xx市紧密型县域医共体建设实施方案.docx
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1、XX市紧密型县域医共体建设实施方案我市作为20xx年省级医共体建设试点单位,根据海南省医疗联合体建设规划(20xx-20xx年)(琼卫医20xx55号)和海南省医改办关于印发海南省全面推开城市医疗集团和县域医共体建设实施方案的通知(琼医改办20xx11号)精神,为进一步深化医药卫生体制改革,整合优化我市医疗卫生资源,构建符合我市特色的医共体,制定本方案。一、总体要求(一)指导思想。深入贯彻落实党的十九大和习近平总书记“413”重要讲话精神,践行新时代卫生健康工作方针,深化我市医药卫生体制改革,切实推动医疗卫生服务供给侧结构性改革,深度整合市域医疗卫生资源,构建责任、管理、服务、利益共同体,促进
2、市域医疗资源合理配置和有序流动,重心下移、资源下沉,建立起优质高效的新型XX医疗卫生服务体系,努力为人民群体提供高质量的基本医疗和公共卫生服务。(二)基本原则。1 .坚持以人为本,健康优先。牢固树立大卫生、大健康理念,将促进人民健康放在优先发展的战略地位,坚持防治结合,医防融合。维护基本医疗卫生服务的公益性,使全体人民在共建共享中有更多获得感。2 .坚持政府主导,“三医”联动。充分发挥政府在医共体建设中的主导和高位推动作用。落实政府领导、保障、管理和监督责任。加强医疗、医保、医药联动改革,落实部门责任,统筹推进管理、价格、医保、薪酬等制度建设。明确医共体成员单位在规章制度、技术规范、人员培训,
3、质量控制,绩效考核等方面执行统一标准。3 .坚持权责明确,分工协作。明确政府相关职能部门、医共体成员单位权责,医共体实行集团化管理,市镇一体,以镇带村一体化管理,实现资源贯通、管理同质、利益共享、责任共担。4 .坚持创新机制,激发活力。以创新利益机制为动力,在编制、人事、薪酬、医保支付等重点领域和关键环节实现新的突破,进一步健全维护公益性、调动积极性和保障可持续的运行机制。激发基层医疗卫生机构活力,提高市域医疗卫生服务体系整体绩效。(三)主要目标。通过医共体建设,市域医疗卫生服务能力明显提升,医保资金得到有效利用,居民医药费用负担合理控制,有序就医格局基本形成。到20xx年底,牵头医院和成员单
4、位全面完成挂牌,进入实质性运作,利益机制初步建立。20xx年,完成行政、人员、财务、质量、药械、信息“六统一”管理和出台所有配套性政策文件;2023年,市域内就诊率达到90%,市域内基层就诊率达到65%左右,基层医疗卫生机构有能力开展的技术、项目不断增加,完成省下达我市医共体建设试点工作任务。基本建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式。到2025年,全市区域30分钟基本医疗卫生与健康服务圈初步形成,力争城乡居民市域内就诊率达到95%,市域内基层就诊率达到70%左右,实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理,全民医保体系保障更加健全,居民个人医疗费用支出更加合理。逐步实现“小
5、病不出镇、大病不出市”的目标。二、改革任务(一)建立市域医疗卫生管理新体制。1整合市、镇医疗卫生资源。根据我市现有医疗资源数量、质量、布局、服务人口等因素,按建制镇(区)行政区域划分,以XX市人民医院为牵头单位,与市中医院、市妇幼保健院以及全市各镇卫生院、基层医院及辖区内村卫生室组建XX市人民医院医共体。市人民医院增挂“xx市医共体总医院”牌子。镇卫生院、基层医院增挂“xx市医共体+成员单位名的简称+分院”牌子,村卫生室增挂“xx市医共体+镇名+分院+村卫生室名称牌子。待市中医院达到二级综合医院标准水平,再建立第二个医共体(暂定名为XX市中医院医共体总院)。鼓励民营医疗机构自愿自选加入医共体。
6、医共体将管辖的市级医院、镇卫生院、基层医院村卫生室进行整合,实行行政、人员、财务、质量、药械、信息等“六统一”管理。医共体内各成员单位法人资格、机构性质、人员身份、投入保障和资产权属保持不变。其法定代表人原则上由牵头医院法人代表担(兼)任,成员单位负责人由牵头医院提名,市卫健部门任命。副科级单位负责人由牵头医院提名,经市卫健部门同意报市委组织部任命。(牵头单位:市卫健委;责任单位:市医共体)2 .建立医共体管理机构。成立XX市紧密型县域医共体建设管理委员会(以下简称“医管会”,具体见附件),组长由市政府主要负责人担任,副组长由市政府分管副市长担任,成员由市委组织部、市委宣传部、市政府办、市委编
7、办、工信、人才发展、发改、财政、人社、卫健、医保、市场监管、社会保险等部门及医共体牵头单位的主要负责人组成,履行政府办医职能,负责研究审议县域医共体建设方案以及投入保障、人事薪酬、医保支付、医疗服务价格调整、考核监管等配套改革措施,负责选拔优秀人才,推荐医共体总院党委书记、院长和副院长,按照组织程序产生。医管会下设办公室,办公室设在市卫健委,承担医管会的日常工作,办公室主任由市卫健委主任兼任。(牵头单位:市卫健委;责任单位:市委组织部、市医共体)3 .成立医共体党委。医共体配备党委班子,组建的党委隶属于市卫健委党委。医共体党委配备党委书记、党委副书记和若干党委委员。党委委员数量以上级党委批复为
8、准。党委书记、副书记、党委委员按照干部管理权限和基层党组织选举有关规定产生,任期按党内有关规定执行。健全党委议事决策制度,党委会议由党委书记召集并主持,研究和决定重大问题,重要行政、业务工作由院长办公会议讨论通过,不得以党政联席会议代替党委会议。医共体实行党委领导下的总院长负责制,拥有人事管理、岗位设置、收入分配、运营管理自主权,对重大事项决策、重要干部任免、重大项目安排、大额资金使用等三重一大事项,由医共体党委会、总院院长办公会集体研究决定并按规定程序执行。各医共体成员单位负责人(分院院长)由医共体党委提名,经市卫健委考察合格后任命(保留原机构编制及代码)。医共体总院长和分院长实行任期目标责
9、任制。(牵头单位:市卫健委;责任单位:市委组织部、市医共体)4 .组建管理中心和业务中心。成立医共体党委(院长)办公室、医保、人力资源、财务、质量控制、药械采供、公共卫生、分级诊疗、科教和后勤服务10个管理中心,也可根据实际工作需要组建,负责医共体内各成员单位统筹管理工作,所属医疗卫生单位不再设置相关科室。(牵头单位:市卫健委;责任单位:市医保局、市医共体)建立临床检验、医学影像、心电诊断、病理检验、消毒供应、远程会诊等6大共享中心,也可按实际需要整合设置,为所属医疗卫生单位统一提供服务。建立医疗卫生设备共用、共享、共管机制。(牵头单位:市卫健委;责任单位:市医共体)5 .完善镇村卫生一体化管
10、理。对政府举办的村卫生室,纳入一体化管理。(牵头单位:市卫健委;责任单位:市医共体)(二)完善市域医疗卫生运行新机制。6 .改革人事编制管理。赋于医共体牵头单位在人员招聘、内设机构、岗位设置、中层干部聘任,内部绩效考核收入分配、职称聘任等方面的自主权。改革医共体编制使用管理模式和招聘方式。全面落实“市属镇用”、“镇属村用”两个“周转池”政策。医共体内各级医疗卫生机构的人员编制由市机构编制部门在省核定的总量内将编制总量核定到市卫健委,由市卫健委统一管理,人员由医共体结合服务人口、床位数以及人才引进和使用需求等实行统筹调剂使用,人员由医共体统一招聘、统一培训、统一调配、统一管理。医共体根据业务需要
11、使用编制,探索实行备案制。(牵头单位:市卫健委;责任单位:市委编办、市财政局、市人社局、市医共体)7 .深化薪酬分配制度改革。建立符合我市医疗卫生行业特点的人事薪酬制度,适当提高公立医院绩效工资总量,按照我市拨款事业单位绩效总量的一定倍数核定,由医共体在核定的绩效工资总量内进行自主分配,充分发挥绩效工资的激励导向作用,向临床一线倾斜、向业务骨干倾斜,向偏远少数民族地区医务人员倾斜,基层医疗卫生机构参照公立医院薪酬改革标准执行。市财政设立基层卫生人员镇(区)工作补贴基金,用于补贴基层卫生院职工及市级医疗卫生机构派驻的医务人员,提高待遇,补贴的具体方案另行制定。总院长及分院长等探索开展年薪制改革,
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