八月下旬外科主治医师考试补充试卷.docx
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1、八月下旬外科主治医师考试补充试卷一、单项选择题(共130题,每题1分)。1、右乳外下象限乳腺癌,其淋巴结转移最初多见于A、右腋窝中央组B、右锁骨上C、右锁骨下D、右腋窝胸肌组E、右胸骨旁【参考答案】:D2、男,35岁,体重60kg,双上肢,躯体及双臀会阴部被硫酸烧伤,急诊入院。烧伤创面紧急处理首选A、立即用清水冲洗B、立即送往医院C、创面切除D、包扎疗法E、以上都是【参考答案】:A3、面前静脉是面部的主要静脉,它先汇入A、面总静脉B、面后静脉C、颈内静脉D、锁骨下静脉E、颈外静脉【参考答案】:A4、易发生挤压综合征的部位是A、头部B、胸部C、上肢D、大腿E、小腿【参考答案】:D5、闭锁两侧均呈
2、盲端,其间有一条纤维索带连接,其毗邻的肠系膜有一“V”型缺损,为A、肠狭窄B、肠闭锁IV型C、肠闭锁I型D、肠闭锁In型E、肠闭锁型【参考答案】:E6、病人从高处坠落,骑在栏杆上,自诉会阴部疼痛,尿道滴血伴排尿困难。体检会阴部血肿明显,导尿管不能置入膀胱。该病人最合理的治疗为A、经会阴行尿道端端吻合术B、急诊行尿道会师术C、病人能排尿暂不处理,以后尿道狭窄再行尿道扩张术D、耻骨上膀胱穿刺造樱,待半年后再施行尿道修补术E、急诊行尿道套入术【参考答案】:A7、男,35岁,右足和右小腿被开水烫伤,有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红,该病人烧伤面积和深度的诊断为A、5%浅B、5%深H。C、10%浅D、1
3、0%深II。E、15%浅II。【参考答案】:C8、最有助于疾病诊断的化验是A、血淀粉酶B、血常规C、尿常规D、便常规检查E、血尿素氮检查【参考答案】:B9、静脉的损伤,见于注入上矢状窦的桥静脉,注入蝶顶窦的大脑中静脉和颗静脉,以及注入横60.幕下血肿,一般血肿量超多少毫升即可产生症状,而需手术处理A、5mlB、 IOmlC、 20mlD、 30mlE、 40ml【参考答案】:B10、男性24岁,1小时前骑车时被汽车撞伤急诊来院,诉腹痛,查体:体温37,脉搏116次/分,血压12.0/8.OkPa,右下肢开放性骨折,腹平坦,全腹压痛,伴轻度肌紧张,肠鸣音弱。此时的处理原则应首先A、立即建立静脉通
4、道输液并配血B、立即摄X线腹部平片C、立即行腹部B超D、立即处理下肢骨折E、立即做腹部CT【参考答案】:A11、肠外营养支持时,复方氨基酸的用量一般为A、10g/(kgd)B、 1.0L5g/(kgd)C、 1.52Og/(kgd)D、2.02.5g(kgd)E、2.5g(kgd)【参考答案】:B12、男孩,2岁,胸骨左缘第34肋间闻及连续性杂音,肺动脉第二心音增强,脉压差增大,股动脉有枪击音,最可能的心脏病是A、法洛四联症B、室间隔缺损C、房间隔缺损D、动脉导管未闭E、急性心包炎【参考答案】:D13、贲门周围血管离断术,结扎、切断高位食管支至贲门上方A、l2cmB、23cmC、34cmD、4
5、6cmE、68cm【参考答案】:D14、颈椎管狭窄的典型表现是A、四肢无力B、头晕,头痛C、恶心、呕吐D、双上肢疼痛E、束带感【参考答案】:A15、下列各种泌尿生殖系病变引起的牵涉性疼痛规律,哪一种不符A、前列腺到会阴部B、肾到腰部C、膀胱沿尿道D、输尿管到腹股沟部E、没有例外【参考答案】:E16、男性,38岁,右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体:体温39.6,血压83/6OmmHgO皮肤巩膜黄染A、给予抗生素,继续观察B、给予镇痛药C、物理降温D、急诊手术E、口服肠道抗生素【参考答案】:D17、III度烧伤的组织学划分指A、表皮全层+真皮乳头层B、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层
6、C、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层D、表皮全层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮E、表皮全层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮+真皮的附件【参考答案】:E18、女,20岁,煤气火焰烧伤面、颈、双手、前胸腹,则该病人烧伤面积为A、28%B、30%C、37%D、24%E、49%【参考答案】:D19、如同位素肺灌注扫描提示两肺多发性栓塞,最佳治疗措施是A、罂粟碱静点滴B、阿司匹林C、潘生丁D、硝酸甘油静脉滴注E、肝素抗凝治疗【参考答案】:E20、男孩,5岁,双侧隐睾症的最好治疗方案A、先给予绒毛膜促性腺激素治疗,无效时等到青春期前手术抬疗B、绒毛膜促性腺激素治疗C、睾丸酮治疗D、先试用促性腺激素治
7、疗,无效则做睾丸松解固定术E、等待自发下降【参考答案】:D21、关于泌尿系结核下列说法不恰当的是A、肾结核行肾切除前应用药物治疗23周B、肾结核行肾脏切除后一般不放引流管C、双侧肾结核时,一侧轻时,切除重侧病肾D、肾结核诊断的同时必须检查是否并发生殖系结核E、肾结核切除术后,不需抗结核药物治疗【参考答案】:E22、股骨上1/3骨折,近折端的移位方向,是A、屈曲外展外旋位B、屈曲内收内旋位C、后伸外展外旋位D、后伸外展内旋位E、后伸内收内旋位【参考答案】:A23、患者大便变细,便意频繁,首先应行A、乙状结肠镜检查B、粪便培养加药物敏感试验C、X线钢剂灌肠检查D、纤维结肠镜检查E、直肠指检【参考答
8、案】:E24、听神经瘤多来自A、耳蜗神经B、前庭神经C、中间神经D、面神经E、三叉神经【参考答案】:B25、腰麻穿刺最常用间隙A、 T12LIB、 LI2C、 L23D、 L34E、 L45【参考答案】:D26、有关创伤后神经内分泌反应发生机制的叙述中下列哪项错误A、抗利尿激素分泌减少B、肾上腺皮质激素合成和分泌增加C、甲状腺素分泌增加D、血中儿茶酚胺浓度增加E、胰高血糖素分泌增加【参考答案】:A27、频繁发作的一过性脑缺血(TIA)患者应A、抗凝治疗B、立即手术C、扩容治疗D、尽快行脑血管造影以决定手术与否E、密切观察【参考答案】:D28、关于脑膜瘤的发生,以下哪项是不恰当的A、多发生于旁矢
9、状面和凸面B、发病率随年龄增长逐渐减少C、女性发病率较高D、多起源于蛛网膜细胞E、少数可恶性变【参考答案】:B29、关于眶距增宽症,下列说法错误的是A、鼻裂可造成眶距增宽B、最佳手术时机是56岁C、手术不当可造成颅内高压I)、术后要重视眼、鼻、口腔的护理E、重度眶距增宽症者其内眶距(IoD)必须大于40mm【参考答案】:E30、女性,43岁,右腰部疼痛伴肉眼血尿3小时,3小时前右腰部被砖头击打,查体:血压20/IOkPa,脉搏100次/分,尿常规红细胞满视野,其最可能的诊断是A、肾血管断裂B、肾挫裂伤合并输尿管断裂C、肾被膜下损伤合并肾周血肿D、肾挫裂伤E、肾盂广泛裂伤【参考答案】:D31、关
10、于海绵状血管瘤的叙述哪项不恰当A、肿块软,界限不清B、主要生长在肌肉之间C、一般由小静脉和脂肪组织构成D、手术前可通过血管造影确定手术范围E、可以通过局部注射硬化剂来治疗【参考答案】:B32、女,45岁,有十二指肠球部溃疡病史5年,近半月来上腹涨痛,间断呕吐。查上腹部膨隆,有振水音,宜选择下列哪项治疗A、补液,洗胃B、补液,胃肠减压,留观C、急诊胃大部切除D、胃肠减压,补液,洗胃,择期行_胃大部切除术E、胃肠减压,补液,洗胃,择期胃空肠吻合术【参考答案】:D33、以下哪一项是轴型皮瓣A、岛状皮瓣B、皮下蒂皮瓣C、筋膜皮瓣D、易位皮瓣E、交错皮瓣【参考答案】:E34、在伤口近侧出现一条或多条红线
11、,硬而有压痛,通常是A、急性网状淋巴管炎B、急性淋巴结炎C、浅层管状淋巴管炎I)、深层管状淋巴管炎E、新生儿皮下坏疽【参考答案】:C35、成年女性,因苯酚烧伤,伤后1小时入院。面积8%,位于双下肢。应采取A、清创后外用中药B、清创后外用SD-AgC、清创后外用胶原酶D、清创后敷料包扎E、急诊手术切痂【参考答案】:E36、原发尿路结石在下列哪些部位形成A、肾盂和膀胱B、肾盂和输尿管C、输尿管和膀胱D、肾盂和尿道E、膀胱和尿道【参考答案】:A37、一位术后贫血合并有心功能不全的老年病人,输入以下何种血细胞制品最恰当A、浓缩红细胞B、洗涤红细胞C、冰冻红细胞D、少含白细胞红细胞E、库存全血【参考答案
12、】:A38、下述有关肠梗阻的叙述中,哪一项是不恰当的A、机械性肠梗阻最常见的原因是粘连性肠梗阻B、急性肠炎可引起痉挛性肠梗阻C、结肠梗阻属于闭褛型梗阻D、低位肠梗阻比高位肠梗阻更易引起电解质失衡E、麻痹性肠梗阻时疼痛往往不明显【参考答案】:D39、开放性骨折的处理中,下列哪一项是不正确的A、在清创开始前,先用双氧水冲洗创口,再给予盐水冲洗B、灭菌盐水彻底冲洗创口后再用碘酒、酒精消毒皮肤C、在消毒大块皮肤前可用1%。新洁尔灭浸泡创口D、大块游离骨片可清洗后用1%。新洁尔灭浸泡5分钟,洗净后放回原处E、常规注射青霉素及破伤风抗毒素【参考答案】:A40、老年人发生机械性肠梗阻的常见原因是A、肠蛔虫病
13、B、肠粘连C、腹外疝D、肠道肿瘤E、肠系膜血栓【参考答案】:D41、阴茎癌患者肿瘤边缘已接近阴茎基部,左侧腹股沟淋巴结活检有转移,应如何处理A、阴茎部分切除,左侧腹股沟淋巴结清除,术后放疗B、阴茎部分切除,两侧左侧腹股沟淋巴结清除,术后放疗C、阴茎全切,左侧腹股沟淋巴结清除,术后放疗D、阴茎全切,控制感染后,两侧腹股沟淋巴结清除,术后放疗E、阴茎全切,术后放疗和化疗【参考答案】:D42、高血压脑出血的最好发部位是A、皮层下B、丘脑出血C、桥脑出血D、基底节出血E、小脑出血【参考答案】:D43、耳郭手术后纱布填塞加压包扎的作用是A、防止外伤B、保持外形轮廓,保持耳郭位置,预防血肿形成C、预防耳郭
14、软骨支架暴露D、防止外力或触摸而影响耳郭血运E、预防感染【参考答案】:B44、下列哪项是新鲜创面皮片移植失败最常见的原因A、加压包扎力量不够B、感染C、皮片下血肿或血清肿D、方法选择不当E、健康及营养状况过于低下【参考答案】:C45、有关肺动脉瓣狭窄,哪项是不恰当的A、主肺动脉根部可出现”狭窄后扩张”B、右室漏斗部可出现继发性肌性肥厚狭窄C、肺动脉瓣狭窄常合并肺动脉瓣二瓣化D、可合并肺动脉狭窄或右室漏斗部狭窄E、肺动脉瓣可继发显著之增厚、钙化【参考答案】:E46、单独应用化学疗法即能够治愈的是A、乳腺癌B、霍奇金病C、颗粒细胞白血病D、BUrkitt淋巴瘤E、肾母细胞瘤【参考答案】:D47、下
15、述情况一般不会引起高渗脱水的是A、鼻饲高浓度要素饮食B、烧伤暴露疗法C、大量出汗D、慢性肠梗阻E、糖尿病昏迷【参考答案】:E48、颈6骨折脱位伴四肢瘫痪患者,检查时,股四头肌稍有收缩,但不能引起膝关节活动,这时的肌力应该是A、1级B、2级C、3级D、4级E、5级【参考答案】:A49、可以发生坏疽的器官是A、阑尾B、心C、肝D、脾E、肾【参考答案】:A50、临床上所谓的浅度烧伤是指A、I度,浅度,偏浅的深度B、I度C、浅度D、浅度和深度E、I度和度度【参考答案】:A51、救治大面积In度烧伤的有效方法是A、早期切痂或削痂与皮肤移植B、早期行创面包扎,后期行切痂植皮C、创面黄胺咯噬银保痂D、晚期切
16、、削痂加大张异体皮移植E、大剂量应用抗生素【参考答案】:A52、小儿脓胸以哪种细菌侵入为主A、链球菌B、沙门菌C、肺炎球菌D、金黄色葡萄球菌E、厌氧菌【参考答案】:D53、当人体内醛固酮分泌增加时,可出现以下哪种情况A、尿量和钾、钠的排出量均减少B、尿量减少,钠、钾排出增加C、尿量增加,钠、钾排出减少D、尿和尿钠排出量减少,钾排出量增加E、尿量和钠、钾的排出量均增加【参考答案】:D54、在臂丛神经损伤的临床表现中,以下叙述错误的是A、臂丛上干损伤多见B、霍纳综合征为可有可无的体征C、臂丛完全性损伤运动障碍表现为手、前臂、上臂肌肉全瘫D、臂丛神经完全性损伤感觉障碍为手、前臂、上臂感觉完全丧失E、
17、臂丛下部损伤,多因上肢过度上抬外展造成【参考答案】:D55、早期确诊血源性骨髓炎具有重要意义的是A、全身中毒症状B、干怖端疼痛及深压痛C、白细胞总数及中性粒细胞增高I)、局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液E、X线片示有虫蛀样骨质破坏及骨膜增生【参考答案】:D56、女,42岁,近半月来耳后、枕部疼痛,检查:甲状腺较硬,触痛。周围未及肿大淋巴结。T3、T4升高,放射性碘摄取量降低,患者1周前有感冒病史。诊断A、慢性淋巴细胞性甲状腺炎B、亚急性非化脓性甲状腺炎C、急性甲状腺炎D、慢性纤维性甲状腺炎E、以上都不是【参考答案】:B57、急性硬膜外血肿最常见的出血来源是A、颈内动脉B、脑膜中动脉C、桥
18、静脉D、大脑中动脉E、矢状窦【参考答案】:B58、新鲜创面皮片移植失败最常见的原因为A、加压包扎力量不够B、感染C、皮片下血肿或血清肿D、适应证和移植方法选择不当E、健康及营养状况过于低下【参考答案】:C59、下列描述中错误的是A、I度烧伤疼痛常为烧灼痛B、浅度烧伤剧痛或痛觉过敏C、深度烧伤剧痛或痛觉迟钝D、III度烧伤疼痛消失,局部发凉E、In度烧伤拔毛试验阳性【参考答案】:E60、下述哪一个椎间盘突出能使跟腱反射改变A、L3L4B、L2L3C、L4L5D、L5S1E、S1S2【参考答案】:D61、先天性巨痣在哪个年龄段出现A、1岁以内F、 12岁G、 13岁H、 26岁I、 47岁【参考答
19、案】:D62、男,46岁,胃镜检查发现胃小弯侧L2cmLoCm浅表溃疡,病理诊断为腺癌。手术切除标本病理示病变累及黏膜层及黏膜下层,小弯侧有2个淋巴结转移。应诊断为A、中期胃癌B、早期胃癌C、小胃癌D、进展期胃癌E、晚期胃癌【参考答案】:B63、在肝癌临床特点中,下列哪项与预后的关系不大A、肿瘤的包膜完整B、肿瘤直径小于3cmC、病人年轻D、没有静脉瘤栓E、肝硬化程度轻【参考答案】:C64、男性,42岁,阵发性剑突下偏右腹痛6小时,每发作时辗转不安,缓解时症状消失。查体:体温37.5。(2,心率85次/分,腹软,剑突下及其右方压痛轻微,为明确诊断宜行下列哪项检查A、CT检查B、PTCDC、腹部
20、B超D、血淀粉酶测定E、腹部X线平片【参考答案】:C65、下列何种损伤可导致爪形手A、喉返神经损伤B、副神经损伤C、臂丛神经损伤D、膈神经损伤E、颈部交感神经损伤【参考答案】:B66、革兰阴性杆菌败血症,其临床特点正确的是A、无寒战,发热呈间歇热B、WBC必定明显增加C、休克发生早,持续时间长D、病人不会出现少尿E、无尿,多有转移性脓肿【参考答案】:C67、下列哪项不属于合成敷料范畴J、 OpsiteK、 OmidermL、 DuodermM、 ComfeelN、 Integra【参考答案】:E68、男性,30岁,从事驾驶员工作5年,近2年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示腰5髓1椎间
21、盘突出,突向右后方,压迫神经根。以下体征中哪一条与该诊断不相符合A、右姆背伸肌力下降B、右下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性C、腰5髓1棘突间压痛,向右下肢放射D、右足外侧外踝部皮肤感觉减迟E、右膝反射明显减弱【参考答案】:E69、关于股骨头骨软骨病下列哪项不对A、是股骨头骨惭的缺血坏死B、临床表现主要是疼痛和功能受限C、X线片所见与病理发展过程有密切关系D、按病理发展过程可分为缺血期、血供重建期、愈合期和畸形残存期E、放射性核素骨显像对早期诊断帮助不大【参考答案】:E70、关于中、重度烧伤的处理原则,下列哪项是错误的A、立即建立输液通道B、留置导尿管,观察每小时尿量C、了解病史,严重呼吸道烧
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