N_河南卫生信息数据集(医疗住院数据).docx
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1、病人入院记录表结构表名:EMRPATIENTADMISSIONRECORD数据元标识符数据项定义字段名称类型长度必填允许值或说明唯一GU1.D号唯一GUID号GUIDVC36是要求采用全球唯一编码病人证件类型病人证件类型CARDTYPEC2是详见CVO2.01.101码表病人证件号码病人证件号码CARDNOVC24是DE02.01.039.00病人姓名病人姓名NAMEVC40是DE02.01.040.00性别代码性别代码SEXC1是0、未知的性别,1、男性,2、女性,9、未说明的性别DE02.01.005.01出生日期出生日期BIRTHDAYD8是国籍代码居民本人所属国籍代码NATIONA1.
2、ITYC2详见GB/T2659-2000标准要求采用二位英文字母编码DE02.01.025.00民族代码居民本人所属民族的类别代码NATIONC2详见GB/T3304-1991码表1.)E02.01.018.00婚姻状况代码居民本人当前婚姻状况代码MARRIAGEC2详见GB/T2261.22003标准从业分类代码居民本人从业分类代码OCCUP一CODEC2从业分类(GB/T2261.42003)同病案首页从业分类代码一致从业分类名称居民本人从业分类名称OCCUP_NAMEVC40现住地行政区划代码现住地行政区划代码(到县区)GBCodeVC6现住地(省市)现住地(省市)C1.A_PROVVC
3、40数据元标识符数据项定义字段名称类型长度必填允许值或说明现住地(地市)现住地(地市)C1.A_CITYVC40现住地(县区)现住地(县区)C1.A_C0UNVC40现住地(乡镇、街道)现住地(乡镇、街道)C1.A_TOWNVC40现住地(村、社区)现住地(村、社区)C1.A_VI1.1.VC40现住地小区门牌现住地小区门牌ADDRESSVC80DEO1.00.014.00住院号住院号(病人本次住院的唯一编号)HP_S_NOVC36是DEO1.00.004.00病案号病案号(病人多次住院病案号相同)MR_NOVC36DE06.00.092.00入院日期时间入院日期时间HP_DATEDT15是D
4、E02.10.024.00入院病人来源代码入院病人来源代码SoURCE_CODEC1是1、急诊,2、门诊,3、转入,9、其他DE02.01.039.00供史者姓名供史者姓名PRoVIDEHXRAMEVC40DE02.01.017.00与病人关系代码与病人关系代码RE1.A_CODEVC2详见GB/T4761-2008码表与病人关系名称与病人关系名称RE1.A_NAMEVC16DE04.01.119.00主诉主诉CHIEF_COMPVC80是DE02.10.071.00现病史现病史描述PRES_HXC1.不限长大文本字段既往史既往史描述PREV_HXC1.不限长大文本字段过敏史过敏史A1.1.E
5、JXVC800数据元标识符数据项定义字段名称类型长度必填允许值或说明手术史手术史SURG_HXVC2000输血史输血史B1.TRHXVC800个人史个人史PERJISVC2000婚育史、月经史婚育史、月经史OBS_HISVC2000家族史家族史fam_hisVC2000DE02.10.028.00中医“四诊”观察结果中医“四诊”观察结果FD_OBS_RESVC2000DE04.10.186.00体温()体温CC)TEMPN4.1DE04.10.118.00脉博(次min)脉博(次min)PRN3DE04.10.081.00呼吸频率呼吸频率RRN3DE04.10.174.00收缩压(mmHg)收
6、缩压(mmHg)SBPN3DE04.10.176.00舒张压(mmHg)舒张压(mmHg)DBPN31.)E04.10.219.00体格检查体格检查PHY_EXC1.不限长大文本字段专科情况专科情况SPE-SITC1.不限长大文本字段DE04.30.009.00辅助检查辅助检查AUXI_EXVC4000病历摘要病历摘要CAS.ABSVC2000初步中医诊断疾病代码初步中医诊断疾病代码PCMDD_CODE_1VC16详见GB/T15657-2021标准初步中医诊断疾病名称初步中医诊断疾病名称PCMDD_NAME_1VC80数据元标识符数据项定义字段名称类型长度必填允许值或说明初步中医诊断疾病代码
7、初步中医诊断疾病代码PCMDDCODE2VC16初步中医诊断疾病名称初步中医诊断疾病名称PCMDD.NAME2VC80初步中医诊断疾病代码初步中医诊断疾病代码PCMDD_CODE_3VC16初步中医诊断疾病名称初步中医诊断疾病名称PCMDDRAME_3VC80初步中医诊断疾病代码初步中医诊断疾病代码PCMDD_C0DE_4VC16初步中医诊断疾病名称初步中医诊断疾病名称PCMDD_NAME_4VC80初步中医诊断疾病代码初步中医诊断疾病代码PCMDD_CODE_5VC16初步中医诊疾病断名称初步中医诊疾病断名称PCMDD_NAME_5VC80初步中医诊断证候代码初步中医诊断证候代码PCMSD_
8、CODE_1VC16详见GB/T15657-2021标准初步中医诊断证候名称初步中医诊断证候名称PCMSD_NAME_1VC80初步中医诊断证候代码初步中医诊断证候代码PCMSD_C0DE_2VC16初步中医诊断证候名称初步中医诊断证候名称PCMSD_NAME_2VC80初步中医诊断证候代码初步中医诊断证候代码PCMSD_CoDE_3VC初步中医诊断证候名称初步中医诊断证候名称PCMSD_NAME_3VC80初步中医诊断证候代码初步中医诊断证候代码PCMSD_C0DE_4VC16初步中医诊断证候名称初步中医诊断证候名称PCMSD_NAME_4VC80初步中医诊断证候代码初步中医诊断证候代码PC
9、MSD_C0DE_5VC16数据元标识符数据项定义字段名称类型长度必填允许值或说明初步中医诊断证候名称初步中医诊断证候名称PCMSDNAME5VC801.)E05.01.024.00初步西医诊断主要疾病编码初步西医诊断主要疾病编码PWMDDCODEVC24ICD-IO(国家临床2.0版)1.)E05.01.025.00初步西医诊断主要疾麻称初步西医诊断主要疾病名称PwMDD_NAMEVC120DE05.01.024.00初步西医诊断其他疾病毓码初步西医诊断其他疾病编码PwMDD_CODE_1VC24DE05.01.025.00初步西医诊懒他疾病名称初步西医诊断其他疾病名称PwMDD_NAME_
10、1VC120DE05.01.024.00初步西医诊麒他疾扃编码初步西医诊断其他疾病编码PwMDD_CODE_2VC24DE05.01.025.00初步西医诊麒他疾病名称初步西医诊断其他疾病名称PWMDD_NAME_2VC120DE05.01.024.00初步西医诊断其他疾扃编码初步西医诊断其他疾病编码PWMDD_CODE_3VC24DE05.01.025.00初步西医诊断其他疾病名称初步西医诊断其他疾病名称PWMDD_NAME_3VC120DE05.01.024.00初步西医诊断其他疾扃编码初步西医诊断其他疾病编码PWMDD_C0DE_4VC24DE05.01.025.00初步西医诊断其他疾病
11、名称初步西医诊断其他疾病名称PWMDD_NAME_4VC120DE05.01.024.00初步西医诊断其他疾褪编码初步西医诊断其他疾病编码PWMDD_CoDE_5VC24DE05.01.025.00初步西医颜其他疾扃名称初步西医诊断其他疾病名称PWMDD_NAME_5VC120DE05.01.024.00初步西医诊断其他疾病编码初步西医诊断其他疾病编码PWMDDCODE6VC24DE05.01.025.00初步西医诊断其他疾病名称初步西医诊断其他疾病名称PWMDD_NAME_6VC120DE05.01.024.00初步西医诊断其他疾病编码初步西医诊断其他疾病编码PWMDD工ODE_7VC24D
12、E05.01.025.00初步西医诊断其他疾病名称初步西医诊断其他疾病名称PwMDD_NAME_7VC120数据元标识符数据项定义字段名称类型长度必填允许值或说明DE05.01.024.00初步西医诊麒他疾病编码初步西医诊断其他疾病编码PWMDDCODE8VC241.)E05.01.025.00初步酶诊断其他疾扃名称初步西医诊断其他疾病名称PWMDDNAME8VC1201.)E05.01.024.00初步西医诊断其他疾碱编码初步西医诊断其他疾病编码PWMDD_CODE_9VC24DE05.01.025.00初步西医诊断其他疾施名称初步西医诊断其他疾病名称PWMDDRAME_9VC120非结构化
13、初步诊断非结构化初步诊断(允许多个诊断)UNSTR_PDDVC400初步诊断医师身份证号初步诊断医师身份证号PD_DOC_IDCARDVC18初步诊断医师姓名初步诊断医师姓名PD_DOC_NAMEVC40入院中医诊断疾病代码入院中医诊断疾病代码THCMDD_CODE_1VC16详见GB/T15657-2021标准入院中医诊断疾病名称入院中医诊断疾病名称THCMDD_NAME_1VC80入院中医诊断疾病代码入院中医诊断疾病代码IHCMDDCODE2VC16入院中医诊断疾病名称入院中医诊断疾病名称IHCMDDNAME2VC80入院中医诊断疾病代码入院中医诊断疾病代码IHCMDDC0DE_3VC16
14、入院中医诊断疾病名称入院中医诊断疾病名称IHCMDD_NAME_3VC80入院中医诊断疾病代码入院中医诊断疾病代码IHCMDD_CODE_4VC16入院中医诊断疾病名称入院中医诊断疾病名称IHCMDD_NAME_4VC80入院中医诊断疾病代码入院中医诊断疾病代码IHCMDD_CODE_5VC16数据元标识符数据项定义字段名称类型长度必填允许值或说明入院中医诊疾病断名称入院中医诊疾病断名称IHCMDDNAME5VC80入院中医诊断证候代码入院中医诊断证候代码IHCMSDCODE1VC16详见GB/T15657-2021标准入院中医诊断证候名称入院中医诊断证候名称IHCMSD_NAME_1VC80
15、入院中医诊断证候代码入院中医诊断证候代码IHCMSD_C0DE_2VC16入院中医诊断证候名称入院中医诊断证候名称IHeUSD_NAME_2VC80入院中医诊断证候代码入院中医诊断证候代码IHCMSD_C0DE_3VC16入院中医诊断证候名称入院中医诊断证候名称IHCMSD_NAME_3VC80入院中医诊断证候代码入院中医诊断证候代码IHCMSD_C0DE_4VC16入院中医诊断证候名称入院中医诊断证候名称IHCMSD_NAME_4VC80入院中医诊断证候代码入院中医诊断证候代码THCMSD_C0DE_5VC16入院中医诊断证候名称入院中医诊断证候名称IHCMSD_NAME_5VC80DE05
16、.01.024.OO入院西医诊断主要疾病编码入院西医诊断主要疾病编码IHwMDD_CODEVC24ICD-IO(国家临床2.0版)DE05.01.025.00入院西医颜主要疾病名称入院西医诊断主要疾病名称IHWMDDNAMEVC120DE05.01.024.00入院西医诊断其他疾病编码入院西医诊断其他疾病编码IHWMDDCODE1VC24DE05.01.025.00入院西医诊懒他疾病名称入院西医诊断其他疾病名称IHWMDD_NAME_1VC120DE05.01.024.00入院西医诊断其他疾病编码入院西医诊断其他疾病编码IHWMDD_CODE_2VC24DE05.01.025.00入院西医诊断
17、其他懒名称入院西医诊断其他疾病名称IHWMDD_NAME_2VC120数据元标识符数据项定义字段名称类型长度必填允许值或说明DE05.01.024.00入院西医诊麒他疾病编码入院西医诊断其他疾病编码IHWMDDCODE3VC241.)E05.01.025.00入院西医诊断其他疾扃名称入院西医诊断其他疾病名称IHWMDDNAME3VC1201.)E05.01.024.00入院西医诊断其他疾病编码入院西医诊断其他疾病编码IHWMDD_CODE_4VC24DE05.01.025.00入院西医诊懒他疾病名称入院西医诊断其他疾病名称IHWMDD_NAME_4VC120DE05.01.024.00入院西医
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