石大精神医学讲义06精神活性物质所致精神障碍.docx
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1、第六章精神活性物质所致精神障碍教学目的:学习精神活性物质的种类及其所致精神障碍的表现和处理。教学要求:1、掌握精神活性物质、依赖、滥用、耐受性、戒断状态的概念;2、熟悉精神活性物质的种类、阿片类物质的戒断反应及脱毒治疗、苯丙胺类、酒精所致精神障碍的分类及治疗;3、了解药物滥用与依赖的原因或机制,了解镇静催眠药、烟草大麻所致精神障碍的表现及处理。教学内容:第一节概述一、基本概念精神活性物质:指能够影响人类心境、情绪、行为、改变意识状态,并有致依赖作用的一类化学物质,又称物质或瘾物质、药物。毒品:是社会学概念,只具有很强成瘾性并在社会上禁止使用的化学物质,我国的毒品主要是指阿片类、可卡因、大麻、兴
2、奋剂等药物。依赖:是一组认知、行为和生理症状群,表明个体尽管明白使用成瘾物质会带来明显的问题,但还在继续使用,自我用药的结果导致了耐受性增加、戒断症状和强制性觅药行为。分为躯体依赖和心理依赖。滥用:在ICDTO分类系统中称为有害使用,是一种适应不良方式,由于反复使用药物导致了明显不良后果,损害了躯体、心理健康,导致法律上的问题等。耐受性:是一种症状,是指药物使用者必须增加使用剂量方能获得所需的效果,或使用原来的剂量则达不到使用者所追求的效果。戒断症状:指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊心理生理症状群,其机制是由于长期用药后,突然停药引起的适应性的反跳。二、精神活性物
3、质的分类中枢神经系统抑制剂中枢神经系统兴奋剂大麻致幻剂阿片类挥发性溶剂烟草三、精神活性物质滥用的相关因素1、社会因素:容易获得、家庭因素、同伴影响、文化背景及社会环境等。2、心理因素:个性因素、精神活性物质的正性和负性强化作用。3、生物学因素:大脑的“犒赏系统”、代谢速度、遗传学因素第二节阿片类物质一、概述二、阿片类物质的药理作用三、戒断反应客观体征:主观症状:四、治疗1、脱毒治疗:通过躯体治疗减轻戒断症状,预防由于突然停药可能引起的躯体健康问题的过程。替代治疗:美沙酮、丁丙诺非美沙酮首日剂量3060mg,丁丙诺非0.92.Img,只减不加、先快后慢、限时减完非替代治疗:可乐定、中草药、镇静催
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- 精神 医学 讲义 06 活性 物质 所致 精神障碍
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