2021国家基本公共卫生服务项目实施方案.docx

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1、20XX年度国家基本公共卫生服务项目实施方案为继续统筹做好新冠疫情常态化防控形势下的基本公共卫生服务项目工作，持续扩大基本公共卫生服务覆盖面、优化服务内涵、提高服务质量，有效提升基本公共卫生服务均等化水平，进一步推进健康XX建设，制定本方案。一、年度目标按照财政部国家卫生健康委关于下达20XX年基本公共卫生服务补助资金预算的通知（财社（20XX）32号）确定的20XX年度中央对地方转移支付基本公共卫生服务补助资金的整体绩效目标和区域绩效目标要求，结合我省实际，确定了20XX年度XX省绩效目标（见附件1、2）o二、服务对象辖区内常住居民（指居住半年以上的户籍及非户籍居民）,以06岁儿童、孕产妇、

2、老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者和肺结核患者等人群为重点，包含在我省居住的港X台居民居住证持有人。三、主要任务（一）做好常态化疫情防控工作。1.发挥基层机构“哨点”作用。各基层医疗卫生机构要在当地疾控和其他专业公共卫生机构指导下，积极XX乡镇（街道）、村（居）委会做好辖区新冠肺炎疫情风险管理、发热和可疑患者筛查、相关信息登记、报告以及处置工作。各基层医疗卫生机构要严格落实预检分诊制度，规范发热和可疑症状患者接诊处置流程。要严格落实防控方案、诊疗方案及基层医疗卫生机构重大疫情防控预案和演练手册等要求，做好编制预案、全员应急演练、院感防控培训等工作，有效提升基层疫情防控应对能力。2.有序推进新

3、冠病毒疫苗接种工作。承担接种任务的基层医疗卫生机构要在上级专业机构的指导和本地疫情防控指挥办的统一部署下，严格按照预防接种工作规范等要求，规范开展接种工作，严格执行知情告知、信息登记、“三查七对一验证”、接种后留观等程序，做好疑似异常反应监测和处置准备,采取分时段预约，减少人员聚集。同时做好与常规疫苗接种工作的有序衔接。并及时将新冠疫苗接种信息在居民健康档案数据库中进行更新。（二）推进居民电子健康档案务实应用。1 .摸清服务底数。各地卫生健康部门要将居民电子健康档案库数据与全员人口库、妇幼系统出生人口、疾控部门死亡人口、新冠病毒疫苗接种人口等数据定期比对，及时发现未建档、需注销的人口信息，部署

4、指导各基层机构补充完善。各地要主动与公安、医保、民政等部门沟通，完善常住人口信息。2 .提高数据准确性。各地市要结合本地实际，研究制定本地居民健康档案管理规则，规范档案的建立、迁入、转出、注销、结案、归并、去重等流程。要及时对现有电子健康档案进行更新维护，甄别逻辑错误、缺失信息和虚假信息，不断提高辖区内居民电子健康档案的真实性、完整性和唯一性。对重点人群本年已在二级以上医院完成体检、且体检项目不少于健康管理要求的，经当事人同意可不重复体检，由基层机构依据当年体检报告完善年度健康档案，健康管理指标统计时予以认可。3 .减少重复建档。原则上在居民常住地新建居民健康档案，根据常住地基层医疗卫生机构所

5、在行政区划进行健康档案编码，与居民身份证绑定。各地在新建居民健康档案前，要进行系统支持范围内居民健康档案库查重。已建档居民在建档机构之外接受基本公卫服务的，可由服务机构申请健康档案迁移。4 .全面采用电子档案。20XX年9月1日起，各地不再新建纸质健康档案。全面实施电子居民健康档案，尚在使用的存量纸质健康档案在20XX年底之前及时录入信息系统，不能完成的地市应在12月底向省卫生健康委书面报告有关情况。新建居民健康档案需按照XX省居民健康档案规范填写参考指南（X基本公卫服务办20XX）7号）填报。各地要不断加强居民电子健康档案数据库管理，积极推进各级医疗机构诊疗信息、专业机构公共卫生信息与居民电

6、子健康档案的联通共享整合。5 .积极开放健康档案。使用省基层医疗卫生机构管理信息系统的14个地市，要将纳入健康管理的高血压、2型糖尿病患者和65岁以上老年人等重点人群健康档案开放给个人使用。12月底前，7个自建居民健康档案信息管理系统（平台）的地市要实现与省全民健XX台对接，实现数据同步。逐步实现居民通过“X健通”等渠道在线查询本人诊疗、体检、健康管理等内容，对于老年人、儿童等重点特殊人群，允许向其家属开放其健康档案。（三）以慢性病为重点深化基层医防融合。1.建立有利于慢性病管理的绩效分配机制。各县（市、区）要建立完善慢性病人群诊疗和健康管理流程，提高慢性病人基层就诊率。基层医疗卫生机构要融合

7、家庭医生团队工作地点，明确各成员诊前、诊间、诊后工作职责，并按团队成员分工，共同做好建档、体检、并发症筛查、随访、治疗、健康教育等具体服务,积极应用信息化手段，建立按照工作当量实行绩效分配的激励工作机制。2 .规范慢性病双向转诊。地市卫生健康行政部门应在二级以上医疗机构与基层医疗卫生机构间建立对接机制，将病情稳定的慢性病患者及时下转到基层医疗卫生机构管理。上级医院要加强对基层医师的培训，不断提高基层慢性病患者管理水平，为基层接收下转病人创造条件。基层医疗卫生机构要主动与医联体或专科联盟内的上级医院对接，确保下转病人得到及时、规范的健康管理，并根据病情需要及时将病情复杂或控制不佳的患者上转至上级

8、医院。3 .分级分标分片管理。各地要结合实际贯彻国家基层高血压防治管理指南（2020国家基层糖尿病防治管理指南（2018）xx省紧密型县域医疗卫生共同体慢病管理中心运行指南（试行）（X卫基层函2020）3号）要求，落实分级、分标、分片管理。建立健全县、镇、村三级健康服务网格体系，提高基层开展医防融合管理的能力，完善“防、治、管、康、一体化服务模式。4 .用药随访双管齐下。严格落实关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的实施方案的通知（X医保发（2019）26号）和关于印发深化城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障和健康管理专项行动方案的通知（X医保函（20XX）79号）要求。到20XX年底，

9、要实现基层医疗机构规范化管理的“两病”用药患者全面享受门特待遇，80%以上的乡镇卫生院、社区卫生服务中心均向符合条件的慢性病患者提供长期处方服务。（四）进一步加强老年人健康管理。1.优化老年健康服务。各基层医疗卫生机构应当及时掌握辖区老年人口信息变化，规范体检内容，及时为体检对象提供体检报告和健康指导。优先满足老年人特别是计划生育特殊家庭（独生子女或子女死亡后未再生育的家庭）的家庭医生签约服务需求，努力做到慢病有管理、疾病早发现、小病能处理、大病易转诊，为老年人提供连续的医疗和健康服务。通过增设老年患者无“健康码”专属通道，医疗机构内部适老化改造，配备工作人员、志愿者，开设挂号、就医绿色通道等

10、方式，为老年人提供更便捷的就医服务。务，提供上门巡诊、家庭病床、护理等服务，特别要注重解决失能、重病、高龄老年人的刚性需求。鼓励有条件的基层医疗卫生机构，开展养老服务，增设养老床位，或与养老机构建立医养结合协作关系，为入住老年人提供预约就诊、急诊急救以及医疗巡诊、健康咨询、健康管理、养生保健、康复指导等服务，切实做好老年人常见病、慢性病复诊和随访管理等服务。（五）加强基本公共卫生服务宣传。深入贯彻中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法，创新基本公共卫生服务宣传方式方法，采取城乡社区居民喜闻乐见的形式，通过医疗卫生机构宣传屏、公共交通设施电子屏、户外大型显示屏、社区宣传栏以及微信、微博、电视、广

11、播等载体,推进基本公共卫生服务项目（含新冠肺炎疫情防控）宣传全面覆盖城乡社区和居民家庭，不断提升居民对基本公共卫生服务项目的知晓率、感受度。各地要以“我为群众办实事”实践活动为契机，加强对高血压、2型糖尿病患者的免费健康管理服务，通过工作“小切口”推动服务“大变化”。基层医疗卫生机构要开展有针对性的健康教育，指导患者养成健康生活方式，掌握高血压和糖尿病的筛查、诊断流程、血压和血糖的监测方法、规范用药要求等，提高患者的遵医行为，有效控制血压和血糖，预防和减少并发症的发生。引导高血压和糖尿病患者自我管理，组织患者建立自我管理小组，主动学习健康知识和防治技能，交流疾病管理经验，改变危险行为，提高自我

12、管理效能，逐步形成“自己是健康第一责任人”的健康理念。（六）强化基层医务人员岗位胜任力。逐级加强常见多发疾病诊治技术、家庭医生团队和基本公共卫生服务能力培训。强化健康管理、疾病防控、慢性病管理等公共卫生服务能力；强化专科与全科联合、基本与特色结合的家庭医生团队服务能力，培养并推动全科、专科、乡村医生、护理、公共卫生、影像、检验等专业技术人员以多种形式加入家庭医生团队。通过线上继续医学教育平台，有效解决工学矛盾。省卫生健康委将加强各子项目服务规范的培训师资遴选和课件制作。各市卫生健康行政部门要制定涵盖基层医疗卫生机构管理、基本医疗、公共卫生和家庭医生服务的总体培训方案，调配市域临床教学资源，加大

13、对县（市、区）的指导力度。以提高人员岗位胜任力为抓手，提高基本公共卫生服务内涵，提高健康管理效力。四、保障措施（一）加强资金管理。1.落实补助资金。20XX年度中央和省财政补助基本公共卫生服务资金已分别下达，具体见X财社（2020）307号、X财社2020）320号、X财社（20XX）54号、X财社20XX）103号。20XX年人均基本公共卫生服务补助经费提高到79元，其中新划入基本公共卫生服务项目工作规范（2019年版）对应项目总体按照9元/人，较去年新增的5元用于疫情防控和基本公共卫生服务。鉴于2020年疫情，20XX年度基本公共卫生服务项目省级绩效因素资金分配方案根据2019年度省级基本

14、公共卫生服务项目绩效评价结果制定，被扣减补助资金的县（市、区），由市、县财政补齐配套资金，确保达到79元/人的补助标准，落实情况纳入20XX年度项目绩效评价内容。2.严格支出管理。各地要及时拨付资金、有序推进预算执行进度，定期核查、清理结余结转资金，避免资金闲置、截留、挪用。各县（市、区）要进一步明确镇、村两级项目任务分工，制定村医承担项目服务工作的补助标准，可实行“先预拨后结算”,确保绩效评价后补助经费按标准及时、足额发放，提高项目资金使用效益。各地要按照关于印发XX省基本公共卫生服务补助资金管理实施细则的通知（X财社（2020）202号）要求，结合实际制定本地项目资金管理办法，细化专项资金

15、使用范围和补助标准，强化绩效评价、监督检查及责任追究机制等制度建设。请各地将本市项目资金管理办法于12月底前发送至省基本公共卫生服务项目管理办公室（以下简称“省项目办“）电子电子邮箱。各乡镇卫生院、社区卫生服务中心要制定本机构基本公卫补助资金管理实施细则，明确人员经费分配机制、公用经费分摊比例、服务成本核算标准等，体现绩效管理。（二）强化绩效管理。各级主管部门要进一步提高预算绩效管理意识，加强绩效目标管理，将绩效理念和方法深度融入预算编制、执行、监督全过程。各地要加强过程监管，创新项目监管、绩效评价的方式方法,鼓励有条件的地区建立在线质控、考核系统，充分利用信息化手段对项目进度效果开展日常监测

16、和评价。各基层医疗卫生机构应结合项目实际，建立、完善内部奖励性绩效工资分配机制，将奖励性绩效分配与工作量核定、绩效考核结果挂钩，鼓励合理量化项目内容，按照标化工作量计算绩效，充分发挥绩效评价的激励作用。20XX年度绩效目标完成度应作为各级2022年补助资金的绩效分配因素之一。各地要将基层医疗卫生机构项目完成数量和质量与项目资金分配挂钩，提高奖惩力度，适当拉大差距，提高基层医务人员工作积极性。（三）扩大服务供给。基层医疗卫生机构要积极引入多功能体检一体机、便携式出诊包、血压和血糖检测设备、便携式B超仪、心电图机、家庭医生快速签约机、身份证读卡器、儿童视力筛查仪、经皮测黄疸仪等基础设施，并激励全科

17、医生主动参与基本公共卫生服务。各地可通过远程医疗XX域医共体、城市医疗集团建设，提升基层医疗卫生机构服务能力。经当地县级卫生健康行政部门评估，基层医疗卫生机构确不具备承担特定基本公卫服务项目能力的，可以由当地县级卫生健康行政部门指定其他公立医疗卫生机构承担，或通过购买服务方式确定承接单位，可按照当地财政补助标准予以补助，并做好备案登记。（四）明确职责分工。12类主要由基层医疗卫生机构提供的基本公共卫生服务项目，各地要按照国家基本公共卫生服务规范（第三版），继续做好建立居民健康档案、健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压和2型糖尿病患者健康管理、严重精神

18、障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病和突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管等工作。并统筹指导基层医疗卫生机构规范开展0-6岁儿童眼保健和视力检查、预防接种管理等工作。请各地级以上市卫生健康、财政部门于2022年1月20日前将20XX年度本地区12类国家基本公共卫生服务项目绩效评价报告报省卫生健康委、省财政厅，抄送省项目办。其它17类基本公共卫生服务项目由各地参照新划入基本公共卫生服务项目工作规范（2019年版）结合实际实施，做好地方病防治、职业病防治、重大疾病及健康危害因素监测，以及妇幼健康服务、老年健康与医养结合服务、食品安全标准与监测评估、卫生应急、人口监测与计划生育服务、健康素养促进等工作。项目的管理责任主体、实施主体、资金用途和服务模式等保持不变，具体任务要求由各主管部门另行部署。省卫生健康委各责任处室负责组织开展20XX年度17类相关项目的绩效评价工作，并于2022年1月20日前将绩效评价报告报送省项目力、。