肋骨骨折的诊疗及护理.docx

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1、肋骨骨折的诊疗及护理肋骨骨折较为常见，可为直接暴力损伤，也可为间接暴力损伤。肋骨骨折可同时损伤胸膜或肺脏，因而往往合并气胸或血胸，严重者甚至可导致呼吸、循环功能障碍。【主要表现】病史：有明确胸部外伤史，症状体征：骨折部疼痛、压痛、深呼吸、咳嗽，转动体位时疼痛加重，多发性肋骨骨折可有呼吸困难、发绢、痰中带血、局部肿胀、皮下淤血、脉搏快，血压下降，甚至休克。辅助检查：胸部X线摄片检查显示肋骨骨折位置、数目、断端错位情况，有无气胸、血胸、肺压缩及纵隔移位等情况。【治疗与护理】单处单根骨折的治疗：肋骨骨折无明显移位时，一般不需特殊处理，适当休息即可。单处多根骨折的治疗：可用半环式胶布固定法，适用于单处

2、23根肋骨骨折伴有明显疼痛、不敢深呼吸和咳嗽者，其作用在于限制伤侧胸廓运动，从而减轻疼痛。方法为患者端坐，脱去上衣，准备宽胶布34条，每条宽67厘米，长度为患者胸廓周径的2/3。令患者最大限度的呼气，然后屏气，将第一条胶布自健侧肩胛线下部贴起,由后向前，边拉紧边粘贴，至健侧锁骨中线为止，让患者稍休息，同法自上而下依次粘贴其余胶布。多处多根骨折的治疗：迅速制止反常呼吸，一般采用简便有效的压迫包扎固定法，即于软化的胸壁处，置厚层敷料垫，外用胸带或绷带加压包扎。抗感染治疗：酌情应用抗生素预防或控制感染。手术治疗：开放性肋骨骨折争取尽早进行清创术，清除胸膜腔内积血，闭合伤口，安放胸腔闭式引流。护理措施：卧床休息，一般采取半卧位或斜坡卧位。给予手术治疗者按要求做好手术前后的护理。