医德医风专项整治活动方案十二篇.docx
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1、医德医风专项整执活动方案为了认真贯彻有关医疗卫生工作会议精神,按照、市及省、市卫生计生委的工作部署,依据有关文件要求,为进一步加强医院行风建设和深化医药卫生体制改,结合医院实际,特制定本方案。一、主要目标本次活动将行风建设、医德医风整顿、深化医药卫生体制改、医疗质量管理与风险防范、“平安医院”创建等内容紧密结合。通过这次活动,达到服务态度根本好转、服务能力明显提升、医疗质量明显提高、医患矛盾有效化解,展现医院良好的精神风貌,展示医务人员救死扶伤的良好形象,提升医院的整体形象,营造尊医重卫的良好社会氛围。(一)行业作风好转。严格执行医疗卫生行风建设“九不准”,聚焦医院在医疗服务、医药购销、医保基
2、金使用等方面存在的问题,重点针对行风建设“十五项重点问题”开展整执。做到服务态度热情周到,服务行为文明规范,服务流程科学合理,服务措施便民利民,服务信息公开透明;医务人员爱岗敬业、遵纪守法、廉洁行医,大力弘扬高尚医德;坚决查处损害群众利益的突出问题,保证医院良好形象持续提升。(二)服务质量改善。进一步改善医疗服务,优化诊疗流程,创新就诊模式。大力推行预约诊疗、日间手术、检验结果互认等诊疗模式,创新群众看病就医措施,完善优质护理,控制医疗费用,为群众提供安全、方便、价廉的医疗服务。(S)服务能力提升。认真落实省健康扶贫对口帮扶政策,帮助县级医院临床重点学科建设,带动县级医院服务能力和水平的全面提
3、升。规范临床新技术的引进和运用,全面提升多发病、常见病的诊疗能力。(四)医疗质量提高。认真落实医疗质量管理办法,严格依法执业。加强药品、高值医用耗材和大型设备临床应用管理,加强医疗核心制度落实的检查,推进医疗质量控制和管理体系建设,加强医疗技术同质化培训工作。切实做到“合理检查、合理用药、合理治疗”,持续改进医疗、护理质量安全管理,加强医疗质量管理与安全风险防范,提高综合服务质量。(五)医患关系和谐。落实“平安医院”创建举措,规范“三防四室”建设。充分运用医疗纠纷调解与医疗责任保险相结合的机制,规避医疗风险、化解医患矛盾,构建和谐医患关系。二、活动的主要内容(一)执行医疗卫生行风建设“九不准”
4、,整执医疗卫生行风重点问题,全面提升医院形象L强化主体责任,完善廉洁风险防控机制。认真履行“一岗双责”要求。医院主要领导为医院行风建设工作“第一责任人”,各分管领导为履行各分管部门行风建设的主体责任,负责对行风建设责任落实情况的监督检查,进一步加强廉洁风险防控机制建设。不断强化权力规范运行,进一步完善医院廉洁风险防控平台的建设。2 .整执行风建设十五项重点问题。重点整执将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩情况;开单提成情况;违规收费情况;违规接受社会捐助情况;违规发布医疗广告情况;为商业目的的统方情况;违规私自采购使用医药产品的情况;收受红包的情况;收受回扣的情况;医疗服务不规范行为
5、的情况;套取骗取医保基金的情况;“两非”问题的情况;销售人员进入诊疗区域从事药品、器械等商品推销活动的情况;违反规定外出会诊(手术)的情况;违规参与营销活动的情况等十五项行风重点问题。3 .健全行风监督管理体系。充分利用医院创三甲的契机,开展明察暗访,督促整改落实,全面落实药品停/复用管理制度等七项制度的通知,着重发现医院在行风建设方面存在的问题并督促整改,达到“震慑一部分人,处理一些问题,纠正行业歪风”的目的。认真落实医务人员医德考评制度,完善医德日常考评机制,完善医务人员不良记录制度,将医德医风考评结果纳入医师定期考核的内容,强化考评结果运用力度。4,严肃纪律惩戒和查办典型行风案件。加快行
6、风类信访投诉案件办理,畅通投诉渠道。对禁而不止的不规范医疗服务行为,损害群众利益行为的行业不正之风,要敢于动真碰硬,发现问题线索及时移交纪监部门立案查处,典型案件在全院通报。(二)认真落实进一步改善医疗服务行动计划,切实改善群众的就医感受L推进预约诊疗服务,改进诊疗模式。全面推进预约诊疗,进一步完善住院患者分时段预约检查和门诊患者分时段预约就诊的措施。强化日间手术质量管理,细化检验结果互认工作,完善疑难复杂疾病、肿瘤等慢性疾病为切入点的多学科联合诊疗模式。2 .推行分级诊疗,合理调配资源。积极推进分级诊疗服务,认真做好与湘雅及县市级医院双向转诊服务。完善预约转诊患者优先安排就诊流程,优化急诊患
7、者绿色通道。积极探索城市医联体、市县乡医共同发展模式,以心脑血管疾病、呼吸系统疾病、终末期肾病、危急重症医学等病种为基本平台,建立互相协同、利益共享的分工协作模式。认真落实湖南省县域医疗机构医疗技术应用及常见病种诊疗参照标准,实施急慢分治,加强急诊与院前急救能力建设和信息共享及医疗服务衔接及时救治危重患者。3 .实施优质护理服务,改善住院服务流程。进一步完善护理工作制度、服务指南和技术规范,完善护理质量管理与评价机制。完善入、出、转院服务流程。做好病情告知,减少患者等候时间,实现连续、专业、个性化的医疗服务。改善住院条件,加强病区规范化建设与管理。加强出、入院患者健康宣教和出院患者随访工作。4
8、 .注意医学人文关怀,推进医院志愿服务工作制度化、规范化。认真做好湖南医药学院学生志愿者进医院服务工作,积极开展心理疏导,有效缓解患者不安情绪。执行“一室一医一患”及避免男女混住的制度,优化私密性保护措施。加强医院志愿者队伍专业化建设,为需要帮助患者提供引路导诊、维持秩序、心理疏导、健康指导、康复陪伴等服务。(S)加强临床重点专科建设,规范开展新技术,进一步提升服务能力L强化临床专科能力建设。按照、市的要求积极打造区域医疗中心和省市级诊疗中心,结合对口帮扶医院等工作,进一步提升帮扶医院常见病、多发病、发病率高的疑难复杂疾病诊治能力,以及危急重症抢救能力,重点开展临床重点专科建设,开展提升诊疗综
9、合能力建设,引进新技术、培养高技术人才,带动医院全面发展。5 .加强医疗技术临床应用管理。落实主体责任,建立健全医疗技术临床应用分类管理制度和保障医疗技术临床应用质量、安全的规章制度,定期开展医疗技术临床应用质量控制和评估,公示二、三类医疗技术清单,停止开展违反相关规定的医疗技术。积极探索医师的手术权限动态管理机制。(四)加强质量管理,规范诊疗行为,持续改进医疗质量安全L健全医疗质量管理与控制体系。完善医疗质量管理制度,质量控制标准和指标体系,进一步提高医疗质量管理与控制水平。切实落实关于实行巡查点评约谈处罚通报等制度的通知,建立健全医院内部医疗质量与安全持续改进机制。认真落实院、科两级责任制
10、,完善医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量管理小组的工作职责。6 .严格落实“十八项”医疗质量安全核心制度。全面落实:首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度、值班和交接班制度、疑难病例讨论制度、急危症患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、手术安全核查制度、手术分级管理制度、新技术和新项目准入制度、危急值报告制度、病历管理制度、抗菌药物分级管理制度、临床用血审核制度、信息安全管理制度等。7 .规范诊疗服务行为。积极推行临床路径管理,贯彻临床技术操作规范、临床诊疗指南、医疗机构药事管理规定、处方管理办法、抗菌药物临床应用指导原则等规章、规范,严格规范医师处方行为,促进
11、合理检查、合理用药及合理治疗,促使医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展。严格控制医疗费用不合理增长。严格控制平均住院日,平均住院日控制在9天左右。(五)落实“平安医院”创建各项措施L规范院内投诉管理。积极探索院内患者投诉“一站式”服务模式,落实医患沟通、护患沟通相关制度,建立健全住院患者医患沟通机制,认真落实医院投诉管理办法(试行)的规定。8 .运用调赔结合机制化解医疗风险。进一步健全医疗纠纷调解与医疗责任保险相结合机制,积极参加医责险,有效规避医疗风险,规范医疗纠纷调解工作,及时、妥善化解医患矛盾。9 .规范医院“三防四室”建设。落实关于加强医院安全防范系统建设的指导意见,完善医
12、院安全防范系统,落实各项安全防范制度和安全保护责任,提高涉医突发事件应急处置能力,确保医务人员及患者人身财产安全。三、活动步骤及时间安排按照阶段性与长期性相结合的原则,今年整执活动总体分为宣传发动、自查自纠、集中整执、整章建制、考核评估等5个阶段,五个阶段有机结合,边学边查边改边建,统筹兼顾、有序推进。不断取得阶段性成效。(一)宣传发动阶段(3月至3月31日)。医院召开专项整执活动动员大会,对专项整执活动进行全面动员部署,成立专项整执活动领导小组,制定活动方案,细化工作措施,明确责任要求。通过广泛深入的宣传和思想发动,统思想、提高认识,引导广大干部职工充分认识开展专项整执活动的重大意义,切实增
13、强参与活动的积极性和主动性。(二)自查自纠阶段(4月1日至6月30日)。采取多种形式深入病区、科室和社区,调查研究,广泛征求意见,全面了解医疗服务和行业作风建设方面存在的问题,了解和掌握患者对医疗服务的意见和建议。各科室要通过召开座谈会、设置意见箱、投诉电话、工休会等多种形式,主动征求群众意见建议,找准群众对医疗服务中不方便、不放心、不满意的主要问题,根据查找的突出问题,制定整改方案,提出整改措施,确定整改时限,落实整改责任,扎扎实实把整改措施落到实处。特别是对一些涉及群众切身利益、影响行业形象的突出问题,集中精力一项一项地进行整改,务求取得实效。整改方案和整改情况在院内进行公示,充分听取群众
14、意见,接受群众监督。并将整改方案、整改措施、整改效果报市卫计委专项整执小组办公室。(S)集中整执阶段(7月1日至9月30日)。各科室根据查找的问题进行集中整执,对具备整改条件能够解决的问题,要马上解决;对通过努力能够解决的问题,要限期解决;对因受客观条件限制一时难以解决的问题,要说明情况,并积极创造条件逐步加以解决。(四)整章建制阶段(10月1日至月30日)。在整改过程中,要在解决突出问题的基础上,认真总结经验,积极探索规律,对现行的规章制度按照新要求和三甲创建的标准进行修订完善,不断提高医疗服务水平和医院管理水平。(五)考核评估阶段(12月1日至12月31日)。此次专项整执活动纳入医院年度考
15、核,与科室和个人评选评优、绩效考核挂钩。四、活动要求(一)加强领导,明确责任。医院成立专项整执活动工作领导小组,委书记廉世松任组长,副院长许燕山、副院长朱智辉、X委书记陈继松任副组长,其他院领导及院办公室、委办、人事科、医务部、护理部、监察室、财务科、工会办、绩效办、审计科、物价科、医保科、药剂科、设备科、保护科、总务科等部门负责人为成员。领导小组下设办公室,潘年才任办公室主任,陈跃任副主任,从院办、医务部、护理部、工会各选派1名工作人员为办公室成员,专门负责专项整执活动的日常工作。下设宣传报道、行风暗访、医疗服务质量、物价财务审计、药品管理、依法执业等6个工作组,各工作组按本方案要求制定子方
16、案,由分管领导任组长,相关科室具体抓好工作落实。领导小组定期召开工作推进会,通报工作开展情况,研究解决存在的问题,部署进一步的工作。各职能部门、临床医技科室负责人、护士长为本部门、科室专项整执活动的第一责任人,要明确专人负责本部门、科室专项整执日常工作,层层落实责任,切实把专项整执活动抓实、抓细、抓出成效。(二)加强宣传,营造氛围。制定详细的宣传方案,充分利用报刊、广播、电视、互联网等多种媒体形式,大力宣传医院专项整执活动的内容、目的和意义,开展“十佳医师”、“十佳护士”评选表彰活动,大力宣传正面典型和医院的好做法、好经验。继续培养和树立一批先进典型,加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型
17、的宣传力度,树立医院良好形象,为活动开展营造良好舆论氛围,奠定坚实的群众基础。坚持以正面教育为主,利用“道德讲堂”开展身边人讲身边事活动,引导广大医务人员树立良好的医德医风。(S)加强督导,确保效果。采取行政大查房与专项检查相结合、明察与暗访相结合的方式,坚持以问题为导向,加强日常检查和集中督导。聘请社会行风监督员,开展行风监督工作。继续聘请湖南医药学院护理学院开展第三方患者满意度调查工作。(四)及时收集和发布信息。各工作组于每月1号前将各自专项整执活动进展情况和重要信息及时报送医院领导小组办公室,办公室每月将活动开展相关情况进行整理,形成医德医风简讯,对外发布消息,并上报市卫计委和学校相关部
18、门和领导。医务人员医德医风工作实施方案为加强医德医风建设,提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平,建立对医务人员规范有效的激励和约束机制,依据有关法律、法规和规章的规定,制定本实施办法。一、范围及原则:全院各科中的医务人员,包括医师、护士及其他卫生专业技术人员。医务人员的医德考评应坚持客观、科学、公平、公正、公开的原则。医务人员的医德考评每年进行一次。二、考评组织领导各科室负责本科医务人员的医德考评工作。医院考评领导小组和工作小组对各科室医务人员的医德考评工作进行监督管理。各科室要成立医德考评小组,负责本科室医务人员的医德考评工作。科室由于人数太少或其他原因无法成立医德考评小组的,由院考评委员
19、会其他科室的考评小组进行考评。医德考评委员会组成包括医院领导和医务、人事、财务、务、审计等职能部门负责人以及医师、护士、医技等医务人员代表。各科室要按照考评标准,组织、实施本科室医德考评,确定考评结果等工作,定期考核并报告医务人员医德考评结果。医院将对各科室医务人员的医德考评工作进行监督、检查、指导,并对考评结果进行抽查、核实。三、考评内容医务人员的医德考评应包括以下主要内容:救死扶伤,全心全意为服务L加强政治理论学习和职业道德修养,牢固树立全心全意为服务的宗旨观念,大力弘扬白求恩精神。2 .增强工作责任心,敬业爱岗,尽职尽责。尊重患者,保守医秘L对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富,平等对
20、待,不得歧视。3 .尊重患者的知情权、选择权和隐私权,维护患者的合法权益,为患者保守医疗秘密。4 .在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中,遵守医学伦理道德,尊重患者的知情同意权。文明服务,构建和谐医患关系L关心、体贴患者,做到热心、耐心、爱心、细心。5 .着装整齐,举止端庄,服务用语文明规范,服务态度好,无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。6 .认真践行医疗服务承诺,加强并善于与患者的交流和沟通,对患者及群众的疑问、咨询耐心解答、解释,自觉接受监督,构建和谐医患关系。4,正确对待患者及其家属的投诉,耐心做好解释说明,主动争取患者及其家属的理解、谅解和配合,避免产生或激化矛盾纠
21、纷。遵纪守法,廉洁行医L严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德,严格执行各项医疗护理工作制度,依法执业,廉洁行医,保证医疗质量和安全。2 .在医疗服务活动中,不收受、不索要患者及其亲友的财物。3 .不利用工作之便谋取私利,不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益,不以介绍患者到其他单位检查、治疗和药品、医疗器械等为由,从中牟取不正当利益。4 .不开具虚假医学证明,不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销,不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。5 .不违反规定外出行医,不违反规定鉴定胎儿性别及非医学需要终止妊娠。因病施
22、治,规范医疗服务行为L严格执行诊疗规范和用药指南,坚持合理检查、合理治疗、合理用药。6 .认真落实有关控制医药费用的制度和措施。7 ,严格执行医疗服务和药品价格政策,不多收、乱收和私自收取费用。闲顾全大,团结协作,和谐共事1 .积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。2 .正确处理同行、同事间的关系,虚心听取上级及同事、同行的意见建议,互相学习,持续改进,真诚协作,共同进步。(七)严谨求实,努力提高专业技术水平L积极参加在职培训,刻苦钻研业务,努力学习新知识、新技术,提高专业技术水平。2,增强责任意识,防范医疗事故。四、考评方法与管理医德考评应分为
23、自我评价、科室评价、群众评价、单位评价四个步骤。自我评价。医务人员各自根据医德考评的内容和标准,结合自己的实际工作表现,实事求是地进行自我评价。科室评价。在医务人员自我评价的基础上,以科室为单位,由科室医德考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价。群众评价。在自我评价和科室评价的基础上,将医务人员的自我评价和科室评价结果在医院门诊、病房等显著位置予以公示,设立举报信箱、举报电话、电子信箱等,征求群众对个人评价及科室评价的意见。参与群众评价的人员范围应包括本单位职工和患者、家属等社会人员。单位评价。由医院医德考评委员会组织实施,根据自我评价、科室评价和群众评价的结果,将日常检查、问卷调查、患者反
24、映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况作为重要参考依据,对每个医务人员进行评价,填写寒亭区医务人员医德考评表,作出医德考评结论并填写综合评语。五、考评结果及奖惩医德考评结果分为考评得分和考评等次两部分。考评得分由个人、科室和单位根据寒亭区医务人员医德考评方案,结合医务人员的实际工作表现进行打分。考评等次由个人、科室和单位根据考评得分及群众(患者)评价结果确定。考评等次分为四个等级:优秀、良好、一般、较差。医德考评优秀等次的医务人员应做到:牢固树立全心全意为服务的宗旨观念,工作中文明服务,充分尊重患者权利,为患者保守医疗秘密,因病施治,服务规范,遵纪守法,廉洁行医,患者、同事评价优秀。医
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