事故赔偿协议书.docx
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1、事故赔偿协议书事故赔偿协议书合集九篇事故赔偿协议书篇1甲方:区中心医院(医疗机构)乙方:(患方)甲乙双方根据医疗事故处理条例之规定,经协商,在完全自愿的情况下达 成如下协议:一、患者基本情况:姓名:年龄:性别:女籍贯:市县住址:市区镇身份证号:住院号:疾病诊断:治疗结果:二、双方共同认定的医疗事故等级:三、医疗事故原因四、赔偿数额1、医疗费:元;2、误工费:元;3、住院伙食补助费:元;4、陪护费:元;5、残疾生活补助费:元; 6、残疾用具费:元;7、丧葬费:元;8、被抚养人生活费:元;9、交通费:元;10、住宿费:元;11、精神损害抚慰金:元;12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所
2、需交通费、误工费、住宿费:元(不超过2人)合计:元五、偿款给付时间:六、违约责任七、其他1、出院处理:2、如为死亡患者,尸体处理3、其他八、上述协议经双方签字或盖章后生效。甲方:乙方:代理人:代理人:日期:日期:见证人:日期:事故赔偿协议书篇2甲方:限公司 乙方:(系的父亲)。(系的母亲)。用工及因工意外死亡概况:20年 月 日,自愿到公司施工队打工,20年 月 日与单位签订用工合同,20年 月日,在工地二层排水洞抬钢筋时,因钢筋较长,采取人工拖拉钢筋 过程中,在桩号0+126m处,触既380V电缆线接头,造成触电伤害。事发后现场技术人员和值班电工全力抢救,并与120急救中心取得联系,组织 抢
3、救。因伤势过重死亡。送县殡仪馆存放。并及时通知家属前往参加善后处 理工作。20年 月 日,的亲属:(系的父亲),现年岁,(系的母亲),现年岁。与甲方就因工意外死亡一事协商一次性按工亡解决赔偿。经双方友好协商,根 据劳动法和工伤保险条例等相关法律法规调解,双方在平等自愿的基 础上,就因工伤害意外死亡一事按工亡给予赔偿及相关事宜达成协议如下:1、由于未婚,且父母等均未达到法定供养亲属条件,经双方友好协商,丧葬 补助金赔偿金额、抚恤金、一次性工亡补助赔偿金额共计拾万元。2、乙方负责提供本人身份证、户口本复印件等相关要求的资料。3、此协议一经甲、乙双方签字发生法律效力后,甲、乙双方必须共同遵守。如 违
4、反此协议,由违反方承担法律和经济责任。4、此协议一式五份,甲方四份,乙方壹份,具有同等效力。甲方:公司甲方代表:日期:年 月日乙方:(系的父亲)日期:年 月日(系的母亲)日期:年 月日事故赔偿协议书篇3本合同由xxx(身份),所在居住地xx(以下称甲方),与xxx(身份),所在居住 地XX(以下称乙方)于20xx年X月X日在XX签署。兹证明乙方XX因产品质量问题,造成甲方财产损失。鉴于乙方同意赔偿甲方相应损失,兹双方关于赔偿问题达成如下协议 定,甲、乙双方物此立约:(具体赔偿细节)支付:(最迟具体赔偿支付日)仲裁有关或执行本合同的一切争议应该友好协商解决。若达不成协议,有关争议案 则提交XX仲
5、裁。仲裁决定为终局的,并对双方均具有约束力。适用法律本合同的签订,解释和履行以中华人民共和国法律为准。6 .正本条款本合同以中文书写,正本两份,每方各持一份。7 .有效期甲方:乙方:事故赔偿协议书篇4赔偿义务人(简称甲方):韩某某,身份证号码赔偿权利人(简称乙方):路人甲,身份证号码:依据侵权责任法等相关法律规定,甲乙双方就路人甲在交通事故中发生人 身损害赔偿事宜达成一次性赔偿协议书,供双方谨守遵行:一、甲方一次性赔偿乙方人民币156400元。一次性赔偿包含但不限于乙方的医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食 补助费、营养费、伤残赔偿金和精神抚慰金。一次性赔偿金采用银行转账(金额较大时建议采
6、用银行转账)方式支付给乙 方;乙方在协议书上签字时应亲笔书写一份收条。二、乙方承诺:1、赔偿协议书签字且收到上述赔偿金之日起,因该起交通事故引起的民事赔偿 事宜终结,双方再无其他任何纠纷。乙方及其亲属不得再以诉讼、非诉讼方式 向甲方主张任何权利。2、乙方需向甲方提供身份证复印件、门诊病历、处方、住院病案、费用明细清 单、诊断证明书、医疗费收据等保险理赔资料。乙方保证提供的全部资料具有 真实性、合法性、完整性。乙方需提供其名下的银行账户:因乙方过错提供银行账户引起的纠纷由乙方自 行解决且甲方无需再次支付赔偿金(银行转账用)。三、本协议书自签字之日起生效。协议书一式三份,甲方执两份、乙方执一 份,
7、每份具有同等法律效力。甲方:乙方:电话:电话:日期事故赔偿协议书篇5赔偿义务人(甲方):张,身份证号:赔偿权利人(乙方):李一,身份证号:全权委托代理人:,身份证号:(与乙方直系亲属关系)。20年_月_日_时一分,乙方李驾驶二轮轻便摩托车在镇路段与甲方张驾驶 的正三轮货运摩托车发生碰撞,导致乙方受伤住院治疗。对此交通事故,一县公 安局交通警察大队交通事故认定书认定,张.对过错行为负此事故的主要责 任,李一对过错事实负有次要责任。现甲方与乙方就该交通事故的赔偿事宜,经 双方平等协商、自愿达成如下协议:一、甲方一次性赔偿乙方受伤医疗费、护理费、误工费、交通费、事故车赔偿 费、后续治疗费、精神损害抚
8、慰金、伤残补偿等一切赔偿费用共合计人民币拾 万元(元)整,本协议签订之日起甲方以现金方式付给乙方人民币拾万元 (元)整。二、乙方投保的交强险及商业第三者责任险,由甲方委托诉讼代理人向保险公 司主张权利,所得赔偿款全部归乙方所有。三、本协议签订后,本起交通事故引起民事、刑事及行政责任等一次性处理终 结,乙方不得再以任何理由向甲方主张任何权利。四、本协议订立生效后,乙向有关司法机关出具谅解书。五、本协议经双方当事人签字后生效。六、本协议一式三份,双方各持一份,公安机关备案一份。赔偿义务人(甲方):赔偿权利人(乙方):见证人:年 月日事故赔偿协议书篇6甲方:XXX乙方:XXX, XXX, XXX,
9、XXX, XXX事件概括:20xx年7月3日22时35分,xxx(甲方)驾驶小客车由东向西行至 XXX路与XXX路交叉口西XXXX处时,车辆与骑自行车在机动车道行驶的XXX相 撞,造成XXX抢救无效死亡。现xXX(甲方)与XXX的所有近亲属(乙方)就XXX 死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:一、甲方一次性支付给乙方所有近亲属死亡赔偿金、被扶养人生活费、老人赡 养费、交通费、误工费、丧葬费、医疗费等共计贰拾贰万元。二、甲方将上述贰拾贰万元于本协议签订后XX日内汇入乙方所有近亲属共同指 定的银行帐号。帐号为:三、上述费用支付给乙方所有近亲属后,由乙方所有近亲属内部自
10、行分配、处 理,其分配、处理的方式、后果与甲方无任何关系。四、甲方支付所有金额后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由 就刘红死亡一事向甲方要求其他任何费用。五、甲方履行汇款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权 利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何 责任。同时,乙方所有近亲属不再追究甲方任何责任。六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合 理。七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议 所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。八、本协议为一次性终结 处理协议。九、本协议自甲乙双方签字时
11、生效。本协议一式XXX份,甲乙双方每人各执一 份。甲方:乙方:代表:代表:XX年XX月XX日XX日事故赔偿协议书篇7用人单位:劳动者:姓名:,身份证号:,电话:根据中华人民共和国劳动法、中华人民共和国劳动合同法、中华人 民共和国劳动争议调解仲裁法、工伤保险条例、西安市人民政府办公 厅关于实施工伤保险条例和陕西省实施工伤保险条例若干规定的 通知等法律、法规的规定,用人单位与劳动者在平等、自愿的基础上,就劳 动者伤残补偿事宜,达成如下协议,以共同遵守、履行。第一条 年 月曰时左右,在,做工作时,发生。年 月 日经西安市人社 局认定,劳动者的此次事故属于工伤事故。第二条经双方充分协商,劳动者同意放弃
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