兰州大学儿童少年卫生学复习重点.docx

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1、儿童少年卫生学儿少卫生学的研究对象是中小学生群体。1 .生长是指细胞繁殖、增大和细胞间质增加，表现为组织、器官、身体各部分乃至全身的大小、长短、重量增加和身体成分的变化，属量变。2 .发育是指细胞、组织的分化及功能的不断完善，心理、智力的发展和运动技能的获得，属质变。3 .成熟：生长发育结束时个体达到成熟，形态、功能全面达到成人水平，各器官、系统功能基本完善，骨骼钙化完成，性器官具有繁殖子代的能力。4 .在外环境无特殊变化的条件下，个体儿童的发育过程比较稳定，呈现一种轨迹现象。该轨迹有动态的、复杂的调控系统，其中遗传基因起关键作用。它尽力使正在生长中的个体在群体范围中保持有限的上下波动幅度。一

2、旦出现疾病、内分泌障碍、营养不良等不利现象，会出现明显的生长发育迟滞；一旦这些阻碍因素被克服，儿童会立即表现出向原有生长轨道靠近和发展的强烈倾向。这种在阻碍生长的因素被克服后表现出的加速生长并恢复到正常轨迹的现象，称“赶上生长”。5 .赶上生长(catch-upgrowth)：正在生长中的个体一旦出现疾病、内分泌障碍、营养不良等不良影响，即会出现明显的生长发育迟滞；在阻碍生长的因素被克服后表现出的加速生长并恢复到正常轨迹的现象，叫做赶上生长。6 .关键生长期：许多重要的器官和组织都有快速生长期,此时的正常发育受到干扰,常成为永久性缺陷和功能障碍。7 .青春期是个体从童年向成年逐渐过渡的时期，是

3、生长发育过程中一个极其重要的阶段。8 .青春期的发育特点：体格生长加速，以身高为代表的形态指标出现第二次生长突增；各内脏器官体积增大、重量增加，功能日臻成熟；内分泌功能活跃，与生长发育有关的激素分泌明显增加；生殖系统功能发育骤然加快，迅速成熟，到青春晚期已具有繁殖后代的能力；男女外生殖器和第二性征迅速发育，使两性的外部形态特征差异更明显；青春期心理发展骤然加快，产生相应的心理-行为变化，可能出现一些青春期特有的心理-行为问题。9 .根据青春期不同阶段的生长发育特点，可将青春期分为早、中、晚三期。10 .青春期是决定个体生理、心理、社会适应能力和道德观念的关键时期。11 .性发育是青春期最重要的

4、特征之一，它包括内外生殖器官的形态变化、生殖功能的发育和成熟、第二性征的发育等。12 .初潮到更年期，子宫内膜受性激素影响，发生周期性坏死、脱落，伴有出血-月经。P13 .矮身材系指儿童的身高低于其年龄相应标准的第3百分位数以下。引起矮身材的原因主要有家族性矮身材、体质性生长缓慢、内分泌系统疾病。14 .高身材系指个体的身高高于其性别年龄相应标准的第97百分位数以上。引起高身材的原因主要有家族性高身材、体质性生长发育加速、巨人症。15 .性早熟(SeXUaIPreCoCity):以性成熟提前出现为特征的性发育异常。男孩：9岁睾丸增大女孩：V8出现乳房发育或VlO岁有初潮现象。16 .性发育延迟

5、标准：男性13.5岁14岁未出现睾丸增大女性13岁13.5岁未出现乳房发育或乳房发育开始后5年仍无月经初潮17 .性分化异常：各种原因导致性腺、性器官分化发育障碍。而使个体的内外性器官和第二性征在个年龄阶段呈现不同程度的畸形发育，导致性腺分化异常、假两性畸形及其他分化异常。18 .心理发展乂称心理发展，指个体或体系从出生到死亡的整个生命期的持续的、有规律的心理变化过程，是从不成熟到成熟的过程，指反应活动不断得到改造，日趋完善和复杂的过程。19 .儿童心理的发展，主要是指心理活动从不成熟到成熟的过程，即其行为通过环境适应而不断得到改造，日趋完善的复杂过程，大体表现在以下四个方面：反应活动从未分化

6、向分化、专门化发展；反应活动从不随意性、被动性向随意性、主动性方向发展；认知功能从认识直接外部现象向认识内部本质的方向发展；对周围事物的态度从不稳定向稳定方向发展。20 .大脑两半球在解剖和功能上都存在差异。所谓大脑功能不对称性，指的就是大脑功能的单侧化，即某些功能偏向左侧或右侧脑半球。右脑半球的主要功能是对空间信息进行加工，左脑半球的主要功能是对语言信息进行加工，为积极情绪的获得奠定基础。21 .儿童早期的动作发育规律是：自上而下，如上所述：沿着抬头一翻身一坐一爬一站一行走的方向发展。由近及远：越接近躯干中心的部位，动作发展越早；越远离躯干中心的肢端动作，发展较迟。由粗到细：生理发展从大肌肉

7、延伸到小肌肉；儿童先学会大肌肉、大幅度的粗动作，以后才逐渐学会小肌肉的需手眼协调的精细动作。从整体到特殊，从孤立运动到共济协调：表现为儿童随意运动在力量、速度、方向、平衡等方面提高，各动作间逐步实现相互协调。22 .遗传因素决定了生长发育的可能性，即决定了生长发育的潜力。23 .环境决定了生长发育的现实性,即各种环境条件可在不同程度上影响遗传所赋予的生长潜力的发挥，最后决定发育的速度及可能达到的程度。24 .“生长长期变化”(SeCUIargrowthchange)：反映了世界各国不同人群的生长发育水平伴随社会经济发展所经历的一系列变化。这些变化不单纯反映在形态和体格上，同时表现在生理功能、体

8、型、心理、行为、性成熟等方面。这些变化有明确的方向性，即当社会经济发展、人民生活水平和营养状况得到明显改善时，可表现为正向增长；而当社会动荡、经济萧条、生活水平下降时，可表现为停滞甚至下降。25 .体检时间须考虑季节和生活制度对生长发育的影响：56月或910月26 .年龄分组：7岁以前以出生一组；0到5个月每月一组；6-11月每二个月一组；1-2岁每3个月一组；3-6岁每6个月一组100人以上发育快的200左右27 .离差法：等级评价法，曲线图法，特点：方法简单结果直观使用方便，能描述儿童的发育水平等级，追踪观察儿童某指标的发育趋势和速度，比较个体和群体的发育水平；不同性别的每一指标都要做一张

9、图不能同时评价几项指标，分析比较发育的匀称度；正态分布均数标准差百分位数法：偏态分布样本量大特点：方法简单结果直观使用方便，能描述儿童的发育水平等级，追踪观察儿童某指标的发育趋势和速度，比较个体和群体的发育水平；不同性别的每一指标都要做一张图不能同时评价几项指标，分析比较发育的匀称度28 .心理卫生又称精神卫生，是研究如何维护和促进人类心理健康的科学。它包括一切旨在改善心理健康的措施，使人能按自己的身心潜能进行活动。29 .心理卫生包括两大含义：一是指心理上的健康状态。个体处于该状态时，自我感觉良好，而且与社会保持和谐，能最大限度地发挥自身的潜能。二是指从维护心理健康的目标出发，为减少行为问题

10、和精神疾病的发生而采取的各种策略和措施。30 .儿童少年心理健康“标准”：智力发展；情绪反应适度；心理行为特点和年龄相符；行为协调，反应能力适度；人际关系的心理适应；个性的稳定和健全。31 .5岁以下儿童死亡率和婴儿死亡率一样，是衡量一个国家儿童健康状况的重要指标。儿童少年死亡率和婴幼儿使其不同，2大特点：死亡率显著低于婴幼儿，最健康；死亡率和患病率不呈平行关系，而婴幼儿的患病和死亡病种基本一致32 .视力低下：裸眼视力低于5.0统称为视力低下，多数由近视引起33 .保护视力、预防近视的措施：限制近距离用眼时间；重视读写卫生；开展体育锻炼，增加室外活动：合理饮食，注意营养；改善学习环境；定期检

11、查视力；健康教育。34 .配镜原则是：不充分矫正，以配戴后能获得较好视力的低度凹透镜为宜。轻度近视者可戴双焦距眼镜，以减轻视近工作时的调节负担。35 .踽齿流行特点：斜齿率：发达国家踽齿率较高。我国学生踽齿率正在上升，但与发达国家比仍处于较低水平。各地儿童的踽齿率存在以下特点：幼儿园儿童高于小学生，小学生高于中学生；城市高于农村，大城市高于中小城市。踽均（总踽数/受检总人数）和患者踽均（总踽数/患踽总人数）：都是反映斜齿患病程度的重要指标。踽齿的度数分布：乳、恒SS的度数分布有显著区别。好发牙和好发部位：乳踽的好发牙是第1、2乳磨牙（第4、5乳牙），尤其第2乳磨牙：恒耦的好发牙是第1、2恒磨牙

12、（第6、7恒牙），尤其第1恒磨牙。乳、恒踽的好发部位都以咬合面为主。36 .贫血（anemia）,是指外周血液中血红蛋白浓度、红细胞数和红细胞体积低于正常或其中项明显低于正常；在儿童青少年时期以缺铁性贫血（irondeficiencyanemia）最常见。缺铁性贫血是一种全球性营养缺乏病。在儿少卫生领域通常以单位体积外周血液中血红蛋白的含量作为贫血的人群筛检指标。37 .10月10日是世界精神卫生日38 .动力定型的三个时相：兴奋过程扩散、兴奋过程逐渐集中定型的巩固、完善和自动化39 .脑力工作能力表现为大脑的工作速度、准确性。40 .学日中脑力工作能力变化有四种类型I型：表现为学日开始后工作

13、能力逐步升高，约两小时后达到高峰，然后逐渐下降；午间休息后回升，然后又逐渐下降；学习日末时下降到略低于学日开始时水平II型：表现与I型相似，有“终末激发”小型：表现为工作能力从学习日开始到学日末持续性升高。IV型：表现与HI型相反，表现为工作能力持续、迅速下降。41 .学习时间评价学习负荷的主要指标42 .早期疲劳(earlyfatigue)：主要表现为兴奋过程泛化，内抑制过程减弱制定学习负荷的卫生标准，主要以大脑皮层刚出现保护性抑制(早期疲劳)的客观指征为生理依据43 .早期疲劳的特点：优势兴奋灶的兴奋性降低，不能有效抑制周围区域，出现内抑制障碍。44 .显著疲劳的特点：大脑皮层的保护性抑制

14、全面加深和扩散，表现为兴奋过程和内抑制过程同时减弱;条件刺激不但引起错误反应增多，且反应量减少，反应时延长；有时出现后抑制现象-对阴性刺激无反应，而且对紧随其后所给的阳性刺激也无反应。45 .学习疲劳尚有以下表现：植物性反射受抑制；脑血流图显示双侧大脑半球充盈不对称：视、听分析功能减弱；短时记忆量减少；书写性疲劳时首先出现执笔手的静力性肌耐力下降，而后出现脑力工作能力下降；明显的全身显著性疲劳症状时，可出现植物性神经功能与运动功能的共济失调。46 .学习疲劳常用的评价方法：体征与行为观察法、教育心理学方法、生理学方法、生理一教育心理结合法47 .生活作息制度：制定学校作息制度的原则合理安排学习

15、、活动与休息：按大脑皮层功能特点和脑力工作能力的变化规律；区别对待：针对不同年龄段和不同健康状况的儿童少年，分别制定作息制度：保证学生德、智、体、美全面发展：满足规定的学习任务，满足生理需要；学校与家庭的作息制度协调、统一：作息制度相对稳定48 .教室的卫生要求有足够的室内面积；有良好的采光照明和室内小气候条件；防止噪声干扰；便于学生就座和通行，便于清扫和养成良好的卫生习惯。49 .教室黑板长度：小学不宜小于3.6m、不小于1m；宽度：中学不宜小于4m、不小于1m；黑板下缘与讲台面的垂直距离：小学宜为080.9m：中学宜为11.1m；讲台高讲台面距地面，一般为0.2m；50 .临界照度(Cri

16、tiCaIilIUmination)室内天然光照度等于标准规定的最低值的室外照度称为临界照度；也就是需要开启或关闭人工照明时的室外照度极限值：51 .教室人工照明的卫生要求：与自然采光的卫生要求基本一致保证足够照度；照度分布均匀：不产生或少产生阴影；没有或尽量减少眩光作用；不因人工照明而使室内气温过度增高而影响空气质量和安全性；52 .教室课桌面的平均照度不得低于150IX：黑板面的平均照度不得低于2001x;照度均匀度不得低于0.753 .通风换气：检测指标：空气中CO2浓度W0.15%54 .教室自然采光的卫生要求：满足采光标准，课桌面和黑板上有足够的照度；照度分布比较均匀；单侧采光的光线

17、应自学生座位左侧射人，双侧采光也应将主要采光窗设在左侧；避免产生较强的眩光作用，创造愉快、舒适的学习环境。55 .教室的采光条件采光窗：应适当地加大，窗的上缘尽可能高些；玻地面积比：窗的透光面积与地面积之比，不应低于1：6。减少眩光：设置黑板的前墙不应设窗；除北向窗外，均应备有半透明窗帘；黑板表面应采用耐磨和无光泽的材料。单侧采光教室：室深系数：窗上缘距地面高与室进深之比，不应小于1：2o投射角：入射角，室内工作面一点到窗侧所引的水平线与该点到窗上缘之间连线的夹角，2200220。窗下缘高Wlrn、20.8m；窗间距不大于窗宽的1/2；对面遮挡物至教室之间的距离(即建筑物间距)最好不小于该建筑物高的2倍，此时南向房间冬至这一天满窗日照可达23h。最小开角：即课桌面的测定点到对面遮挡物（如建筑物等）顶点的连线与该测定点到教室窗上缘连线之间的夹角；应不小于450；