住院医师规范化培训内容与标准（2022年版）--检验医学科培训细则.docx

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1、住院医师规范化培训内容与标准（2022年版）检验医学科培训细则（部分表格略）检验医学是以诊断、治疗、预防人体疾病或评估健康提供信息为目的，对取自人体的样本（血液、体液、分泌物、排泄物、穿刺液和组织等）进行血液学、细胞学、生物化学、免疫学、微生物学、分子生物学、遗传学等检验的临床医学二级学科。检验医师应同时具备扎实的临床医学知识和检验医学知识。检验医师的职责包括控制检验质量、保证检验结果的准确、评价检验方法、评估检验能力、应用检验新技术和培养检验人员，并参与一定的临床活动，负责检验与临床的沟通，担负起解释疑难检验结果、病案分析、参与疾病的诊断、治疗和预防工作的责任。一、培训目标遵循总则的要求，以

2、六大核心胜任力为导向，培养能独立、规范地承担检验医学科临床工作的合格医师。为实现上述培训目标，检验医学科住院医师规范化培训采用分年度递进的方式进行培训，具体要求如下。第1年：接受内科相关基础临床能力的培训完成医院入职培训，接受内科相关临床科室轮转培训。在上级医师全程监督与指导下，熟悉临床工作的基本要求和流程，掌握正确的临床思维和临床诊疗技能，打下较扎实的检验医学临床工作基础。了解检验医学相关临床技能和疑难病症的诊疗原则，实现医学生向临床医师的转变。第2年：接受检验医学专业的基础培训住院医师根据基地安排进入检验医学科各亚专业轮转。此阶段目标是在上级医师的部分监督与指导下，掌握临床检验医学的常规检

3、验技术、检验项目的选择、检验组合的设置、检验结果的审核与分析、检验项目的临床意义及实验室信息与质量管理。第3年：接受检验医学专业的强化培训在具备临床知识和实验室检验技术操作能力的基础上，能够将实验室检验与临床诊疗相结合，通过参加查房、病例讨论和会诊，为临床疾病的诊断、预防、治疗等提供建议和咨询。培训结束时，住院医师具有一定的人文素养，良好的职业道德和从事检验医学科工作的能力，实现基本能够独立处理检验医学科临床工作的培训目标。二、培训方法培训总时长为36个月，其中必选科室轮转时间合计33个月，机动3个月。采取在检验专业及相关临床科室轮转的形式进行。通过管理病人、参与检验科工作和参加各种形式教学活

4、动，包括专业理论技能培训、临床小讲课、教学病例讨论、教学查房或临床巡诊等，完成规定的培训计划，认真填写住院医师规范化培训登记手册。低年资住院医师参与见习/实习医生的检验医学临床教学工作，高年资医师指导低年资医师。临床科室轮转时间12个月，以内科为主，包括心血管内科、肾内科、呼吸科、消化内科、内分泌科和血液内科等6个专业。检验医学科轮转时间21个月，包括临床血液体液、临床生物化学、临床免疫学临床微生物学、临床细胞分子遗传学等5个亚专业。轮转顺序根据具体情况自行安排，见表1。表1轮转科室及时间安排年度轮转科室亚专业时间.)第1年临床科室轮转心血管内科2e个月)肾内科2呼吸内科2消化内科2内分泌科2

5、血液内科2（续表）第2年检验专业轮转临床血液体液专业3（12个月）临床生物化学专业3临床免疫学专业3临床微生物学专业3第3年检验专业轮转临床血液体液专业2（12个月）临床生物化学专业1临床免疫学专业1临床微生物学专业2临床细胞分子遗传学专业3机动3合计3G年度轮转科室亚专业时间内）三、培训内容与要求第1年（12个月）培训对象应根据轮转计划要求，在内科各亚专业接受培训。要求培训对象系统掌握各专业常见病和多发病的基本诊疗流程、涉及的检验项目适应证、临床意义及疾病的治疗原则。（。心血管内科（2个月）1 .轮转目的掌握：心血管疾病涉及的检验项目及其临床意义。包括：原发性和继发性高血压鉴别的相关检验项目

6、及临床评价，如儿茶酚胺、醛固酮等（内分泌专业含）检测的标本留取注意事项、临床应用、结果分析。冠心病相关的肌钙蛋白、肌红蛋白、CK/CK-MB、血脂的临床应用，血小板功能试验的临床应用。心力衰竭相关指标BNP和NT-Pro-BNP标本留取注意事项、临床应用、结果分析、影响因素。凝血功能试验标本留取注意事项、临床应用及结果分析。熟悉：心血管疾病的临床表现、诊断要点、鉴别诊断及治疗原则。包括高血压病的诊断标准、分型、分级及危险分层；原发性高血压与继发性高血压的鉴别诊断；高血压的急、慢性并发症；高血压急症的治疗原则及预防原则。冠心病的临床表现、诊断及鉴别诊断（尤其是胸痛的鉴别诊断）、临床分型；心肌梗死

7、的诊断依据、心电图特征、与其他疾病的鉴别诊断。急性ST段抬高型心肌梗死与非ST段抬高型心肌梗死的诊断及治疗原则的异同。抗栓治疗的原则和疗效监测。心力衰竭的定义、分型；临床表现、诊断和鉴别诊断；心功能分级及治疗原则。常见心律失常的临床表现及心电诊断(窦性心动过速、房性期前收缩、房性心动过速、心房扑动、心房颤动、室性期前收缩、室性心动过速、心室扑动、心室颤动、窦性心动过缓、房室阻滞)。血压的测量、心电图的操作。了解：心血管疑难病症的诊疗原则。各类降压药的特点及临床应用。冠心病介入治疗与外科治疗的方法和适应证。洋地黄、B受体阻断药、利尿药的使用和注意事项和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等药物的作

8、用机制、适应证、禁忌证，药物过量的临床表现与处理原则；心电监护仪的使用及结果分析；心肺复苏的理论及操作。常见心律失常的病因、血流动力学改变；抗心律失常药物的分类、作用特点和临床应用；心律失常介入治疗的适应证和禁忌证。动态心电图、动态血压测定、心电图运动试验、超声心动图的应用范围；冠脉造影及支架植入术的术前准备及术后注意事项及检验监测指标。2 .基本要求(1)病种及例数要求，见表2。表2病种及例数要求病种最低例数病种最低例数心力衰竭3冠心病心绞痛3高血压病3急性心肌梗死2常见心律失常2(2)基本技能要求要求参与管理住院病人不少于13例。(二)肾内科(2个月)1.轮转目的掌握：肾疾病涉及的检验项目

9、及临床意义。包括尿培养及尿常规的标本留取方法及结果分析、各种特殊细菌及耐药菌的特点、药敏结果判读及抗生素的应用O各类肾小球肾炎的诊断要点，相差显微镜的操作及检测项目的意义。蛋白尿的分类，24小时尿蛋白定量检测标本留取方法及临床应用，肾功能实验室检查、蛋白电泳的临床应用和结果分析。抗核抗体谱(ANA)、乙型肝炎病毒抗体、肿瘤标志物、尿轻链等项目的临床应用及结果分析。肾性贫血特点、输血指征、输血前注意事项及输血流程，血液透析前后检查特点、影响因素。熟悉：肾疾病临床表现、诊断要点、鉴别诊断、治疗原则。急、慢性泌尿系统感染的诱因、临床表现、鉴别诊断、常规治疗及预防措施。急、慢性肾小球肾炎临床特点、诊断

10、、鉴别诊断和治疗原则。肾病综合征的概念、临床表现、各型的诊断要点、鉴别诊断及治疗原则。慢性肾衰竭的诊断、治疗原则及早期筛查。了解：肾疑难病症的诊疗原则。肾穿刺的适应证、禁忌证、术前准备和术后注意事项；导尿术的正确操作、适应证及禁忌证、开放尿管、更换尿袋；抗生素的使用原则。继发性肾小球疾病（糖尿病肾病、高血压肾动脉硬化）的诊断与处理原则。皮质激素、免疫抑制药和抗凝药的应用。血液透析指征、血液透析前准备（造屡术）、非透析疗法（营养疗法）；腹膜透析的适应证及实施步骤。放射、超声、核医学方法在肾功能检查中的应用。3 .基本要求（1）病种及例数要求，见表3。表3病种及例数要求病种最低例数病种最低例数泌尿

11、系统感染2肾病综合征2肾小球肾炎2慢性肾功能不全2高血压肾病1糖尿病肾病1（2）基本技能要求要求参与管理住院病人不少于10例。（三）呼吸内科（2个月）1.轮转目的掌握：呼吸系统疾病涉及的检验项目及临床意义。包括痰普通细菌培养及真菌培养的标本留取方法、各种特殊细菌及耐药菌的特点、药敏结果判读及抗生素的应用。血气分析的结果判读。血培养标本的留取、临床应用及影响因素；胸水标本的留取及送检注意事项。特殊细菌涂片、痰及体液的结核杆菌培养的标本留取方法、临床应用及结果分析。肺癌肿瘤标志物的临床应用和结果分析。熟悉：呼吸系统疾病的临床表现、诊断要点、鉴别诊断、治疗原则。慢性阻塞性肺疾病的病因、临床表现、分型

12、、诊断、鉴别诊断；急性发作期及慢性迁延期的治疗原则。支气管哮喘的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。肺炎的病因（细菌病毒等）、临床表现与诊断、常见肺炎的鉴别和治疗原则。肺结核的分类、临床表现、诊断要点、鉴别诊断及治疗原则。肺癌的分类、临床表现、诊断要点、鉴别诊断及治疗原则。了解：呼吸系统疾病疑难病症的诊疗原则。慢性支气管炎的发病机制、流行病学特点及抗生素的应用原则。重症哮喘的诱因及临床表现、急救原则、发病机制、流行病学特点和肺功能检查的结果分析。肺炎的发病机制、流行病学特点及抗生素的合理使用原则。肺结核的发病机制、流行病学特点及抗结核药物的合理使用原则。肺癌的发病机制、流行病学特点。常见疾病的

13、胸部X线表现、氧疗、吸痰、体位引流、抽胸腔积液、肺功能测定方法、支气管镜检查和支气管肺泡灌洗技术、呼吸机使用、胸膜活检、胸腔镜检查。4 .基本要求(1)病种及例数要求，见表4。表4病种及例数要求病种最低例数病种最低例数慢性阻塞性肺疾病4肺炎2支气管哮喘2肺癌1呼吸衰竭1(2)基本技能要求要求参与管理住院病人不少于10例。(四)消化内科(2个月)1.轮转目的掌握：消化系统疾病涉及的检验项目及临床意义。包括胃内容物隐血，Hp抗体检测的临床应用。血常规、便潜血、便常规检验的临床应用及结果分析。肝功能、自身免疫抗体检查、肝炎病毒抗体血清学检查的结果分析；腹腔积液相关检查的结果分析。血、尿淀粉酶和血清脂

14、肪酶的变化意义及结果的分析。胃肠道肿瘤标志物的选择和结果分析。熟悉：常见的消化系统疾病的临床表现、诊断要点、鉴别诊断及治疗原则。慢性胃炎的分型、临床表现、鉴别诊断和治疗原则。消化性溃疡的临床表现、诊断、鉴别诊断及药物治疗。急、慢性腹泻的常见病因、鉴别诊断及治疗原则。肝硬化的病因、肝功能代偿期与失代偿期的临床表现、肝性脑病的诱因及治疗原则。胰腺炎的临床表现、诊断要点、鉴别诊断及治疗原则。胃肠道肿瘤的分类、临床表现、诊断要点、鉴别诊断及治疗原则。了解：消化系统疑难病症的诊疗原则。消化内镜检查。治疗幽门螺杆菌的原则、方法及注意事项、H2受体阻断药和质子泵抑制药、胃黏膜保护剂的药理作用及临床应用，消化

15、道大出血的处理原则，溃疡病的手术治疗适应证。结肠镜检、钢灌肠的适应证及准备工作，补液治疗原则。消化内镜检查、肝穿刺活检、腹腔镜检查的适应证及准备工作。胰腺炎的发病机制和影像学表现。胃肠道肿瘤的发病机制、流行病学特点。消化内科的一些介入手术，如ERCP、ESD等的术前准备和术后注意事项。5 .基本要求病种及例数要求，见表5。表5病种及例数要求病种最低例数病种最低例数慢性胃炎3消化性溃疡2肝硬化2上消化道出血2急慢性腹泻2急慢性胰腺炎1胃肠道肿瘤1（2）基本技能要求要求参与管理住院病人不少于13例。（五）内分泌科（2个月）6 .轮转目的掌握：内分泌疾病涉及的检验项目及临床意义。包括血糖、糖耐量试验

16、、糖尿病相关抗体、胰岛素C肽释放试验、尿酮体、尿糖的临床应用、结果分析及影响因素。脂蛋白的分类、实验室检查方法及影响因素。肾素、血管紧张素、醛固酮、血清皮质醇节律、儿茶酚胺检查标本留取及送检注意事项、临床应用、结果分析及影响因素。甲状腺功能检查的临床应用、结果分析及影响因素。熟悉：常见内分泌疾病的临床表现、诊断要点、鉴别诊断及治疗原则。糖尿病的分型与临床特点、诊断标准及治疗原则。脂蛋白异常血症的分类，血脂异常诊断标准；高脂血症的非药物与药物治疗原则。甲状腺功能亢进临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则，抗甲状腺药物的种类、适应证和禁忌证、不良反应及监测指标。了解：内分泌疑难病症的诊疗原则。糖尿病流

17、行趋势及发病机制、降糖药的种类及应用原则。血脂、脂蛋白、载脂蛋白及其代谢；常用降脂药物的作用原理。肾上腺疾病的发病机制及分类。甲状腺危象诱因及临床表现、影像学表现、放射性碘治疗及手术适应证、禁忌证和不良反应。糖尿病并发症如糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病、糖尿病血管病变的检查；糖尿病足的换药及护理。7 .基本要求(1)学习病种及例数要求，见表6。表6病种及例数要求病种最低例数病种最低例数糖尿病3高脂血症2甲状腺功能亢进2脂蛋白异常1肾上腺疾病1低血糖症1(2)基本技能要求要求参与管理住院病人不少于10例。(六)血液内科(2个月)1.轮转目的掌握：血液疾病涉及的检验项目及临床意义。包括各类贫血的血

18、常规、贫血相关实验室检查(叶酸、维生素B1.2、铁蛋白、网织红细胞、凝血功能等)的临床应用和结果分析;输血指征、输血前注意事项及输血流程。多发性骨髓瘤血常规、骨髓象、蛋白电泳、血钙、磷、B2-微球蛋白等测定的临床应用及结果分析。各型白血病的血常规、骨髓象及细胞化学染色、免疫表型特点。熟悉：常见的血液疾病的临床表现、诊断要点、鉴别诊断及治疗原则。缺铁性贫血、再生隙碍性贫血、营养不良性贫血的病因、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗原则。多发性骨髓瘤的临床表现、实验室检查、诊断原则、鉴别诊断及治疗原则。急、慢性白血病的分型、临床表现、实验室检查、诊断原则、鉴别诊断和治疗原则。化疗药物导致骨髓抑制的血涂片

19、和骨髓特征。骨髓穿刺术。了解：血液疑难病症的诊疗原则。贫血的预防，常用的铁、叶酸制剂及其使用原则。多发性骨髓瘤的影像学特点、常用的化疗方案。免疫治疗，骨髓移植。8 .基本要求(1)病种及例数要求，见表7。病种最低例数病种最低例数贫血3淋巴瘤1慢性白血病1急性白血病1多发性骨髓瘤1（2）基本技能要求要求参与管理住院病人不少于7例。第2、3年（21个月）培训对象在本专业基地按照亚专业进行轮转，分为两个阶段，培训第2年完成基本要求内容，第3年完成较高要求内容。检验项目在各医院检验亚专业的设置不同时，可适当调整,以保证住院医师完成规定的培训项目。（七）临床血液体液专业（5个月）1.轮转目的掌握：血细胞

20、分化发育基本理论；血细胞形态特点;止血与血栓的基本理论。血液一般检验、止血与血栓检查的原理、参考范围、结果分析与报告签发。外周血和骨髓形态学识别及临床应用；贫血发病机制、临床表现、实验室检查特点和鉴别要点；急慢性白血病的诊断及实验室检查特点；常见出血性疾病的分类、实验室检查特点。尿液常规检验的原理、参考区间及临床应用。尿液有形成分形态学识别及临床应用。粪便常规检查和便潜血试验的临床意义。熟悉：白血病的分型及临床应用；常用血液体液项目的室内质控和室间质评。血细胞分析仪校准、比对及性能验证。凝血仪检测原理。了解：自动血细胞分析仪、尿液干化学分析仪及沉渣仪的设计原理、结构和使用注意事项；血液流变学的

21、理论及检查结果分析，流式细胞仪的原理及常用参数的意义。9 .基本要求例粪便检查报告不少于IOO例，止血与血栓功能检查报告300例，骨髓报告（在上级医师指导下）15例。检验报告应包括的疾病种类和数量要求，见表8。略（2）基本技能要求，见表9。操作技术名称最低数量饮）标本采集技术体梢血）IO血液体液项目的分析前质量控制IO血细胞分析仪校准及性能评价维护与保养5尿液分析仪校准性能评价维护与保养5凝血仪的校准性能评价维护与保养5血小板聚集仪的使用维护与保养2流式细胞仪的使用维护与保养1血细胞分析的室内质控与室间质评1尿液检查项目的室内质控与室间质评1止血与血栓项目的室内质控与室间质评1淋巴细胞亚群的室

22、内质控与室间质评110 较高要求（1）检查项目及例数要求尿液分析质控、尿沉渣细胞与管型的标准化定量检查；精液、前列腺液、阴道分泌物的检查方法及临床应用。骨髓增生异常综合征、少见类型血液病（骨髓转移癌、骨髓纤维化等）的实验诊断，每种病例1例。单一凝血因子活性测定血浆纤溶酶原2-抗纤溶酶抗凝血酶血小板抗体测定，每种试验不少于2例。白血病、淋巴瘤免疫表型分析等，不少于3例。（2）临床实践技能要求全自动血细胞分析仪五分类的参数与图形含义及临床病例分析不少于20例。渗透压仪和尿沉渣自动分析仪使用及结果分析不少于5例。粪便常见寄生虫及其虫卵的识别（可图谱示教）。骨髓增生异常综合征、少见类型血液病细胞形态识

23、别，每种不少于1例。参加临床巡诊或沟通至少每2周1次。临床血液体液专业相关疑难病例分析6例。参加教学病例讨论至少每2周1次。（3）外语、教学、科研能力要求翻译专业外文文献至少1篇；撰写1篇文献综述（不少于2000字），参与指导医学生、低年资住院医师的教学活动及科研活动。（八）临床生物化学专业（共4个月）1.轮转目的掌握：疾病状态下三大代谢的病理、生理改变及其代谢物在相应疾病诊断中的意义；肝、肾、胰腺功能检查及心肌损伤检查的临床应用；水、电解质与酸碱平衡理论及失衡的判断；常用临床化学检查项目的检测原理、方法学评价和临床意义。熟悉：血清酶学测定相关理论、实验设计及方法学评价；代谢物酶法及化学法测定

24、相关理论、实验设计及方法学评价；参考区间的验证和质量控制的理论及应用。了解：血气分析与酸碱平衡紊乱的诊断；小儿及孕产妇的生理代谢改变及相关临床意义；某些疾病与遗传表型的相关性及研究动态。11 基本要求本阶段培训期间，培训对象须参与完成肝功能相关报告不少于IOOO例，肾功能报告不少于500例，心脏疾病相关报告不少于200例，糖代谢相关报告不少于300例，脂代谢报告不少于300例，电解质检查报告不少于300例，蛋白电泳和免疫固定电泳报告（在上级医师指导下）不少于1例。（1）检验报告应包括的疾病种类和数量要求，见表10。略（2）基本技能要求，见表11。表11基本技能及数量要求操作技术名称最低数量饮）

25、离心机的规范操作维护与保养5分析前质量控制IO各种标本的核收保存与处理5自动生化分析仪的校准及性能验证操作保养2生化质控规则的使用1室内质控及室间质评的数据问题分析和改进措施1不同生化分析仪间检验结果的比对及评价1项目实验设计标准曲线绘制方法学评价1血清酶测定方法112 较高要求检查项目及数量要求：自动生化分析仪的程序设计不少于3个项目;(2)临床实践技能要求参加临床巡诊或沟通至少每两周1次。临床生物化学检验专业相关疑难病例分析3例参加教学病例讨论至少每两周1次。(3)外语、教学、科研能力要求：翻译专业外文文献至少1篇；撰写1篇文献综述不少于2000字)，参与指导医学生、低年资住院医师的教学活

26、动及科研活动。(九)临床免疫学专业(共4个月)1.轮转目的掌握：免疫球蛋白的结构、功能；补体系统的激活与抑制；免疫细胞的发育及功能；免疫应答的类型、过程、调节、遗传控制；各型变态反应；自身免疫病、免疫增殖病、免疫缺陷病及移植免疫的基本理论、实验室检查特点及临床意义。熟悉：感染免疫、自身免疫、肿瘤免疫、免疫功能、变态反应等有关常规试验的项目、原理、操作。激素代谢与调节及其相关疾病。了解：免疫球蛋白超基因家族、免疫球蛋白及T细胞受体的基因重排、MHC的分子遗传学、细胞因子的功能。感染免疫、自身免疫、肿瘤免疫、免疫功能等有关的特殊试验。13 基本要求本阶段培训期间，培训对象须参与完成感染性疾病标志物

27、报告不少于400例，免疫功能检查报告不少于100例，肿瘤标志物检查报告不少于300例，激素等检查报告不少于100例，风湿免疫性疾病检查报告(在上级医师指导下)不少于50例。(1)检验报告应包括的疾病种类和数量要求，见表12。略(2)基本技能要求，见表13。表13基本技能及数量要求操作技术名称最低数量饮)分析前质量控制5-酶标仪的校准规范操作维护与保养1化学发光免疫分析仪的校准性能验证规范操作维护与保养2酶联免疫反应技术规范操作1免疫荧光检查标本制备荧光显微镜使用的规范操作自身抗体的结果分析1临床免疫分析的室间质评和室内质控方法及数据分析214 较高要求(1)检查项目及例数要求血清M蛋白分型、轻

28、链测定不少于1例。血清总IgE、特异性IgE测定不少于5例。(2)临床实践技能要求自动免疫分析仪的应用不少于20例。自动电泳分析仪的应用、血清及尿液蛋白电泳不少于3例。固相酶免疫测定完整熟练操作至少100例。全自动化学发光分析仪技术的规范操作、仪器的维护与保养不少于2次。参加临床巡诊或沟通至少每两周1次。临床免疫学检验专业相关疑难病例分析3例。参加教学病例讨论至少每两周1次。(3)外语、教学、科研能力要求：翻译专业外文文献至少1篇；撰写一篇文献综述不少于2000字)，参与指导医学生、低年资住院医师的教学活动及科研活动。(十)临床微生物学专业(共5个月)1.轮转目的掌握：常见细菌的生理、遗传、变

29、异、形态学、致病性及外界环境对细菌的影响；细菌的生理学分类；病毒的分类、特点、遗传变异和致病性；医院感染的概念及判定指标、医院感染的常见病原菌的鉴定及药敏。熟悉：各类细菌检查的实验方法、流程及质量控制；细菌药敏试验的方法、原理、结果的解释和影响因素；寄生虫病原学检验技术。了解：分子生物学技术在微生物领域的应用现状；真菌、放线菌的分类、特点和致病性。15 基本要求本阶段培训期间，培训对象须参与完成常用染色不少于50例，常见菌形态学辨认不少于50例，常见标本的细菌培养和鉴定不少于50例，常见细菌鉴定和药敏试验报告不少于50例。检验报告应包括的疾病种类和例数要求，见表14。略（2）基本技能要求，见表

30、15。表15基本技能及数量要求操作技术名称最低数量饮）微生物检查标本的接收与评价5-血培养仪COz培养箱生物安全柜的使用维护与保养2细菌鉴定仪的使用维护与保养2厌氧培养的规范操作2防护用品的使用1微生物项目的室内质控和空间质评116 较高要求检查项目及例数要求荚膜、芽胞、细胞壁、鞭毛、阿伯尔染色法或异染颗粒染色总数大于或等于1例。产气荚膜杆菌、爱德华菌属、耶尔森菌属、嗜血杆菌属、其他非发酵菌属、气单胞菌属或邻单胞菌属的分离鉴定，总数大于或等于1例。（2）临床实践技能要求临床微生物检验的室间质评1次。室内质控规范操作不少于5次。参加临床巡诊或沟通至少每两周1次利用质谱技术进行细菌鉴定3-5次。临

31、床微生物学检验专业相关疑难病例分析3例。参加教学病例讨论至少每两周1次。（3）外语、教学、科研能力要求：翻译专业外文文献至少1篇，撰写1篇文献综述不少于2000字），参与指导医学生、低年资住院医师的教学活动及科研活动。（十一）临床细胞分子遗传学专业（3个月）1.轮转目的掌握：病原微生物（CMV、EBV、HBV、HCV、HPV、呼吸道病毒、支原体、衣原体等）分子生物学检测的原理、结果分析和报告签发；药物代谢相关基因检测（CYP2C9、CYP2C19VKORCI基因等）的原理、结果分析和报告签发；肿瘤相关基因检测(如靶向治疗相关基因等)的原理、结果分析和报告签发。熟悉：各类PCR(实时荧光PCR、

32、数字PCR)检测SNP、基因突变、拷贝数变异的原理及性能验证。荧光原位杂交检测原理及临床应用。分子生物学项目的室内质控和室间质评，临床分子生物学实验室的管理制度。了解：各种细胞与分子遗传学的新概念、新项目和新技术；比较基因组杂交技术及相关研究进展；产前分子诊断技术应用；遗传代谢性疾病的基因诊断。各种一代测序平台的工作原理和临床应用及相关研究新进展。NIPT检测技术原理及临床应用。17 基本要求例药物代谢基因分析报告、EGFR基因检测报告在上级医师指导下签发，数量不做要求。(1)检验报告应包括的疾病种类和例数要求，见表16。略(2)基本技能要求，见表17。表17基本技能及数量要求操作技术名称最低数量饮)实时荧光PCR仪的性能验证分子生物学项目的室内质控及总结1分子生物学项目的室间质评总结分析T18 .较高要求(1)检查项目：测序、二代测序、基因芯片、基因分型检测、个体化基因诊断、质谱分析、荧光原位杂交等。(2)临床实践技能要求临床分子生物学检测项目的室间质评1次。室内质控规范操作不少于5次。参加临床巡诊或沟通至少每两周1次。参加教学病例讨论至少每两周1次。(3)外语、教学、科研能力要求：翻译专业外文文献至少1篇，撰写1篇文献综述不少于2000字)，参与指导医学生、低年资住院医师的教学活动及科研活动。