医院应急预案汇编(DOC 192页).docx
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1、医院应急预案汇编(DOC192页)预案汇编应急预案是指医院发生各类突发意外事件(情况)时,医院、各部门应采取的应急行动(措施)方案。为使医院、各部门能不断提高处置各类突发事件的水平与能力,熟悉与掌握应急处置的工作程序,在事件发生后能快速果断处置,把危害降到最低程度,保证各医院工作正常运行。特将以往的各项应急预案加以整理归纳、修订,同时根据医院当前实际情况,重新制定了部分应急预案并汇编成册。望各部门认真组织学习,务必使每位员工都能熟练掌握并严格执行。XXX二零一五年H一月XXX应急预案汇编目录突发公共事件类1、突发公共卫生事件应急预案2、群体性食物中毒救治应急预案3、医院院内紧急意外事件应急预案
2、4、操纵鼠疫疫情预案医疗安全类5、医疗技术风险处置预案6、超声科危重患者抢救应急预案7、影像科危重患者救治预案8、产科急救应急处置预案9、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序10、护理突发事件应急预案11、护理行为过失应急预案12、住院患者跌倒预案13、住院患者坠床预案14、住院患者压疮预案15、住院患者烫伤预案16、药物外渗预案17、管路滑脱风险预案18、体温表咬碎应急预案19、住院患者走失(外出未归)预案20、精神特殊患者应急预案21、危重病人外出检查预案22、病人在运送过程中意外防范预案23、药物引起过敏性休克的应急预案及程序、过敏反应应急预案24、门诊突发紧急意外事件处理预案25、危重
3、症患者处理应急预案26、放射事件应急处理预案27、临床紧急用血预案28、输血反应应急预案及流程29、特殊管理药品突发事件应急预案30、突发事件药事管理应急预案31、康复意外紧急处理预案32、输液反应的应急预案及程序33、药事事件应急预案34、新技术、新项目临床应用患者安全保证方案35、医疗纠纷引发群体性事件应急处置预案36、影响医院秩序事件应急处理预案37、医疗外突发重大事件处置应急预案38、急救、生命支持医学装备应急预案40、吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案及程序41、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序42、职业安全防护应急预案43、病案安全管理预案44、封存患者病历前的应急
4、预案及程序45、封存患者病历的应急预案及程序46、关于封存反应标本的应急预案及程序47、患者有自杀倾向时应急预案及程序48、患者自杀后应急预案及程序49、医务人员职业暴露应急处置预案50、医院感染暴发事件卫生应急处置预案51、医疗技术损害处置预案信息类52、信息安全防范应急预案53、信息系统故障应急预案54、超声科系统瘫痪应急预案55、门急诊信息系统瘫痪应急预案56、药剂科系统瘫痪应急预案57、影像科系统瘫痪应急预案58、春节期间后勤各项事务应急预案后勤类59、火灾处理与人员疏散应急预案60、电梯意外事件应急预案61、地震应急预案62、爆炸应急预案63、停水、停电等特殊情况处理预案64、水管爆
5、裂、跳电等突发性事件应急预案65、极端天气(高温、强降雨、雨雪)应急预案66、节假日期间物资领用应急预案67、院内突发事件下的媒体应对预案68、后勤保障应急预案69、供应室对发生意外事故的应急预案及程序70、医疗废物意外事故应急处置预案71、医用物品灭菌失败应急处置预案72、遭遇暴徒的应急预案及程序73、手术病人发生呼吸心跳骤停时的应急程序应急物资采购预案临床类74、复合伤患者的应急预案及程序75、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序76、急诊患者突发呼吸、心跳骤停的应急预案及程序78、产后出血应急预案79、脑疝患者的应急预案及程序80、癫痫持续状态病人应急抢救预案及程序81、患者发生空气
6、栓塞的应急抢救预案及程序82、甲亢危象患者的应急预案及程序83、急性消化道大出血患者的应急预案及程序84、糖尿病酮症酸中毒患者应急预案及程序85、创伤性休克的应急抢救预案及程序86、闭合性腹部外伤患者的应急预案及程序87、急性胸部外伤患者的应急预案及程序88、膀胱破裂患者的应急预案及程序89、急性肠梗阻患者的应急预案及程序90、大面积烧伤患者的应急预案及程序91、急性喉堵塞的应急预案及程序92、肺心病合并呼吸衰竭患者的应急预案及程序93、肺癌大咯血的应急预案及程序94、自发性气胸的应急预案及程序95、开放性骨折患者应急预案及程序96、惊厥患者的应急抢救预案及程序97、新生儿缺氧缺血性脑病的应急
7、预案及程序98、常见急性化学中毒的抢救预案及程序99、宫外孕失血性休克的应急预案及程序100、妊高症的应急预案及程序突发重大事件应急处置工作方案为使不可预见的突发性事件在最短时间内得到有效处理,保证医院正常医疗工作秩序,特制订本工作方案。1、工作原则预防为主,常备不懈。统一领导,分级负责。以人为本,快速反应。科学处置,协调合作。2、领导机构医院建立健全卫生应急组织体系、成立卫生应急领导小组,下设卫生应急领导小组办公室、医院感染防控管理部门、新闻宣传部门、后勤保障部门、卫生应急专家组、医学救援队。2.1卫生应急领导小组2.1.1人员构成领导小组组长:XXX副组长:XXX成员:2.1.2要紧职责(
8、1)在当地政府及卫生计生行政主管部门的领导下,全面负责组织指挥、协调本单位卫生应急工作。(2)负责建立、健全本单位卫生应急组织体系,落实卫生应急工作制度及岗位职责,组织制定本单位卫生应急预案与各项工作方案,对本单位卫生应急工作实施监督、检查及考核。(3)研究决定本单位卫生应急工作的重大决策与重要事项,决定启动、变更及终止本单位应急响应。(4)在突发事件发生后,负责向当地政府及卫生计生行政主管部门明确受领任务,确保政令畅通。(5)决定是否提请当地政府及卫生计生行政主管部门予以医疗技术、装备物资等支持与本单位向外分流患者的请求。(6)与当地其他医疗机构及院前急救机构做好协调联络,确保伤病员转运与救
9、治工作无缝对接。(7)指挥调度本单位医学救援力量与资源参与医学救援工作,实施督察指导,按规定与时限上报本单位医学救援信息,并在任务完成后进行总结讲评。(8)承担本单位卫生应急其他有关工作。2. 2卫生应急领导小组办公室2.2. 1人员构成办公室主任:XXX办公室副主任:XXX成员:王俊辉XXXXXX王袁强杨雪晴2.2.2要紧职责(1)在本单位卫生应急领导小组的领导下,负责日常卫生应急工作,贯彻落实卫生应急领导小组的各项决策与指令。(2)负责编制及修订本单位各类突发事件卫生应急预案,制定卫生应急工作制度。(3)制定本单位紧急医学救援队伍的队员选拔标准,组织开展队员选拔工作,并定期更新队员信息,组
10、织队员定期轮换。(4)协调本单位后勤保障部门落实卫生应急所需药品、耗材、器械、设备等物资的储备及管理工作。(5)定期组织本单位有关部门与紧急医学救援队伍开展卫生应急培训与演练,并对培训与演练效果进行考核评估。(6)接到上级指令后,按照本单位卫生应急工作预案与制度的有关要求,组织开展应急处置工作,制定具体工作方案,密切与有关部门的协调联络,收集汇总卫生应急有关信息并及时上报,处置结束后完成总结报告。(7)承担本单位卫生应急领导小组交办的其他工作。2.3. 院感染防控管理部门2.4. 1人员构成组长:XXX业务副院长组员:XXX院感科科长组员:XXX2.5. 3.2要紧职责(1)负责突发事件卫生应
11、急处置时对医院感染及其有关危险因素进行监测、分析并及时反馈。(2)在开展突发事件卫生应急处置工作时,负责督促执行消毒隔离制度与消毒技术规范,提供消毒方法与个人防护技术方案。落实分级防护原则与职业暴露的处置,监测、操纵与督导本单位常规防护消毒及有关临床科室及部门的感染操纵。(3)完成本单位卫生应急领导小组交办的其他工作。2.6. 闻宣传部门2.7. 1人员构成组长:XXX组员:2.8. 2要紧职责(1)负责本单位突发事件应急处置工作影像视频采集、新闻稿件撰写与新闻公布等工作。新闻公布应按照国家有关突发事件信息公布的规定与要求,任何个人与部门未经授权不得擅自公布新闻消息。(2)负责协助新闻媒体做好
12、新闻报道工作。(3)发挥思想政治工作优势,有针对性地开展宣传教育工作,激发全体人员的卫生应急工作热情。(4)完成本单位卫生应急领导小组交办的其他工作。2. 5后勤保障部门2.9. 1人员构成组长:XXX组员:2.5.2要紧职责(1)负责制定卫生应急药品、器械、设备、水电气、车辆、通讯、食宿等需求计划与分配计划。(2)做好卫生应急所需药品、耗材、设备等物资储备及管理工作。(3)建立本单位突发事件卫生应急保障机制,确保经费、人力、物资等足额按时到位。(4)做好本单位车辆的保护保养,确保卫生应急工作及时开展。(5)做好本单位处置突发事件现场的保障工作,确保现场救援所需物资与生活保障物资充足,确保通讯
13、联络畅通。(6)完成本单位卫生应急领导小组交办的其他工作。2.10. 应急专家组2.6 .1人员构成组长:XXX副组长:XXX组员:2.7 .2要紧职责(1)负责提供紧急医学救援咨询、建议与支持,制定切实可行的诊治方案。(2)同意上级卫生计生行政主管部门的调配,对其他医疗机构进行医学救援技术指导。(3)指导并参与日常卫生应急培训与演练工作。(4)参与卫生应急工作总结讲评。(5)承担本单位卫生应急领导小组交办的其他工作。2.11. 救援队2.12. 1人员构成组长:XXX副组长:XXX成员:2.7.2要紧职责(1)根据工作指令,按规定时限集结并出队;严格按照救治常规与技术操作规程对伤病员进行现场
14、医学救援。(2)按要求参加卫生应急培训与演练,熟练掌握各类突发事件医学救援技术及救治流程。(3)承担本单位卫生应急领导小组交办的其他工作。3应急准备应急准备是有效防范与应对突发事件而事先采取各类措施的总称。医疗机构与院前急救机构应建立健全卫生应急工作体系,重点做好本单位应急管理制度建设、应急预案建设、应急队伍管理、装备物资管理、培训演练建设等各项准备工作,定期对卫生应急工作进行系统分析,及时发现本单位在应对各类突发事件能力的不足,根据分析结果有针对性地加强自身能力建设,制定并实施卫生应急工作制度及进展规范。3. 1应急管理制度为做好各项卫生应急准备工作,应建立配套的卫生应急管理制度及岗位职责,
15、确保工作顺利开展。3. 1.1工作内容建立并及时完善应急预案、应急队伍、装备物资、培训演练等各类应急管理制度。(1)预案管理制度。明确本单位卫生应急预案编写要求,建立预案评价与修订机制。(2)应急值守制度。明确本单位参与卫生应急值守人员职责、工作内容与信息报送流程。(3)队伍管理制度。明确本单位应急队伍队员选拔标准、工作职责、激励措施、补充淘汰机制。(4)物资管理制度。明确本单位卫生应急装备物资管理责任部门,明确各类装备物资的采购、储备、使用、补充等各项管理机制。(5)培训演练制度。明确本单位开展卫生应急培训与演练的计划、内容、方法、质量,并对培训演练效果进行评价与改进。(6)奖励制度。对本单
16、位卫生应急工作表现突出者,根据国家或者部门有关规定予以嘉奖与表彰;在同等条件下,应当对卫生应急工作人员的职称晋级、评先选优等方面予以倾斜。(7)惩处制度。在卫生应急行动中,对不服从调派者,不认真履职,违反有关制度与纪律的个人与部门要予以惩处。如因失职等原因造成突发事件危害扩大,产生严重后果的,依法追究有关单位与当事人责任。4. 1.2工作要求(1)按照国家与地方有关法律法规及工作要求,结合本单位实际工作需要,建立健全各项卫生应急工作及管理制度。(2)根据日常卫生应急准备工作实际情况,及时对有关制度进行效果评价及修订完善。3. 2应急预案建设卫生应急预案,是为应对各类突发事件,于平常制定的关于组
17、织卫生应急的工作文书,是对卫生应急要紧工作内容与方法步骤的具体设计,是迅速组织好卫生应急响应工作的基本根据。3.2. 1工作内容(1)按照当地政府及卫生计生行政主管部门卫生应急预案体系建设要求,根据医疗机构职责任务,结合本单位实际,制定卫生应急预案,要紧包含自然灾害、事故灾难、公共卫生事件、社会安全事件四类。(2)按照预案管理制度,根据各类突发事件情况研判,定期分析评价预案内容的有用性、可行性,及时更新、增补各类卫生应急预案。(3)在当地政府及卫生计生行政主管部门的领导下,协助制定、修订各类卫生应急预案,或者提出完善预案建设有关意见及建议。3. 2.2工作要求(1)卫生应急预案种类与内容应能满
18、足本单位实际工作需要,特别需明确突发事件各阶段的卫生应急工作流程,应包含目的、编制根据、适用范围、组织体系及职责、信息监测与报告、应急响应、保障措施、附则等要素。(2)预案以本单位文件形式正式公布,应定期通过桌面推演、专题培训、综合演练等途径使有关人员全面掌握。(3)预案应定期分析评价,及时更新完善,至少每1-2年修订1次,做好修订记录,实现预案的动态优化与科学规范管理。(4)协助当地政府及卫生计生行政主管部门制定、修订的预案,应全面考虑辖区内各类突发事件监测资料与各类卫生应急资源储备现状。由于医疗机构职责发生变化或者其他原因影响其履行预案规定的职责任务时,应及时提出预案更新意见及建议。3.3
19、 队伍管理参照国家卫生应急队伍管理办法(试行)(卫办应急发(2010)183号),根据当地政府及卫生计生行政主管部门制定的卫生应急队伍管理办法或者规定,结合本单位实际,做好队伍的管理工作。3.4 .1工作内容(1)应将部分卫生应急管理人员、医疗卫生专业人员、技术保障人员选拔至医学救援队,并根据各类突发事件任务需要增配相应专业与数量的人员。(2)队员要保持通讯畅通,当联系方式变更时,应及时告知。3. 3.2工作要求(1)根据本单位制定预案及当地政府及卫生计生行政主管部门统一部署要求,基于辖区内重点关注与防范的突发事件类型与发生频率,结合本单位人力资源情况,系统分析评估本单位医学救援队建设需求。(
20、2)按照“平战结合、因地制宜,分级负责、协调运转”的原则,组建人员数量与专业比例适当的卫生应急队伍。队员应具备现场应急指挥与决策、应急管理与协调、监测预警与风险评估、现场检伤分类与应急处置、伤员分流转送、后勤保障等技能。(3)严格根据政治素养、职称学历、业务能力、身体素养、心理素养等方面进行队员遴选,同意过卫生应急培训或者参加过突发事件卫生应急处置工作者优先考虑。(4)制定本单位卫生应急队伍管理原则及职责分工,明确医学救援队队员权利与义务、奖惩措施等。(5)医疗机构应将卫生应急一线人员纳入高危职业人群管理,购买人身意外伤害保险;对在重大突发事件紧急医学救援中致病、致残、死亡的人员,参照机关事业
21、单位工伤抚恤或者工伤保险等有关规定给予抚恤保障。3.4装备物资管理卫生应急装备物资是做好平常及处置突发事件时卫生应急保障工作的物质基础。参照卫生应急队伍装备参考目录(试行)(卫办应急发(2008)207号),医疗机构平常要做好本单位卫生应急装备物资的储备与管理工作。3.4.1工作内容(1)按照当地政府及卫生计生行政主管部门的统一部署,结合本单位所承担的卫生应急任务,建立科学、经济、有效的卫生应急装备物资储备与运行机制,满足本单位应急工作需要。(2)卫生应急装备物资通常包含:医疗药品类、医疗耗材类、医疗设备类、医疗文书类、后勤物资类、通信器材类、卫生技术车辆类、宣传保障类等。医疗机构可根据卫生应
22、急任务分工增配各类装备物资。(3)按照有关政策规定进行装备物资筹措、采购及管理,各类标识、服装、队旗、通讯等要求统一。所有装备物资纳入本单位固定资产管理。(4)根据辖区内卫生应急装备物资的生产、市场供应、存放条件与应急需求实际,决定实物、资金、计划与信息四种储备形式的比例。(5)协助当地政府及卫生计生行政主管部门制定辖区内卫生应急装备物资管理计划与方案。3.4.2工作要求(1)建立本单位卫生应急装备库房,成立库房管理小组,明确人员职责,在本单位应急办领导下开展工作。(2)定期对库房进行卫生清整,保持良好温度与湿度,保持通风。各类装备物资统一、整洁,达到“三定”(定分管领导、定管理科室、定使用保
23、管人)与“六防”(防火、防潮、防盗、防冻、防霉烂变质、防鼠咬虫蛀)标准。(3)出入库管理应启用信息化手段,建立出入库管理登记本,核对各类出入库装备物资的品名、规格、型号、数量、批号、入库时间、出库时间,对新入装备物资进行拍照、编号、建档。定期进行库房盘点,拟制盘点小结,确保帐物相符率达到95%以上。(4)按照填平补齐的原则,做好装备物资的更新与轮储,确保达到动态平衡。(5)严格按照规程操作各类装备,对操作人员须进行严格培训,培训合格后方可进行操作。(6)库房管理小组定期开展装备物资管理安全知识培训,确保库房与物资的安全。3. 5培训演练建设3.5. 1系统培训卫生应急培训是医疗机构与院前急救机
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