南华大妇产科护理学讲义13女性生殖系统炎症病人的护理.docx
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1、第十三章女性生殖系统炎症病人的护理第一节概述女性生殖系统炎症是妇女常见病、多发病,主要包括外阴炎、阴道炎、子宫颈炎及盆腔炎。(一)女性生殖器官自然防御功能1 .解剖方面防御功能2 .生理方面防御功能(二)病原体细菌、原虫、真菌等(三)传染途径1.沿粘膜上行蔓延2,经血液循环播散3 .经淋巴系统蔓延4 .直接蔓延第二节阴道炎症一、滴虫性阻道炎(一)病因病原体为阴道毛滴虫。滴虫在PH值为5.5-6.0的环境最适宜生长。(二)传播途径1 .直接传播经性交传播。2 .间接传播经公共游泳池、浴盆、衣物等传播。(三)临床表现1 .生理方面:(1)症状:阴道分泌物(白带)增加伴瘙痒;典型白带为灰黄色、稀薄、
2、泡沫状。(2)体征:阴道粘膜充血,严重时散在出血点。(3)辅助检查:悬滴法:用悬滴法将1小滴生理盐水滴于玻片上,于阴道后穹窿处取少许白带,混于生理盐水中,在低倍镜下观看,找到滴虫即可确诊。培养法:适用于症状典型而悬滴法未见滴虫者。2 .心理社会方面病人常因疾病的反复发作而烦恼,出现无助感。(四)处理原则1 .局部治疗0.5%醋酸或1%乳酸阴道灌洗。2 .全身治疗甲硝嘤,每次200mg,每日3次,7日为一疗程。(五)护理评估1 .病史询问既往阴道炎病史,发作与月经周期的关系。2 .身体评估了解滴虫性阴道炎的典型症状。3 .心理社会评估了解是否有治疗效果不佳致反复发作造成的烦恼。(六)护理诊断1
3、.粘膜完整性受损2 .舒适改变3 .知识缺乏(七)护理目标1 .病人阴道分泌物转为正常性状。2 .病人能叙述该病有关知识并积极治疗,其丈夫也能同时治疗。(八)护理措施1 .作好卫生宣传,开展普查普治。2 .指导病人自我护理。3 .指导病人服药方法。4 .月经干净后复查滴虫,连续3个月阴性为治愈标准。(九)护理评价1 .病人自诉局部症状减轻,悬滴试验连续3个月阴性。2 .病人正确复述预防及治疗疾病的有关知识。二.念珠菌阴道炎(一)病因病原体为白色念珠菌。当阴道内糖原增多,酸度增高时,最适宜念珠菌繁殖,临床上见于孕妇、糖尿病、大量雌激素治疗及长期应用抗生素者。(二)临床表现1 .生理方面(1)症状
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