农村公共基础设施问题的调查问卷.docx
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1、农村公共基础设施问题的调查问卷尊敬的小蚱镇村民:您好!我们是泉大学的学生,近期在做关于农村公共基础设施问题的调查,感谢您能抽出时间帮我们填写调查问卷。祝您阖家幸福、身体健康、万事胜意!一、基本信息1 .籍贯:2 .家庭人数:3 .您现在的年龄段是()A.16岁以下B.1630岁C.3050岁D.50岁以下4 .您现在的学历是()A.小学及以下B.初中C.高中D.专科或职业高中E.本科及其以上5,您主要从事的行业()A.农业B.养殖畜牧业C.个体经营户D.外出工作者E.其他二、医疗卫生部分L您对村里卫生所的信任度(),非常信任B,比较信任C.一般D.不可靠2.卫生所对村民的定期防治次数()A.每
2、月1次或1次以上B.每年2次以上C.每年1-2次D.基本没有3 .农村医疗卫生资源严重不足表现在(可多选)()A,条件差B.设备少C.医疗水平低D.缺医少药E.不清楚4 .您或家人生病时的就诊地点()A.村卫生所或诊所B.市里的大医院C.在家里使用偏方D.看病情E.其他5.您认为怎么从根本上解决农村医疗问题(可多选)()A,降低农村药品价格,使城乡药品同价B.多分配些优秀的医生到各个乡镇C.加大力度对乡镇卫生所的管理D.增加基本的医疗器械E.建立健全医疗制度体系F.不关心6.当地是否有垃圾处理的专门站点或机构()A.没有B.有,较多C.有,较少D.有,但只是形式7 .您所在城乡存在哪些情况?(
3、可多选)()A.人,畜,禽粪便随处可见8 .夏秋两季焚烧秸秆C.垃圾无人管,包括废旧电池和生活垃圾D.化学肥料,农业污染E.河流漂浮大量废物8.您认为怎样能改善当地环境卫生条件?(可多选)()A,工厂减轻对环境污染B.城乡地区成立相关卫生部门C,加强对村民环保意识的宣传D.扩大绿地面积E.其它9.当地卫生部门对街道消毒频率为()A.经常B.偶尔C.每年1次D.从不10.您是否接受过当地关于环保知识的普及教育?()A.有,通过横幅、宣传栏B.有,通过当地电视台、广播台、报纸等媒体C.有,通过干部走访宣传D.有,通过政府公告E.有,通过宣传车F.没有三、供水1.您家里的水源来自哪里()A.自来水B
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