外科主治医师考试-专业实践能力习题及解析16胰腺疾病.docx
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1、第十六单元胰腺疾病一、A3/A41、男性,35岁,诉乏力,心悸,恍惚,步履不稳己2年,其间先后3次出现精神失常和癫痫样发作,1个月前,因早餐前从事体力劳动,引起四肢抽搐,神志不清,验血糖2.0mmolL,静脉注射50%葡萄糖溶液60ml后,症状缓解,既往无头部外伤史,无其他阳性体征。、诊断应考虑为A、症状性癫痫B、特发性瘢痫C、胰岛素瘤D、饥饿性低血糖E、促胃液素瘤、诊断胰岛素瘤的最准确方法是A、WiPPle三联征B、血糖空腹时2.2mmol/L以下C、前萄糖耐量试验D、饥饿试验E、血胰岛素测定、下述治疗观点错误的是A、保持血压在稳定状态B、警惕多发性肿瘤的存在C、如胰岛增生手术治疗中要切除8
2、0%以上的胰腺组织D、保守内科治疗无效时考虑外科手术治疗E、对于已有远处转移的恶性胰岛素瘤可采取奥曲肽等药物治疗2、男性,35岁,暴饮暴食后,心窝部突然疼痛,恶心呕吐。吐物为胃内容物,吐后疼痛不缓解,查体温38.3C。脉搏96次/分,脐周压痛,反跳痛,肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音减弱,IfILWBC12.0109/L中性88%、诊断怀疑A、急性胰腺炎B、急性胃肠炎C、急性胆囊炎D、急性单纯性肠梗阻E、急性阑尾炎、为进一步明确诊断需进行以下哪项检查A、腹部立位平片B、肝胆胰脾彩色超声检查C、血、尿淀粉酶测定D、心电图E、动脉造影、该患者最可能发生以下哪种并发症A、胰腺假性囊肿B、肠梗阻C、
3、肠出血D、肠痿E、腹腔脓肿3、患者,男性,37岁,表现为反复上腹痛和呕吐,呈阵发性发作,进食后腹痛加重,呕吐后可缓解,呕吐物为胃十二指肠液,含有胆汁。经检查确诊为环状胰腺。、针对环状胰腺,下述检查方法诊断价值高、病人痛苦小的一项是A、腹部平片B、领剂造影C、ERCPD、MRIE、MRCP、该病最常并发A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、急性胰腺炎D、胆道梗阻E、胆结石、治疗中错误的一项是A、食物转流B、胃空肠吻合术C、十二指肠十二指肠侧侧吻合术D、十二指肠空肠吻合术E、.胆道内引流F、分离环状胰腺4、男,42岁,因胰头痛行WhiPPIe手术,术后第1天腹腔引流管中有50ml血液流出,第2天80ml,
4、出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等,急诊B超检查腹腔内有大量液体。、该病人可能出现了什么问题A、止血不彻底或血管结扎欠妥B、血管结扎处缺血坏死C、结扎线脱落D、局部感染后组织坏死E、内出血和休克、对该病人的处理正确的是A、急查血常规B、快速补液C、剖腹探查D必要时输血E、以上都对、WhiPPle手术切除的范围包括A、胰头、远端胃、十二指肠、上段空肠、胆囊、胆总管、相应区域的淋巴结B、胰头、远端十二指肠、上段空肠、胆囊、胆总管、相应区域的淋巴结C、胰头、远端十二指肠、下段空肠、胆囊、胆总管、相应区域的淋巴结D、胰头、远端胃和近端十二指肠、下段空肠、胆囊、胆总管、相应区域的淋巴结E、胰头、远端胃和
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