腰部由下向上轻扣新生儿背部,拍510分钟,使新生儿打嗝后再让其右侧位安唾。a)b)c)图2哺乳后拍嗝图5.1.6.2人工喂养5.1.6.2.1准备好奶粉、温开
13、水、奶瓶、奶嘴、消毒锅、奶瓶刷、计量勺、刮平刀、擦拭布等用具。5.1.6.2.2在消毒奶具前,应先用温水将奶具冲洗干净。硅胶的奶嘴用水蒸气熏蒸12分钟15分钟,乳胶奶嘴在水沸腾后煮2分钟3分钟。奶瓶、奶圈、奶盖在沸水中煮5分钟10分钟。再用消毒过的奶瓶夹夹起所有的奶具,并置于干净通风处,倒扣沥干。5.1.6.2.3清洁双手后,参考奶粉包装上的用量说明,按新生儿体重,将适量的温水及奶粉加入奶瓶中摇匀,将配好的奶滴几滴到手腕内侧,感觉不烫或不凉为宜。5.1.6.2.4护理员指导产妇用科学的方法喂养新生儿。奶粉喂养以坐姿为宜,肌肉放松,让新生儿头部靠着产妇的肘弯处,背部靠着前手臂处,呈半坐姿态。喂奶
14、时,先用奶嘴轻触新生儿嘴唇,刺激新生儿觅食反射,然后将奶嘴小心放入新生儿口中,注意使奶瓶保持一定倾斜度,奶瓶里的奶始终充满奶嘴,防止新生儿吸入空气。5.1.6.2.5喂奶后拍嗝按5.1.5.1.5要求进行。5.1.6.2.6喂奶后,将奶瓶内剩余奶倒出,按5.1.6.2.2要求进行消毒。5.1.6.2.7两次喂奶中间,适当给新生儿补充水分。5.1.6.3混合喂养当产妇母乳分泌量不足而无法改善,或其他原因不能全母乳喂养。5.1.6. 3.1先母乳喂养,将两边乳房排空。5.1.7. 3.2初次添加半勺到一勺,根据新生儿的量逐步增加奶粉量。5.1.6.4母乳的储存与食用一准备干净的容器,如消毒以后的奶
15、瓶、塑胶奶袋。建议可以买消毒过的储奶袋,储存方便。一3至5天内要食用的母乳可冰在冷藏室;长时间储存的母乳可以放在冷冻室,母乳放凉在每一小份母乳上贴上标签并记上日期。后置于冰箱保存,将母乳袋用保鲜膜包好,放在独立的保鲜盒或密封袋内,再放入冷冻柜,可避免受到其他食物影响,破坏乳汁的新鲜度。储存母乳时,每次都得另用一个新容器;不得拆开前面的容器接着装。可以每次按照宝贝的食用量分开存放,一次食用一袋,不得反复解冻、力口热,防止母乳浪费。食用前先冷藏解冻(冷藏时应放在冰箱内层),或直接放在室温卜解冻。解冻后应轻轻摇晃,让乳汁及脂肪混合均匀。直接以袋子隔温水加热,或将解冻的母乳倒入奶瓶隔水加热回温。不可用
16、微波炉或煮沸法来加热母乳,以免破坏乳汁的营养成分。解冻后的母乳勿再次冷冻,应在一天内食用完,以免乳汁变质。5.1.7心理疏导5.1.7.1母婴护理员要了解产妇的生活习惯、喜好与禁忌,牢记并遵守,取得产妇信任。5.1.7.2注意观察产妇的情绪,发现异常,应及时与产妇进行沟通。5.1.7.3与产妇沟通交流时注意方式方法,争取让产妇能敞开心扉,说出自己感受,帮助产妇解决具体困难,有针对性的进行疏导。5.1.7.4在征得产妇同意的基础上,将产妇情绪适时应当告知家属,并指导家属给予产妇更多的关心和爱护,配合家属帮助产妇度过产褥期。5.2新生儿护理5.2.1生活照料5.2.1.1日常生活护理5.2.1.1
17、.1了解新生儿正常体温,并能够正确测量。5.2.1.1.2能够按照季节和室内温度的情况,正确的调整新生儿的穿衣盖被。5.2.1.1.3能够正确的使用专业婴儿指甲刀。5.2.1.1.4了解并掌握新生儿睡眠特点。5.2.1.2尿布更换a)更换布尿布时,将叠好的布尿布垫在大腿跟,前端不要超过肚脐,不要将整个腰部都裹起来,男孩的尿布宜前面厚些,女孩的尿布宜后面厚些。b)更换纸尿裤时,按产品说明书穿好纸尿裤,及时检查干湿情况,并及时更换,或按图4中分图a)、b)、c)、d)顺序更换纸尿裤。a)铺好纸尿裤b)贴好粘扣c)试松紧d)整理防侧漏图3换纸尿裤的方法5. 2.1.3卫生护理6. 2.1.3.1洗澡
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