医院各护理单元管理目标.docx

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1、门急诊护理单元序号项目指标统计方法数据提供部门数据统计部门统计频率1患者满意度90%满意项目数/调查项目总数XlO0%护理部护理部月度2级护理合格率90%合格患者数/检查患者总数X100%护理部护理部月度3基础护理合格率100%合格患者数/检查患者总数Xloo%护理部护理部月度4急救物品完好率100%完好数/检查总数100%护理部护理部月度5常规设备消毒灭菌合格率100%合格数/抽查灭菌物品总数Xloo%医院感染管理科医院感染管理科月度6消毒隔离合格率100%合格项数/检查总项数XlO0%医院感染管理科医院感染管理科月度7护理文件书写合格率95%合格份数/抽查份数XlOo%护理部护理部月度8三

2、基考核参与率2100%实际参与考核人数/应参加人数X100%护理部护理部月度9护理技术操作合格率100%合格人数/应参加考试人数XlOo%护理部护理部月度10患者健康教育覆盖率100%宣教人数/抽查人数XlOo%护理部护理部月度11患者知晓率95%知晓患者数/抽查患者总数Xloo%护理部护理部月度12护理计划实施率100%实施项目数/计划项目数Xlo0%护理部护理部月度13护理差错例数O累计护理部护理部月度病区护理序号项目指标统计方法数据提供部门数据统计部门统计频率1患者对护理工作满意度90%满意项目数/调查项目总数XlOO%护理部护理部月度2级护理合格率90%合格患者数/检查患者总数XlO0

3、%护理部护理部月度3基础护理合格率100%合格患者数/检查患者总数XlO0%护理部护理部月度4急救物品完好率100%完好数/检查总数100%护理部护理部月度5常规设备消毒灭菌合格率100%合格数/抽查灭菌物品总数Xlo0%医院感染管理科医院感染管理科月度6消毒隔离合格率100%合格项数/检查总项数Xlo0%医院感染管理科医院感染管理科月度7护理文件书写合格率95%合格份数/抽查份数XlO0%护理部护理部月度8三基考核参与率100%实际参与考核人数/应参加人数X100%护理部护理部月度9护理技术操作合格率100%合格人数/应参加考试人数XlO0%护理部护理部月度10中医护理文件书写合格率95%合

4、格份数/抽查份数XlOO%护理部护理部月度11中医护理技术操作合格率95%合格人数/应参加考试人数XlO0%护理部护理部月度12患者健康教育覆盖率100%宣教人数/抽查人数XlOO%护理部护理部月度13患者知晓率95%知晓患者数/抽查患者总数XlO0%护理部护理部月度14护理工作计划实施率100%实施项目数/计划项目数XlOO%护理部护理部月度15护理差错例数O累计护理部护理部月度16压疮发生次数O累计护理部护理部月度产房护理序号项目指标统计方法数据提供部门数据统计部门统计频率1患者满意度90%满意项目数/调查项目总数Xlo0%护理部护理部月度2急救物品完好率100%完好数/检查总数X100%

5、护理部护理部月度3常规设备消毒灭菌合格率100%合格数/抽查灭菌物品总数Xlo0%医院感染管理科医院感染管理科月度4消毒隔离合格率100%合格项数/检查总项数XlOO%医院感染管理科医院感染管理科月度5护理文件书写合格率295%合格份数/抽查份数XlO0%护理部护理部月度6三基考核参与率100%实际参与考核人数/应参加人数X100%护理部护理部月度7护理技术操作合格率100%合格人数/应参加考试人数XlO0%护理部护理部月度8护理差错例数0累计护理部护理部月度手术室护理序号项目指标统计方法数据提供部门数据统计部门统计频率1患者满意度290%满意项目数/调查项目总数X100%护理部护理部月度2急

6、救物品完好率100%完好数/检查总数X100%护理部护理部月度3常规设备消毒灭菌合格率100%合格数/抽查灭菌物品总数Xlo0%医院感染管理科医院感染管理科月度4消毒隔离合格率100%合格项数/检查总项数XlOO%医院感染管理科医院感染管理科月度5护理文件书写合格率295%合格份数/抽查份数XlO0%护理部护理部月度6三基考核参与率100%实际参与考核人数/应参加人数义100%护理部护理部月度7护理技术操作合格率100%合格人数/应参加考试人数X100%护理部护理部月度8择期手术护理访视率290%访视例数/择期手术患者总数XIOo%护理部护理部月度9护理差错例数0累计护理部护理部月度供应室序号项目指标统计方法数据提供部门数据统计部门统计频率1内部满意度290%满意数调查总数X100%办公室办公室月度2消毒隔离合格率100%合格项数/检查总项数XlOO%医院感染管理科医院感染管理科月度3物品灭菌合格率100%合格数/抽查灭菌物品总数XlO0%医院感染管理科医院感染管理科月度4工作差错数O累计护理部护理部月度5工作事故数O累计护理部护理部月度6三基考核参与率100%实际参与考核人数/应参加人数义100%护理部护理部月度7护理技术操作合格率100%合格人数/应参加考试人数X100%护理部护理部月度