O_河南卫生信息数据集（医疗检验检查）.docx

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1、检验报告记录表结构（主表）表名:EMRTESTSAMP1.INGRECORD数据元标识符数据项类定义字段名称J长度必填允许值或说明唯一GUn）号唯一Gu1.D号GUIDVC36是要求采用全球唯编码患者证件类型患者证件类型CARDTYPEC2是详见CV02.01.101码表患者证件号码患者证件号码CARDNOVC24是DE02.01.039.00患者姓名居民本人正式登记注册的姓名NAMEVC40是)E02.01.040.00性别代码居民本人社会性别的代码SEXC1是0、未知的性别，1、男性,2、女性，9、未说明的性别DE02.01.005.01出生日期居民本人出生当天的日期BIRTHDAYD8是

2、患者就诊类型患者在医疗机构的就诊活动类型代码，如门诊/急诊/住院/体检标识等EVENT.TYPEVC1是HACV09.404患者类型代码表患者就诊编号患者在医疗机构时的就诊业务流水号，如门诊号/急诊号/住院号等EVENT.NOVC36是DEO1.00.018.00检验申请单编号医院检验申请单编号APP_CODEVC36是检验报告编号医院检验报告编号RPT_CODEVC36是检验报告类别检验报告类别RPT_TYPEC2是CT04.50.001检验报告单类别检验报告名称医院检验报告名称RPT_NAMEVC80是数据元标识符数据项类定义字段名称Z型长度必填允许值或说明申请机构编码申请机构编码APPJ

3、)RGAN-CODEVC1818位“统一社会信用代码”申请机构名称申请机构名称APPJ)RGAN_NAMEVC80申请科室编码申请科室编码APP_DPT_C0DEVC9详见国家科室分类代码申请科室名称申请科室名称APP_DPT_NAMEVC40申请人身份证号申请人身份证号APPDCARDVC18申请人姓名申请人姓名APP_NAMEVC40申请日期时间申请日期时间APP_DTDT15样品分类代码样品分类代码SAMP_C1.ASSVC4详见“样品分类”代码样品分类名称样品分类名称SAMP_CNAMEVC40采样机构编码采样机构编码SAMPORGAN_C0DEVC1818位“统一社会信用代码”采样机

4、构名称采样机构名称SAMPj)RGAN_NAMEVC80采样人身份证号采样人身份证号SAMP_IDCARDVC18采样人姓名采样人姓名SAMP_NAMEVC40DE04.50.137.00标本采样时间标本采样时间SAMP_DTDT15样本传递方式代码样本传递方式代码SAMP_DEMEC11、中心取P1.,2、医院送检，3、科室送检，9、其他方式收样机构编码收样机构编码Co1.1._0RGAN_CODEVC18数据元标识符数据项定义字段名称类型长度必填允许值或说明收样机构名称收样机构名称CO1.1.一ORGAN_NAMEVC80收样人身份证号收样人身份证号CO1.1._IDCARDVC18收样人

5、姓名收样人姓名CO1.1._NAMEVC40DE04.50.141.00收样日期时间接收样品标本日期时间C01.1._DTDT15DE02.10.027.00检验方法检验方法TESTMET0DVC100检验机构代码检验机构代码TEST_0RGAN_CODEVC18是18位“统一社会信用代码”DE08.10.013.00检验机构名称检验机构名称TEST_0RGAN_NAMEVC80是检验科室编码检验科室编码TEST_DPT_CODEVC9详见国家科室分类代码DE08.10.026.00检验科室名称检验科室名称TESTDPTNAMEVC40检验师（员）身份证检验师（员）身份证TEST.DOCDCA

6、RDVC18DE02.01.039.00检验师（员）姓名检验师（员）姓名TEST_DOC_NAMEVC40是DE04.50.140.00检验日期时间检验日期时间TEST_DTDT15是出报告审核检验师身份证号出报告审核检验师身份证号RV_IDCARDVC18DE02.01.039.00出报告审核检验师姓名出报告审核检验师姓名RV_NAMEVC40是出具报告日期时间出具报告日期时间RPT_DTDT15是身份证件类别代码表（CVO2.O1.1.oD编码名称01居民身份证02户口簿03护照04军官证05驾驶证06港澳居民来往内地通行证07台湾居民来往内地通行证08中国人民解放军军人身份证09中国人民

7、武装警察身份证99其他有效证件说明：增加了“08、中国人民解放军军人身份证”和“09、中国人民武装警察身份证”。国家科室分类代码代码科室名称AO1.预防保健科02全科医疗科A03内科A03.01呼吸内科专业A03.02消化内科专业A03.03神经内科专业A03.04心血管内科专业A03.05血液内科专业A03.06肾病学专业A03.06.01血液净化项目A03.07内分泌专业A03.08免疫学专业代码科室名称03.09变态反应专业A03.10老年病专业A03.99其他内科A04外科A04.01普通外科专业A04.01.01肝脏移植项目A04.01.02胰腺移植项目A04.01.03小肠移植项目

8、A04.02神经外科专业A04.02.O1.功能神经项目A04.03骨科专业04.03.O1.创伤骨科项目04.03.02关节外科项目04.03.03脊柱外科项目A04.03.04手外科项目A04.03.05骨肿瘤科项目A04.03.06足踝外科项目A04.03.07骨内科项目A04.04泌尿外科专业A04.04.O1.肾脏移植项目A04.04.02男性生殖健康项目A04.05胸外科专业A04.05.O1.肺脏移植项目04.06心脏大血管外科专业A04.06.O1.心脏移植项目A04.07烧伤科专业A04.08整形外科专业A04.99其他外科代码科室名称05妇产科05.O1.妇科专业A05.0

9、2产科专业A05.03计划生育专业A05.04优生学专业A05.05生殖健康与不孕症专业A05.99其他妇产科A06妇女保健科A06.O1.青春期保健专业A06.02围产期保健专业A06.02.01孕产群体保健项目A06.02.02婚前保健项目A06.02.03孕前保健项目06.02.04孕期保健项目A06.02.05医学遗传与产前筛查项目A06.02.06产后保健项目A06.02.07产前诊断项目A06.03更年期保健专业A06.04妇女心理卫生专业A06.05妇女营养专业A06.07妇女群体保健专业A06.08乳腺保健专业A06.09妇女健康教育专业06.99其他妇保科A07儿科A07.0

10、1新生儿专业A07.02小儿传染病专业07.03小儿消化专业代码科室名称A07.04小儿呼吸专业07.05小儿心脏病专业A07.06小儿肾病专业A07.07小儿血液病专业A07.08小儿神经病学专业A07.09小儿内分泌专业A07.10小儿遗传病专业A07.11小儿免疫专业A07.99其他儿科A08小儿外科A08.O1.小儿普通外科专业08.02小儿骨科专业08.03小儿泌尿外科专业A08.04小儿胸心外科专业A08.05小儿神经外科专业A08.07新生儿外科专业A08.99其他小儿外科A09儿童保健科A09.01儿童生长发育专业A09.02儿童营养专业A09.03儿童心理卫生专业A09.04

11、儿童五官保健专业09.04.O1.儿童眼保健项目09.04.02儿童口腔保健项目A09.04.03儿童耳鼻喉保健项目A09.05儿童康复专业A09.07儿童群体保健专业A09.08新生儿疾病筛查专业代码科室名称09.09高危儿管理专业09.10儿童健康教育专业A09.99其他儿童保健科A1.O眼科A10.O1.青光眼专业A10.02白内障专业A10.03角膜病专业A10.04眼外伤专业A10.05眼底病专业A10.05.01眼底外科项目A10.05.02眼底内科项目A10.06眼肌屈光专业10.07小儿眼科专业A10.08眼视光专业A10.09眼眶病专业A10.10眼肿瘤专业A10.11眼整形

12、专业A10.12泪道专业A10.99其他眼科A1.1.耳鼻咽喉科A1.1.O1.耳科专业A1.1.02鼻科专业A1.1.03咽喉科专业A1.1.99其他耳鼻咽喉科A12口腔科A12.01牙体牙髓病专业A12.02牙周病专业A12.03口腔黏膜病专业代码科室名称12.04儿童口腔专业A12.05口腔颌面外科专业A12.06口腔修复专业A12.07口腔正畸专业A12.08口腔种植专业A12.09口腔麻醉专业A12.10口腔颌面医学影像专业A12.11口腔病理专业A12.12预防口腔专业A12.14口腔技工中心A12.99其他口腔科13皮肤科13.01皮肤病专业A13.02性传播疾病专业A13.99

13、其他皮肤科AM医疗美容科A15精神科A15.01精神病专业A15.01.01普通精神项目A15.01.02儿童精神项目A15.01.03老年精神项目A15.01.04抑郁障碍项目A15.02精神卫生专业A15.03药物依赖专业A15.04精神康复专业A15.05社区防治专业A15.06临床心理专业A15.06.01心理测评项目代码科室名称15.07司法精神专业A15.09精神重症监护专业A15.10物质依赖专业A15.99其他精神科A16传染科A16.01肠道传染病专业A16.02呼吸道传染病专业A16.03肝炎专业A16.04虫媒传染病专业A16.05动物源性传染病专业A16.06蠕虫病专业

14、A16.08艾滋病专业16.99其它传染病科A17结核病科A18地方病科A19肿瘤科A20急诊医学科A21康复医学科A21.01骨与关节康复专业A21.02神经康复专业A21.03脊髓损伤康复专业A21.04烧伤康复专业A21.05老年康复专业21.06心肺康复专业A21.07疼痛康复专业A21.08听力视力康复专业A21.09盆底康复专业A21.99其他康复科代码科室名称22运动医学科A23职业病科A23.01职业中毒专业A23.02尘肺专业A23.03放射病专业A23.04物理因素损伤专业A23.05职业健康监护专业A23.99其他职业病科A24临终关怀科A25特种医学与军事医学科A26麻

15、醉科27疼痛科28重症医学科A30医学检验科A30.01临床体液、血液专业A30.02临床微生物学专业A30.03临床生化检验专业A3O.04临床免疫、血清学专业A30.05临床细胞分子遗传学专业A30.99其他医学检验科A31病理科A32医学影像科A32.O1.X线诊断专业A32.02CT诊断专业A32.03磁共振成像诊断专业A32.04核医学专业A32.05超声诊断专业A32.06心电诊断专业代码科室名称A32.07脑电及脑血流图诊断专业A32.08神经肌肉电图专业A32.09介入放射学专业A32.10放射治疗专业A32.99其他医学影像科A50中医科A50.01内科专业A50.01.01

16、肺病科专业A50.01.02脾胃病科专业A50.01.03脑病科专业A50.01.04心血管科专业A50.01.05血液病科专业A50.01.06肾病科专业A50.01.07内分泌科专业A50.01.08风湿病科专业A50.01.09肝病科专业A50.02外科专业A50.03妇产科专业A50.04儿科专业A50.05皮肤科专业A50.06眼科专业A50.07耳鼻咽喉科专业A50.08口腔科专业A50.09肿瘤科专业A50.10骨伤科专业A50.11肛肠科专业A50.12老年病科专业A50.13针灸科专业代码科室名称50.14推拿科专业A50.15康复医学专业A50.16急诊科专业A50.17预

17、防保健科专业A5O.19中医神志病专业A5O.20治未病科专业A50.21中医学与军事医学科专业A50.99其他中医科A51民族医学科A51.01维吾尔医学A51.02藏医学51.03蒙医学51.04彝医学A51.05傣医学A51.99其他民族医学科A52中西医结合科A60感染性疾病科A61健康体检科A62营养科A99其他业务科室D71护理部D72药剂科（药房）D73感染科D74输血科（血库）D81办公室D82人事科D83财务科D84设备科代码科室名称D85信息科（中心）D86医政科D87教育培训科D88总务科D89新农合管理办公室说明：前三位为大类，小数后二位亚类。在国家科室代码的基础上进行

18、了扩展，主要用于专科细分。检验报告类别代码表编码名称O1.一般临床检验02血液学检查03临床化学检查04临床免疫学检查05临床微生物学检查06临床寄生虫学检查07分子生物学检查99其他检验样本类型代码表编码名称0100血液类O1.O1.血液0102血清0103餐后30分钟血清0104餐后60分钟血清0105餐后120分钟血清0106餐后180分钟血清编码名称0107餐后300分钟血清0108运动后30分钟血清0109运动后60分钟血清0110运动后90分钟血清O1.i1.激发试验30分钟血清0112激发试验60分钟血清0113激发试验90分钟血清0114激发试验120分钟血清0120血浆012

19、1餐后30分钟血浆0122餐后60分钟血浆0123餐后120分钟血浆0124餐后180分钟血浆0125餐后300分钟血浆0126运动后30分钟血浆0127运动后60分钟血浆0128运动后90分钟血浆0200体液类0201尿液0202中段尿0203胸水0204腹水0205脑脊液0206前列腺液0207精液0208灌洗液0209肺泡灌洗液0210纤支镜洗液编码名称0220脓液0221唾液0222囊液0223积液0224心包积液0225前房积脓液0230骨髓0231疱液0232引流液0233渗出液0234穿刺液0235组织液0236关节腔液0237胆汁0238反渗水0239透析液0240透析用水02

20、41透析液进水0242透析液出水0300分泌物类0301呕吐物0302赘生物0303坏死物0304鼻腔分泌物0305舌苔分泌物0306溃疡分泌物0307生殖道分泌物0308白带编码名称9900其他类9901痰9902粪便9903拭子9904咽拭子9910支气管刷片9911导管9912动脉导管9913静脉导管9914导尿管9915其他导管9920空气培养9999其他检验结果明细表结构（从表）表名：EMRTESTRESU1.TRECORD数据元标识符数据项定义字段名称类型长度必填允许值或说明唯一GUID号唯一GUID号GUIDVC36是要求采用全球唯一编码患者证件类型患者证件类型CARDTYPEC

21、2是详见CV02.01.KH码表患者证件号码患者证件号码CARDNOVC24是DE02.01.039.00患者姓名患者本人正式登记注册的姓名NAMEVC40是1.)E02.01.040.00性别代码患者本人社会性别的代码SEXC1是0、未知的性别，1、男性，2、女性，9、未说明的性别DE02.01.005.01出生日期患者本人出生当天的日期BIRTHDAYI)8是患者就诊类型患者在医疗机构的就诊活动类型代码，如：门诊/急诊/住院/体检标志等OPEMMARKVC1是1、门诊，2、急诊，3、住院，4、体检，9、其他患者就诊编码患者在医疗机构的就诊业务编码，如：门诊/急诊/住院/体检号OPEM_NO

22、VC36是DEO1.00.018.00检验申请单编号医院检验申请单编号APPCODEVC36是检验报告编号医院检验报告编号RPTCODEVC36是检验项目顺序号指医院本次检验中检验项目的顺序号EXPROJSNN4DE04.30.019.00检验结果项目编码（标准）检验结果项目编码（标准）EX_PROJ_CODEVC16检验结果标准编码未制订完成暂时为空检验结果项目编码（医院）检验结果项目编码（医院）HOS_EP_CODEVC36是数据元标识符数据项定义字段名称类型长度必填允许值或说明DE04.30.020.00检验结果项目名称（医院）检验结果项目名称（医院）EXjPRoJ1.NAMEVC100

23、是DE04.30.017.00检验结果类型检验结果类型EX_RPT_TYPEC1是1、数值型，2、阴阳型，3、字符型，4、混合型DE04.30.015.00检验结果值检验结果值（转换成字符型保存）N(1.RPTVC40是对于数字型的话，把数字转换成字符；对于阴阳型的话，用“阴性、阳性”表示。检验结果计量单位检验结果计量单位RPTJN1.TVC40检验结果是数值型时才要填检验结果是否异常检验结果是否异常IFMARKC10、否，1、是正常值参考上限正常值参考上限UN1.N10.4检验结果是数值型才填正常值参考下限正常值参考下限1.N1.N10.4检验结果是数值型才填危急重值上限危急重值上限UC1.

24、N10.4检验结果是数值型才填危急重值下限危急重值下限1.C1.N10.4检验结果是数值型才填检验机构代码检验机构代码0RGAN_C0DEVC18是18位“统一社会信用代码”DE08.10.013.00检验机构名称检验机构名称ORGAN_NAMEVC80是检验科室编码检验科室编码DPT_C0DEVC9详见国家科室分类代码DE08.10.026.00检验科室名称检验科室名称DPTNAMEVC40检验师（员）身份证号检验师（员）身份证号TESTER_IDCARDVC18检验师（员）姓名检验师（员）姓名TESTER_NAMEVC40是DE04.50.140.00检验日期时间检验日期时间TEST_DT

25、DT15是数据元标识符数据项定义字段名称类型长度必填允许值或说明出具报告日期时间出具报告日期时间RPTDTDT15是检查报告记录表结构表名：Emrjnspectionresu1.trecord数据元标识符数据项定义字段名称类型长度必填允许值或说明唯一GU1.D号唯一GUID号GUIDVC36是要求采用全球唯一编码患者证件类型患者证件类型CARDTYPEC2是详见CVO2.01.K)I码表患者证件号码患者证件号码CARDNOVC24是DE02.01.039.00患者姓名居民本人正式登记注册的姓名NAMEVC40是DE02.01.040.00性别代码居民本人社会性别的代码SEXC1是0、未知的性别

26、，1、男性，2、女性，9、未说明的性别DE02.01.005.01出生日期居民本人出生当天的日期BIRTHDAYD8是患者就诊类型患者在医疗机构的就诊活动类型代码,如：门诊/急诊/住院/体检标志等OPEM.MARKVC1是1、门诊，2、急诊，3、住院，4、体检，9、其他患者就诊编码患者在医疗机构的就诊业务编码，如：门诊/急诊/住院/体检号OP_EM_NOVC36是DEO1.00.018.00检查申请单编号医院检查申请单编号RPT_NOVC36是检查报告编号医院检查报告编号RPT_CODEVC36是为了方便条码扫描，建议采用8位日期+6位流水编号。检查报告类别检查报告类别RPT_TYPEC3是C

27、V5199.01检验检查类别代码检查报告名称检查报告名称RPT_NAMEVC80是申请机构编码申请机构编码APP_ORGAN_CODEVC1818位“统一社会信用代码”数据元标识符数据项定义字段名称类型长度必填允许值或说明申请机构名称申请机构名称PPORGANNAMEVC80申请科室编码申请科室编码APP_DPT_CODEVC9详见国家科室分类代码申请科室名称申请科室名称APP_DPT_NAMEVC40申请人身份证号申请人身份证号APPDCARDVC18申请人姓名申请人姓名APP_NAMEVC40申请口期时间申请口期时间APP_DTDT15DE04.30.019.00检查项目编码（标准）检查项

28、目编码（标准）PROJ.NOVC16检查项目标准编码未制订完成暂时为空检查项目编码（医院）检查项目编码（医院）HOS_PROJ_NOVC36是DE02.10.031.00检查项目名称（医院）检查项目名称（医院）PRoJ_NAMEVC100是检查部位代码检查部位代码PARTS_CODEC2检查部位描述检查部位描述PARTS_NAMEVC100DE02.10.027.00检查方法名称检查方法名称CHK_METHODVC100DE04.30.017.00检查结果是否异常检查结果是否异常IF_ABNOTMA1.C10、否，1、是检查结果所见检查结果所见RPT_DESCRIPC1.检查结果建议检查结果建

29、议PRT.SEEINGC1.DE08.10.013.00检查医疗机构代码检查医疗机构代码CHKORGANCODEVC18是18位“统一社会信用代码”数据元标识符数据项定义字段名称类型长度必填允许值或说明检查医疗机构名称检查医疗机构名称CHKORGANNAMEVC80是检查科室编码检查诊科室编码CHtDF1.CODEVC9详见国家科室分类代码DE08.10.026.00检查科室名称检查科室名称CHK_DPT_NAMEVC40检查技师身份证号检查技师身份证号CHK_DOC_IDCARDVC18DE02.01.039.00检查技师姓名检查技师姓名CHK_DOC_NAMEVC40是DE04.50.14

30、0.00检查口期时间检查口期时间CHK_DTDT15是主要诊断疾病代码主要诊断疾病编码MD_DIS_CODEVC24ICD-IO（国家临床版2.0）主要诊断疾病名称主要诊断疾病名称MD_DIS_NAMEVC120DE08.10.013.00报告医疗机构代码报告医疗机构代码即T_ORGAN_CODEVC18是18位“统一社会信用代码”报告医疗机构名称报告医疗机构名称RPTORGANNAMEVC80是报告医师身份证报告医师身份证RPT.IDCARDVC18DE02.01.039.00报告医师姓名报告医师姓名DRPT一NAMEVC40是审核医师身份证号审核医师身份证号RV_IDCARDVC18审核医师姓名审核医师姓名RV_NAMEVC40是DE04.50.133.00出具报告日期时间出具报告日期时间RPT_DTDT15是检查报告类别代码表编码名称2物理201计算机X线断层摄影202核磁共振成像203数字减影血管造影204普通X光摄影205特殊X光摄影206超声检查207病理检查208内镜检查209核医学检查299其他检查项目4心电40112导同步心电检查9其他999其他检查