麻醉质量监控指标.docx

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1、麻醉质量监控指标一、麻醉科质量监测1、麻醉工作质量3、术后患者自控镇痛完成麻醉总例数术后患者自控镇痛(PCA)总例数其中：全身麻醉例数静脉PCA椎管内阻滞例数硬膜外PCA全麻+椎管内麻醉例数皮下PCA神经阻滞例数其他其他麻醉方法例数麻醉分级病例分布(AS分级)P1.进入麻醉恢复室例数P2麻醉恢复室内心肺复苏例数P3(5)进入ICU例数P42、严重麻醉并发症P5麻醉意外死亡例数E(急)因误吸引发呼吸道梗阻例数出麻醉恢复室全身麻醉患者Steward评分24分的例数其他麻醉并发症例数二、麻醉质量监控指标体系（一）全身麻醉患者监控指标。20年月-麻醉科全身麻醉患者麻醉质量监控统计表月麻醉总例数全身麻醉

2、（含硬全联合麻醉）例数及比例全身麻醉分级病例分布（ASA分级）P1.麻醉前访视P2责任麻醉医师访视例数（占总访视例数比例）P3术前参加手术科室讨论例数（比例）P4麻醉操作中P5手术安全核查表三方共同核对率E（急）监测项目齐全例数（比例）术后患者自控镇痛例数、比例（静脉PC1.A）输血、麻醉药物应用双人核对制度执行率全身麻醉效果评级I级例数（比例）出现麻醉意外及并发症例数级例数（比例）In级例数（比例）麻醉手术后转送病房例数（占全麻例数、比例）转送麻醉恢复室例数（占全麻例数、比例）转送ICU例数（占全麻例数、比例）（二）椎管内麻醉患者监控指标。20年月-麻醉科椎管内麻醉患者麻醉质量监控统计表月麻

3、醉总例数椎管内麻醉例数（占麻醉总例数比例）椎管内麻醉分级病例分布（ASA分级）P1.麻醉前访视P2货任麻醉医师访视例数（占总访视例数、比例）P3术前疑难病例讨论例数（比例）P4麻醉操作中P5手术安全核查表三方共同核对率E（急）监测项目齐全例数（比例）术后患者自控镇痛总例数输血、麻醉药物应用双人核对制度执行率静脉PCIA例数（比例）椎管内麻醉效果评级I级例数（比例）硬膜外PCEA例数（比例）H级例数（比例）出现麻醉意外及并发症例数In级例数（比例）IV级例数（比例）麻醉手术后转送病房例数（占椎管内麻醉例数、比例）转送麻醉恢复室例数（例数、比例）转送ICU例数（例数、比例）（）神经阻滞麻醉患者监控

4、指标。20年月-麻醉科神经阻滞麻醉患者麻醉质量监控统计表月麻醉总例数神经阻滞麻醉例数（占麻醉总例数比例）神经阻滞麻醉分级病例分布（ASA分级）P1.麻醉前访视P2责任麻醉医师访视例数（占总访视例数、比例）P3术前疑难病例讨论例数（比例）P4麻醉操作中P5手术安全核查表三方共同核对率E（急）监测项目齐全例数（比例）术后患者自控镇痛例数（静脉PCIA）及比例输血、麻醉药物应用双人核对制度执行率神经阻滞麻醉效果评级I级例数（比例）出现麻醉意外及并发症例数H级例数（比例）HI级例数（比例）IV级例数（比例）麻醉手术后转送病房例数（占神经阻滞麻醉例数、比例）转送麻醉恢复室例数（例数、比例）转送IeU例数（例数、比例）