医院护理部门护理质控计划.docx

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1、医院护理部门护理质控计划护理质量是护理工作永恒的主题。为了保证护理质量，确保护理安全，使护理管理步入有计划、有组织、有实施、有整改、有评价、有协调的良性循环中，为保证临床护理工作质量和持续改进提供有利保隙。制定护理质量控制计划如下：一、加强质控小组管理，增强质控活动。1、科室成立质控小组，制定好护理质控人员职责。2、组织质控小组学习质控标准，使质控小组成员掌握质控标准。3、质控成员有分工，并每月对分管的项目进行检查1-2次。4、每周一次质量讲评会，每月一次质控活动，找出存在的问题，进行原因分析，提出整改措施，并且要有记录。5、护士长不定期检查质控人员工作情况，对存在的不足及时整改。二、护理安全

2、方面1、各项护理活动严格遵守部门规章和操作常规。2、要求护理人员严格遵守、落实护理核心制度：查对制度、分级护理制度、交接班制度、护理会诊制度、抢救室工作制度等。3、保证抢救药械处于完好备用状态。4、对无执业资格护士指定专人带教，并在排班表上标识清楚。对其书写的记录及时进行审签。5、科室建立安全检查小组，每月进行一次全面的安全检查，就存在的问题及时整改，以确保科室安全。6、确保全年无护理差错、事故发生。三、加强基础护理、危重病人护理。进一步加强基础护理、专科护理、危重病人护理，提高护理质量。危重病人做到三短六洁四无，护士全面掌握危重病人的床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食。质控小组加强护理

3、质控，要求护理人员掌握基础护理、危重病人护理的质量标准。确保病人的治疗、护理及时有效的进行。四、加强医院感染管理，防范医院感染的发生。1、组织护理人员学习新的医院感染管理办法。2、护理操作严格执行无菌操作，操作前后认真洗手，做好空气、物表的消毒工作，每月的生物学检查合格。3、加强医疗废物及一次性物品的管理，严格分类收集，日产日清，防止交叉感染。4、做好病房清洁卫生、消毒及终末处理工作。5、质控成员每月召开一次质控会议，对存在的问题进行原因分析并提出整改措施，检查措施落实情况。五、护理文件书写方面1、要求护理人员熟练掌握护理文件书写规范，要求记录完整，特别是专科观察和健康教育。要求做你所写的，写你所做的，做到客观、真实、准确、及时、完整。2、护士长加强对环节病历和终末病历的质量管理。3、质控小组每月对护理文件书写情况进行检查，规范书写。