综合内科实习小结_综合岗位工作小结.docx

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1、综合内科实习小结一综合岗位工作小结顺利完成了2年的医学理论知识学习以后，现在把所学的知识一点一滴地用在了临床上。我的实习生涯就这样开始了。第一天，我走进这个部门，感到不知所措。每个医生都在紧张地完成他的工作。交接班时，院长说：无论是医生、实习生还是实习生，所有人都应该穿白大褂，这意味着在所有患者面前，你是一名医生，一名负责任的医生。特别是，实习生不应放松警惕，履行职责。我从一个负责任的决定开始。每天，提早半个小时到医院。1.将管床病历整理出来；2.参加交班工作，认真听是否有特殊病号，如果有，在空闲的时候可以去学习一下；3.跟着老师去查房，询问病人是否出现不适，有那些不舒服，不舒服时服用过了什么

2、药，现在的感觉如何；老师经常会提问，所以在此之前要对自己管床病人的病情很了解，不会的要很快的查阅课本，对着病人重新学习书本上的知识可以获得事半功倍的效果。记住老师所要开的医嘱。查完房后帮忙将病程记录写好，医嘱开好，化验单开好，请老师核对签字后交予护士办理。4.记住要出院的病号，协助办理出院小结，填写各项出院事宜，在第二天准时办理出院。5.每天要跟着老师收病人，学习老师如何与患者沟通，采集病史，进行体格检查，描记心电图。在儿科临床实践中，我遇到的一些常见临床疾病总结如下：脑出血、脑栓塞、蛛网膜下腔出血、小脑出血、急性冠状动脉综合征、梅尼埃综合征、周围性面瘫、冠心病、心绞痛、急性心肌梗死、，高血压

3、、颈椎病、类风湿性、结核性胸膜炎伴渗出、慢性支气管炎、肺气肿和肺心病、肺结核、肺部感染、急性上呼吸道感染、上消化道出血、消化性溃疡、慢性胃炎、贫血、糖尿病、低血糖昏迷、低钾血症、脂肪肝、，新生儿窒息、支气管肺炎、肺炎、消化不良腹泻伴脱水、急性扁桃体炎、哮喘、腮腺炎、急性上呼吸道感染、川崎病等疾病。从上述临床常见疾病观察，我们可以得知当前疾病存在以下特点。一、老年性疾病常见，随着人口逐渐老年化的趋势，老年人脏腑功能衰弱，容易罹患各种内科疾病。二、多与个人生活密切相关，人们日常生活水平提高，饮食偏于肥甘厚腻，生活习惯与起居规律异常，“富贵病”，“三高征”常见，并有年轻化趋势。三、病因多为外感，饮食

4、，情志与体虚。四、农村条件相对落后，诊疗费用偏昂贵，因此病情多迁延加重。小儿性疾病起病急，发展、转变快，由于家长医学知识的缺乏，导致久治不愈和后遗症多。从这个角度来看，关注老年人、儿童和老年儿童疾病是一项重大任务。合理饮食，提倡低盐低脂饮食，改变不良的生活和健康习惯，提倡运动，增强人体免疫力，可以减少疾病的发生和发展，提高农村生活水平，改善农村医疗建设，促进疾病的早期诊断和早期康复，延缓疾病的发展。经过为期一个月的实习工作领悟到了心血管内儿科的工作应掌握病史的采集及正确的体格检查和了解心电图的记录和阅读，胸部X线的阅读，超声心动图结果及各种实验室检查的判断等。总之，我想我在这次实习中学到了很多

5、。虽然我还是一名学生，而且我的能力可能有限,但我会努力丰富我的知识和技能。虽然还有很多缺点，但我相信我能克服它们。转眼间实习期马上就要结束了，在这段时间里我进行教育社会实践学习，回想起实习的日子，收获丰富，特别感受到以下是本人此次学习的一些实习鉴定。实习期间，我严格遵守医院及各科室规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊重老师，团结学生，扎实工作，热爱儿童事业，全心全意为儿童着想。同时要了解家属，正确处理护患关系，做好解释和安慰工作，说声对不起。家庭成员也了解儿科护士的工作，以减少不必要的误解或极端行为。在老师的指导下，我基本掌握了一些常见儿科疾病的护理和一些基本操作。特别是儿童头皮针的穿

6、刺技术，在工作中，我也不断认真学习和总结经验，勤于并善于观察儿童的病情，以便及时掌握病情变化，做出准确判断。总之，我想我在这次实习中学到了很多东西。虽然我只是一名学生，我的能力可能有限，但我会努力丰富我的知识和技能。我希望用我的微笑把病人健康地送走，我渴望在学习中成长。我真的很想成为一个默默歌唱，努力飞翔的白色天使L实习前对心内科的一些基本操作要掌握，如做心电图、测血压、心脏的体格检查等，不要小看这些，以最简单的测血压为例，很多人都没有规范的掌握,2 .熟悉高血压、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等心脏病常见疾病的书本知识；然后，在临床上，上级医生的诊断和治疗计划应与书籍相对应，以了解如何与患

7、者个体相结合。如果你不明白，水平会很快提高。3 .学会一些急诊处理，如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等，急诊的东西会处理了，后面慢的也不用着急，这样做到心中有数，一切尽在掌握，呵呵！4 .此外，医生不仅要掌握高超的医疗技能，还要具备良好的沟通能力。他们应该从上级老师那里学到更多与患者和同事沟通和对话的方法和技巧，在真正工作后不久就会开始。这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友，或许这比书本更有价值吧在老师的辛勤指导下，经过不断的努力，心脏病学实习很快结束，并

8、取得了很大的成绩。首先，在基础理论方面，温家宝的老知识加强了巩固和完善；其次，我在临床实践中学习了新的知识和治疗方法。无论如何通过我在心脏的实践，我对常见病和多发病的诊断和治疗有了新的认识和提高，学会了应对突发性疾病的知识和技能。我将把学到的知识运用到未来的工作中，永远不会忘记老师的教诲，不断学习进步。算算进心内科实习的日子有半个月了吧，新年刚过。感觉到现在，自己在心内科学到的东西没多少增加。踏进了科室，见识了不少的人，接触了不少的事情。也让我看清楚了有些人的面孔。换句话来说，是不是实习，就代表了自己已经开始接触半个社会了呢？由于实习时间不是很长，与学生的交流很少，目前，学生的内心世界和现有的

9、学习状态对我来说还是陌生的。要真正理解学生并不容易，需要在将来进行探索。总之，经过这段时间的实习，我对教师的工作有了一定的了解，但对一些细节不熟悉，需要改进。呼吸内科实习小结在呼吸内科轮要二个月了，现把二个月的工作总结如下：就临床表现而言，呼吸系统疾病的临床表现缺乏特异性。我发现大多数呼吸道疾病有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、喘息、发烧和气短。这些表现往往缺乏特异性。这些症状可能是轻度疾病（如感冒和支气管炎）的表现，也可能是致命疾病（如重症肺炎和肺癌）的早期临床症状。如果不进行进一步的检查和诊断，很可能会延误疾病并造成无法弥补的后果。因此，呼吸系统疾病的临床诊断不应仅仅根据患者的某一临床症状或体征，

10、而应进一步检查以获得可靠的临床数据，并应通过严谨、正确的临床思维仔细进行诊断。事实上，呼吸道疾病有很多种，但它们可以分为感染、肿瘤和结核病。根据病原菌的分类，传染病可分为细菌、病毒、寄生虫等。肿瘤主要是肺癌。其他疾病通常是病因不明或病因不明的疾病。这些疾病通常是罕见的疾病或只需要了解的疾病。在询问病史方面，除了需要掌握问病史的一般方法外，还应该注意学习呼吸系统疾病在问病史方面的特点。呼吸器官强大的代偿功能以及呼吸系统疾病的临床症状缺乏特异性是呼吸系统疾病的特点之一，如果不对本身缺乏特异性的症状进行详细的了解，就很难对进一步的临床检查及诊断提供有用的资料，所以在问病史时往往满足于病人有什么症状，

11、而忽视了对这些症状的进一步了解，使得临床资料缺乏应有的价值，例如，呼吸系统疾病的患者，大多都有咳嗽这一临床表现，如果仅仅满足于病人有咳嗽这一症状，而不进一步的深究，这种临床资料对于疾病的诊断的作用显然是十分有限的，如果对咳嗽这一症状进行进一步的了解，弄清咳嗽的时间长短；咳嗽的性质是干咳还是有痰；咳嗽的规律是阵发性还是持续性，是偶发性还是反复发作；其程度是轻还是重；声音的大小、频率的高低；与气候及气节的关系；是否有昼夜节律性；与体位、运动的关系等问题，通过如此的细致的了解后，就会发现，尽管许多疾病都有咳嗽，但各种疾病的咳嗽仍然是有一定的差别的，发现和认识这些差别，将会为疾病的诊断及进一步检查提供

12、有效的临床资料。在治疗方面，呼吸系统感染在呼吸科非常常见，因此抗生素在呼吸科的应用非常广泛。合理使用抗生素是治疗呼吸道感染性疾病的关键。因此，我们应该熟悉和了解常用抗生素的适应症、代谢途径、毒副作用以及联合应用的协同作用和拮抗作用。关于不兼容性的知识也非常重要。呼吸医学将是两个月。这两个月的工作总结如下：从临床表现上来看，呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。我发现，大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现，这些表现往往缺乏特异性，它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现，也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床症状，如果不进一步检查确诊，很可能就会导致延误病情，造成不可

13、挽回的后果，因此对待呼吸系统的疾病，不能仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作出临床诊断，而应进一步地进行必要的检查，取得确实可靠的临床资料，通过严谨正确的临床思维，慎重地作出诊断。事实上，呼吸道疾病有很多种，但它们可以分为感染、肿瘤和结核病。根据病原菌的分类，传染病可分为细菌、病毒、寄生虫等。肿瘤主要是肺癌。其他疾病通常是病因不明或病因不明的疾病。这些疾病通常是罕见的疾病或只需要了解的疾病。在询问病史方面，除了需要掌握问病史的一般方法外，还应该注意学习呼吸系统疾病在问病史方面的特点。呼吸器官强大的代偿功能以及呼吸系统疾病的临床症状缺乏特异性是呼吸系统疾病的特点之一，如果不对本身缺乏特异性的

14、症状进行详细的了解，就很难对进一步的临床检查及诊断提供有用的资料，所以在问病史时往往满足于病人有什么症状，而忽视了对这些症状的进一步了解，使得临床资料缺乏应有的价值，例如，呼吸系统疾病的患者，大多都有咳嗽这一临床表现，如果仅仅满足于病人有咳嗽这一症状，而不进一步的深究，这种临床资料对于疾病的诊断的作用显然是十分有限的。如果你进一步了解咳嗽的症状，找出咳嗽的长度；咳嗽的性质是干咳或痰；咳嗽的规律是阵发性或持续性、散发性或复发性；程度是轻还是重；声音的大小和频率；与气候和完整性的关系；是否有昼夜节律；通过对体位与运动关系的详细了解，可以发现，虽然许多疾病都有咳嗽，但各种疾病的咳嗽仍存在一定的差异。

15、发现和理解这些差异将为疾病诊断和进一步检查提供有效的临床数据。在治疗方面，由于呼吸系统感染在呼吸科十分常见，因此在呼吸科抗生素的应用十分广泛，合理使用抗生素是呼吸系统感染性疾病治疗的关键，因此，熟悉和了解常用抗生素的适应症、体内代谢途径、港副作用，以及联合应用的协同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有关知识也是很重要的。*在内科实习一个月了，我深刻感受到心血管内科在整个医院，乃至人们生活中的至高地位。当今社会，心血管疾病严重影响者人们的健康，它和人们的饮食、习惯有着密切的联系，而且一旦患病，就将终身服药，所以预防是很关键的一步。人们往往不注意这些，只有在身体出现严重危害的时候，才会前来就诊，尤其在农村

16、是很常见的。在一个月的实习期间，我将理论知识与临床实践相结合，对心血管疾病有了更深入的了解。通过这个月的研究，我知道：当高血压患者来的时候，他们通常需要做心电图，拍胸片，做心脏彩色多普勒超声来发现小的病变，并做实验室检查。在治疗中，不仅要降低血压，还要进行抗凝、降脂、扩血管等对症综合治疗。在实习的一个月里，我也看到了很多病例，比如急慢性心力衰竭、心律失常、先天性心血管病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌疾病、心包炎等，我们对他们的治疗也有一定的掌握，这对我们今后的工作有很大帮助。让我很有深感的是：病人来了常规化验血糖，通过实践证明，这是非常好的一种做法，尤其对于低血糖

17、昏迷病人，如果在其它地方，也许就会给予高糖口服，这不但加重病人的病情，也许还会造成病人死亡。这点也是值得我们每一个实习学员学习的。在实习期间，我深深体会到心脏病专家必须掌握的技能。心电图分析是最基本的，也是心肺复苏和常用药物的使用，如利尿剂、强心剂、血管扩张剂、正性肌力药物、平喘药物等。对医生的素质也有很高的要求：要有很强的时间观念心血管疾病，发病凶险，危及患者生命，要快速进行抢救及治疗;(2)有高度负责的态度。心血管疾病的病因非常复杂，要求医生时刻关注疾病的变化；要有十足的耐心心血管疾病发展变化非常不稳定，对患者及家属提出的疑问应及时并耐心的讲解；(4)心血管疾病往往与其他系统疾病并发，要具

18、备综合医疗能力，就要求医生具备较强的专业综合能力。总之，在以后的实习中，我会更加严格要求自己，努力做到以上要求，积极完成科室及带教老师布置的各项工作，参加医院组织的各项学术活动，定期完成医院的各项考核，圆满完成进修任务。本月初，当我转到内科时，我开始感到有点不舒服。我突然从儿童部转到成人部。无论我做什么，我觉得我的心已经够多了，力量也不够了。我觉得自己很愚蠢，反应迟钝。有时我想知道老师是否会认为我是个坏学生；然而，当我每天去上班时，我总是提前半小时去。我害怕迟到；有时候我害怕做坏事，然后我想我不能再练习了。那就在我心里。后来渐渐熟悉了，也了解到了老师的上班习惯，慢慢跟着老师的脚步走，渐渐的我感

19、觉我可以独立做一些事了。我很庆幸，遇到了一个很负责很好的老师，从老师那里我学会了很多东西，不管是什么操作老师都会让我去操作，老师让我去操作。我说：“老师我不会”，老师没有责备的一起笑着和我说：“没事，我做一遍你看，下次都会了。”老师让我学配药。我觉得很奇怪。我连烟都抽不好，更不用说配药了。我向老师要了一个药瓶和一个注射器。我回家让自己练习。渐渐地，我觉得自己配药没有问题。每次配药完毕，我都很高兴地对老师说：“老师，我感觉很好，有成就感。我学到了另一件事！”每天上班是我最开心的事，只有上班才能找到成就感。我喜欢配药，我非常愿意去做，每次我去配药的时候，老师总是提前把药准备好让我练习。我还记得上班

20、第二天老师说让我学配药，我说老师现在我不想学，我想把今天学习到的知识先消化了在学习，给我一天时间，第一天上班我把所有的工作流程记录了下来。老师怕我不熟悉，给我写了一张纸。该死，我不知道是谁丢了我的论文。我找不到它去了哪里。当时，我为老师感到很难过。后来，我试着仔细记住工作流程。后来，我熟悉了它，我不必刻意记住它。有一天，老师让我做皮肤测试。我拿起针头去给病人做皮肤测试。当时，老师看到我这样做时还是有点紧张。在那之后，老师对我说它很完美。当时我很高兴。老师又表扬了我！我必须更加努力，不要让老师失望。我没有打针。老师安慰我说，熟能生巧。我安慰自己，这没关系，将来练习得很好。在科室里我很尊重老师们，

21、不管老师们说什么或者让我帮忙我都很努力的去做到最好，不想让老师失望。第一次抽痰的时候，老师说我没有把管入深，只是浅表面，然后我又回想老师做的时候是怎样做的，我模仿着老师做，然后抽出来了，我很开心，之前看老师抽痰自己心里一直反胃，现在没事了习惯了，老师教我怎样看病人瞳孔，打针，抽痰，等等所有操作。在老师的指导下，我觉得我每天都很充实。一个月的实习期即将结束。我有点不情愿，因为我对它很熟悉，不得不去。我必须适应下一个部门。呆在内科感觉很好。老师们都很好。当他们做错事的时候，他们很担心，害怕被老师责备，但是老师只是微笑着说没关系，我想说，老师，你工作很努力，也很烦你！在结束的这一个月的临床内科实习中

22、，在带教老师的悉心指导与耐心带教下，我认真学习医疗事故处理条例及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。在实习期间，我严格遵守医院的规章制度。认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊重老师，团结学生，关心病人，不迟到，不早退，努力学习，以身作则，积极主动。通过这个月的努力学习，我学到了很多课堂上不知道的东西。在实习的日子中，我了解到收治病人的一般过程：如测量生命体征;

23、询问病人病史、过敏史等，认真写好护理记录，同时观察病人的病容，医学教.育网搜集整理配合老师的指导，了解抗生素对各种消化系统的基本应用。同时，我也了解了胸腹部穿刺的一般过程，以及严格的无菌操作。通过这段时间的实习，我明白了作为一名护士身上应有的职责，无论何时，应把病人放在第一，咏最好的态度和最负责的行动去关心病人疾苦。在未来的实习中，我会努力学习更多的知识。时间过的很快，转眼间在神经内科的一个月实习已经结束了，今天转到了呼吸消化内科。神经学这个月最大的感受是临床和理论之间有太多的差异。它可能是第一个部门的实习，但它仍然是非常奇怪的一切。通常我认为这些疾病离我们很远，但脑梗死、脑血栓形成和脑出血在

24、这个科室很常见。有许多患者长期卧床，包括气管切开患者和XX患者，尤其是昏迷患者。我以为他们很痛，所以一开始我不敢给他们打一针。我担心所有的注射都不会起作用，会让他们更痛苦。后来X床陪护叔叔说：“XX,实习就是要练，如果害怕，那就学不到什么，你现在可以在他们身上练习，反正打疼了他也没有感觉”。我克服自己的恐惧去给他们打针，终于从一开始每天给XX打针一针见血，到现在可以给他们都可以打了，不在恐惧害怕，那么的没有信心。老师说这是第一步，做一个护士如果不会打针就什么都不要做了，静脉留置针还不会，一直不明白那个像蝴蝶翅膀的东西怎么可以到静脉然后慢慢退出来。每次我看着老师做这件事，我都不敢动。躺在床上的阿

25、姨总是嘲笑我。当我进行第一次肌肉注射时，整个人都在剧烈地颤抖。我的手一直在颤抖。我全身出汗，湿透了护士的衣服。现在我在护理病人时克服了内心的紧张，因为我知道如果我紧张，病人会更紧张，这只会让他们更痛苦。从心理学的角度来看，安全的需要是非常重要的。XX的层次需求理论认为，人的基本需求由低到高依次为：生理需求、安全需求、爱与归属需求、尊重需求和自我实现需求。其中，人们的活动满足了较低层次的需求，基本上是相同的，每个需求层次都可以相互影响。当基本需求得到满足的程度与健康状况成正比时，在所有需求得到满足之后，才能实现最佳健康。临床上，很难满足患者的所有需求，但作为医务工作者，我们可以尽最大努力满足他们的需求，以促进生命和健康。一个月基本的护理从打针配药，口腔护理、会阴护理、气管切开护理、骨牵引护理、膀胱冲洗护理、XX护理等都学会了，但是需要学习的还有许多，生命不止，永不停息。我无法保证自己是否可以在这个岗位坚持多久，但是可以保证对待每个病人用12分的热情和真诚，不再恐惧，不再充满激情，用平常心对待每个病人，生命存在的每一秒让我们携手前进。