东营市“十四五”卫生与健康规划.docx
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1、东营市“十四五”卫生与健康规划(征求意见稿)为推进健康东营建设,推动我市卫生健康事业高质量发展,更好满足全市人民卫生健康服务需求,不断提高人民群众健康水平,根据东营市国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要,结合我市卫生健康事业发展实际,制定本规划。一、发展背景(一)“十三五”工作成效“十三五”期间,市委、市政府坚持把人民健康放在优先发展的战略位置,以维护和增进人民群众健康为宗旨,贯彻新时代卫生与健康工作方针,持续深化医药卫生体制改革,逐步形成以健康为中心的卫生服务体系,居民健康水平明显提高,全市卫生健康事业实现大发展、取得大突破,“十三五”规划主要指标顺利完成,健康东营建设
2、迈出新步伐,全民健康进入新时代。主要健康指标有效改善。人均期望寿命由2015年的79.26岁上升至2020年的81.05岁;孕产妇死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别为6.56/10万、2.03%。和3.15%o,居民主要健康指标位居全省、全国先进行列。医疗卫生资源总量持续增加。全市平均每千人口拥有医疗床位6.06张;每千人口执业(助理)医师和注册护士分别由2015年的2.80人、3.20人增加至3.78人、4.20人,人均医疗资源配置位居全省前列。加快推动公立医院高质量发展,全面完成67家油田医疗机构分离移交地方管理,市中医院、市传染病医院、市精神卫生中心、市妇幼保健计划生育服务中心等
3、建设项目顺利推进。基层卫生服务能力不断夯实。基层医疗卫生机构运行新机制不断巩固,开展选派二级以上医疗机构优秀卫生人才到薄弱乡镇卫生院担任“业务院长”工作,实施基层医疗卫生机构标准化建设引领提升工程,全市基层医疗卫生机构全部达到“五个标准化”建设要求,40%以上的基层医疗卫生机构达到“优质服务基层行”基本标准。全市共布设社区卫生服务中心29处、乡镇卫生院27处,各涉农区全面实行镇村卫生服务一体化管理,一刻钟健康服务圈基本建成。优化全科医生资源配置,每万人口全科医生数达3.89人。基本公共卫生服务经费人均补助标准提高到74元/年,新增服务项目15项,城乡居民电子健康档案建档率达87.64%,绩效评
4、价总体水平位居全省前列。医药卫生体制改革成效明显。医改工作由试点探索、单项突破逐步转向系统配套、全面深化。共建成医联体22家,我市被确定为国家城市医联体建设试点市。医共体实现县区全覆盖,东营区、广饶县和利津县被确定为国家紧密型县域医共体建设试点县。分级诊疗制度初步建立,逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的就医新格局。扎实推进家庭医生签约服务,建立家庭医生签约服务收付费机制。公立医院全部取消药品和耗材加成,现代医院管理制度建设加快推进,公立医院法人治理结构改革全面完成,管理体制、机制活力不断增强。“十三五”期间,药品零差率销售累计让利群众9.57亿元。医疗卫生服务水平跨越提升。完善了
5、以市级医院为龙头、县级医院为支撑、城市医联体为纽带、县域医共体为保障的基本医疗卫生体系。组建市中医院、市传染病医院、市精神卫生中心,医疗卫生服务体系日益完善。加快科技创新和人才培养,引进院士工作站、名医工作室等高层次人才(团队)14个,遴选黄河口医学领军人才45名、省市卫生健康领军人才21名,建成国家级临床重点专科建设单位1个、省级临床重点专科8个、省级临床重点专科建设单位3个、县域省级临床重点专科3个。中医药创新发展实现新突破。市和县区政府办中医医院设置全覆盖,各级综合医院、妇幼保健院全部设立中医药科室,乡镇卫生院、社区卫生服务中心全部建成国医堂,基层中医服务能力大幅度提升。建设省级中医药重
6、点专科5个、市级中医药重点专科9个,6个中医药科室成为齐鲁中医优势专科集群成员专科建设单位。建成全国基层名中医药专家传承工作室2个、省级名中医传承工作室2个、市级中医药名医传承工作室3个。重视中医药人才培养,全市6名中医医师获“山东名中医药专家”称号,培养市级中医药名医20人。全面推动中医药守正创新规范发展,加快推进全市中医药信息化建设,东营互联网国医堂和中医服务监管信息系统上线使用。开展全市中医药文化宣传教育基地创建活动,加强中医药文化基础设施建设。人民群众健康福祉显著改善。全面贯彻健康中国和健康中国行动部署,成立健康东营行动推进委员会,全面启动健康东营16项专项行动,全方位全生命周期保障人
7、民健康。深入开展爱国卫生运动,着力解决突出的环境卫生和公共卫生问题。“十三五”期间,我市顺利通过第3轮、第4轮国家卫生城市复审,利津县被命名为国家卫生县城,我市实现了国家卫生县城全覆盖;建成国家卫生镇17个、省级卫生镇23个、省级卫生村1080个,卫生镇村创建均在全省名列前茅。城乡环境卫生治理、健康文明生活方式促进、病媒生物预防控制等专项行动取得显著成效,职业健康工作扎实开展,食品安全风险监测和食源性疾病监测有序实施,卫生健康综合执法力度不断加强,健康扶贫工作取得决定性胜利,妇女儿童、老年人、计生家庭、严重精神障碍患者等重点群体健康服务得到有效保障,群众看病就医体验不断改善,患者满意度稳步提升
8、。(-)形势分析发展优势。一是党中央、国务院高度重视卫生健康事业发展,把人民健康放在优先发展的战略地位,全面推进实施健康中国战略,强调要完善国民健康促进政策,织牢国家公共卫生防护网,充分发挥中医药独特优势,走中西医结合道路,卫生健康工作在经济社会发展全局中的重要地位和重大责任更加凸显。二是省委、省政府高度重视卫生健康工作,明确提出实现“健康强省”目标任务,全力推进卫生健康改革发展。三是市委、市政府高度重视卫生健康工作,全面推动健康强市建设,成立市委重大疾病和传染病防治工作领导小组,建立常态化领导指挥体系,市中医药工作联席会议制度调整为市促进中医药发展工作领导小组,高位推进卫生健康改革发展。问题
9、挑战。一是大卫生、大健康格局尚未完全形成,“把健康融入所有政策”的实施路径还需进一步探索实践,新冠肺炎疫情的全球暴发和持续流行对卫生健康事业发展带来严峻挑战。二是卫生健康事业发展不平衡、不充分问题依然存在,城乡差别、医防差别、学科差别、中西医差别等矛盾较为突出,高端优质医疗资源相对不足,高层次卫生人才总量明显不足且引进难,高水平科技创新平台、创新成果较少,卫生健康高质量发展的支撑能力不足。三是人口结构性问题日益突出,老龄化进程加速,人口出生率下降,生育、养育、教育成本较高,促进人口长期均衡发展仍面临较大压力。四是健康产业发展处在起步阶段,产业规模小层次低,龙头企业少,未形成产业链和产业集群,距
10、离产业做大做强、高质量发展还有很大差距。“十四五”时期,是全面推进健康东营建设、实现卫生健康事业大发展的关键时期。面对机遇挑战,必须坚持系统观念,始终保持战略定力,把握发展规律,准确识变、科学应变、主动求变,抢抓重要机遇,补齐发展短板,提升供给质量,努力在高质量发展中赢得优势、赢得主动。二、总体要求(-)指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻落实党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神,坚持新时期卫生健康工作方针,牢固树立大卫生、大健康理念,着眼于“走在前列、全面开创”总要求,以促健康、转模式、强基层、重保障为着力点,以维护人民健康为中心,以“健康东营”建设为
11、统领,以打造优质高效全人群全生命周期健康服务体系为主线,以深化改革和科技创新为动力,补短板、锻长板、堵漏洞、强弱项,统筹疫情防控和经济社会发展,全面提高卫生健康供给质量和服务水平,为东营高质量发展贡献力量。(二)基本原则坚持人民至上,生命至上。始终把维护人民生命安全和身体健康摆在社会发展的优先位置,充分调动全社会各主体合理有序融入健康工作,坚定不移保障和改善民生,提升人民群众全方位、全生命周期健康水平。坚持走在前列,全面开创。牢牢把握“走在前列、全面开创”总要求,立足市情,着眼于服务体系更加完备,服务质量更加优质,资源配置更加均衡,坚定不移推进卫生健康事业高质量发展。坚持预防为主,医防融合。坚
12、决贯彻预防为主的卫生健康工作方针,更加注重预防为主和风险防范,坚持关口前移,强化医防在机制、人员、信息和资源等方面协同,提供防治融合的高质量健康管理服务,加快推进“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变。坚持深化改革,开拓创新。坚持供给侧改革与持续发展并重,强化前瞻性思考、全局性谋划、战略性布局,坚持“三医”联动,推进政策协同,加快卫生健康领域理论、制度、管理和技术创新,增强卫生健康治理体系整体效能。坚持统筹兼顾,协同发展。坚持中西医并重,充分发挥中医药特色优势,加强中西医结合,促进中西医优势互补。统筹发展和安全,统筹健康事业和产业,统筹卫生健康资源整合协作,加快推进卫生健康事业协同发展。(
13、三)主要目标到2025年,建立健全区域协调、医防协同、中西医并重的优质高效卫生健康服务体系,人人享有更加公平可及、综合连续、经济有效的全方位全生命周期健康服务,公共卫生应急管理能力显著提升,覆盖全生命周期的医养健康产业体系不断完善,群众身心健康素质明显提升,健康东营建设实现重大突破。“十四五”时期的具体目标:居民健康水平明显提升。人均期望寿命达到82岁左右,人均健康预期寿命稳步提高。健康行为全面普及,居民健康素养水平达30%以上。重点疾病防治效果显著,孕产妇死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别控制在8.2/10万、3%o和3.8%。以内。公共卫生安全有效保障。全面完成九大公共卫生体系建设
14、阶段性任务,专业化、现代化水平全面提升,精准疫情防控机制更加完善,公共卫生基层“网底”更为坚实,医防高效协同,重大疾病、重大疫情和突发公共卫生事件防控救治能力显著提升,努力构建强大的公共卫生服务体系。健康服务质量显著提高。健康服务更加注重质量和均衡发展,满足人民群众基本医疗服务需求和多层次、多样化的健康需要,优化医疗救治和预防保健服务。县域就诊率达到90%以上,疑难危重病例市域外转率持续降低。“一老一小”健康服务体系更加完善,有效应对人口老龄化和婴幼儿托育服务需求。中医药特色优势充分发挥。加强中医医疗服务体系内涵建设,提高中医药应急和救治能力,大力发展中医治未病和中医康复服务,强化中医药人才梯
15、队建设,坚持中医药传承精华、守正创新,推动“互联网+中医药”服务,以中医药特色发展、内涵发展、转型发展、融合发展推动中医药事业高质量发展。卫生健康治理现代化水平明显提升。卫生健康智慧化程度不断提高,大力开展“互联网+医疗健康”建设,全面加强智慧化健康服务。适应行业特点的医学教育和人才培养体系更加完善,健康科技创新能力明显增强,行业管理法治化、标准化水平进一步提高,基本公共卫生服务更加均等可及,基本医疗卫生制度更加成熟完善。表1主要发展指标领域主要指标单位2025年指标属性健康水平人均期望寿命岁82岁左右预期性健康预期寿命岁同比例增加预期性孕产妇死亡率1/10万8.2预期性婴儿死亡率3预期性5岁
16、以下儿童死亡率%03.8预期性重大慢病过早死亡率30预期性15岁以上人群吸烟率%20预期性以乡镇(街道)为单位适龄儿童免疫规划疫苗全程接种率%95约束性肺结核报告发病率1/10万25预期性重点癌症筛查早诊率%60预期性孕前优生健康检查目标人群覆盖率%90约束性健康服务每千人口医疗机构床位数张6.80预期性每千人口3岁以下婴幼儿托位数个5预期性每千人口执业(助理)医师数人3.95预期性每千人口中医执业类执业(助理)医师数人0.62预期性每千人口注册护士数人4.95预期性每千人口药师(士)数人0.69约束性每千人口公共卫生人员数人1.25预期性每万人口全科医生数人6约束性三级医院平均住院日天7.8
17、约束性院内感染发生率%3预期性30天再住院率%2.4预期性青少年总体近视率%力争每年降低1个百分点约束性健康保障个人卫生支出占卫生总费用比例%26左右约束性正常范围住院费用基本医保支付比例%75左右预期性三、提升基层卫生服务能力1 .推动基层卫生服务机构提档升级。统筹县域资源整体谋划和规划建设,实施基层卫生服务能力提升行动。到2025年,乡镇卫生院、社区卫生服务中心全部达到国家基本标准,达到省提升标准和国家推荐标准占比分别不低于70%、20%,新建或由卫生院转型的社区卫生服务中心参照社区医院标准建设。落实新建小区配套社区卫生服务用房政策。按照乡村振兴战略要求,结合人口规模科学布局村卫生室设置,
18、建成以中心村卫生室为主体、一般村卫生室和村卫生室服务点为补充的新型村级卫生服务体系,以2.5公里服务半径为宜,形成更加方便可及的“一刻钟健康服务圈”。(牵头部门:市卫生健康委;参与部门:市发展改革委、市财政局、市自然资源规划局、市住房城乡建设管理局)2 .推动基层卫生服务能力提质增效。推行人员、财务、业务、信息、绩效、药品耗材“六统一”管理紧密型医共体建设,推动优质医疗卫生健康资源下沉,推广远程医疗,推进县域内医疗资源共享,建立县乡联动、乡村一体的基层卫生服务新模式。鼓励依托县级医院建设开放共享的影像、心电、医学检验等中心,加强远程医疗和信息化设备配备,实现与高水平省市级医院对接,与基层医疗卫
19、生机构联通。加强基层医疗卫生机构设备装备,力争30%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心安装CT,村卫生室普遍配备重点人群智慧随访设备,实现公共卫生随访和体检数据的自动采集、上传分析。支持乡镇卫生院和社区卫生服务中心发展符合群众健康需求的全科、口腔等特色科室,推行标准化全科服务流程,提升基层医疗、护理和康复等服务能力。推进以全科医生为主体、全专联动、医防融合的家庭医生团队建设,健全保障激励机制,丰富签约服务内涵,扩大签约覆盖面。(牵头部门:市卫生健康委;参与部门:市发展改革委、市财政局、市人力资源社会保障局、市大数据局)3 .推动基层卫生适宜人才配齐配强。积极推进基层卫生综合改革,按照“两个允许”要
20、求,合理确定绩效工资总量和水平,推动基层医疗卫生机构人员收入逐步达到县级医院同职级人员水平。积极推动基层人才公开招聘、岗位设置、职称评聘、收入分配等优惠政策落地见效,对急需紧缺专业人才采取面试、直接考察等方式招聘,增强基层岗位吸引力。持续开展二级以上医疗机构优秀人才下派支医,完善“业务院长”选派长效机制,推动基层服务能力不断提升。设立基层首席公共卫生医师,为每个乡镇卫生院配备2名专兼职公共卫生医师。加快推进紧密型乡村一体化管理,推行“县招乡管村用”,乡镇卫生院在同等条件下优先聘用符合条件的乡村医生,免试为具有全日制大专以上学历的医学应届毕业生(符合临床、中医类别医师资格考试报名条件,含尚在择业
21、期内未落实工作单位的毕业生)依申请进行乡村医生执业注册,乡村医生队伍具备大专以上学历或执业(助理)医师资格的比例提升到80%以上。(牵头部门:市卫生健康委;参与部门:市委编办、市财政局、市人力资源社会保障局)专栏1基层卫生服务能力提升项目基层机构特色科室建设:乡镇卫生院(社区卫生服务中心)在原有科室基础上,全部设直中医药综合服务区,根据当地医疗卫生资源布局和居民服务需求,在康复科、口腔科、老年医学科、疼痛科等特色科室中至少选择设置1个。县域医疗服务次中心建设:在每个乡镇办好1所政府办卫生院的基础上,县域面积大、交通不便捷的涉农县区,根据地域和人口分布,支持部分乡镇卫生院将服务能力提升到二级医院
22、标准,作为县域医疗服务次中心,构建农村地区30分钟重点疾病救治服务圈。社区医院建设:全面推进社区医院建设,新建或由卫生院转型的社区卫生服务中心参照社区医院标准建设。中心村卫生室建设:科学统筹村卫生室布局,在聚集发展类和城郊融合类村庄建设中心村卫生室,鼓励中心村卫生室与日间照料中心、养老院融合发展。四、健全完善公共卫生服务体系4 .健全完善公共卫生运行管理机制体系。在强化市、县区公共卫生工作组织领导体系基础上,建立健全覆盖党政部门、企事业单位、医疗卫生机构和乡镇(街道)、村(社区)等各层级各领域各点位公共卫生工作网络,形成联防联控、共建共享工作机制。完善保障机制和运行管理机制,促进公共卫生职责全
23、面落实,创新推动公共卫生服务体系持续发展。落实公共卫生安全和疫情防控法律法规,依法打击妨害疫情防控、暴力伤医、造谣传谣等违法犯罪行为。(牵头部门:市卫生健康委;参与部门:市委组织部、市委宣传部、市委编办、市发展改革委、市公安局、市民政局、市司法局)5 .健全完善公共卫生标准设施和医疗救治体系。实施疾病预防控制中心标准化建设行动,实现市、县两级疾病预防控制中心人员配备、房屋建设、仪器装备、职能落实等达标,提高市、县两级疾病预防控制机构检验检测、应急处置、应急作业能力。加强精神卫生等专业机构建设,建成市精神卫生中心并投入使用,实施县级精神卫生机构能力提升工程,配齐配强仪器设备和专业人员,提高专业机
24、构服务能力。加快推进疾病预防控制机构绩效分配改革,合理确定薪酬水平和绩效工资总量,探索建立保障到位、管理科学、分配合理、优绩优酬的运行机制,充分调动工作人员积极性。健全疾控机构与城乡社区联动工作机制,提升各级疾控机构服务能力,强化乡镇卫生院和社区卫生服务中心疾病预防控制职责,夯实联防联控基层基础,逐步建成以疾病预防控制机构和各类专科疾病防治机构为骨干、县级以上医疗机构为依托、基层医疗卫生机构为网底的疾病预防控制网络。加强承担传染病集中救治任务的传染病医院、综合医院传染病区负压隔离病房建设,二级以上综合医院、中医医院、妇幼保健院、儿童医院全部建成规范化发热门诊。规范乡镇卫生院、社区卫生服务中心发
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- 东营 十四 卫生 健康 规划
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