医疗口腔美容专业知识培训课件.docx
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1、口腔美容产品培训资料目录1口腔基本美学原理2口腔正畸51、口腔正畸52、金属托槽矫治73、隐形矫治8口腔修复121、烤瓷牙简介122、金属烤瓷牙133、全瓷牙164、烤瓷牙治疗解答19种植牙22冷光美白26口腔常规治疗31ML口腔专家推荐错误!未定义书签。口腔基本美学原理世界卫生组织对健康的牙齿有一个标准,最主要是清洁(洁白),无幽齿、无疼痛感,牙龈正常,这就是对健康牙齿最好的评价。牙齿质地坚硬,具有咀嚼,协助吞咽,发音和支撑周围组织的作用,它的美学标准是:1)坚实稳定,排列整齐紧密,大小合适,形态自然,位置和生长方向正常。2)色泽洁白,略带微黄色。3)咬合关系正常。4)支撑作用良好,维持口唇
2、及颊面部的正常形态,使面部显得丰满协调。微笑10大标准D笑线:上前牙切端连线与下唇弧度协调。正面看:牙齿向后逐渐抬高2)前牙比例:上中切牙宽度和等于尖牙牙尖到中线宽度,上中切牙高度与宽度和BE之比符合黄金分割比1/1.6力gN3)两上中切牙对称,宽度是高度的80%4)上中切牙远中弧度与侧切牙协调且廓影其近中,同理各牙齿远中均廓影远中牙齿之近中5)切牙之切外展隙:1T间最小,1-2间稍大,2-3间最大6)邻接点:IT间最低,邻接点连线与下唇弧度协调7)牙长轴:同名牙长轴与中线左右对称8)龈缘:微笑时暴露小于3mm,龈缘连线与笑线协调。单个牙齿龈缘弧度要自然,同名牙齿龈缘弧度相对称,侧切牙龈缘高度
3、比其他牙低Imm左右9)切牙合面观:没有严重磨耗、牙弓狭窄及开牙合10)牙色、肤色、牙龈颜色协调。注:以上10条标准是口腔美学一般原则,我们应当谨记、切忌生搬硬套,可供牙医和技师操作参考.从我们生活中公认的美丽人群(演员、播音员等)看,未必100%符合此标准。临床工作中,需结合患者的年龄、性别、肤色、人种、性格等因素全面考虑。口腔正畸1、口腔正畸什么是口腔正畸?通俗的讲,就是采用科学、正规的方法讲不整齐的牙齿排列整齐,矫治目标是:美观、健康、功能、稳定。注释:美观一一将排列紊乱的牙齿矫正整齐,改善你的颜面侧貌,让你拥有美丽的笑容。健康一一指通过正畸治疗让你的牙齿及牙龈等牙周组织保持健康,因为不
4、整齐的牙齿不仅能影响容貌美观,且易发生踽病和牙周病,影响健康。功能通过正畸治疗改善咀嚼功能。稳定一一就是将正畸治疗的成果保持住,避免复发。口腔正畸可以解决什么问题?1)纠正已有的不齐牙齿,也称为综合性矫治:这也是正畸学最主要的任务之一,它是指患者已经发现明显的错牙合畸形,在正畸医生的指导下,选用适当的矫治器,如机械性矫治器或功能性矫治器,将牙齿在牙槽骨中拉、推、扳、扭,移动到正常位置上。有时候,正畸医生为了能使对“脸面”影响大的前牙排列到一个较理想的位置,需要拔除牙弓中比较不重要的牙齿。拔牙后牙弓中出现了缺隙(拔牙隙)是不用镶的,在正畸医生的合理安排下,分别为缺隙前面、后面的牙齿所占据。矫正结
5、束后这个缺隙将不存在,牙弓中的牙齿依然密地挨在一起,只是更整齐更美观了,正确的正畸拔牙不会影响正常的口腔功能。通过综合矫治,可以解除拥挤畸形,也可以纠正反牙合、暴牙等上下颌间的牙齿不协调。2)预防牙齿、颌骨畸形的进一步发展,又称预防性矫治:采取各种措施防止或阻断错牙合畸形的发生发展。比如,母亲妊娠期间注意营养,防止过量射线的照射及药物的滥用。儿童在萌牙后的定期口腔检查。教育儿童正确地发音,进食等,破除口腔不良习惯。对早失乳牙缺隙的保持及滞留多生牙的拔除。等等这一系列预防措施在一定程度上可以防止错牙合畸形的发生。3)配合外科矫治:有些严重的骨性畸形,正畸需和手术结合治疗,以取得良好的效果。4)配
6、合其它口腔治疗的矫治。比如某些需要镶牙的患者,因为牙齿长期缺失,缺隙两侧牙齿倾斜,直接镶牙有一定的困难,正畸医师借助矫正器将两侧的牙齿扶正,便得假牙更容易就位。还有一些由于咬合不好造成的颗下颌关节病患者也可以通过牙齿的排齐使关于症状得到改善。牙齿矫正有年龄限制吗?什么时候进行正畸治疗最合适?牙齿矫正没有年龄上的限制。 有一些牙颌畸形须需要早期(35岁)治疗:地包天、咬唇、吮指等不良习惯; 儿童一般的牙颌畸形在恒牙已经开始萌出的时候(810岁)到正畸医生处作咨询、检查为宜,因为此时可以早期、定期观察儿童恒牙萌出过程,及时发现,解决问题,年龄越大,正畸治疗所需时间越长,治疗相对困难; 1216岁为
7、正畸的最佳时间,被称为“黄金时期二 成人正畸无时间限制。正畸治疗,戴上矫治器后有何注意事项?正畸治疗时,患者戴上矫治器后,会有轻度、酸胀等不舒服的感觉,对矫治器也不适应,这是正常现象,需要一段时间的适应过程。矫治期间,对吃东西也会有一定程度的影响。注意不能吃过硬、过粘的,前牙也不能直接啃咬硬的食物。正畸治疗需要多长时间?一般预计的正畸疗程是1年左右,但各个病人的畸形程度不一,治疗所用时间也不一。只要患者与医生合作良好,按时复诊,保持口腔卫生健康,保护矫治器不损坏,正畸治疗的时间就会大大缩短。矫牙齿正过程痛苦吗?是否会影响正工常作与生活?牙齿矫正过程中,牙齿周围的组织结构也会发生相应的改建,部分
8、患者会出现牙齿轻度松动、酸胀不适、咀嚼无力等情况,这都是治疗过程中的正常反应。现在正畸治疗已经采取了很多方法来让正畸患者感觉更舒适,这些方法包括:让锁槽越来越小,越来越光滑,改进正畸治疗弓丝,使之能产持续、柔和的矫治力。一般每次复诊、弓丝加力后,会有2-3天不适感,但根本不需要服用任何镇痛药,矫正结束后,这些现象都会消失,牙齿会恢复正常的,不会影响生活与工作。成人正畸,可进行“隐形治疗”或无托槽隐形牙矫治器,完全不影响工作与生活。2、金属托槽矫治正畸治疗矫正器分两大类:金属托槽矫治、隐形矫治(无托槽隐形矫治)。金属托,即传统牙颌畸形矫正器,是在牙齿上粘结称为托槽的小铁片,将矫正弓丝结扎上去,使
9、牙齿发生移动,达到矫正的目的。传统牙齿矫正弊端:传统的牙齿矫正一般采用方丝弓/直丝弓矫正技术,在牙齿上套上一个牙箍,一套就是两年:【传统牙齿矫正的弊端】1)“铁齿铜牙”,影响美观。2)牙箍突出于牙齿表面,易于口腔内膜产生摩擦,损伤口腔内膜3)长期戴牙箍,刷牙刷不到戴牙箍的部位容易造成牙齿颜色不均与甚至有异味产生,还会出现牙龈炎、牙齿脱矿和变色等常见矫治并发症,影响口腔健康4)到医院复诊,忍受更换牙箍的痛苦正畸的治疗过程是怎样的?【正畸的过程】 初诊时会初步检查其是否需要正畸治疗,指出存在的问题;正畸治疗前,还必须治疗口腔内的牙体、牙周疾病,如治疗、清洁等; 患者需要并且愿意治疗的情况下,进一步
10、检查,如取上下颌牙列模型,拍摄口腔X光片,拍摄面像等; 医生要根据模型分析、X光片的数据结果来确定诊断,制定矫治计划,并与患者沟通治疗方案; 第二次复诊,会为患者安装矫治器,开始矫治; 每4周复诊一次,进行必要的处理。ML现有产品:1、日本ToMY陶瓷托槽这种实际上属于金属托槽矫治器,开口漏齿的前面部分(一般做6颗)为透明的陶瓷,口腔内后半部分为金属托。2、美国MBT直丝托槽、美国普通直丝托槽、国产MBT直丝托槽、国产普通直丝托槽3、隐形矫治隐形矫治是现代口腔正畸领域的最新技术,1999年美国Align公司首先发明该技术,开始了牙齿正畸的革命新突破。无托槽隐形矫治技术是正畸医生根据每个病人的具
11、体情况,通过计算机辅助三维诊断、设计、制造等系统,生产出系列个性化的透明矫治器,患者通过按时佩戴、定期更换来达到矫治目标的一种新型正畸技术。它的原理使用无托槽隐形矫正器装在相应的部位,隐形矫正器在使用状态下包覆患者牙齿的牙冠部分,借助于矫治器与牙颌上相应牙齿位置的差别形成的回弹力,对需要正畸的部位施加相应的压力,使畸形的部位在长时间的受压下慢慢移动到正确的位置,实现对牙颌畸形的矫治。3.1 隐形矫治手术流程1)首先医生要给接受正畸者做一个全面的检查,为接受正畸者取模型,拍X光片,拍照片。在这些诊断都出来以后,医生再为接受者做设计。诊断可能涉及及接受正畸者要不要拔牙的问题,严重的颌骨形可能需要配
12、以相应的手术才能达到好的效果。2)然后,医生就会为接受正畸者选择适当的无托槽隐形矫正器,用适当的方式安装上去。因为几乎每个人的畸形情况都不相同,所以医生在选择矫正器和安装矫正器时,一定要充分考虑到接受正畸者的实际情况。3)佩戴隐形矫正器。矫正器使用方法是: 佩戴矫正器在患者相应牙列上并押紧,使之完全就位; 每天佩戴时间不少于20小时; 两周更换一次矫治器 定期(每23个矫治器的使用时间)检查患者使用效果术前注意事项:矫正是一个挺长时间的治疗,一般得治疗一年左右,所以矫正前患者应该做一些咨询,做一些了解,对这个治疗大概的过程是怎么回事,它的疗程,它的费用,时间上对他自己合不合适。术后注意事项:1
13、)一定要遵从医嘱佩戴;2)定期更换矫治器;3)定期复查。隐形矫正会影响生活与工作吗?隐形矫正在佩戴前期,根据牙齿实际情况,部分顾客可能会产生一定程度的不适应感,习惯之后这种现象会逐渐消失,因此,顾客在决定矫正时,务必做好一定的心理准备。隐形矫正因其矫正因完全隐蔽,效果出色,不会给工作、社交等带来不便,而备受影视明星追捧。隐形矫正适合哪些问题的人使用?牙齿不齐(个别牙错位、牙列拥挤、牙齿不整齐)、牙间隙、前牙反合(地包天、凹面型)、前牙深覆盖(鲍牙、凸面型)、前牙深覆合(或深覆盖)、以及希望进行个性化设计的人,都比较适合使用无托槽隐形矫正。3.2 ML隐形矫治产品系列3.21 ML无托槽隐形牙齿
14、矫正使用时代天使隐形矫治生产的隐形矫治器,2002年中国时代天使公司成为全球第二家掌握该技术的企业。该公司拥有隐形矫治器的发明专利,专业从事口腔正畸无托槽隐形矫治器的研发、生产和销售。无托槽降形矫治技术的技术特点-.:1一社交距甫不被发现多Tft有托槽和钢丝卫生一可摘戴避免因清洁困难导致的口腔异味 一避免结扎丝和弓丝对口腔黏膜的顿伤, 我少口腔感染发生的机会 使徒一莫诊只需5一1。分钟完成. 必要时可 我少复诊次数. 生活更随急 无效一可以项先看到矫正过程和结果可自行披机个帙化治疗ML无托槽隐形牙齿矫正的技术保障1)ML美容集团,率先引进国际最前沿的“无托槽隐形矫正”技术,将牙齿矫正治疗带入隐
15、形时代,全透明的牙箍实现了隐蔽治疗,开口大笑也看不出在做矫正治疗。2) ML无托槽隐形矫正技术是世界正畸领域突破技术,目前全球仅有2家机构掌握此技术,受国家20年专利保护。ML口腔为中国获授权使用此技术的医院之一,并成为该技术华南区指定培训基地。目前在广东地区,虽然很多家医院宣传隐形矫正,但真正掌握无托槽隐形矫正技术的只有ML集团,请顾客务必留意,避免因选择不当损害牙齿的健康。3)国家20年专利保护,采用德国高分子记忆材料制成的矫正器轻薄透明,厚度仅0.45mm,强度却不逊于传统钢丝矫正,在不知不觉中,牙齿已悄然整齐美丽。4)亚洲16城连锁,提供全国移动式后续服务,十年来已为数万亚洲女性带来整
16、齐美丽的牙齿。5)遵循美国牙医协会标准建设,每一台设备、每一种耗材都只选用全球顶级产品。6)采用进口美国、日本、德国高端口腔医疗设备和技术,是华南区技术一流的专业口腔中心。7) ML口腔专家顾问团阵容强大,汇集美国、日本、台湾等国内外31位口腔权威专家。8) ML口腔美容具有三大金牌标准一一无疼痛、治疗无交叉感染、无远期伤害。9) ML口腔美容具有四大优势支持一一专家超强阵容、个性化设计、严格规范消毒、享受式美牙体验。ML无托槽隐形牙齿矫正5大优点1)可预测性:通过计算机三维图像技术模拟牙齿移动过程,制成矫治器,戴上后牙齿将准确地向设计好的方向移动、矫正完全达到预期的理想效果。2)美观:矫治器
17、透明而轻薄,几乎完全隐形。在别人毫无察觉的过程中完成牙齿矫正,排除患者对矫正牙齿时的美观顾虑。3)舒适:没有传统意义上的托槽、钢丝等矫正装置,矫正过程不再痛苦。4)方便:可自行摘戴,不影响社交、进食等。复诊次数少,节约您的宝贵时间。5)清洁:口腔卫生易维护,不必担心牙龈炎、牙齿脱矿、变色等问题。3.22美国3M陶瓷托槽透明的陶瓷托槽,与金属托相比,容易清洗,不易发炎。3.23韩国蓝宝石单晶体透明托槽与美国3M陶瓷托槽相比,不够通透。也是透明的陶瓷托槽,属于半隐形托槽,以上几种正畸矫治器的比较1)以上几种隐形矫治只是材料的不同。2)按佩戴舒服程度从高到低依次排列为:无托槽隐形矫正(时代天使)、美
18、国3M陶瓷托槽、韩国蓝宝石单晶体透明托槽、日本TOMY陶瓷托槽;3)从佩戴方式来看,无托槽隐形矫正(时代天使)最简便,可由患者自己佩戴与摘取,其他的均须医生佩戴,矫正效果视医生佩戴技术而定;4)从佩戴效果来看,矫治都能达到效果。5)从佩戴美观程度看,无托槽隐形矫正(时代天使)最为美观,美国3M陶瓷托槽次之,金属托槽矫治器最不美观。口腔修复1、烤瓷牙简介烤瓷牙,全称烤瓷熔附金属修复体,是指在真空条件下,借助高温的作用将陶瓷粉熔融并结合经过特殊处理过的金属表面上而制作成的修复体。其美观性、生物相容性是其它修复体无法取代的;如果通俗的讲,就是在牙齿上戴个帽子,它需要先把原来的牙齿磨去一些,做一个金属
19、帽套上去,然后在金属帽上面烧附上陶瓷,变成一个外观逼真、生物相容性好、坚固而耐用(制作精良的烤瓷牙可用20年以上)的牙齿修复体,烤瓷牙被认为是目前为止最为理想的牙齿修复措施。目前国内口腔修复临床常用的烤瓷全冠构成材料主要包括:1)金属材料:牙科专用钻铝合金、金钳合金或纯金,构成烤瓷冠的基底冠(又成内冠);2)瓷性材料:牙科专用高温瓷粉,一般需进口,在高温下烧结成烤瓷冠外冠;3)粘接材料:口腔修复临床常用粘接剂包括磷酸锌水门汀、玻璃离子、粘接树脂等;上述烤瓷冠修复所涉及材料均为经过严格的实验室和临床实验的牙科专用材料,正常情况下对人体没有可测得的毒性;有一点需要指出的是,目前国内烤瓷基底冠常用的
20、银铭合金为贱金属,在口腔中会缓慢释放金属离子,并渗透到临近软、硬组织,导致这些组织颜色着色(一般为灰黑色,比较常见的就是前牙烤瓷冠唇侧的龈缘灰线),而贵金属基底冠可避免此种情况的发生。烤瓷牙治疗过程1)首先医生要给患者做一个全面的检查,为患者取模型,拍X光片,拍照片以及初步沟通烤瓷牙设计。2)医生根据病历与拍片数据分析,为患者做蜡制模型,大概需要3-4天时间。3)预约患者前来医院沟通蜡制模型,如蜡制模型可以的话,将制作烤瓷牙。大概需要1-2周;如果选择做ML产品中瑞典CAD/CAM三维全瓷牙、德国ELC电脑沉积全瓷牙,这两种属于进口产品,需寄往国外订做烤瓷牙,需要12个月左右;4)烤瓷牙制作好
21、后,预约患者前来磨牙及烤瓷牙粘接。2、金属烤瓷牙金属烤瓷牙,是将瓷熔附在金属上制作人造牙冠以修复牙齿色泽、形态等缺陷的修复方法。金属烤瓷牙又分为贱金属烤瓷牙、半贵金属烤瓷牙、贵金属烤瓷牙。2.1 贱金属烤瓷牙贱金属烤瓷牙也叫普通金属烤瓷牙或非贵金属烤瓷牙,是由银铝合金制成的金属内冠外高温烤瓷而成,由于其价格相对较低,因此目前在我国应用较多。但是,这种烤瓷牙存在以下缺点:边缘密合性差;与人体的生物相容性差,部分患者配戴一段时间后颈缘处的牙龈组织会出现“黑线”,牙龈萎缩,瓷色返青等过敏现象及变色,因此不建议顾客选用这种材料的烤瓷牙。在国外甚至还有此类烤瓷牙引发的过敏反应的病历报道。再者,由于银铭合
22、金与瓷的热膨胀系数不匹配,所以临床上较容易出现崩瓷现象。目前ML主要有:无2.2 半贵金属烤瓷牙钛合金烤瓷牙是近几年才逐渐发展成熟的金属烤瓷技术,是一种含钛的合金作为金属内冠,含钛约4%.5%。金属钛是一种生物金属,其最大特点是对人体没有任何毒副作用,生物相容性(即安全性)最好,略优于贱金属。只是因为加工难度高,所以直到近年才日渐推广。半贵金属烤瓷牙的代表是钛合金、钻铝合金,主要成分是钛或者钻、铝,钛合金烤瓷牙的价格介于贱金属和贵金属之间,其生物相容性优于贱金属,也比较耐久,可以避免牙龈出血及黑色牙龈的现象出现,而且经济、实用,适合大多数牙齿的修复,尤其适合后牙固定桥等固定修复。目前ML主要有
23、:钛合金烤瓷牙、钻锦合金烤瓷牙2.3 贵金属烤瓷牙贵金属烤瓷牙是采用由黄金再加入白金或钻等微量元素的合金来做内冠。虽然价格较高,但却有着显著的优点,因此在欧美等国家应用广泛:1)金合金底层冠在阳光下反出天然牙的光泽,自然而美观;2)使用安全,对牙龈无毒无刺激性;3)生物相容性好,密合度高,瓷与金属的结合非常好,很少有崩瓷的情况,而且含金量越高,金瓷结合更强、生物性能就越好;4)可广泛用于各种牙齿情况的美容修复。贵金属烤瓷牙主要有把金合金烤瓷、伯金合金烤瓷、金合金烤瓷,它的代表就是金合金烤瓷牙。黄金在我国很早就用作补牙的材料了,它是最理想的修复材料之一,强度更高,无刺激,而且金与瓷的结合很牢固,
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