C_河南卫生信息数据集(慢病管理数据).docx
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1、高血压患者登记表结构表名:EHR_Hyperten_Patient_Registry数据元标识符数据项定义字段名称类型长度必填允许值或说明唯一GUID号唯一GUID号GUIDVC36是要求采用全球唯一编码病人证件类型病人证件类型CARDJTYPEC2是详见CVO2.01.1.O1.标准DE02.01.031.00病人证件号码病人证件号码CARD_、OVC18是病人姓名病人姓名NAMEVC40是病人性别病人性别SEXC1是0、未知的性别,1、男性,2、女性,9、未说明的性别病人出生日期病人出生日期BIRTHDAYD8是发现日期最早发现日期FING_DATED8诊断日期最早诊断日期DIAGN0SE
2、_DATED8是ICDTo疾病编码ICD-Io疾病编码ICD10.C0DEVC24ICD-IO国标临床2.0版ICDTo疾病名称ICDTO疾病名称ICD10_NAMEVC120诊断分级诊断分级代码DIAGNOSE_TYPEC1是0、未分,1、一级,2、二级,3、三级,4、收缩期高血压危险分层危险分层代码DANGER_1.EVE1.C1是0、未分,1、低危,2、中危,3、高危,4、很高危诊断单位名称诊断单位名称DIAGNOSEJ)RGANVC80数据元标识符数据项定义字段名称类型长度必填允许值或说明诊断医生诊断医生DIAGNOSE_DOCTORVC40是否纳入管理是否纳入管理IF一MANAGEC
3、10、未管,1、管理未管理的原因未管理的原因(“未管”时填)UNMANAGE_CAUSEC1详见“未管理原因”码表登记单位编码登记单位编码REG_0RGAN_C0DEVC18采用18位“统一社会信用代码”对于没有“统一社会信用代码”的村卫生室采用“6位行政区划编码”+“9位PDY开头的自编码”(确保唯一)登记单位名称登记单位名称REG_0RGAN_NAMEVC80登记人身份证号登记人身份证号REG_TDCARDVC18登记人姓名登记人姓名REGJIANVC40登记日期时间登记日期时间REG_DATEDT15更新单位编码更新单位编码UPDATEj)RGAN_C0DEVC18DE08.10.013
4、.00更新单位名称更新单位名称UPDATE_ORGAN_NAMEVC80更新人身份证号更新人身份证号UPDATE_IDCARDVC18更新人姓名更新人姓名UpdatejianVC40更新日期时间更新日期时间UPDATEDATEDT15身份证件类别代码表(CVO2.01.101)编码名称01居民身份证02户口簿03护照04军官证05驾驶证06港澳居民来往内地通行证07台湾居民来往内地通行证08中国人民解放军军人身份证09中国人民武装警察身份证99其他有效证件说明:增加了“08、中国人民解放军军人身份证”和“09、中国人民武装警察身份证”。高血压ICD70编码(国标临床2.0版)编码名称110.X
5、OO特发性(原发性)高血压HO.x00x002高血压110.x00x007老年收缩期高血压110.x00x008良性高血压110.x00x009临界性高血压110.x00x015青春期高血压110.x00x016白大衣高血压110.x00x017假性高血压110.x00x021高血压病1级(低危)110.x00x022高血压病1级(中危)110.x00x023高血压病1级(高危)110.x00x024高血压病1级(极高危)编码名称IIO.x00x025高血压病2级(低危)110.x00x026高血压病2级(中危)HO.x00x027高血压病2级(高危)IIO.x00x028高血压病2级(极高危
6、)HO.x00x029高血压病3级(低危)IIO.x00x030高血压病3级(中危)IIO.x00x031高血压病3级(高危)IIO.x00x032高血压病3级(极高危)IIO.x02恶性高血压IIO.xO3高血压1级IIO.x04高血压2级110.x05高血压3级110.x06高血压危象IIO.x08单纯收缩期高血压IIO.x09原发性高血压IIO.x1.高血压急症IIO.x1.2难治性高血压IIO.x1.3低肾素性高血压IIO.x1.4高血压亚急症I1.1.OOO高血压心脏病伴有(充血性)心力衰竭111.001高血压性心力衰竭111.002高血压心脏病伴心力衰竭111.900高血压心脏病不
7、伴有(充血性)心力衰竭111.901高血压性心脏病112.OOO高血压肾脏病伴有肾衰竭112.000x001高血压性肾衰竭112.900高血压肾脏病不伴有肾衰竭112.900x003高血压性肾病编码名称112.900x005肾萎缩伴高血压113.000高血压心脏和肾脏病伴有(充血性)心力衰竭113.100高血压心脏和肾脏病伴有肾衰竭113.200高血压心脏和肾脏病同时伴有(充血性)心力衰竭和肾衰竭113.900高血压心脏和肾脏病113.900x002肾性高血压伴高血压性心脏病115.000肾血管性高血压115.100继发于其他肾疾患的高血压115.100x001肾实质性高血压115.102肾性
8、高血压115.103肾萎缩伴有高血压115.200继发于内分泌疾患的高血压115.200x001原发性醛固酮增多症性高血压115.200x002肾上腺皮质醇增多症性高血压115.200x003肾上腺髓质增生性高血压115.200x004糖皮质激素增多综合征性高血压115.800继发性高血压,其他的115.800x001口服避孕药性高血压115.800x002大动脉炎性高血压115.800x003医源性高血压115.800x004围手术期高血压115.800x005嗜倍细胞瘤性高血压115.800x006阻塞性唾眠呼吸暂停低通气综合征性高血压115.900继发性高血压010.000原有特发性高血
9、压并发于妊娠、分娩和产褥期010.000x001妊娠合并原发性高血压010.001妊娠合并高血压病010.100原有高血压心脏病并发于妊娠、分娩和产褥期编码名称010.100x001妊娠合并高血压心脏病010.101妊娠合并高血压性心脏病010.200原有高血压肾脏病并发于妊娠、分娩和产褥期010.201妊娠合并高血压性肾病010.300原有高血压心脏和肾脏病并发于妊娠、分娩和产褥期010.301妊娠合并高血压性心脏病和肾病010.400原有继发性高血压并发于妊娠、分娩和产褥期010.401妊娠合并继发性高血压010.900原有高血压并发于妊娠、分娩和产褥期010.900x001妊娠合并高血压
10、010.900x002妊娠合并慢性高血压O1.1.xOO原有高血压性疾患,并发蛋白尿011.x00x001慢性高血压并发子痫前期011.x00x011妊娠伴原发性高血压并发蛋白尿说明:此码表是根据“国家临床2.0版”筛选出来的高血压编码。一方面用于诊断高血压时报卡,另一方面用于从医疗诊断信息中筛选高血压病人。未管理原因代码表编码名称1外出打工2迁居外地3本人出国4不愿管理9其他原因高血压患者随访表结构表名:EHR_Hyperten_Patient_Visit数据元标识符数据项定义字段名称类型长度必填允许值或说明唯一GUID号唯一GUID号GUIDVC36是要求采用全球唯一编码病人证件类型病人证
11、件类型CARD_TYPEC2是详见CVo2.01.1.o1.标准DE02.01.031.00病人证件号码病人证件号码CARDVC18是病人姓名病人姓名NAMEVC40随访日期随访日期VISIT_DATED8是随访方式随访方式V1SIT,WYC1是1、门诊,2、家访,3、电话,4、APP,5、微信,9、其他失访原因失访原因1.OST_REASONC1详见“失访原因”码表目前症状代码组合目前症状代码组合,相互间用“,”分开CUR.SYMPTOMVC200详见“高血压患者症状”码表其他症状其他症状描述OTHER_SYMPTOMVC-100收缩压(mmHg)收缩压(mmHg)PRESSURE_HN3未
12、失访时必填舒张压(mmHg)舒张压(mmHg)PRESSURE_1.N3未失访时必填身高(cm)身高(cm)STATUREN5.1体重(kg)体重(kg)AVOIRDUPOISN5.1目标体重(kg)目标体重(kg)TARG_WEIGN5.1数据元标识符数据项定义字段名称类型长度必填允许值或说明心率(次/分钟)心率(次/分钟)HEART_RATEN3脉博(次/分钟)脉博(次/分钟)PU1.SE_RATEN3DE03.00.053.00日吸烟量(支)平均每天的吸烟量,计量单位为支SMOKEWN3目标日吸烟量(支)平均每天目标吸烟量,计量单位为支TARG_SM0KEN3DE03.00.054.00
13、折合白酒日饮量(两)平均每天的饮酒量(拆算成白酒),计量单位为两DRINK_NUMN3目标折合白酒日饮量(两)平均每天目标饮酒量(拆算成白酒),计量单位为两TARG_DRINKN3DE03.00.087.00运动频率代码询问对象主动运动的频率TRAINING_RATEC11、每天,2、经常,3、偶尔,4、从不目标运动频率代码询问对象目标主动运动的频率TARG_RATEC11、每天,2、经常,3、偶尔,4、从不DE03.00.088.00每次锻炼时间(分钟)平均每次运动时长,计量单位为分钟TRAININGJHMEN3目标每次锻炼时间(分钟)目标每次运动时长,计量单位为分钟TRAG_TIMEN3摄
14、盐(咸淡)摄盐(咸淡)SA1.TC11、轻,2、中,3、重目标摄盐(咸淡)目标摄盐(咸淡)TARG_SA1.TC11、轻,2、中,3、重心理状态心理状态MENTA1.ITYC11、良好,2、一般,3、较差遵医行为遵医行为CompianceC11、良好,2、一般,3、较差辅助检查情况辅助检查情况SUi1.CHECKVC400服药依从性服药依从性DEPENDENCEC11、规律,2、间断,3、不服数据元标识符数据项定义字段名称类型长度必填允许值或说明药物不良反应药物不良反应SIDE_EFFECTSC10、无,1、有不良反应情况不良反应情况EFFEeTS_STATEVC80此次随访分类此次随访分类V
15、ISIT_TYPEC11、控制满意,2、控制不满意,3、不良反应,4、并发症第一种药品编码第一种药品编码DRUG_CODE1VC24详见“医保药品编码”标准药品名称药品名称DRUG_NAME1VC80药品剂型药品剂型DRUG_DF1VC40详见“国家药品剂型”码表每日(次)每日(次)DRUG_PERDAY1N1每次剂量每次剂量DRUG-PERTIME1N3剂量单位剂量单位DRUG_UNIT1VC16第二种药品编码第二种药品编码DRUG_C0DE2VC24药品名称药品名称DRUG_NAME2VC80药品剂型药品剂型DRUG_DF2VC40每日(次)每日(次)DRUG_PERDAY2N1每次剂量每
16、次剂量DRUG.PERTIME2N3剂量单位剂量单位DRUGjJNIT2VC16第三种药品编码第三种药品编码DRUG_C0DE3VC24药品名称药品名称DRUG_NAME3VC80数据元标识符数据项定义字段名称类型长度必填允许值或说明药品剂型药品剂型DRUG_DF3VC40每日(次)每日(次)DRUG_PERDAY3N1每次剂量每次剂量DRUG,PERTIME3N3剂量单位剂量单位DRUG_UNIT3VC16其他药品编码其他药品编码DRUG_C0DE4VC24药品名称药品名称DRUG_NAME4VC80药品剂型药品剂型DRUG_DF4VC40每日(次)每日(次)DRUG_PERDAY4N1每次
17、剂量每次剂量DRUG,PERTIME4N3剂量单位剂量单位DRUG_UNIT4VC16风险评估风险评估R1SK_ASSEC11、低危,2、中危,3、高危是否转诊是否转诊IF_REFC10、否,1、是转诊原因转诊原因REF_REASONVC80转入机构名称转入机构名称REE_ORGANVC80转入机构科室转入机构科室REF_DEPARTVC40下次随访日期下次随访日期NEXT,DATED8记录机构编码记录机构编码REC_ORGAN_CODEVC18采用18位“统一社会信用代码”对于没有“统一社会信用数据元标识符数据项定义字段名称类型长度必填允许值或说明代码”的村卫生室采用“6位行政区划编码”+“
18、9位PDY开头的自编码”(确保唯一)记录机构名称记录机构名称REC_ORGAN_NAMEVC80记录人身份证号记录人身份证号RECIDCARDVC18记录人姓名记录人姓名RECJfANVC40记录日期时间记录日期时间REJDATEDT15失访原因代码表编码名称1外出打工2迁居外地3失踪走失4不愿访视5多次失访9其他原因高血压患者症状代码编码名称1无症状2头痛头晕3恶心呕吐4眼花耳鸣5呼吸困难6心悸胸闷7鼻佃出血8手脚麻木9下肢水肿说明:考虑到实际使用情况,执行“国家基本公共卫生服务规范”中的编码,没有执行标准所要求的ICD-IOR编码。药品剂型分类代码编码名称说明00原料0000原料01口服常
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