复旦医患交流技巧讲义03医患关系的不同模式.docx
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1、第三讲医患关系的不同模式病人到医院看病与医院形成医患关系,当然也是一种行为上的关系。但这种行为关系在技术上、后果上、伦理上、法律上绝非买卖关系可以比拟,因为医疗行业不能等同于服务行业,医疗保健不是一般的商品。医患关系应该是在一定利益基础上,广泛渗透着伦理关系的主体互动的特殊社会关系。第一节从医学伦理学看医患关系一、医患关系的特殊性在医生方面:临床医疗技术是一门复杂的科学技术,医生是这门技术的所有者,但许多疾病加不能治愈,或或不能完全治愈,在治疗的过程中还可能给病人带来这样或那样的损害。还有,医生(医院)还需向病人收取诊疗的费用,而不论治疗的效果如何。在病人方面:他是一个处于身体或心理上发生了障
2、碍,需要得到帮助的人,他就医的目的是寻求医生的帮助,他的初衷自然是治愈、而且最好是没有风险,当然费用也是越低越好。二、关于医疗行为的医学伦理学医学伦理学(medicalmoralPhiIOSoPhy)上,医疗行为历来就有“义务论”与“目的论”的讨论。“义务论”(thetheoryofObligation)认为行为本身的特征、而不是后果,决定了它的道德指向。“目的论”(thetheoryofaim)又称“效果论”,是从行为的效果来评价行为的意义的。“义务论”与“目的论”或无正确与误的区分,对医生而言,在日常的医疗工作中,在伦理学上如何决策,是应该根据实际情况确定的,但这些医学伦理学的理论应该成为
3、决策的依据。第二节医患关系及其基础一、医生应该是病人的朋友医疗这个行业存在于世的根本理由就是:当人们在身体上受到伤害或心理上发生障碍时需要得到帮助。医生这个职业是为给人以帮助而存在的。随着人们物质文化生活水平的提高,人们呼唤“人性化”(PerSonality)的医疗服务回归。人们希望医生能成为他们的朋友,在他们患病或沮丧时能够给予体贴的、可亲近性的照顾。二、医患关系的不同模式当患者就医时,医生和病人之间的关系立即发生。一个良好的医患关系是医疗工作的基本需要。病人对医疗的顺从性、满意度及医疗关系的持续性完全取决于医患关系是否良好。医患关系的基本模式有以下几种:1、医生权威式(PhySiCianP
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