CRP与hsCRP的区别.docx

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1、CRP与hsCRP的区别CRP与hsCRP检测的是不是一样的东西？有人说是一个东西，有人说不是，很多医院的临床医生甚至也容易混淆，为什么一个东西，会有两个检测范围？首先，CRP与hsCRP检测的是同一种物质，都是检测的C反应蛋白。“hs”英文解释为highsensitivity,高敏感度；也就是我们通常说的超敏或者高敏CRP。但本质上，检测的都是CRP。O1.为什么会有两个检测项目产生？这两个检测项目的临床应用是不一样的。普通的CRP作为一个感染和炎症的指标已经被广泛的应用，我们感冒发烧去医院，除了血常规之外,很多医生喜欢看一个CRP的指标，主要是用于区分炎症感染和细菌感染。而hsCRP在临床

2、上使用，主要是来评价心血管评估风险。单单这一句话解释，可能比较苍白。我们换个思路来做一个假设，当一名患者的心血管发生微小的病变，但是临床上还没有发生心血管疾病，心肌细胞受到损伤（这种损伤是细微不被察觉的），CRP水平轻度升高。传统的CRP检测测量范围可达350mg1.,不能明显的识别出CRP的轻度升高，因此，迫切的需要一种灵敏度高的CRP来检测。因此会有两种不同的检测项目，分别叫做CRP与hsCRPo注：超敏CRP只可在其它心血管危险指标异常时加入评估，作为医生辅助诊断心血管疾病危险程度的指标。评估心血管疾病风险时，应选择在代谢稳定无炎症或感染的情况下测定。超敏C反应蛋白(HCRP)检测是指实

3、验室采用了超敏感检测技术,准确地检测极低浓度的C反应蛋白，是区分低水平炎症状态的灵敏指标。临床意义如下：02HCRP检测用于心血管疾病危险性评估：1、HCRP3.0mg1.,为高危险度；4、HCRP10.0mg1.,考虑可能存在其他感染，应在其他感染控制后重新采集标本检测。HCRP检测可预测心梗、中风等心脑血管意外的危险度。HCRP是冠心病患者复发性事件预后的一个独立指标。HCRP检测可用于诊断早期骨关节病，参考值5mg/1.oHCRP检测用于诊断新生儿细菌感染，参考值2mg1.),即使1.D1.-C正常(130mg1.),患者仍然可以从他汀类治疗中获益。说到底就是一句话：高敏CRP不仅是心脑

4、血管疾病的！危险因子，更是治疗的监测标志物。06两者为何无法彼此换算？普通CRP与高敏CRP确实检测的是同一物质，但是检测方法不同，加之由于采用免疫检测法，影响因素太多，无法溯源，因此目前尚无法换算。这种换算本身也没有多大意思。07什么时候，该查哪种CRP呢？如果一个患者有明确的感染性疾病或者自身免疫性疾病倾向，建议查普通CRPo如果只是健康查体，或者评估心脑血管事件的风险，建议查高敏CRPo也许有人会问，统一查高敏CRP不就得了。事情并不是这么简单的。高敏CRP的检测相对昂贵。以往研究CRP在自身免疫性疾病和感染性疾病诊疗中的价值，大多采用的是普通C反应蛋白，其结论是否适合高敏C反应蛋白还不

5、明确。如果一个人的炎症反应很强烈，高敏CRP会超过线性范围，检测结果的准确性会受到影响。不同的高敏CRP检测上限差异很大，绝大部分在60mg1.以内。总之，高敏CRP与普通CRP的关系好比狙击枪与手枪的关系，如果敌人在IOO米开外，当然最好使用狙击枪，那是狙击枪的特长；如果你敌人在25米以内，当然最好使用手枪了，因为近距离作战显然是手枪的特长。08为何二者的参考范围不同？既然检测方法不同，参考范围当然不同。这类指标的参考范围意义不大，最重要的应该是合适范围！现在化验单上列的高敏CRP的参考范围，理论上讲，都是合适范围。请各位正确理解参考范围和合适范围的概念！参考范围说明的问题是：病人的这项指标和大部分人是否一样，合适范围强调的是：如果这项指标超过了这个界限，就应该采取措施来调节了。