新护士规范化培训实施计划方案.docx
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1、新入职护士规化培训实施方案参照卫计委”新入职护士培训大纲(试行)”要求,制定我院新入职护土实施规化培训,以有效培训合格临床护士。一、培训目标通过培训,新入职护士能够掌握从事临床护理工作的根抵理论、根本知识和根本技能;具备良好的职业道德素质、沟通交流能力、应急处理能力和落实责任制整体护理所需的专业照应、病情观察、协助治疗、心理护理、安康教育、康复指导等护理效劳能力;增强人文关心和责任意识,能够独立、规地为患者提供护理效劳。二、培训对象院校毕业后新进入护理岗位工作的护士。三、培训方式、方法(一)培训方式。培训采取理论知识培训和临床实践能力培训相结合的方式。(二)培训方法。可采用课堂讲授、小组讨论、
2、临床查房、操作示教、情景摹拟、个案护理等培训方法。四、培训时间(具体见1)(一)根抵培训包括根本理论知识及常见临床护理操作技术培训,培训时间为2周。(二)专业培训包括各专科轮转培训,培训时间为12个月。五、培训容及要求(一)根本理论知识培训。L法律法规规章:熟悉“护士条例“、”侵权责任法“、”医疗事故处理条例、”传染病防治法、医疗废物管理条例、“医院感染管理方法、”医疗机构临床用血管理方法”等相关法律法规规章。2 .规标准:掌握“临床护理实践指南“、”静脉输液操作技术规“、”护理分级“、“临床输血操作技术规”等规标准。3 .规章制度:掌握护理工作相关规章制度、护理岗位职责及工作流程。如患者出入
3、院管理制度、查对制度、分级护理制度、医嘱执行制度、交接班制度、危重症病人护理管理制度、危(Wei)险值报告及处置制度、病历书写制度、药品管理制度、医院感染管理制度、职业防护制度等。熟悉医院相关工作流程、规章制度等。4 .安全管理:掌握患者安全目标、患者风险(如压疮、跌倒/坠床、非方案拔管等)的评估观察要点及防护理措施、特殊药物的管理与应用、各类应急风险预案、护患纠纷预防与处理、护理不良事件的预防与处理等。5,护理文书:掌握体温单、医嘱单、护理记录单、手术清点记录单等护理文书的书写规。6.安康教育:掌握患者安康教育的根本原则与方法。安康教育主要容包括:出入院指导、常见疾病康复知识、常用药物作用与
4、考前须知、常见检验检查的准备与配合要点等。7,心理护理:掌握患者心理特点、常见心理问题如应激反响、焦虑、情感障碍等识别和干预措施,不同年龄阶段患者及特殊患者的心理护理。护士的角色心理和角色适应、护士的工作应激和心理保健等。8,沟通技巧:掌握沟通的根本原则、方式和技巧,与患者、家属及其他医务人员之间的有效沟通。9.职业素质:熟悉医学伦理、医学人文、医德医风、护理职业精神、职业道德和职业礼仪等。(二)常见临床护理操作技术培训。掌握并熟练运用常用临床护理操作技术(具体名称见2)。(三)专业理论与实践能力培训。掌握并熟练运用专业理论知识与技能(具体容见3)。五、考核方式和容考核分为培训过程考核与培训结
5、业考核。(一)培训过程考核。对培训对象在承受规化培训过程中各种表现的综合考评。考核容主要包括医德医风、职业素质、人文关心、沟通技巧、理论学习和临床实践能力的日常表现,根抵培训完毕后和专业培训的各专科轮转完毕后的考核等。(二)培训结业考核。对培训对象在培训完毕后实施的专业考核,包括理论知识考核、护士礼仪考核、技能考核1、理论知识考核容:包括法律法规、规标准、规章制度、安全管理、护理文书、安康教育、心理护理、沟通技巧、医学人文、职业素质等根本理论知识和、外、妇、儿、急诊、重症、手术等专业理论知识。2、护士礼仪考核:常用护士礼仪3、技能考核:考核其中2项常见临床护理操作技术以及现场提问。1新入职护士
6、理论与实践能力培训时间分配表项目容时间要求根抵培训(根本理论知识及常见临床护理操作技术培训)根本理论知识法律法规2周集中发展岗前培训规标准规章制度安全管理护理文书沟通技巧医学人文职业素质常用临床护理操作技术专业培训专业理论与实践能力培训)科系统心血管科4个月轮转2个专科,每个专科培训2个月。呼吸科消化科普科肾脏科分泌科感染科神经科外科系统普外科4个月轮转2个专科,每个专科培训2个月。骨科泌尿外科心胸外科烧伤整形科神经外科急诊科、重症监护病房2个月各培训一个月妇科、产科、儿科、手术室、肿瘤科、眼科耳鼻喉科等其他科室2个月根据实际,发展具体安排。2常见临床护理操作技术名称一、洗手法二、无菌技术三、
7、生命体征测量技术四、标本采集法五、穿脱隔离衣技术六、物理降温法七、血糖监测八、口腔护理技术九、经鼻/口腔吸痰法十、雾化吸入技术十一、氧气吸入技术十二、导尿技术十三、心肺复术(CPR)十四、心电监测技术十五、除颤技术十六、口服给药法十七、胃肠减压技术十八、密闭式静脉输液技术十九、密闭式静脉输血技术二十、静脉采血技术二十一、静脉注射法二十二、肌注射技术二十三、皮注射技术二十四、皮下注射技术二十五、患者约束法二十六、轴线翻身法二十七、患者搬运法3专业理论与实践能力培训容及要求一、科培训容(一)培训容。L心血管科1)相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。(2)专业知识1)掌
8、握心血管系统常见疾病(如高血压病、冠心病、心力衰竭、心律失常、心肌病等)的病因、临床病症、体征、处理原则。2)掌握心血管系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。3)掌握心血管科心导管检查术、心血管介入治疗、心脏起搏治疗术、射频消融术等术前(后)的护理要点。4)熟悉典型心律失常的心电图特点。5)熟悉心血管科常用药物(如血管活性药物、利尿药物、抗凝药物、抗心律失常药物、急救药物等)相关知识。6)熟悉心血管科常用化验检查(如血常规、血生化、凝血四项、血电解质、心肌坏死标记物等)结果的临床意义。7)熟悉心血管科常见急危重症患者的急救配合要点。8)了解心脏起搏器的工作原理及应用;了解心血管
9、科常用检查(如动态心电图、影像学检查)的临床意义。(3)专W沐1)掌握心血管科常用护理操作技术,如心电监护技术、除颤技术、CPR等。2) 了解心血管科常用仪器使用方法,如心电图机等。3) 了解起搏器的工作原理及应用。(4)安康指导:掌握高血压病、冠心病、心力衰竭、急性心肌梗死、心律失常、心血管介入术等患者的安康教育。2.呼吸科U)相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。(2)专业知识1)掌握呼吸系统常见疾病如慢性阻塞性肺疾病、支气管扩、肺心病、肺炎、呼吸衰竭、支气管哮喘等)的病因、临床病症、体征、处理原则。2)掌握呼吸系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措
10、施。3)掌握气管切开的护理要点。4)熟悉胸腔穿刺的配合要点、呼吸机(有创/无创)辅助治疗。5)熟悉呼吸科常用药物(如止咳药物、祛痰药物、平喘药物、抗菌药物、急救药物等)相关知识。6)熟悉呼吸科常用化验检查(如血常规、血生化、血气分析、痰液检查等)结果的临床意义。7)熟悉呼吸科常见急危重症患者的急救配合要点。8) 了解肺功能检查、支气管镜检查的目的和方法。1 3专业技术U掌握缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功能锻炼的方法。2)掌握吸痰、胸部物理治疗等有效排痰的方法。3)掌握呼吸科常用护理操作技术,如心电监护技术、雾化吸入、氧疗、体位引流等。(4)安康指导1)掌握慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺炎、支气管哮喘
11、、支气管扩、咯血等患者的安康教育。2)掌握常用吸入剂的使用及安康教育。3)熟悉纤维支气管镜检查技术和胸腔穿刺技术的配合及安康教育。3 .消化科(1)相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。(2)专业知识1)掌握消化系统常见疾病(如慢性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、上消化道出血、急性胰腺炎等)的病因、病症、体征、处理原则。2)掌握消化系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。3)掌握胃肠窥镜诊查和治疗术护理要点。4)掌握消化道出血量的估计方法。5)熟悉消化科常用药物(抑酸、生长抑素、止血药物及急救药物)的相关知识。6)熟悉消化科常用化验检查(如血常规、血生化、大
12、便潜血试验等)结果的临床意义。7)熟悉消化科常见急危重症患者的急救配合要点。专业支术掌握胃肠减压、三腔二囊管、灌肠、腹围测量方法、营养泵的使用方法等。(4)安康指导1)掌握慢性胃炎、消化性溃疡、上消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化等患者的安康教育。2)掌握胃肠窥镜检查技术的患者配合要点和安康教育。3)掌握留置胃肠减压、鼻肠营养管的护理要点和安康教育。4 .中医科(1)相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。(2)专业知识1)掌握中医科常见疾病(如心悸、喘病、消渴、中风、咳嗽、胸痹等)的病因、病症、体征、处理原则。2)掌握中医科常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措
13、施。3)掌握中医科常用技术护理要点。4)掌握中医科常见疾病的护理方法。5)熟悉中医科常用药物(活血化瘀、中药熏洗及急救药物)的相关知识。6)熟悉中医科科常用化验检查(如血常规、血生化、凝血因子、CK、CK-MB等)结果的临床意义。7)熟悉中医科常见急危重症患者的急救配合要点。(3)专业技术掌握耳穴埋豆、三伏贴、中药熏洗、红外线治疗、中频脉冲的操作方法。(4)安康指导1)掌握心悸、喘病、消渴、中风、咳嗽、胸痹等患者的安康教育。2)掌握中医操作技术的患者配合要点和安康教育。3)掌握耳穴埋豆、三伏贴、中药熏洗、红外线治疗、中频脉冲的护理要点和安康教育。5 .肾(1)相关知识:熟悉科室情况、规章制度、
14、岗位职责、工作流程、应急预案等。(2)专业知识1)掌握肾脏系统常见疾病(如肾病综合征、急/慢性肾衰竭、原发性肾小球肾炎、继发性肾小球疾病、尿路感染等)的病因、病症、体征、处理原则。2)掌握肾脏系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。3)掌握肾穿刺活检术、血液透析、腹膜透析的护理要点。4)熟悉肾脏科常用药物(利尿剂、降压药物、免疫抑制剂、糖皮质激素及急救药物等)的相关知识。5)熟悉肾脏科常用化验检查(如血常规、血生化、肾功能、尿常规、尿培养、24小时尿蛋白定量等)结果的临床意义。6)熟悉肾脏科常见急危重症患者的急救配合要点。(3)专业技术1)熟悉动静脉瘦及血液透析导管的护理要点。2
15、) 了解腹膜透析的操作技术。3) 了解腹膜平衡试验的操作技术。4) 了解血液透析的操作技术。(4)安康指导1)掌握肾病综合征、急/慢性肾衰竭、尿路感染、血液透析等患者的安康教育。2)熟悉肾穿刺活检术、动静脉屡成形术、深静脉置管术和腹膜透析置管术的患者配合要点及安康教育。6.分泌科U)相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。(2)专业知识1)掌握分泌系统常见疾病(如糖尿病、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、皮质醇增多症等)的病因、病症、体征、处理原则。2)掌握分泌系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。3)掌握分泌功能试验的观察及护理要点。4掌握分泌科常
16、见急危重症(低血糖、高渗性昏迷、酮症酸中毒等)的处理原则与抢救配合。5)熟悉分泌科常用药物(降糖药物、神经营养药物、激素、急救药物等)的相关知识。6)熟悉分泌科常用化验检查(如血常规、血生化、血糖、尿糖、尿酮体、糖化血红蛋白、12小时尿微量白蛋白等)结果的临床意义。7)熟悉分泌科常见急危重症患者的急救配合要点。(3)专业技术1)掌握分泌科常用护理操作技术,如胰岛素注射技术、动态血糖监测技术等。2)掌握糖尿病足的护理要点。3)掌握微量泵、胰岛素泵的使用与观察。(4)安康指导:掌握糖尿病、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退等患者的安康教育。7.感染科(1)相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、
17、工作流程、应急预案等。(2)专业知识1)掌握感染科常见疾病(如病毒性肝炎、细菌性痢疾、发热待查、流感、败血症、感染性休克、伤寒、疟疾等)的病因、病症、体征、处理原则。2)掌握感染科常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。3)熟悉感染科常用药物(抗菌药物、抗病毒药物等)的相关知识。4熟悉感染科常用化验检查(如血常规、血生化、大便常规、乙肝及丙肝病毒检测等)结果的临床意义。5)熟悉医院感染控制、职业安全防护等相关知识、传染病法定类别及其上报流程和时间限制。6)熟悉感染科常见急危重症患者的急救配合要点。(3)专峨术掌握标准预防措施的应用、各种隔离及防护技术。(4安康指导:1)掌握病毒性肝炎
18、、发热、腹泻、伤寒、疟疾等患者的安康指导。2)掌握感染性疾病的预防宣教。&神经科(1)相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。(2)专业知识1)掌握神经科常见疾病(如脑膜炎、缺血性/出血性脑血管病、癫痫、重症肌无力等)的病因、病症、体征、处理原则。2)掌握神经科常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。3)掌握意识判断、肌力分级及吞咽功能评估相关知识。4)熟悉腰椎穿刺术的配合及护理要点。5)熟悉脑卒中二、三级预防相关知识。6)熟悉神经科常用药物(溶栓药物、抗凝药物、抗癫痫药物、脱水药物、急救药物等)的相关知识。7)熟悉神经科常用化验检查(如血常规、血生化、脑脊
19、液常规、脑脊液生化、凝血常规等)结果的临床意义。8)熟悉神经科常见急危重症患者的急救配合要点。专业技术1)掌握神经科常用护理操作技术,如吸痰技术、瞳孔观察、气道护理、约束法、心电监护技术、微量泵使用等。2)掌握偏瘫患者良肢位的摆放方法及意义。3)了解颅压监测、肌力测量、吞咽功能评定、认知筛查等技术。14)安康指导1)掌握脑出血、脑梗死、癫痫、脑膜炎、重症肌无力等患者的安康教育。2)掌握吞咽、认知康复、肢体康复护理的安康教育。(二)培训要求。每一个科室轮转期间,在上级护士的指导下,新护士全程管理(从患者入院到出院)本专科常见疾病一级护理和二级护理的患者至少各5名。护士能够掌握所管患者的病情,并能
20、赋予正确评估、及时观察、协助治疗、心理护理、安康教育等,能够为患者提供专业规的护理效劳。二、外科培训容(一)培训容。L普外科(1)相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、(2)专业知识1)掌握普外科常见疾病(如甲状腺疾病、乳腺疾病、腹外疝、肠梗阻、胃肠道肿瘤、肝脏肿瘤、肛管疾病、胆道、胰腺疾病、急腹症等)的病因、病症、体征、处理原则。2)掌握普外科常见疾病患者的护理评估、病情观察、治疗要点、围手术期护理措施、手术后并发症观察与处理、出院指导。3)掌握各种引流管及引流装置的护理要点。4)掌握肠、外营养护理要点。5)熟悉普外科常用药物(解痉镇痛药物、抗菌药物、抗凝药物、营养支持药物、
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