医院药品管理档案整理3.8.1.docx

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1、3.8. 1药品管理目录1 .药品质量管理检查情况分析总结及改进措施1页2 .优先配备和合理使用国家基本药物的管理规定7页3 .药品购入检查验收管理制度10页4 .药品采购供应管理制度与流程13页5 .抗菌药物临床应用调查与自查整改报告16页6 .基本药物配备清单23页7 .特殊药品管理应急预案61页8 .药品购进管理制度65页9 .河南省疫苗出入库登记表66页10 .生物制品报废管理制度 67页I1.疫苗、注射器和冷链管理制度 69页12 .预防接种卡、证使用管理制度 71页13 .预防接种信息化检测系统管理制度 73页14 .疑似预防接种异常反应处理工作制度 76页15 .国家基本药物优先

2、使用和合理使用制度 78页16 .中药饮片进、存、调配管理制度 81页17 .特殊药品管理制度 84页18 .药品储存管理制度88页19 .抗菌药物处方权管理规定90页20 .药品购进管理制度92页21 .药物安全性检测管理制度94页22 .医疗用毒性药品管理制度 Ioo页23 .药品类易制毒化学品使用管理制度 102页24 .高危药品管理制度105页25 .超说明书用药管理规定114页26 .易混淆药品管理制度118页27 .患者使用自备药品管理制度 120页28 .退药管理制度122页29 .抗肿瘤药物使用管理制度 125页30 .处方管理制度127页31 .药品召回制度及流程134页32

3、 .药品养护记录136页33 .易混淆药品目录138页34 .麻醉药品储存制度140页35 .麻醉药品采购管理制度 141页36 .药事管理领导小组142页37 .从药人员管理制度143页38 .药品验收管理制度144页39 .药品储存管理制度145页药品质管理检查情况分析总结及改进措施为了解我院病区、各诊室、手术室的 急救药品、备用药品 的管理及使用情况；病区各诊室手术室的麻醉药品、一类精神 药品的管理和使用情况；药库、药房的日常工作质量情况，于 2020年3月对上述部门的实际情况进行了检查。对检查中发现 的问题及时向科主任和各部门负责人进行反馈，并提出相应整改 措施，确保了我院药品质量的安

4、全，保证药品的供应，避免药品 质量问题的发生。具体情况如下:一、病区、各诊室、手术室的急救和备用药品管理和使用 情况：病区、各诊室、手术室急救药品严格按照我院护理部的要 求由专人管理，统一存放在急救车，摆放整齐，药品名称标识明 显，实际数量与理论数量相符，外观质量合格，并严格按效期存 放，交接班记录完整。在备用药品方面各科室均未发现问题，冷 藏药品存放合理，冰箱温度在2 8 OC之间，药品无结霜，外 观完好。二、病区、各诊室、手术室的麻醉药品、一类精 神药品 管理和使用情况：病区、各诊室、手术室严格按照麻醉药品和 精神药品管理条例、医疗机构麻醉药品和第一类精神药品管 理规定等的要求，专人管理，

5、专柜存放，药品出入专账记录。 对药品的保存条件及药品使用情况专人记录，且双人复核，每天 记录完整，可追溯到患者基本情况，现场麻醉药品、一类精神药 品的数量与病区、各诊室、手术室申报的基数数量相符，且均在 有效期内。三、药房、药库的日常工作质量情况：对药库、药房的药品 进行了多次抽检，累计共抽检药品50个品种，抽检合格率 100% O药品外包装完整，无破损，内部无变质污染，效期符合 要求，全部为合格药品。药品管理总体情况良好，但在检查过程 中也发现了一些问题。比如：1、药房 的员工应注意“四查十 对”的操作规程。2、个别药品标签出现老化。对于麻醉药品、一类精神药品的管理，药库、药房从采购、 贮存

6、、保管、调剂、发放、空安版及废贴回收并销毁、帐册登记、 处方审核、病人材料审查等内容均符合规定。四、上次检查中出现的问题均已落实，针对这次检查中发 现的问题提出以下整改措施：1.督促 药房的员工加强“四查十对”操作规程的学习。2.督促药库、药房负责人及时更换老化的药品标签。赵堤镇卫生院药品质量管理小组2020年1月23日药品质管理检查情况分析总结及改进措施为了解我院病区、各诊室、手术室的 急救药品、备用药品 的管理及使用情况；病区各诊室手术室的麻醉药品、一类精神 药品的管理和使用情况；药库、药房的日常工作质量情况，于 2020年7月对上述部门的实际情况进行了检查。对检查中发现 的问题及时向科主

7、任和各部门负责人进行反馈，并提出相应整改 措施，确保了我院药品质量的安全，保证药品的供应，避免药品 质量问题的发生。具体情况如下:一、病区、各诊室、手术室的急救和备用药品管理和使用 情况：病区、各诊室、手术室急救药品严格按照我院护理部的要 求由专人管理，统一存放在急救车，摆放整齐，药品名称标识明 显，实际数量与理论数量相符，外观质量合格，并严格按效期存 放，交接班记录完整。在备用药品方面各科室均未发现问题，冷 藏药品存放合理，冰箱温度在28 OC之间，药品无结霜，外 观完好。二、病区、各诊室、手术室的麻醉药品、一类精 神药品 管理和使用情况：病区、各诊室、手术室严格按照麻醉药品和 精神药品管理

8、条例、医疗机构麻醉药品和第一类精神药品管 理规定等的要求，专人管理，专柜存放，药品出入专账记录。 对药品的保存条件及药品使用情况专人记录，且双人复核，每天 记录完整，可追溯到患者基本情况，现场麻醉药品、一类精神药 品的数量与病区、各诊室、手术室申报的基数数量相符，且均在 有效期内。三、药房、药库的日常工作质量情况：对药库、药房的药品 进行了多次抽检，累计共抽检药品80个品种，抽检合格率 100% O药品外包装完整，无破损，内部无变质污染，效期符合 要求，全部为合格药品。药品管理总体情况良好，但在检查过程 中也发现了一些问题。比如：1、药房 的员工应注意“四查十 对”的操作规程。2、个别药品标签

9、出现老化。对于麻醉药品、一类精神药品的管理，药库、药房从采购、 贮存、保管、调剂、发放、空安甑及废贴回收并销毁、帐册登记、 处方审核、病人材料审查等内容均符合规定。四、上次检查中出现的问题均已落实，针对这次检查中发 现的问题提出以下整改措施：1.督促剂药房的员工加强“四查十对”操作规程的学习。2.督促药库、药房负责人及时更换老化的药品标签。赵堤镇卫生院药剂科药品质量管理小组2020年7月15日药品质管理检查情况分析总结及改进措施为了解我院病区、各诊室、手术室的 急救药品、备用药品 的管理及使用情况；病区各诊室手术室的麻醉药品、一类精神 药品的管理和使用情况；药库、药房的日常工作质量情况，于 2

10、021年3月对上述部门的实际情况进行了检查。对检查中发现 的问题及时向科主任和各部门负责人进行反馈，并提出相应整改 措施，确保了我院药品质量的安全，保证药品的供应，避免药品 质量问题的发生。具体情况如下:一、病区、各诊室、手术室的急救和备用药品管理和使用 情况：病区、各诊室、手术室急救药品严格按照我院护理部的要 求由专人管理，统一存放在急救车，摆放整齐，药品名称标识明 显，实际数量与理论数量相符，外观质量合格，并严格按效期存 放，交接班记录完整。在备用药品方面各科室均未发现问题，冷 藏药品存放合理，冰箱温度在28 OC之间，药品无结霜，外 观完好。二、病区、各诊室、手术室的麻醉药品、一类精 神

11、药品 管理和使用情况：病区、各诊室、手术室严格按照麻醉药品和 精神药品管理条例、医疗机构麻醉药品和第一类精神药品管 理规定等的要求，专人管理，专柜存放，药品出入专账记录。 对药品的保存条件及药品使用情况专人记录，且双人复核，每天 记录完整，可追溯到患者基本情况，现场麻醉药品、一类精神药 品的数量与病区、各诊室、手术室申报的基数数量相符，且均在 有效期内。三、药房、药库的日常工作质量情况：对药库、药房的药品 进行了多次抽检，累计共抽检药品85个品种，抽检合格率 100% O药品外包装完整，无破损，内部无变质污染，效期符合 要求，全部为合格药品。药品管理总体情况良好，但在检查过程 中也发现了一些问

12、题。比如：1、药房的员工应注意“四查十 对”的操作规程。2、个别药品标签出现老化。对于麻醉药品、一类精神药品的管理，药库、药房从采购、 贮存、保管、调剂、发放、空安版及废贴回收并销毁、帐册登记、 处方审核、病人材料审查等内容均符合规定。四、上次检查中出现的问题均已落实，针对这次检查中发现 的问题提出以下整改措施：1.督促剂药房的员工加强“四查十对”操作规程的学习。2.督促药库、药房负责人及时更换老化的药品标签。赵堤镇卫生院药剂科药品质量管理小组2021年3月15日长垣市赵堤镇卫生院家基本药物优先使用和合理使用制度为了进一步规范基本药物使用和管理，保障人民群众基本 用药，根据卫生部等九部委关于建

13、立国家基本药物制度的实施 意见和河南省贯彻执行国家基本药物制度的实施意见，结 合我院实际，制定本办法。一、配备和使用国家基本药物，同时需符合一品两规的原 则，基本药物作为首选药物，使用金额不得少于药品总使用金 额的70虬 在政策允许的范围内可增加规定数量有自选药物，使 用金额不得超过药品总使用金额的30%o二、药房要定期公示基本药物价格，接受公众监督。对参 保人员按购进价实行零差率使用。三、基本药物保管、购进、不良反应的监督管理应遵守国 家药品管理法律、法规、规章。四、属于基本药物目录中麻醉药品、精神药品、计划生育 药具、免疫规划疫苗以及免费治疗的传染病用基本药物等按国 家有关规定执行。五、实

14、行处方点评制度，按处方点评规范点评处方内 容，对评定为不合理处方和超常处方进行经济处罚。由分管院 长组织基本药物药事委员会，按季度定期对基本药物处方和处方调剂指标执行情况进行追踪检查、统计分析。定期公布不合 理处方与药品调剂以及超常预警，干预不合理用药行为。六、医师和药师要根据患者病情，合理开具和调剂所需药 品，对药品的有关情况有告知义务。患者有权知悉处方所列药 品的相关信息，有优先选择治疗效果相同或相近基本药物权 利。七、医务科加强合理用药舆论宣传与教育引导工作，提高 公众合理用药意识，普及公众合理用药常识，改变不良用药行 为，提高城乡居民对基本药物的认知度和信赖度，形成有利于 基本药物制度

15、实施的良好社会氛围。八、执业医师有下列行为之一的，给予通报批评，两年内 不得晋升职称或职务。（一）故意不使用基本药物；（二）不按照处方管理办法规定和国家基本药物处方 集和国家基本药物临床应用指南相关要求开具处方的；（三）不能正确引导患者接受基本药物治疗，故意制造医患 矛盾和纠纷的。九、医院其他相关工作人员有下列行为之一的，视情节轻 重，给予通报批评，取消两年内晋升职称、职务资格；情节严 重的，给予开除公职或者予以解聘。（一）不按规定执行基本药物价格的；（二）不按规定如实统计药品使用情况的；（三）不按规定认真查验申购药品的入库、出库，发现假劣药 品或质量可疑药品没有及时报告的。赵堤镇卫生院药剂科

16、药品质量管理小组2020年2月长垣市赵堤镇卫生院药品购入检查验收管理制度为加强本院药品购入检查、验收管理，严把药品质量关，保 障临床用药的安全、有效，制定本制度。第一条凡本院购入的药品，药品库管员应当按照规定的程序 和要求对到货药品逐批进行收货、验收，防止不合格药品入库。第二条药品到货时，药品库管员应当核实运输方式是否符合 要求，并对照随货同行单和采购记录核对药品，做到票、账、货 相符。随货同行单应当包括供货单位、生产厂商、药品的通用名 称、剂型、规格、批号、数量、收货单位、收货地址、发货日期 等内容，并加盖供货单位药品出库专用章原印章。第三条验收药品应当按照药品批号查验同批号的检验报告 书。

17、供货单位为批发企业的，检验报告书应当加盖其质量管理专 用章原印章。检验报告书的传递和保存可以采用电子数据形式， 但应当保证其合法性和有效性。检验报告书应存档备查。第四条药品库管员应当按照验收规定，对每次到货药品进行 逐批抽样验收，抽取的样品应当具有代表性。（一）同一批号的药品应当至少检查一个最小包装，但生产 企业有特殊质量控制要求或者打开最小包装可能影响药品质量 的，可不打开最小包装；（二）破损、污染、渗液、封条损坏等包装异常以及零货、 拼箱的，应当开箱检查至最小包装；（三）外包装及封签完整的原料药、实施批签发管理的生物 制品，可不开箱检查。第五条药品库管员应当对抽样药品的外观、包装、标签、说

18、 明书以及相关的证明文件等逐一进行检查、核对；验收结束后， 应当将抽取的完好样品放回原包装箱，加封并标示。第六条特殊管理的药品应当按照相关规定在专库或者专区内验 收。第七条验收药品应当做好验收记录，包括药品的通用名称、 剂型、规格、批准文号、批号、生产日期、有效期、生产厂商、 供货单位、到货数量、到货日期、验收合格数量、验收结果等内 容。验收人员应当在验收记录上签署姓名和验收日期。第八条购进药品的有效期，原则上要求在1年以上。第九条对首次购进的新药品种，商业公司应提供药品生产 许可证、药品生产质量管理规范认证证书、企业法人营 业执照、进口药品注册证、生物制品进口批件等证书 复印件并加盖企业鲜章

19、。第十条建立库存记录，药品验收合格后应当及时入库登记, 打印入库单，并在当月内交财务科入账。赵堤镇卫生院药剂科药品质量管理小组2020年2月长垣市赵堤镇镇卫生院药品采购供应管理 制度与流程一、药库在院药事管理委员会的领导下，按照河南省药品网 络采购要求，负责全院的药品采购储存和供应工作，其它科室和 个人不得自购、自制、自销药品。二、药库由专人管理，负责药品的采购、验收、保管工作。 库房保管采购人员应具备良好的政治思想素质和专业技术知识， 严格执行相关的法律法规。三、采购药品必须向证照齐全的生产、经营批发企业采购， 选择药品质量可靠、服务周到、价格合理的供货单位，采购办必 须将供货单位的证照复印

20、件存档备查。四、采购药品要根据临床所需，结合医院基本用药目录、用 药量制定采购计划。采购计划交药剂科主任初审，然后报分管院 长审核同意后方能进行采购。新品种必须由所用临床科室提出书 面申请报告报到采购办，经药事会讨论、分管院长签字审批后方 可采购。五、采购进口药品时，必须向供货单位索取进口药品检验 报告书，并加盖供货单位的印章，采购特殊管理的药品必须严 格执行有关规定。六、在采购活动中，应坚持优质、价廉的原则，不得采购“食”、 “妆”、“消”、“械”等非药保健品及无批准文号、无厂牌、 无注册商标的药品进入医院。七、采购药品必须执行质量验收制度。如发现采购药品有质 量问题要拒绝入库，对于药品质量

21、不稳定的供货单位要停止从该 单位采购。八、库房购进调出药品必须建立真实、完整的出入库记录， 如实反映药品进出情况，严禁弄虚作假。九、强化药品采购中的制约机制，严格实行采购、质量验收 药品付款三分离制度。采购办必须每年向院领导、院药事委员会 汇报本年度采购药品的品种、渠道、金额等情况。院领导、院药 事管理委员会定期对药品采购渠道、药品质量、药品管理制度执 行情况进行检查。十、在药品采购活动中，严禁以任何形式收受贿赂及各种“回 扣”，自觉接受院内外群众的监督。如发现药品采购或其他人员 存在违规现象要严肃处理。赵堤镇卫生院药剂科药品质量管理小组2020年2月药品采购流程图单元药事管理委员会药剂科药品

22、采购领导小组为了进一步加强抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，根据抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案的有关要求，我 院成立了抗菌药物临床应用专项整治活动小组并对抗菌药物临 床应用管理情况进行自查和整改，现汇报如下：一、调查情况1、抗菌药物基本情况调查（1）使用量排名前十位的抗菌药物：注射用头抱米诺、注 射用头抱曲松钠（鲁抗）、头抱挫林钠、头泡西丁钠、注射用头 抱曲松钠（利君）、阿莫西林克拉维酸钾注射液、替硝嗖注射 液、注射用青霉素、注射用头抱他党（齐鲁）、注射用头抱哌 酮舒巴坦钠。（2）使用金额排名前十位的抗菌药物：注射用头抱米诺、 注射用头

23、抱曲松钠（利君）、阿莫西林克拉维酸钾注射液、克林 霉素注射液、注射用头抱曲松钠（鲁抗）、注射用头抱哌酮舒巴 坦钠、注射用头抱他咤（齐鲁）、注射用头抱曲松钠（罗氏芬）、 注射用阿奇霉素（0.25g）、替硝嗖注射液。（3）住院患者抗菌药物使用率62%,使用强度42DDD。（4） I类切口手术抗菌药物预防使用率96. 2%。（5）门诊抗菌药物处方比例25. 3虬 急诊抗菌药物处方比 例 45%o2、抗菌药药物使用中存在以下不合理现象：（1 ）抗菌药物使用率偏高,联合用药率过高。虽然我院在 相关文件精神指导下，对抗菌药物使用进行了严格控制，目前 使用率有了明显下降，但仍然达到62%左右，与目前相关要求

24、仍 有一定差距。I类切口手术抗菌药物预防使用率达96%以上，远 远高于标准的30%以下。（2）未按照规范进行病原微生物检测，医师选用抗菌药物 时，往往具有较大的随意性和盲目性。（3）给药方式和剂量存在问题。目前我院抗菌药物给药方 式以静脉给药者比例较高为主，这说明抗菌药物给药方式存在不 合理现象。在使用剂量方面存在个别大剂量、超剂量现象。（4）抗菌药物预防用药时间较长。（5）预防用药品种选择还没有完全按照卫生部办公厅下发 的规定执行；（6）更换品种、联合用药依据不充分；（7）仍有越级使用现象。二、自查整改报告为了合理应用抗菌药物，有效地控制感染，避免菌群失调 及防止药物的毒副作用，加强抗菌药物

25、的使用规范化，提高医疗 质量，降低药品不合理支出费用，制订了以下整改措施：1、抗菌药物品种数量达到限定范围，做到品种结构合理。 我院原有抗菌药物30余种，种类较多，删减困难较大。经院委 会多次遴选，最后保留了疗效好、价格适中，不良反应少，临 床常用的15种抗菌药物供临床应用。2、严格落实抗菌药物分级管理制度。根据抗菌药物特点、 适应症、抗菌谱，参考国家抗菌药物分级目录，制定了我院抗 菌药物分级管理目录。明确了各级医师使用权限并认真执行。3、认真落实抗菌药物处方点评制度。我院抗菌药物临床应 用管理小组每月定期对门诊处方和病区医嘱单进行点评，对发 现的问题及时上报医务科予以通报，督促整改。对使用量

26、和使 用金额前十位抗菌药物进行公示。4、努力规范清洁切口手术预防使用抗菌药物。科室要按照 抗菌药物临床应用指导原则，合理用抗菌药物。各科主任认 真贯彻落实我院抗菌药物专项整治活动方案，使用抗菌药物有 明确的适应症，疗程适当。逐步杜绝长期用药、无适应症用 药、联合用药的不良习惯。5、加大管理措施，加强监督考核，加大奖惩力度。我们给 各科室制定药品使用比例，降低药品费用，限制抗菌药物用 量，对超比例的科室严格处罚，加大对于抗菌药物不合理使用 责任人的处理和惩罚力度。6、加强学习，持续改进。持续加强对医务人员的培训。应 使各级临床医师和药剂科工作人员了解各种抗菌药物的抗菌 谱、作用特点、体内过程（人

27、体内吸收、分布、代谢和排泄过 程）、适应证、不良反应等，以便根据上述特点，结合患者临 床特点（感染部位、病原菌种类、临床表现等）正确选用抗菌 药物。7、尽早确立感染病学诊断，常规进行细菌培养和药敏试 验。中、重度感染住院病人入院第一天或开始发生感染时（使用 抗菌药物前）即应作细菌培养和药敏试验。轻度感染住院病 人、门诊病人可酌情选择进行。取材及送检方法要正确规范。8、细菌培养和药敏试验结果出来之前，可在临床诊断基础 上预测病原体种类，进行经验治疗；试验结果报告后应认真参 考试验结果选用药物。抗生素治疗23天后如未见效再更换其 它药物。9、做好病情及用药记录。使用抗菌药物时应在病历上记录 患者感

28、染的临床情况及抗生素应用的情况，包括用药原因、疗 效、不良反应、耐药情况等。10、掌握预防用药的适应症和用药时间。明确预防用药的 用药时间及疗程。手术预防用药一般用至术后24小时，最迟不 超过48小时。治疗感染用药通常用药至体温正常、症状消退后 72-96小时。11、掌握联合用药的指征和原则。二联用药的指征是：单一 药物不能控制的和（或）混合感染；病因未明的严重感染；需长 期用药，为避免单一用药而致细菌耐药、二重感染或毒性者。 三联或四联用药的指征是：经二联用药疗效不明显的严重或混合 感染；大型或污染手术；结核等特殊疾病的联合用药按相应疾 病的治疗方案进行。12、尽量避免在皮肤、粘膜等局部应用

29、抗菌药物，因易引 起耐药菌产生或变态反应。13、密切监测抗菌药物不良反应。用药前应详细询问患者 过敏史，对必须做过敏试验的药物要严格按规定进行，熟练掌 握急性过敏反应的抢救措施，慎用有较明显毒副反应抗菌药 物，执行医院药物不良反应监测制度。14、注意特殊生理、病理状态下的用药。儿童、老人、孕 妇、肝肾功能减退者应慎用药物，尽量避免使用毒副作用较大 的品种，如氨基糖忒类、氯霉素、四环素等。并根据临床情况 调整用药方案，如剂量、间隔时间、疗程等15、加大对合理应用抗菌药物的宣传力度，及时对患者和 公众进行合理用药的教育，制作宣传栏，让公众真正明白滥用 抗菌药物可能导致的细菌耐药性的严重后果，使其懂

30、得感冒、 喉痛、咳嗽等上呼吸道感染多为病毒感染，这类病应用抗菌药 物治疗不仅无效，反而会使细菌产生耐药性的机会增加，以减 少抗菌药物的不合理应用。赵堤镇卫生院药剂科药品质量管理小组2020年2月编号药品是否配备（是否）基本药物配备清单第一部分：化学药品和生物制品一、抗微生物药（一）青霉素类1青霉素是2苇星青霉素否3苯理西林否4氨节西林否5哌拉西林否6阿莫西林否7阿莫西林克拉维酸钾是8哌拉西林钠他哇巴坦钠否（二）头抱菌素类9头泡唾咻是10头也拉定是11头抱氨羊是12头抱吠辛是13头电曲松是14头也他咤否（）氨基糖首类15阿米卡星是16庆大霉素是（四）四环素类17多西环素否18米诺环素否（五）大环

31、内酯类19红霉素是20阿奇霉素是21克拉霉素否（六）其他抗生素22克林霉素是23磷霉素否（七）磺胺类24复方磺胺甲嗯哇否25磺胺喀唾否（八）嚏诺酮类26诺氟沙星否27环丙沙星否28左氧氟沙星是29莫西沙星否（九）硝基咪哇类30甲硝理是31替硝嘿否（十）硝基吠喃类32吠喃妥因否（1一,）抗结核病药33异烟朋否34利福平否35毗嗪酰胺否36乙胺丁醇否37链霉素否38对氨基水杨酸钠否39耐多药肺结核用药否（十二）抗麻风病药40氨苯碉否（十三）抗真菌药41氟康理是42伊曲康哇否43两性霉素B否44卡泊芬净否（十四）其他抗菌药45小聚碱否（十五）抗病毒药46阿昔洛韦是47更昔洛韦否48奥司他韦否49恩替

32、卡韦否50利巴韦林否51索磷布韦维帕他韦否52替诺福韦二毗吠酯否53重组人干扰素否54艾滋病用药否二、抗寄生虫病药（一）抗疟药55氯瞳否56羟氯瞳否57伯氨瞳否58乙胺喀咤否59青蒿素类药物否（二）抗阿米巴病药及抗滴虫病药* (30)甲硝理是（）抗利什曼原虫病药60葡萄糖酸睇钠否（四）抗血吸虫病药61毗噪酮否（五）驱肠虫药62阿苯达哇是三、麻醉药（-）局部麻醉药63利多卡因是64布比卡因是65罗哌卡因否（二）全身麻醉药66氯胺酮是67丙泊酚是68瑞芬太尼否69七氟烷否70罗库澳镂否（三）麻醉辅助药71氯化琥珀胆碱否72维库嗅钱否四、镇痛、解热、抗炎、抗风湿抗痛风药（一）镇痛药73芬太尼是74哌

33、替咤是75吗啡是76普瑞巴林否（二）解热镇痛、抗炎抗风湿药77对乙酰氨基酚否78阿司匹林是79布洛芬是80双氯芬酸钠是81呵味美辛否* (56)羟氯瞳否82来氟米特否83美沙拉嗪否84青霉胺否（三）抗痛风药85别喋醇否86秋水仙碱否87苯滨马隆否五、神经系统用药（一）抗震颤麻痹药88金刚烷胺否89苯海索否90多巴丝朋否91普拉克索否92滨隐亭否（二）抗重症肌无力药93新斯的明否94滨毗斯的明否（）抗癫痫药95卡马西平否96奥卡西平否97丙戊酸钠否98苯妥英钠否99苯巴比妥是100拉莫三嗪否（四）脑血管病用药及降颅压药IO1.尼莫地平否102甘露醇是103倍他司汀否104氟桂利嗪是（五）中枢兴奋

34、药105胞磷胆碱钠是106尼可刹米是107洛贝林是（六）抗痴呆药108石杉碱甲否六、治疗精神障碍药（一）抗精神病药109奋乃静否110氯丙嗪否111氟哌定醇否112舒必利否113氨磺必利否114葵氟奋乃静否115氯氮平否116奥氮平否117利培酮否118帕利哌酮否119噪硫平否120阿立哌哇否121五氟利多否（二）抗抑郁药122帕罗西汀否123氟西汀否124阿米替林否125多塞平否126米氮平否127氯米帕明否128艾司西酷普兰否129文拉法辛否（）抗焦虑药130地西泮是131氯硝西泮否132劳拉西泮否133艾司嚏仑否134阿普睫仑否135坦度螺酮否136丁螺环酮否（四）抗躁狂药137碳酸锂否

35、（五）镇静催眠药* (130)地西泮是138佐匹克隆是139咪达理仑是140喋哦坦否七、心血管系统用药（一）抗心绞痛药141硝酸甘油是142硝酸异山梨酯否143单硝酸异山梨酯是144硝苯地平是145地尔硫卓否146尼可地尔否（二）抗心率失常药147美西律否148普罗帕酮否149普蔡洛尔否150阿替洛尔否151美托洛尔否152艾司洛尔否153索他洛尔否154胺碘酮否155维拉帕米否156伊布利特否157莫雷西嗪否()抗心力衰竭药158地高辛是159去乙酰毛花昔是160伊伐布雷定否(四)抗高血压药161卡托普利是162依那普利是163赖诺普利否164缀沙坦是165缴沙坦氨氯地平否166硝普钠是16

36、7硫酸镁是168尼群地平否*144硝苯地平是169非洛地平否170氨氯地平是171左氨氯地平否172比索洛尔否173拉贝洛尔否174乌拉地尔否175口引达帕胺是176酚妥拉明否177哌哇嗪否178波生坦否（五）抗休克药179肾上腺素是180去甲肾上腺素是181异丙肾上腺素是182间羟胺是183多巴胺是184多巴酚丁胺否（六）调脂及抗动脉粥样硬化药185辛伐他汀是186阿托伐他汀是187瑞舒伐他汀是188非诺贝特否八、呼吸系统用药（一）祛痰药189浪己新否190氨浪索是191校柠旅否192竣甲司坦否193乙酰半胱氨酸否（二）镇咳药194复方甘草否195喷托维林否196可待因是（三）平喘药197氨

37、茶碱是198茶碱否199沙丁胺醇否200异丙托溟镂是201曝托澳镂否202丙酸氟替卡松否203布地奈德是204布地奈德福莫特罗否九、消化系统医院（一）抗酸药及抗溃疡病药205复方氢氧化铝否206雷尼替丁否207法莫替丁否208奥美拉喋是209枸檬酸铁钾否210胶体果胶铉是211铝碳酸镁否（二）助消化药212乳酶生否（三）胃肠解痉药及胃动力药213颠茄是214山蔗若碱是215阿托品是216多潘立酮是217中氧氯普胺否218莫沙必利否219匹维溟镂否（四）泻药及止泻药220开塞露是221乳果糖否222洛哌丁胺否223蒙脱石是224聚乙二醇否（五）肝病辅助治疗药225联苯双酯否226精氨酸否227甘

38、草酸二钱否228水飞蓟素否（六）微生态制剂229地衣芽抱杆菌活菌是230双岐杆菌三联活菌否231枯草杆菌二联活菌否（七）利胆药232熊去氧胆酸否（八）治疗炎性肠病药233柳氮磺毗唾否十、泌尿系统用药（）利尿药及脱水药234陕塞米是235氢氯嘎嗪是236螺内酯是237氨苯蝶咤否238甘油果糖否（二）良性前列腺增生用药239坦洛新（坦索罗新）否240特拉理嗪否241非那熊胺否（三）透析用药242腹膜透析液否十一、血液系统用药（一）抗贫血药243硫酸亚铁否244右旋糖好铁否245琥珀酸亚铁否246维生素B12是247叶酸是248腺首钻胺是249甲钻钱否250重组人促红素否（二）抗血小板药*78阿司匹

39、林是251氯毗格雷否252口引味布芬否253替格瑞洛否（）促凝血药254凝血酶否255维生素K1.是256甲蔡氢醍否257氨甲苯酸否258氨甲环酸否259鱼精蛋白否260血友病用药否（四）抗凝血药及溶栓药261肝素否262低分子量肝素否263华法林否264尿激酶否265达比加群酯否266利伐沙班否267重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物否（五）血容量扩充剂268羟乙基淀粉否十二、激素及影响内分泌药（-）下丘脑垂体激素及其类似物269绒促性素否270去氨加压素否271重组人生长激素否（二）肾上腺皮质激素类药272氢化可的松否273泼尼松否274甲泼尼松否275地塞米松是（三）胰岛素及口服降血糖药27

40、6胰岛素是277甘精胰岛素否278二甲双胭是279格列本服否280格列毗嗪否281格列美胭否282格列哇酮否283格列齐特是284阿卡波糖否285达格列净否286利拉鲁肽否287瑞格列奈否288毗格列酮否289西格列汀否290利格列汀否（四）甲状腺激素及抗甲状腺药291甲状腺片否292左甲状腺素钠否293甲端咪嗖否294丙硫氧嗑咤否（五）抗甲状旁腺药295西那卡塞否（六）雄激素及同化激素296丙酸睾酮否297十一酸睾酮否（七）雌激素、孕激素及抗孕激素298黄体酮是299甲羟孕酮否300己烯雌酚否301尼尔雌醇否（八）钙代谢调节药及抗骨质疏松药302阿法骨化醇是303维生素D2是304阿仑瞬酸钠否十三、抗变态反应药