眼科医师规范化培训操作检查考核评分标准合集2023版.docx

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1、项目（分）具体内容和评分标准满分（分）得分（分）备注准备（10）核对患者姓名，介绍自己及将要进行的检查，取得合作。询问患者既往病史2准备棉签、笔或手电筒2患者面向医生而坐2要按顺序进行，避免重复和遗漏2检查患者时光线明亮，环境安静2具体检查方法（80）医生手执目标物，距离患者眼前3040cm10嘱患者头不能转动5双眼跟随医生手指向右、左、上、下、右上、左上、右下、左下方向运动15检查向下、右下、左下方运动时，医生用另一手将患者双上睑抬起，以便观察眼球运动情况10正常眼球运动范围：向颁侧，角膜外缘到外眦；向鼻侧，瞳孔内缘与上下泪点在一条直线上：向上，角膜下缘到内外眦连线；向下，角膜上缘到内外眦连

2、线15单眼运动检查：遮盖眼，检查另一眼各方向的运动情况10双眼运动检查。集合（辐陵）：患者注视正前方的试标，试标逐渐向鼻根部靠近，至患者出现复视或一眼偏离集合位10熟练程度5人文关怀（10）检查前向患者解释检查的目的5结束检查后向患者解释检查情况5总分100裁判签名项目（分）具体内容和评分标准满分（分）得分（分）备注准备（5）核对患者姓名，介绍自己及将要进行的检查，取得合作。询问患者既往病史2.5洗手2.5具体检查方法（85）嘱患者双眼尽量向下看10医生把两手的示指尖放在患者一眼的上睑皮肤15医生把中指和环指放在患者额部作支持15以两手的示指交替轻压眼球，感觉眼球的硬度20记录时以Tn表示眼压

3、正常，TT至Tq表示眼压逐渐增高，TT至T一3表示眼压逐渐降低10熟练程度10人文关怀（10）操作前向患者解释检查的目的3动作轻柔4结束操作后向患者解释检查情况3总分100裁判签名项目（分）具体内容和评分屣满分（分）得分（分）备注准备（10）核对患者姓名，介绍自己及将要进行的检查，取得合作。询问患者既往病史1洗手1更换新的领托纸1准备表面麻醉药物，荧光素钠滴眼液或无菌荧光素试纸，棉球、无菌生理盐水、75%乙醉棉球、抗生素眼液1滴表面麻醉药23次，滴入荧光素钠滴眼液或无菌荧光素纸条染色，滴眼药水时，嘱患者尽量向上看，以棉球拉开患者眼睑1滴眼液距眼高2cm,滴入下睑结膜囊，勿刺激角膜，嘱患者闭眼，

4、擦去溢出的多余眼液1棉球按压泪囊1min（可口述或嘱患者自行压迫）1重力平衡杆对眼压计进行校准1安置眼压计，眼压计测压头用酒精消毒，并用无菌干棉球擦干（压力旋钮调至0）175%乙醇棉球对下颌托和前额挡擦拭消毒1具体检查方法（80）将患者带入暗室，坐在裂隙灯前4患者坐在检查台前，调整患者坐位及检查台的高度4患者把卜.领放在卜颂托上，前额顶住托架的横挡4调整好座椅及桌面高低，使被检眼与托架上黑色标记等高4调整医生的目镜和瞳距4嘱患者闭眼，在患者眼睑上调焦4嘱患者注视前方4光线从颜侧照入，光源与显微镜的角度为60。4裂隙开至最大，钻蓝光4将压力旋钮放于10mmHg。测压头对准角膜中央，缓慢推动裂隙灯

5、，使测压头与角膜中央接触，观察荧光素环8两个荧光素半圆环大小相等对称，宽窄均匀。否则需调整8旋转加压旋钮，直至两个半圆环内缘相切，此时度数为眼压值8重复测量3次，取平均值4检查结束后，结膜囊滴抗生素眼液4检查结束后，酒精棉球消毒测压头（压力旋钮调至0）4儿童检查，需用眼睑拉钩4熟练程度4人文关怀（10）操作前需告知患者此次检查的目的2动作轻柔3结束操作后向患者解释检查情况2嘱患者勿揉眼3总分100裁判签名项目（分）具体内容和评分标准满分（分）得分（分）备注准备（10）核对患者姓名，介绍自己及彳罐进行的检查，取得合作。询问患者既往病史1洗手1准备Schiotz眼压计、眼压换算表、表面麻醉药物、棉

6、球、无菌生理盐水、75%乙醇棉球、抗生素滴眼液1滴表面麻醉药2,3次，滴眼药水时，嘱患者尽量向上看,以棉球拉开患者眼睑1滴眼液距眼高2cm,滴入下睑结膜囊，勿刺激角膜，嘱患者闭眼，擦去溢出的多余眼液1棉球按压泪囊1min（可口述或嘱患者自行压迫）1眼压计置于试板上测试眼压计指针是否在0位2用酒精棉球擦拭眼压计测压板，用无菌棉球擦干2具体检查方法（80）患者取仰巨曲，让患者睁眼注视正上方4检查者用左手分开患者上下睑，并固定于眶缘，对眼球勿施压4检有者用右手执眼压计垂直放置于角膜中央，手柄应保持在眼压计圆柱上下端中间4读取指针读数，如指针摆动则从摆动的中点读取刻度数4如果用5.5g磋码测量时指针刻

7、度数3,贝艘7.5g的怯码测量，以此类推4根据目艮压换算表查出眼压值4检查结束后，结膜囊滴抗生素眼液8检查结束后，酒精棉球消毒测压头,并收好8儿童检查，需用眼睑拉钩4熟练程度4人文关怀（10）操作前需告知患者此次检查的目的2动作轻柔3结束操作后向患者解释检查情况2嘱患者勿揉眼3总分100裁判签名项目（分）具体内容和评分标准满分（分）得分（分）备注准备(10)核对患者姓名，介绍自己及将要进行的检查，取得合作。询问患者既往病史2Schirmer试纸，棉球2无菌镜2表面麻醉药2洗F2具体检查方法（80）准备个宽5mm、长35mm的Schirmer,用无菌镶将一端5mm处折叠10将折弯部分挂于受检眼卜

8、.睑内侧3处，嘱受检查轻闭双眼205min后测量试纸被泪水浸湿的长度10正常情况，5min后试纸可被浸湿IO15mm10若已点了表面麻醉药，则主要评价副泪腺的功能，短于5画为异常：如不点表面麻醉药，则评价泪腺功能，短于10mm为异常10注意动作要轻巧，勿刺激角膜10熟练程度10人文关怀（10）操作前需告知患者此次检查的目的5结束检查后向患者解释检查情况5总分100裁判签名项目（分）具体内容和评分标准满分（分）得分（分）备注准备（10）核对患者姓名，介绍自己及将要进行的检查，取得合作。询问患者既往病史2准备棉签、笔或手电筒、卷尺2患者背光、面向医生而坐2要按顺序进行，避免重复和遗漏2光线充足，环

9、境安静2具体检查方法（80）检查者手执目标物（棉签、笔尖、手电筒或示指尖），检查者与患者对坐或对立，距离1m（用卷尺确定距离）10嘱患者头不要转动10检查患者右眼时遮盖左眼，同时遮盖检查者的右眼10嘱患者右眼注视检查者的左眼10检查者将手指放置于自己与患者的中间等距离处，分别从左、右、上、下方位向中央移动，嘱患者发现检查者手指时即示意，通过此方法检查者用自己的正常视野去比较患者的视野情况20遮盖患者右眼及检查者左眼检查患者左眼10如发现异常，则进一步做相关检查5熟练程度5人文关怀（10）检查前需告知患者此次检查的目的5结束检查后向患者解释检查情况5总分100裁判签名项目（分）具体内容和评分标准

10、满分（分）得分（分）备注准备（5）核对患者姓名，介绍自己及将要进行的检查，取得合作。询问患者既往病史1洗手1患者座位应舒适，可以升降。儿童应根据身高选择检查姿势1更换新的领托纸。75%乙醇棉球消毒下须托及前额横挡2具体检查方法（85）将患者带入检查室，坐在眼压计前5调整患者坐位及检查台的高度5把卜.顿放在下颁托上5前额顶住托架的前额横挡5打开眼压计，使患者角膜位于观察镜中央10嘱被检眼注视定位红点，推动粗调和微调，当眼压计与被检眼距离合适时，眼压计自动测量20连续自动测3次，取其平均值10如自动测量无法完成，则改为手动测量10打印眼压结果5儿童检查，需用眼睑拉钩5熟练程度5人文关怀（10）操作

11、前向患者解释检查的目的5结束操作后向患者解释检查情况5总分100裁判签名项目（分）具体内容和评分标准满分（分）得分（分）备注准备（10）核对患者姓名，介绍自己及将要进行的检查，取得合作。询问患者既往病史1准备散瞳剂、棉球、检影镜1测量患者视力、眼压1检查患者前房深度1滴眼药水时，嘱患者尽量向上看，以棉球拉开患者眼睑1滴眼液距眼高2Cnb滴入下睑结膜囊，勿刺激角膜1嘱患者闭眼，擦去溢出的多余眼液1每隔5min滴3次散瞳剂1棉球按压泪囊1min（可口述或嘱患者自行压迫）1滴散瞳剂后嘱患者闭眼等待30min1具体检查方法（80）患者坐于半暗室5患者与检查者的距离Im5调整患者位置，使其视线与检查者视

12、线高度相当5戴上试镜架，调整瞳距5嘱患者双眼睁开5先右眼再左眼5右手持镜，右眼观察患者右眼：左手持镜，左眼观察患者左眼5通过视网膜检影镜观察影动是顺动还是逆动5加相应度数的球镜，直到中和5如有散光，确认两条主要子午线后加相应度数柱镜，直到中和10调整屈光度数5试戴最后的屈光度数，分别测量两眼的矫正视力5瞳孔恢复后，再次测戴镜视力，进行屈光度数的调整5试戴最后的屈光度数，分别测量两眼的矫正视力，并记录结果、测量瞳距，定制镜片5熟练程度5人文关怀（IO）检查前向患者解释检查的目的5结束操作后向患者解释检查情况5总分100裁判签名项目（分）具体内容和评分细则满分（分）得分（分）备注准备（5）核对患者

13、姓名，介绍自己及将要进行的检查，取得合作。询问患者既往病史2.5洗手1准备消毒棉签，并拧出一条纤维1.5具体检查方法（85）用纤维尖端从患者撅侧移近并触及角膜20如角膜感觉正常，则出现反射性瞬目20如反应迟钝，表示感觉减低；如无任何反应，表示感觉完全消失20检查完毕，给患者滴抗生素滴眼液15熟练程度10人文关怀（10）检查前向患者解释检查的目的5结束操作后向患者解释检查情况5总分100裁判签名项目（分）具体内容和评分屣满分（分）得分（分）备注准备（5）核对患者姓名，介绍自己及将要进行的检查，取得合作。询问患者既往病史2.5准备P1.acido盘、卷尺2.5具体检查方法（85）嘱患者背光而坐10

14、医生一手持P1.acido盘手柄放在自己的一眼前，盘的正面对着受检眼角膜10距离患者0.5m（用卷尺确定）10医生用另一手分开受检眼的上睑和下睑10医生通过P1.acido盘中央的孔观察映在受检眼角膜上的黑白同心圆10嘱患者向各方注视，观察全部角膜10如角膜正常，表现为规则清楚的同心圆：如角膜不正常，则为各种形状和不规则的影像15熟练程度10人文关怀（10）检查前向患者解释检查的目的5结束操作后向患者解释检查情况5总分100裁判签名项目（分）具体内容和评分标准满分（分）得分（分）备注准备(10)核对患者姓名，介绍自己及将要进行的检查，取得合作。询问患者既往病史2洗手2患者座位应舒适，可以升降。

15、儿童应根据身高选择枪查姿势1更换新的领托纸1准备居2%荧光素钠液或无菌荧光素试纸、棉球、无菌生理盐水、75%酒精棉球275%乙醇棉球消毒下须托及前额横挡2具体检查方法（80）嘱患者尽量向上看，以棉球拉开患者眼睑4用无菌玻璃棒藤少许1%2%角膜荧光素钠液涂于或用无菌荧光素纸条置于患者下穹崔结膜上，勿刺激角膜，嘱患者瞬目10过12min后观察，或滴12滴生理盐水轻轻冲洗结膜囊4将患者带入喑室，坐在裂隙灯前4患者坐在检查台前，调整患者座位及检查台的高度4把下颁放在下颁托上，前额顶住托架的横挡4调整好座椅及桌面高度，使被检眼与托架上黑色标记等高4调整医生的目镜和瞳距4嘱患者闭眼，在患者眼睑上调焦4嘱患

16、者注视前方4光线从颛侧照入，光源与显微镜的角度为40。4选择大光斑，钻蓝光8观察染成绿色的病灶8观察角膜髅时，注意看病灶部位有无房水将绿色泪膜冲开，有则为Sied1.e征阳性6儿童检查，需用眼睑拉钩4熟练程度4人文关怀（10）操作前需告知患者此次检查的目的5结束检查后向患者解释检查情况5总分100裁判签名项目（分）具体内容和评分标准满分（分）得分（分）备注准备(10)核对患者姓名，介绍自己及将要进行的检查，取得合作。询问患者既往病史2手电筒一个、注射器一只、6号钝针头、棉球、棉棒、泪小点扩张器2无菌的生理盐水2表面麻醉药2洗-2具体检查方法（80）医生面对患者用手电筒光源对准患者内眦部5检查泪

17、点的位置和大小是否正常，有无内外翻、狭小和闭塞10在泪囊区没有红肿的情况下，挤压泪囊区，观察有无黏液或脓液从上下泪点流出10将表面麻醉药滴在棉签上，并放至检查眼的内眦部，嘱其闭眼，夹住该棉签510min10嘱患者头向后仰并稍向检查侧倾斜，自己拿盛水器。以棉球向外下方牵拉下睑内眦部，患者向外上方看。针头插进泪点和泪小管，注水30注意动作要轻巧，遇有阻力切勿强行推进。如果泪小点太小，可以用泪道探针扩大泪小点10熟练程度5人文关怀（10）操作前需告知患者此次检查的目的3动作轻柔4结束检查后向患者解释检查情况3总分100裁判签名项目（分）具体内容和评分标准满分（分）得分（分）备注准备(10)核对患者姓

18、名，介绍自己及将要进行的检查，取得合作。询问患者既往病史2洗F2患者座位应舒适，可以升降。儿童应根据身高选择检查姿势1更换新的颓托纸1准备1%2%荧光素钠液或无菌荧光素试纸、棉球、无菌生理盐水、75%乙醇棉球275%乙醇棉球消毒下领托及前额横挡2具体检查方法（80）嘱患者尽量向上看，以棉球拉开患者眼睑4滴1%2%荧光素钠液一滴于被检眼下方结膜囊，或无菌荧光素试纸放置于被检眼下方结膜囊6嘱患者瞬目数次6将患者带入暗室，坐在裂隙灯前4患者坐在检查台前，调整患者座位及检查台的高度4把卜巍放在下领托上，前额顶住托架的横挡4调整好座椅及桌面高低，使被检眼与托架上黑色标记等高4调整医生的目镜和瞳距并调焦4

19、光线从患者颠侧照入，光源与显微镜的角度为404钻蓝光观察4患者凝视前方，不得眨眼4当泪膜出现第一个黑斑时，即表示泪膜已破裂10用秒表记录从瞬目到出现黑斑的时间，即为泪膜破裂时间8短于10s为泪膜不稳定6测3次，取其平均值4熟练程度4人文关怀（10）操作前需告知患者此次检查的目的5结束检查后向患者解释检查情况5总分100裁判签名项目（分）具体内容和评分标准满分（分）得分（分）备注准备(10)核对患者姓名，介绍自己及将要进行的检查，取得合作。询问患者既往病史1洗手1患者坐位应舒适，可以升降。儿童应根据身高选择检查姿势1更换新的额托纸1准备表面麻醉药物，设2%荧光素钠滴眼液或无菌荧光素试纸，散瞳剂、

20、棉球、无菌生理盐水、75%乙醇棉球175%乙醇棉球消毒下颇托及前额横挡1滴眼药水时，嘱患者尽量向上看，以棉球拉开患者眼睑1滴眼液距眼高2cm,滴入下睑结膜囊，勿刺激角膜，嘱患者闭眼，擦去溢出的多余眼液1棉球按压泪囊1min（可口述或嘱患者自行压迫）1滴散瞳眼药水后嘱患者闭眼等待30min1具体检查方法（80）将患者带入暗室，坐在裂隙灯显微镜前4患者坐在检查台前，调整患者座位及检查台的高度4把下须放在下须托上，前额顶住托架的横挡4调整好座椅及桌面高低，使被检眼与托架上黑色标记等高4调整医生的目镜和瞳距4嘱患者闭眼，在患者眼睑上调焦4嘱患者注视前方4光线从颜侧照入，光源与显微镜的角度为40。4根据

21、情况调整放大倍数4调整光源的宽窄和长度及角度4选择不同颜色的光观察4通过粗调和微调将焦点移至需观察的部位4根据检查的部位及目的，选择合适的照明法10检查晶体、玻璃体等，夹角为30以下4检查玻璃体后2/3和眼底时，需用接触镜或前置镜，光线入射角度为10。或更小4检查房角用房角镜，眼底可用前置镜、三面镜和全视网膜镜6儿童检查，错用眼睑拉钩4熟练程度4人文关怀（10）操作前需告知患者此次检查的目的5结束检查后向患者解释检查情况5总分Ioo裁判签名项目（分）具体内容和评分标准满分（分）得分（分）备注准备（10）核对患者姓名，介绍自己及将要进行的检查，取得合作。询问患者既往病史1洗手1患者座位应舒适，可

22、以升降。儿童应根据身高选择检查姿势1更换新的颁托纸1准备前房角镜、表面麻醉药物、棉球、无菌生理盐水、75%乙醇棉球、抗生素眼液175%乙醇棉球消毒下领托及前额横挡1滴入表面麻醉药物23次，滴眼药水时，嘱患者尽量向上看，以棉球拉开患者眼睑1滴眼液距患者眼高2cm,滴入下睑结膜囊，勿刺激角膜，嘱患者闭眼，擦去溢出的多余眼液1棉球按压泪囊1min（可口述或嘱患者自行压迫）1前房角镜的消毒1具体检查方法（80）将患者带入暗室，坐在裂隙灯前显微镜4患者坐在检查台前，调整患者座位及检查台的高度4患者把下领放在下领托上，前额顶住托架的横挡4调整好座椅及桌面高低，使被检眼与托架上黑色标记等高4调整医生的目镜和

23、瞳距4嘱患者闭眼，在患者眼睑上调焦4在前房角镜的凹面滴入甲基纤维素钠或其他黏度较高的人工泪液4嘱患者头部离开裂隙灯，注视前方，医生用手分开患者上下睑，另一手持房角镜将下缘置于下方结膜，然后迅速将前房角镜完全置于整个结膜囊内10嘱患者头部重新放置回下领托上4擦去流在患者面部的液体4医生一手持前房角镜，另一手操作裂隙灯4将裂隙灯臂与显微镜的夹角调整在10。15。4如为一面反射镜或两面反射镜，在检查时需转动前房角镜，依次观察各个方向的房角8使用横裂隙灯光带观察鼻颛侧房角，并使裂隙向上倾斜15。20。4检查完毕取出前房角镜，给患者滴抗生素眼药水4记录观察到的房角情况4关闭裂隙灯，将前房角镜清洗干净2熟

24、练程度4人文关怀（10）操作前需告知患者此次检查的目的2动作轻柔3结束操作后向患者解释检查情况2嘱患者勿揉眼3总分100裁判签名项目（分）具体内容和评分屣满分（分）得分（分）备注准备(10)核对患者姓名，介绍自己及将要进行的检查，取得合作。询问患者既往病史2准备试标杆、遮眼板、蜡烛、卷尺2患者远视力检查的距离为5m,近视力检查的距离为30cm视力表的1.0的高度与患者眼睛等高2要按JI页序进行,避免重复和遗漏2视力表须有充足的光线照明2具体检查方法（80）医生手执试标杆（木杆，金属杆，笔等）站在视力表前2嘱患者将遮眼板遮盖一只眼，不要压迫眼球5先检查右眼再检查左眼5检直者用试标杆逐行指着视力表

25、的试标，让患者用手指出该试标的缺口方向，从01.行开始由上至下6逐行检查，找出受试者的最佳辨认行，若开始看不清时,每行谡多4个2如果在5m处不能iRSU01.行的试标，则嘱患者向视力表走近，BMRS恸标为止，用卷尺确定距离。正确计算出患者的视力8患者视力低于1.0时，须加小孔镜或针孔板检杳。患者戴眼镜则检直戴镜视力8如走到视力表Im处仍不能识SU01.行的试标时，则检直指数。从Im开始，逐喉近，记录能辨认指数的距离8如在眼前5cm处仍不宜舐拐嵋数，则检查手动，也从1m开始8如在眼前5cm仍不能识别手动，则检查光感1在暗室中用蜡烛照射患眼，另眼须严密遮盖，测试患者眼前是否有光感，记录光感或无光感

26、2光感从近到远进行测量，一直测到5m处1光定位检直：嘱患者注视前方，不能摆头蝴动眼球1检查者站立于距患者1m处1于左上、左、左下、上、下、右上、右、右下随机变换光源位置，嘱患者指出光源所在位置。用卷尺确定距离。视力低于0.02时要测光感光定位2近视力检杳在眼前30cm处进行，患者可根据自己的情况调整近视力表的距离10正常视力标准为1.0,正确记录所测的视力5熟练程度5人文关怀（10）检有前需告知患者此次检有的目的5结束检查后向患者解释检直情况5总分100裁判签名项目（分）具体内容和评分标准满分（分）得分（分）备注自我介绍（3）检查者介绍自己的姓名1说明自己的职务和作用1介绍本次医疗活动目的，求

27、得患者配合1问诊内容2)7一般项目（5）姓名、性别（可略）、年龄、职业、民族、婚况、籍贯、出生地、住址、电话号码、工作单位（每一项0.5分）5主诉11()1主要症状、发病眼别及时间10现病史（45）起病缓急3起病时间3起病诱因3主要症状的特点：程度、频度（一过性、间歇性或持续性）10发展与演变：加重及其因素，频次的增多或减少5主要及伴随症状眼痛，眼痛性质（胀痛、刺痛、酸痛）2黑幕遮挡感、视野缺损2视物变形、变色、变大、变小2复视、夜盲、昼百2闪光感、眼前黑影飘动2诊治经过接受过的检查、结果2诊断2使用过的药物、剂量、疗程，做过的手术及疗效2病程中的一般情况5既往史（5）屈光状态，戴镜史2健康状

28、况（全身及眼部疾病）、外伤史、手术史1传染病史（肝炎，结核病史及血吸虫疫水接触史）1长期服药史和药物过敏史、预防接种史、输血史1个人史（2）社会经历0.5职业与工作条件0.5习惯嗜好0.5冶游性病史0.5婚姻史1月经与生育史2家族史（2）有无类似患者1有无遗传病史1诊断及处理（10）提出需要完成的检查项目5给出印象诊断5续表项目（分）具体内容和评分命隹满分（分）得分（分）备注问诊技巧（15）提问的条理性3无诱导性提问、诘难性提问及连续性提问3不用医学名词或术语提问，如果使用术语，必须立即向患者解释3询问者注意聆听，不轻易打断患者讲话2谦虚礼貌、尊重患者，对患者有友好的眼神，体谅及鼓励的语言2问

29、诊结束时，谢谢患者合作2总分IOO裁判签名项目（分）具体内容和评分标准满分（分）得分（分）备注准备（5）核对患者姓名，介绍自己及将要进行的检查，取得合作。询问患者既往病史2.5准备手电筒2.B具体检查方法（85）患者坐于暗室5患者面向医生5嘱患者双眼注视前方5m远处目标10直接对光反射：用手电筒照射受检眼，观察该眼瞳孔的变化15间接对光反射：以一手放在鼻梁中央遮挡光线以免光线照射到受检眼，用手电筒照射对侧眼，观察受检眼瞳孔的变化15相对性传入性瞳孔障碍：先光照一眼，观察双眼瞳孔的变化，随后光照另眼，观察双眼瞳孔的变化10集合反射：嘱患者先注视-远方目标，然后注视15cm处试标，观察双眼瞳孔的变

30、化10Argy1.1.-Robertson瞳孔：观察直接对光反射和瓶转反射10熟练程度5人文关怀（10）检查前向患者解释检查的目的5结束操作后向患者解释检查情况5总分100裁判签名项目（分）具体内容和评分屣满分（分）得分（分）备注准备（5）核对患者姓名，介绍自己及将要进行的检查，取得合作。询问患者既往病史1洗手1准备手电筒、蜡烛、遮眼板、红色滤光片、卷尺等3遮盖-去遮盖法（28）患者坐好，面对医生4手电筒照射患者鼻根部4患者注视前方33Cm或6m处目标4遮眼板遮盖任一眼，观察对侧眼如有移动，说明显斜4如对侧眼无移动，说明对侧眼处在注视位4去除遮眼板后，观察被遮眼的变化4如返回注视位说明隐斜，如

31、停留在偏斜位，说明显斜4交替遮盖法（8）患者注视前方33Cm或6m处目标4用遮眼板遮前一眼，然后迅速移到另一眼前，反复多次，观察眼球的运动，如有移动，说明偏斜4角膜映光法（12）患者注视前方33Cm处的点光源4观察光点映在患者角膜上的位置4光点在瞳孔缘为15。、瞳孔缘与角膜缘的中点为30。，角膜缘为454复视像检查（32）患者坐于暗室，双眼注视前方4患者右眼前加红色滤光片4医生距离患者1m处手执蜡烛（用卷尺确定距离）4患者看见一个红光和一个白光，则有复视；看见粉红色单一光，则无复视4嘱患者头部不能转动，医生将烛光置于上、下、左、右、左上、左下、右上、右下位置，嘱患者注视烛光4首先确定复视是水平

32、的还是垂直的、交叉的还是同侧的4寻找复视像偏离最大的方向4周边物像属于麻痹眼4熟练程度（5）5人文关怀（10）检查前向患者解释检查的目的5结束操作后向患者解释检查情况5总分100裁判签名项目（分）具体内容和评分标准满分（分）得分（分）备注自我介绍（3）枪查者介绍自己的姓名1说明自己的职务和作用1介绍本次医疗活动目的，求得患者配合1问诊内容（72）一般项目（5）姓名、性别（可略）、年龄、职业、民族、婚况、籍贯、出生地、住址、电话号码、工作单位（每一项0.5分）5主诉（10）主要症状、发病眼别及时间10现病史（45）起病缓急3起病时间、季节3起病诱因3主要症状的特点：程度、频度（间歇性或持续性）1

33、0发展与演变：加重及其因素，频次的增多或减少5主要及伴随症状视力下降2眼刺疝、胀痛2眼红、畏光、流泪、眼睑痉挛2痒、异物感2干涩、烧灼感2诊治经过接受过的检查、结果2诊断2使用过的药物、剂量、疗程，做过的手术及疗效2病程中的一般情况5既往史（5）屈光状态，戴镜史2健康状况（全身及眼部疾病）、外伤史、手术史1传染病史（肝炎，结核病史及血吸虫疫水接触史）1长期服药史和药物过敏史、预防接种史、输血史1个人出（2）社会经历0.5职业与工作条件0.5习惯嗜好0.5冶游性病史0.5婚姻史1月经与生育史2家族史（2）有无类似患者1有无遗传病史1诊断及处理（10）提出需要完成的检查项目5给出印象诊断5续表项目

34、（分）具体内容和评分标准满分（分）得分（分）备注问诊技巧（15）提问的条理性3无诱导性提问、诘难性提问及连续性提问3不用医学名词或术语提问，如果使用术语，必须立即向患者解释3询问者注意聆听，不轻易打断患者讲话2谎虚礼貌、尊重患者，对患者有友好的眼神，体谅及鼓励的语言2问诊结束时，谢谢患者合作2总分IOO裁判签名项目（分）具体内容和评分标准满分（分）得分（分）备注自我介绍（3）检查者介绍自己的姓名1说明自己的职务和作用1介绍本次医疗活动的目的，求得患者配合1问诊内容（72）-般项目（5）姓名、性别（可略）、年龄、职业、民族、婚况、籍贯、出生地、住址、电话号码、工作单位（每一项0.5分）5主诉（10）主要症状、发病眼别及时间10现病史（45）起病缓急3起病时间3起病诱因3主要症状的特点：程度、频度（间歇性或持续性）10发展与演变：加重及其因素，频次的增多或减少5主要及伴随症状眼红、眼睑红、眼部肿胀2眼睑疼痛感2新生物或肿物2分泌物增多2视力下降2诊治经过接受过的检查、结果2诊断2使用过的药物、剂量、疗程，做过的手术及疗效2病程中的一般情况5既往史（5）屈光状态，戴镜史2健康状况（全身及眼部疾病）、外伤史、手术史1传染病史（肝炎、结核病史及血吸虫疫水接触史）