整形外科睑裂开大术技术操作规范.docx

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整形外科睑裂开大术技术操作规范一、外眦松解术【适应证】1.眼睑痉挛所致的眼裂变形，或行眼睑缺损修复术后。2.心理正常，要求合理，能正确理解手术可能形成的皮肤瘢痕者。【禁忌证】1.心理障碍或要求不切合实际者。2.眼周组织有急慢性感染或高血压、糖尿病尚未控制者。【操作方法及程序】1.面部常规消毒铺单。2.儿童一一般用气管内插管麻醉；成人一般用局部浸润麻醉。3.于外眦联合处剪开皮肤和眼轮匝肌，根据情况可剪断外毗韧带上支或下支,甚至可全部剪断，必要时可在外眦韧带的上下方彻底分离。止血后缝合皮肤。【注意事项】1.本术式可松解外眦5mm左右。2.结膜不切开。二、眦角开大术【适应证】1.险裂狭小综合征、外伤所致的睑缘粘连等。2.心理正常，要求合理，能正确理解手术可能形成的皮肤瘢痕者。【禁忌证】1 .心理障碍或要求不切合实际者。2 .眼周组织有急慢性感染或高血压、糖尿病尚未控制者。【操作方法及程序】1.面部常规消毒铺单。3 .儿童用气管内插管麻醉；成人用局部浸润麻醉。4 .于外眦联合处全层切开，在结膜下行锐性分离，使结膜充分游离后，在切口的顶部缝合结膜和皮肤。【注意事项】1.如上睑较短，可采用延长上睑的BIaSkOViCS手术。2 .切口周围的结膜应充分游离，减少缝合时的张力。3 .必要时应修整新形成的睑缘。4 .如新形成的睑缘过长，可考虑睫毛再造术。