皖医大内科学习题及答案02呼吸系统疾病.docx
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1、内科学习题第二篇呼吸系统疾病习题一、名词解释1.社区获得性肺炎;2.医院获得性肺炎;3.肺脓肿;4.慢性肺脓肿;5.支气管扩张;6.中叶综合征;7.Kartagener综合征;8.干性支气管扩张;9.COPD;10.支气管哮喘;11.肺源性心脏病;12.隐性肺动脉高压;13.肺性脑病;14.干性胸膜炎;15.上腔静脉阻塞综合征;16.Horner综合征;17.呼吸衰竭二、填空题1 .肺炎按病因分类为、。2 .肺炎按解剖分类为、o3 .肺炎球菌肺炎临床以、为特征。4 .肺炎球菌肺炎X线大多在起病周后才完全正常。5 .肺炎球菌肺炎咳痰,金黄色葡萄球菌肺炎咳痰或痰,克雷白杆菌肺炎咳痰。6 .MRSA
2、是o7 .肺炎球菌肺炎抗菌药物疗程通常为,或在热退后停药。8 .急性肺脓肿的临床表现特征是、9 .根据感染途径,肺脓肿可分为、。10 .吸入性肺脓肿仰卧位病变好发于,坐位时好发于o11 .吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数为o12 .血源性肺脓肿常见的病原菌是o13 .急性肺脓肿治疗原则是和o14 .支气管扩张临床表现为、o15 .支气管扩张的主要发病因素为、o16 .支气管扩张最后的确诊依靠,近年来应用于临床,有逐渐代替其的趋势。17 .为COPD重要发病因素。18 .对CoPD的诊断、严重度评价、疾病进展、预后及治疗反应等均有重要意义。19 .CoPD早期可异常体征。20 .用支气管舒张剂后FE
3、Vl预计值及FEV1/FVC可确定为不完全可逆性气流受限。21 .COPD病程分为和o22 .COPD并发症主要包括:、和o23 .多数人认为哮喘与、及等因素相互作用有关。24 .哮喘临床表现为发作性伴有或发作性胸闷和咳嗽。25 .哮喘急性发作期可分为、四度。26 .哮喘发作时可并发、。27 .是当前治疗哮喘最有效药物。28 .肺癌按解剖学部位分为、O29 .周围型肺癌指发生在的肺癌。30 .肺癌的治疗原则包括、和的综合治疗。31 .漏出液外观,比重,白细胞,以为主。蛋白含量,RiVaIta试验。32 .胸腔积液根据性质分为、和O33 .结核性胸液中ADA可,而癌性胸液常O34 .胸液中最常见
4、,中青年中为最常见病因,老年患者应警惕o35 .是肺心病最常见病因。36 .肺心病肺动脉高压形成的主要有关因素为o37 .肺心病死亡的首要原因是肺心病并发症中的。38 .肺心病急性加重期控制呼吸衰竭最主要的措施是一三、是非题1 .2型呼吸衰竭可以高流量吸氧。2 .中青年患者中结核性胸腔积液最多见。3 .社区获得性肺炎以革兰阴性菌多见。4 .肺脓肿炎症迁延2个月以上称为慢性肺脓肿。5 .吸入性肺脓肿多见于右侧。6 .CoPD分为急性发作期和稳定期。7 .COPD患者应常规行CT检查。8 .哮喘的本质是气道慢性炎症。9 .缓解哮喘发作的药物是支气管舒张药。10 .肺心病发病机制中解剖学因素比功能性
5、因素更重要。四、选择题Al题型1.下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是A.体格检查有桶状胸、紫绢B.心电图呈低电压C.胸部X线示肺透亮度增加,肋间隙增宽D.血气分析Pa0250mmIIgE.肺功能FEVl/FVCV60%,MVV实测值/预计值V60%2.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A.大气道阻塞B.小气道阻塞C.双肺哮鸣音D.桶状胸E.胸片示肺纹理增粗3.慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是A.灶性肺气肿B.小叶中央型肺气肿C.全小叶型肺气肿D.混合型肺气肿E.间质性肺气肿4.慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征,下列不正确的是A.呼气相延长,呼气相哮鸣音B.呼吸音减低C.心音遥远D.胸膜
6、摩擦音E.桶状胸5 .肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征,除了A.颈静脉怒张B水肿C.肝肿大和压痛D.尿少E.咳粉红色泡沫状痰6 .以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是A.电轴右偏B. Svl+Rv5l.05mVC. Vl和V2导联出现QS波D.肺型P波E.右束支传导阻滞7 .慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病,最常见的死亡原因是A.心律失常8 .休克C.消化道出血D.呼吸衰竭E.电解质紊乱8 .慢性肺心病急性加重期使用利尿剂,可能引起A.低钾低氯性碱中毒9 .代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.稀释性低钠血症10 治疗肺心病心力衰竭的首要措施是
7、A.卧床休息、低盐饮食B.使用小剂量强心剂C.使用小剂量作用缓和的利尿剂D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷E.积极控制感染和改善呼吸功能10.慢性肺心病最常见的病因是A.COPDB.支气管哮喘C.支气管扩张D.肺结核E.肺间质纤维化11.下列不符合肺心病体征的是A.颈静脉怒张B.肺动脉瓣区第二音亢进C.剑突下示心脏搏动D.下肢水肿E.心浊音界向左下扩大12.慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者X线检查可出现以下征象,除了A.肺纹理紊乱B.右下肺动脉干扩张C.心影狭长D.两肺透亮度增加E.KerleyB线13 .慢性肺心病最常见的心律失常是A.房性早搏和室上性心动过速B,心房纤颤D.室性心动过速E.室性早
8、搏14 .支气管哮喘典型的临床症状是A,胸闷B.胸痛C.咯血D.干咳E.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难15 .下面有关哮喘特征的描述中不准确的是A.凡气道高反应性者都是支气管哮喘B.不同程度的可逆性气道阻塞C.反复发作性呼气性呼吸困难D.典型发作时可闻及哮鸣音E.可自行缓解或治疗后缓解16.重度哮喘的处理不包括A.补液B.给予糖皮质激素C.注射毛花甘C(西地兰)D.吸氧E.静点氨茶碱17 .支气管哮喘发作禁用A.地塞米松B.氨茶碱C.沙丁胺醇D.肾上腺素E.吗啡18 .支气管扩张最常见的原因是A.肺结核B.肿瘤压迫C.肺囊性纤维化D.严重的支气管-肺感染和支气管阻塞E.支气管内结石19
9、.干性支气管扩张是指A.干咳为主B.仅有早晨咳嗽及咳痰C.纤维支气管镜检见支气管粘膜干燥、菱缩D.仅有反复咯血,一般无咳嗽、咳痰E.病变局限于上叶20.肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧是由于A.氧的弥散能力是二氧化碳的1/20B.氧的弥散能力是二氧化碳的20倍C.氧的弥散能力是二氧化碳的1/30D.氧的弥散能力是二氧化碳的30倍E.氧的弥散能力是二氧化碳的1/1021.呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于A.通气/血流比例失调B.弥散障碍C.肺组织通气不足D.动静脉分流E.无效腔通气22.对于H型呼吸衰竭的患者,最适宜的吸氧浓度为A. 10%45%B. 35%40%C.51%60%D.
10、25%35%E. 10%50%23 .医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是A.病毒B.厌氧菌C.革兰阳性球菌D.真菌E.革兰阴性杆菌24 .肺炎球菌肺炎的典型症状是A.寒战和高热B.咳粘液脓性痰C.咳铁锈色痰D.患侧胸部疼痛E.气急和发组25 .引起大叶性肺炎最常见病原菌为A.溶血性链球菌B.结核菌D.葡萄球菌E.肺炎克雷白杆菌26 .金葡菌肺炎最具特征的X线表现是A.肺段实变伴脓肿形成B.肺实变伴多发性蜂窝样改变C.浸润阴影易变伴气囊腔形成D.多发性肺浸润E.肺段实变伴液气胸27 .治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是A.氧氟沙星B.红霉素C.青霉素D.链霉素E.环丙沙星28 .诊断支原体肺炎的
11、主要依据是A.痰细菌培养阴性B.血清冷凝集试验阳性C.红霉素试验性治疗D.临床表现E.X线特异表现29 .肺炎球菌致病力是由于A.细菌产生的溶血素B.细菌的大量繁殖C.荚膜对组织的侵袭作用D.细菌对组织的破坏作用E.细菌产生内毒素30 .原发性肺脓肿最常见的病原菌是A.肺炎球菌B.金黄色葡萄球菌C.真菌D.链球菌E.厌氧菌31 .急性肺脓肿最具特征的症状是A.畏寒高热B.呼吸困难C.咳大量脓臭痰D.咳嗽伴咯血E.咳嗽伴胸痛32 .急性肺脓肿停用抗生素的指征是A.体温正常B.脓腔液平消失C.肺部体征消失D.咳嗽咳痰消失E.病灶消失,有纤维条索影33 .与吸烟关系最为密切的肺癌是A.鳞癌B.腺癌C
12、.腺鳞癌D.小细胞癌E.细支气管肺泡癌34 .易引起HOrnerSSyndrome的肺癌为A.中心型肺癌B.周围型肺癌D.肺上沟癌E.细支气管肺泡癌35 .肺癌空洞的X线表现是A.薄壁空洞,内壁光滑B.薄壁空洞,内壁凸凹不平C.厚壁空洞,内有液平D.厚壁空洞,内壁凸凹不平E.以上都不是36 .早期支气管肺癌最好的治疗方法是A.化疗B.放疗C.手术切除D.中医治疗E.免疫疗法37 .哪种类型肺癌对化疗敏感A.鳞癌B.腺癌D.大细胞癌E.鳞腺混合癌38 .诊断肺癌最可靠的手段是A.病史、体征B.胸部X线检查C.胸部体层摄片D.放射性核素肺扫描E.细胞学、组织学病理检查39.对胸腔积液患者,胸穿抽出
13、有臭味混浊液体,此时应对胸液作何检查以明了病因A,需氧菌和真菌培养B.涂片革兰染色和抗酸染色检菌C.找寄生虫卵D.查瘤细胞E.厌氧菌培养40.慢性支气管炎、肺气肿患者,今晨突感左上胸刺痛,逐渐出现呼吸困难,不能平卧,左肺呼吸音明显减弱,心率120次/分,节律偶有不齐。应考虑出现了哪种情况?A.心绞痛B.肺栓塞C.胸膜炎D.自发性气胸E.急性左心衰竭41.呼吸衰竭患者血气分析结果:pH7.188,PaC0275mmHg,PaO250mHg,HCO3-27.6mmol/L,BE-5mmol/L,据此结果诊断该患者酸碱失衡类型是A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.代谢
14、性碱中毒D.代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒42 .II型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是A.动-静脉样分流增加B,肺泡通气功能障碍C.通气/血流比例失调D.弥散功能隙碍E.机体氧耗量增加43 .下列哪项检测结果符合II型呼吸衰竭A.PaO28kPa,PaCO26.67kPaB. PaO26.67kPaC. PaO26.67kPaD. PaO28kPa,PaCO26.67kPa,PaC028kPa44.呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是A.胸部疼痛B.呼吸困难C.咯血D.紫绢E.精神错乱A2题型45.女性,30岁。喘息、呼吸困难发作1天,过去有类似发作史。体检:气促、发纳,双肺满布哮鸣音,心率12
15、0次/分,律齐,无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林无效。对该病人除立即吸氧外,应首先给予的治疗措施为A.联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注B.联合应用抗生素静脉滴注C.琥珀酸氢化可的松静脉滴注D.二丙酸倍氯米松气雾吸入E.5%碳酸氢钠静脉滴注46.女性,27岁。既往有先天性心脏病史,持续发热2周。入院查体:贫血貌,胸骨左缘34肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤,脾肋下2厘米,血培养两次阳性。入院后第3天突感呼吸困难、胸痛,咯血多次,可能性最大的诊断是A.室间隔缺损合并急性心衰B.室间隔缺损合并肺部感染C,室间隔缺损合并支气管扩张症D.感染性心内膜炎合并急性肺栓塞E.感染性心内膜合并肺部感染47.男
16、性,60岁,既往有慢性支气管炎病史10年,一周前因感冒后咳嗽加重,查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心率120次/分,血气分析:pH7.30,Pa0250mmlIg,PaC0280mmHg.下列治疗措施正确的是A.静脉滴注尼可刹米B.静脉滴注毛花昔C(西地兰)C.静脉滴注5%碳酸氢钠D.静脉注射速尿E.人工通气治疗48.男性,58岁,因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰,血气分析:PaO230mmIlg,PaC0260mmlIg.吸氧后神志不清,血气分析:Pa0270mmIIg,PaC0280mmHg.该患者病情恶化的原因最可能的是A.感染加重B.气道阻力增加C.氧疗不当D.心力衰竭加重E.周围循
17、环衰竭49.男性,70岁。因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年,冬春季加重。以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是A.心电图检查示STT改变B.心电图检查Rvl+Sv5Wl.02mmVC.X线检查肺纹理粗乱、双下肺斑片影D.胸部正位X线检查时心尖上翘E.肺功能检查示弥散障碍50.男性,70岁,反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短12年。动脉血气分析示PaC0250mmHg,PaO245mmllg,能够延长寿命,防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是A.抗生素控制感染B.支气管舒张剂治疗C.吸入糖皮质激素D.呼吸机锻炼E.长期家庭氧疗51.女性,58岁。确诊为慢性阻塞性肺
18、疾病15年,加重一周入院。入院时神志清楚,动脉血气分析示PaCo25OmmHg,Pa0245mmHg.吸入40%浓度氧后,患者呼之不应,查动脉血气分析示Paeo29OnlInHg,PaO275mmHg.患者出现意识障碍的原因是A.感染加重B.气道阻力增加C.呼吸中枢受到抑制D.脑血管意外E.感染中毒性脑病52.男性,65岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿5年,此次再次发作,呼吸困难加重且伴有紫绢入院,未吸氧。下列血气结果与之相符的是A. Pa02降低,PaCO2升高B. PaO2正常,PaCO2升高C. PaO2升高,Paeo2正常D. PaO2升高,Paeo2升高E. PaO2正常,PaeO2降低
19、53.女性,75岁。慢性咳喘20余年,近3年伴有双下肢水肿,5天来咳喘加重,应用抗生素、利尿剂,效果不著,1天来失眠、烦躁。血气分析:pH7.35,Pa0255mmHg,PaC0274unHg,AB42mmol/L,血氯80mmolL.该患者可能的诊断为A.代谢性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒失代偿C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒代偿54.女性,60岁,慢性咳嗽、咳痰4年,每年冬季发作,多持续34月,近两周来再次出现咳嗽、咳痰,为白粘痰,无发热和呼吸困难。查血常规、尿常规正常,胸片示双肺纹理增多、紊乱,肺功能:FVC正常,FEVl/FVC正常,FEVI
20、正常,DLCo正常。最恰当的诊断是A.慢性阻塞性肺疾病B.肺结核C.支气管哮喘D.支气管扩张E.慢性支气管炎55.支气管哮喘患者,持续发作24小时,大汗淋漓,发组,端坐呼吸,双肺散在哮鸣音。首选的治疗是A.654-2静脉注射B.补液+氨茶碱+B2受体激动剂C.沙丁胺醇雾吸入+溟化闪托品吸入D.色甘酸钠吸入+糖皮质激素E.补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注56.女性,32岁,哮喘急性发作入院。入院查体发现过度通气体征,与肺气肿十分相似,此时最好的鉴别方法是.拍摄X线胸片B.测定R定TLC,测定RVTLC%C.给支气管舒张药物,待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片,测定RV、TLCD.高分辨CTE
21、.支气管镜检查57.男性,40岁,喘息发作5小时入院,为鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是A.拍摄X线胸片B.支气管镜检查C.胸部CTD.判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相E.描绘MEFV58.男性,35岁,中度哮喘患者,就诊时下列指标中对于判断哮喘严重程度更为准确的是A.心率加快(105次/分)B.房性期前收缩(2次/分)C.血压升高(148/91mmHg)D.奇脉(1025mmHg)E.房室传导阻滞59.男性,28岁。近1月来劳累后出现乏力、盗汗、纳差,无发热、咳嗽等。今天突然大咯血来急诊就诊。禁忌进行的检查是A.外周血象B.心电图C.胸部平片D.支气管碘油造影E.血液生化检查60.男性患
22、者,65岁,有慢性支气管炎、肺气肿病史30年,咳、痰、喘加重10天,血气检查:pH7.21,PaC02IOkPa,PaO27.5kPa,HC03-27mmol/L,BE6mmol/L,据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒61.男性患者,72岁,有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史20年。胸闷、气短加重一周,血气检查:pH7.29,PaCO210.26kPa,PaO27.6kPa,HC03-32mmolL,BE5mmolL.据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是A.失代偿性呼吸性碱中毒B.代
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